Heeft u wel eens last van rugpijn? Misschien verdwijnt het na een paar dagen vanzelf. Maar als de rugpijn aanhoudt en u zich ook lusteloos voelt en geen eetlust heeft, is het misschien niet zo eenvoudig. Vandaag bespreken we een aandoening van de wervelkolom die vrij ernstig is, maar wel te genezen is met de juiste behandeling. Het gaat om de ziekte van Pott, ook wel spinale tuberculose genoemd.
Wat is de ziekte van Pott?
Simpel gezegd is de ziekte van Pott een bacteriële infectie die de botten in je wervelkolom aantast, de wervels . Het is eigenlijk een vorm van tuberculose (tbc). Maar het is niet beperkt tot de longen; het is een vorm van extrapulmonale tbc . Bedenk eens: het begint eerst in de longen en verspreidt zich vervolgens naar de wervelkolom.
Dit kan leiden tot langdurige rugpijn , spierzwakte in de armen en benen, en als het niet goed behandeld wordt, tot een kromming van de wervelkolom en beschadiging van de wervels. In sommige gevallen kan dit levensbedreigend zijn.
Artsen noemen dit soms de ziekte van Pott of tuberculose-spondylitis .
Hoe vaak komt de ziekte van Potts voor?
De ziekte van Potts is een van de meest voorkomende vormen van tuberculose van de botten. Wereldwijd werd in 2022 naar schatting bij ongeveer 10,6 miljoen mensen tuberculose vastgesteld.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Potts?
Laten we nu eens kijken naar de symptomen van de ziekte van Pott.
- Rugpijn: Dit is het belangrijkste symptoom.
- Nekpijn: Soms kan er ook pijn in de nek voorkomen.
- Zwakte in armen en benen: Voelt aan als een levenloze toestand.
- Verminderde eetlust
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Koorts
Het kan elk bot in de wervelkolom aantasten, oftewel elke wervel. Vaak zijn meerdere wervels aangedaan. De plaatsen waar u deze symptomen waarschijnlijk het meest zult voelen zijn:
- Halswervelkolom
- Borstwervelkolom of rugwervelkolom
- Lendenwervelkolom
Hoe kan dit gebeuren?
De ziekte van Potts wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis . Wanneer je kleine druppeltjes inademt van iemand met tuberculose, bijvoorbeeld bij hoesten of praten, komen deze eerst in je longen terecht. Vervolgens verspreidt de infectie zich via de bloedbaan naar de botten in je wervelkolom.
Is dit besmettelijk?
U vraagt zich wellicht af of de ziekte van Potts besmettelijk is.Nee, de ziekte van Potts wordt niet rechtstreeks van persoon tot persoon overgedragen. Tuberculose wordt verspreid wanneer de ziekte zich in de longen bevindt. Dat wil zeggen, via ziektekiemen die in de lucht terechtkomen wanneer iemand die besmet is hoest of praat. Tegen de tijd dat de infectie zich naar de wervelkolom verspreidt, is deze volledig uit de longen verdwenen.
Wie loopt het meeste risico?
Wie heeft de grootste kans om de ziekte van Potts te ontwikkelen?
- Voor mensen die nauw contact hebben met iemand die tuberculose heeft.
- Voor mensen die in dichtbevolkte gebieden wonen.
- Voor mensen die niet gemakkelijk toegang hebben tot gezondheidszorg.
Ook mensen met bepaalde gezondheidsproblemen lopen een hoger risico. Bijvoorbeeld:
- Voor mensen met ondervoeding .
- Voor mensen die verslaafd zijn aan drugs (verslaving aan middelenmisbruik).
- Voor mensen met aandoeningen die het immuunsysteem aantasten , zoals hiv .
Wat gebeurt er als de behandeling niet wordt gegeven? (Complicaties)
Wat gebeurt er als dit niet goed behandeld wordt? Het kan erg gevaarlijk zijn. De ziekte van Potts kan de botten in je wervelkolom beschadigen. Deze bacterie veroorzaakt ontstekingen en met pus gevulde abcessen in de wervelkolom. Door deze ontstekingen en abcessen worden de botten in de wervelkolom samengedrukt, verzwakt en beschadigd. De wervels kunnen breken of zelfs inzakken. Dit kan de wervelkolom instabiel maken. Dit kan leiden tot een vooroverbuiging (kyfose), een aandoening waarbij de wervelkolom naar voren buigt, waardoor het lijkt alsof iemand voorovergebogen loopt.
