Voelt het alsof je hart een slag overslaat en dan stopt? Laten we het hebben over premature ventriculaire contracties (PVC's).

Heb je soms het gevoel dat je hart een slag overslaat? Of voelt het alsof er een vogeltje met zijn vleugels fladdert in je borst, of alsof je hart zo hard klopt dat het op en neer springt? Veel mensen hebben dit wel eens meegemaakt. Meestal is er niets om je zorgen over te maken. In medische termen wordt deze aandoening premature ventriculaire contracties, of PVC's, genoemd. Laten we het vandaag eens hebben over wat PVC's zijn, waarom ze ontstaan ​​en wat we erover moeten weten.

Simpel gezegd, wat zijn die PVC's?

Oké, om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe ons hart werkt. Stel je voor dat ons hart een huis is met een klein elektrisch systeem. Alleen wanneer dit huis op het juiste moment stroom krijgt, kunnen de lampen en ventilatoren goed werken. Ons hart heeft ook een vergelijkbaar elektrisch systeem.

Normaal gesproken bevindt zich in de rechterboezem, bovenin het hart, een kleine groep cellen die de sinoatriale knoop of SA-knoop wordt genoemd. Dit is de 'hoofdschakelaar' van ons hart. Het eerste elektrische signaal dat het hart aanzet tot kloppen, begint hier. Dit signaal reist vervolgens door het hele hart en bereikt de twee belangrijkste kamers onderin het hart, de ventrikels. Wanneer dit signaal wordt ontvangen, trekt de hartspier samen en pompt het bloed naar het lichaam. Dit is het normale proces.

Maar bij een PVC is er iets anders aan de hand. In plaats van dat het elektrische signaal dat de hartslag op gang brengt afkomstig is van de 'hoofdschakelaar' (SA-knoop), begint het plotseling in de onderste hartkamer (ventrikel). Het is alsof je een lamp in een andere kamer aanzet in plaats van de hoofdschakelaar in huis. Dit zorgt ervoor dat het hartritme een beetje verstoord raakt. Door deze extra slag komt de volgende normale hartslag iets later. Dat is het moment waarop we het gevoel hebben dat we een hartslag hebben gemist. De volgende slag kan iets sterker aanvoelen.

Artsen gebruiken mogelijk ook andere namen voor deze aandoening, dus houd deze namen in gedachten:

• Premature ventriculaire complexen
• Ventriculaire extrasystolen
• Ventriculaire premature slagen

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van PVC's?

Hoewel iedereen PVC's kan krijgen, lopen sommige mensen een hoger risico. Met name:

• Voor oudere mensen.
• Voor mensen met hartaandoeningen.
• Voor mensen met een hoge bloeddruk (hypertensie).
• Voor mensen die eerder een hartaanval hebben gehad.
• Voor mensen met hartfalen.
• Voor mensen met hypertrofische cardiomyopathie.

Wat zijn de symptomen van PVC's? Wat voelen we?

Het bijzondere is dat veel mensen PVC's hebben zonder symptomen te ervaren. Het kan een toevalstreffer zijn, bijvoorbeeld wanneer uw arts een ECG maakt voor iets anders. Maar als er wel symptomen zijn, zien die er meestal zo uit:

Is dit gevoel voor iedereen hetzelfde?

Nee. Sommige mensen hebben misschien honderden PVC's per dag zonder er iets van te voelen. Anderen hebben er misschien maar één of twee per dag en voelen het wel degelijk. Het verschilt van persoon tot persoon.

Waarom krijgen we PVC's? Wat zijn de oorzaken?

Soms kan er geen specifieke oorzaak voor PVC's worden gevonden. De volgende zaken kunnen echter wel PVC's veroorzaken of verergeren.

• Stress en angst: Wanneer we gestrest of bang zijn, produceert ons lichaam een ​​hormoon genaamd adrenaline. Dit kan het elektrische signaalsysteem van het hart stimuleren en PVC's (premature ventriculaire contracties) veroorzaken.
• Cafeïne en alcohol: Cafeïne en alcohol, te vinden in producten zoals koffie, thee, chocolade en sommige frisdranken, kunnen een onregelmatige hartslag veroorzaken.
• Elektrolytenstoornissen: Kalium en magnesium zijn belangrijke mineralen voor de goede werking van elektrische signalen in ons lichaam. Een tekort aan deze mineralen kan leiden tot PVC's (premature ventriculaire contracties).
• Hartziekte: Zoals eerder vermeld, kunnen PVC's worden veroorzaakt door aandoeningen zoals een hartaanval, hoge bloeddruk en coronaire hartziekte.
• Andere medische aandoeningen: Deze kunnen ook worden veroorzaakt door aandoeningen zoals hyperthyreoïdie en bloedarmoede.
• Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen die worden gebruikt voor aandoeningen zoals astma kunnen ook PVC's veroorzaken.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u deze symptomen heeft, zal uw arts u eerst vragen stellen over uw symptomen en uw medische voorgeschiedenis in uw familie. Vervolgens zal hij of zij met een stethoscoop naar uw hart luisteren. Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd.

• Elektrocardiogram (ECG): Dit is de meest eenvoudige test. Kleine, stickerachtige sensoren worden op uw borst, armen en benen geplakt en registreren gedurende enkele minuten de elektrische activiteit van uw hart. Dit kan eventuele premature ventriculaire contracties (PVC's) duidelijk in beeld brengen.
• Holtermonitor: Soms komen PVC's niet constant voor. Als ze maar een paar keer per dag optreden, worden ze mogelijk niet gedetecteerd met een gewoon ECG. In zulke gevallen zal uw arts u een klein apparaatje laten dragen gedurende 24 of 48 uur. Dit apparaatje registreert continu uw hartritme. Het is alsof u een dagboek bijhoudt van uw hart.
• Hartstressonderzoek: Er wordt een ECG gemaakt terwijl u op een loopband loopt. Dit helpt om te zien of de PVC's (premature ventriculaire contracties) toe- of afnemen tijdens het sporten.
• Echocardiogram: Dit is een echografie van het hart. Hiermee kunnen veel dingen in beeld worden gebracht, zoals de structuur van het hart, de grootte van de hartkamers, de werking van de hartkleppen en hoe goed het hart bloed pompt. Dit is erg belangrijk om te achterhalen of er een andere hartaandoening aan de basis ligt van de PVC's (premature ventriculaire contracties).
• Bloedonderzoek: Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om het kalium- en magnesiumgehalte in het lichaam te controleren, evenals de schildklierhormoonspiegel en of er sprake is van bloedarmoede.

Moeten PVC's behandeld worden?

Dit is het allerbelangrijkste. Als een gezond persoon zonder andere hartaandoeningen slechts af en toe PVC's heeft, is meestal geen behandeling nodig. Uw arts zal u adviseren om enkele kleine aanpassingen in uw levensstijl te maken.

In dergelijke gevallen kan echter een behandeling noodzakelijk zijn:

• Als uw symptomen uw dagelijks leven belemmeren.
• Als het aantal PVC's per dag erg hoog is (bijvoorbeeld meer dan 15% van alle hartslagen zijn PVC's).
• Als het vermogen van het hart om bloed te pompen (ejectiefractie) verminderd is door PVC's.
• Als er een andere ernstige hartaandoening aan de basis ligt van de PVC's.

De volgende middelen kunnen als behandeling worden gebruikt:

Moet ik me zorgen maken over PVC's? Wanneer heb ik spoedeisende medische hulp nodig?

Normaal gesproken zijn PVC's op zich geen noodgeval. Als u echter PVC's in combinatie met deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

• Ernstige pijn op de borst
• Ernstige ademhalingsmoeilijkheden
• Ernstige duizeligheid of flauwvallen (syncope)
• Delirium

Deze symptomen wijzen erop dat er mogelijk iets ernstigs aan de hand is, behalve PVC's. Wacht dus niet te lang.