Daarnaast kunnen er ook andere complicaties optreden:
- Moeite met staan en lopen.
- Zenuwcompressie: Dit kan leiden tot zwakte in de ledematen, gevoelloosheid en incontinentie.
- Verlamming kan ook optreden.
- De infectie kan zich ook naar andere delen van het lichaam verspreiden (bijvoorbeeld de hersenen, de nieren).
Als de ziekte vroegtijdig wordt herkend en de behandeling begint, kunnen dergelijke complicaties grotendeels worden voorkomen.
Hoe herken je dit?
Hoe stellen artsen de diagnose ziekte van Potts? Nadat een arts u heeft onderzocht en naar uw symptomen heeft gevraagd, zullen er nog enkele tests worden uitgevoerd. Deze tests worden gebruikt om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten en te bevestigen dat het om tuberculose van de wervelkolom gaat.
- Tuberculinehuidtest: een kleine test die op de huid wordt uitgevoerd.
- Bloedonderzoek om tuberculosebacteriën op te sporen.
- Beeldvormende onderzoeken: bijvoorbeeld een röntgenfoto van de wervelkolom, een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) , een CT-scan (Computed Tomography) of een PET-scan (Positron Emission Tomography) .Een scan.
Omdat de symptomen van de ziekte van Potts lijken op die van verschillende andere veelvoorkomende aandoeningen, en omdat spinale tuberculose zeldzaam is, kan de diagnose soms moeilijk te stellen zijn. Bovendien stellen mensen die in gebieden met een hoge tuberculoseprevalentie maar gebrekkige gezondheidszorg wonen, het zoeken naar behandeling mogelijk uit totdat er complicaties optreden.
Wat zijn de behandelingen?
De ziekte van Potts wordt in verschillende stadia behandeld. Er zijn medicijnen die gedurende meerdere maanden moeten worden ingenomen.
Kan het met medicijnen worden genezen?
Uw arts kan chemotherapiemedicijnen voorschrijven, zoals:
- Isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol en/of streptomycine gedurende ongeveer twee maanden.
- Daarna kunnen Isoniazide en Rifampicine nog vier tot twaalf maanden, of misschien zelfs langer, worden ingenomen.
Het is erg belangrijk om dit medicijn precies te gebruiken zoals uw arts u heeft voorgeschreven. Het stoppen met de medicatie vóór de voorgeschreven tijd kan de effectiviteit van de behandeling verminderen.
Soms werken de eerstelijnsmedicijnen tegen tuberculose niet. Dit wordt medicijnresistente tuberculose genoemd. In dat geval kan uw arts andere medicijnen voorschrijven, zoals:
- Kanamycine
- Capreomycin
- Pyrazinamide
- Amikacine
- Fluorochinolon
Deze medicijnen tegen medicijnresistente tuberculose kunnen bijwerkingen veroorzaken. Uw arts zal u hierover informeren.
Is een operatie wellicht nodig?
Soms is een operatie nodig om uw wervelkolom te herstellen, de symptomen te verminderen en complicaties van de ziekte van Potts te voorkomen. Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd:
- Debridement: Het reinigen of verwijderen van beschadigd weefsel rond de wervelkolom.
- Drainage: Het verwijderen of draineren van met pus gevulde abcessen die zich in de wervelkolom hebben opgehoopt.
- Stabilisatie en uitlijning: Tuberculose kan schade aan de wervels veroorzaken. Een chirurg kan gebroken botten en tussenwervelschijven verwijderen en/of repareren, en platen en schroeven plaatsen om de botten op hun plaats te houden.
- Fusie: Een chirurg kan twee wervels permanent aan elkaar vastmaken, waardoor hun beweging wordt beperkt en pijn en andere complicaties worden voorkomen. Dit kan gepaard gaan met het gebruik van botweefsel uit een ander deel van uw lichaam.
Hoe hoog is het herstelpercentage?
Bij een vroege diagnose en behandeling zijn de kansen op herstel van de ziekte van Potts zeer goed. Naar schatting herstelt ongeveer 95% van de mensen die de ziekte van Potts ontwikkelen en in een vroeg stadium behandeld worden .
Als tuberculose van de wervelkolom echter ernstig wordt, of niet op de behandeling reageert en schade aan de wervelkolom veroorzaakt, kan het levensbedreigend zijn. Uw arts zal uw kansen op herstel beoordelen op basis van uw leeftijd, de reactie van uw immuunsysteem en uw algemene gezondheid.
De ziekte van Potts kan met medicijnen worden genezen, maar genezing is niet altijd mogelijk, vooral niet als het om een medicijnresistente tuberculosevariant gaat.
Verkort de ziekte van Potts de levensverwachting?
De levensverwachting na de ziekte van Potts kan sterk variëren. Als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, zal deze waarschijnlijk geen invloed hebben op de levensverwachting. Voor jonge kinderen, volwassenen boven de 65 en mensen met een verzwakt immuunsysteem kan de prognose van de ziekte van Potts echter over het algemeen slechter zijn en zelfs levensbedreigend.
Uw arts kan u het beste vertellen wat uw levensverwachting is, inclusief de volgende feiten:
- Je leeftijd en algemene gezondheid.
- Het tijdstip waarop u met de behandeling bent begonnen.
- De ernst van de infectie.
- U heeft complicaties.
- Of uw lichaam al dan niet resistent is tegen tuberculosemedicijnen.
Zijn er manieren om dit te voorkomen?
Omdat het een vorm van tuberculose is, is de ziekte van Potts niet volledig te voorkomen. U kunt echter wel het volgende doen om uw risico op het ontwikkelen van een tuberculose-infectie te verlagen:
- Vermijd langdurig en nauw contact met iemand die een actieve tuberculose-infectie heeft.
- Als u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van tuberculose, of als u in een gebied woont waar de infectie veel voorkomt, laat u dan regelmatig testen op tuberculose.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Een tuberculose-infectie begint meestal in de longen (longtuberculose). Symptomen van het syndroom van Pott verschijnen doorgaans pas nadat de infectie zich vanuit de longen naar de wervelkolom heeft verspreid. Raadpleeg een arts als u een van deze symptomen heeft:
- Een hoest die langer dan twee weken aanhoudt.
- Pijn op de borst.
- Als u bloed ophoest.
- Extreme vermoeidheid.
- Spierzwakte.
- Het eten is smakeloos.
- Als u koorts en rillingen heeft.
U heeft mogelijk geen symptomen van longtuberculose, maar u kunt wel degelijk tuberculose hebben. Dus als u symptomen van tuberculose in de wervelkolom heeft, neem dan direct contact op met een arts.
Welke vragen moet je aan de dokter stellen?
Wanneer u een arts bezoekt, kunt u de volgende vragen stellen:
- Heb ik de ziekte van Potts, of een andere aandoening die mijn wervelkolom aantast?
- Welke behandelingen raadt u aan?
- Wanneer moet ik medicijnen tegen tuberculose innemen en hoe lang?
- Zijn er bijwerkingen van het medicijn?
- Moet ik geopereerd worden?
De belangrijkste dingen die je moet onthouden
De ziekte van Pott kan een zeer lastige infectie zijn. De symptomen kunnen het moeilijk maken om comfortabel te zitten, uw ledematen te bewegen en pijnvrij te leven. De behandeling kan maanden tot jaren duren om de infectie volledig uit uw lichaam te verwijderen. Mogelijk is zelfs een operatie nodig om uw wervelkolom te herstellen. Dit alles kan ervoor zorgen dat u zich overweldigd voelt en niet in staat bent om deel te nemen aan normale activiteiten met uw dierbaren totdat u hersteld bent. Maar onthoud: u bent niet alleen. Een arts kan u helpen de ziekte van Pott onder controle te houden, u te helpen herstellen en levensbedreigende complicaties te voorkomen.
` ziekte van Potts, spinale tuberculose, rugpijn, tuberculose, TB, wervelkolom, wervels`
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe