Is je menstruatie plotseling onregelmatig geworden? Of is hij plotseling gestopt en lijkt hij niet meer terug te komen? Misschien ervaar je al menopauzeklachten voordat je 40 bent? Dit soort dingen kunnen je erg bang en angstig maken. Maar maak je geen zorgen. Vandaag bespreken we een mogelijke oorzaak hiervan: primair ovarieel insufficiëntie, ofwel POI (Primary Ovarian Insufficiency) .
Wat is primaire ovariële insufficiëntie (POI)?
Simpel gezegd is POI (Primaire Ovariële Insufficiëntie) wanneer je eierstokken niet meer goed functioneren vóór de normale leeftijd, oftewel vóór je 40e. Zoals je weet, zijn de eierstokken van een vrouw twee kleine klieren aan weerszijden van de baarmoeder. Dit zijn de organen die elke maand een eicel vrijgeven, wat we ovulatie noemen. Daarnaast produceren deze eierstokken ook hormonen die nodig zijn voor veel belangrijke processen, zoals menstruatie en zwangerschap.
Normaal gesproken stopt de ovulatie van een vrouw, oftewel treedt de menopauze in, rond haar 51e levensjaar. Sommige vrouwen met POI (prematuur ovarieel falen) krijgen echter plotseling geen menstruatie meer. Bij anderen wordt POI pas vastgesteld na maanden of zelfs jaren van onregelmatige menstruatie.
Deze aandoening werd vroeger "premature ovariële insufficiëntie" genoemd. Artsen geven nu echter de voorkeur aan het woord "insufficiëntie". Dit komt omdat onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen met POI soms functionerende eierstokken hebben, wat betekent dat ze op onregelmatige momenten kunnen ovuleren. Dit houdt in dat zelfs iemand met POI soms nog een eicel kan vrijgeven en zwanger kan worden! Sterker nog, tussen de 5% en 10% van de vrouwen met POI raakt op natuurlijke wijze zwanger zonder enige vruchtbaarheidsbehandeling. Daarom wordt POI ook wel "verminderde ovariële reserve" genoemd.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
POI is eigenlijk een relatief zeldzame aandoening . Het treft ongeveer 1% van de vrouwen tussen de 15 en 44 jaar. Het kan zowel vrouwen treffen die kinderen hebben gehad als vrouwen die nooit kinderen hebben gehad. Het komt echter vaker voor bij vrouwen boven de 30.
Welke gevolgen heeft POI voor je lichaam?
Primaire ovariële insufficiëntie zorgt ervoor dat uw lichaam een laag gehalte aan het hormoon oestrogeen heeft . Wanneer de oestrogeenspiegels dalen, kunt u symptomen ervaren die lijken op die van de menopauze. U kunt bijvoorbeeld last hebben van opvliegers, een verminderd libido en stemmingswisselingen. Het kan ook uw risico op het ontwikkelen van andere aandoeningen verhogen, zoals osteoporose en hart- en vaatziekten.
Veel vrouwen met POI hebben moeite om kinderen te krijgen, wat betekent dat ze onvruchtbaar zijn.Het kan gebeuren. Uw arts kan u echter mogelijk helpen om zwanger te worden. Hiervoor zijn behandelingen beschikbaar, zoals eiceldonatie , in-vitrofertilisatie (IVF) of vruchtbaarheidsmedicatie.
Wat zijn de oorzaken van POI?
In de meeste gevallen kennen artsen de exacte oorzaak van POI niet . Dit wordt idiopathische POI genoemd. Onderzoek heeft echter aangetoond dat er in ongeveer een derde van de gevallen een genetische link kan zijn.
Enkele andere mogelijke oorzaken van POI zijn:
- Auto-immuunziekten: bijvoorbeeld de ziekte van Addison, reumatoïde artritis of schildklieraandoeningen. Bij deze ziekten valt ons eigen immuunsysteem onze eigen organen aan. Dit kan de eierstokken beschadigen.
- Kankerbehandelingen: Behandelingen zoals chemotherapie en bestraling kunnen de eierstokken beschadigen.
- Genetische aandoeningen: bijvoorbeeld het syndroom van Turner, dat wordt veroorzaakt door een afwijking in een van de twee X-chromosomen van een vrouw. En het fragiele X-syndroom, dat wordt veroorzaakt door veranderingen in een gen genaamd FMR1.
- Hysterectomie: Soms kan bij het verwijderen van de baarmoeder de bloedtoevoer naar de eierstokken worden afgesneden, waardoor hun functie kan afnemen. Als echter alleen de baarmoeder wordt verwijderd en de eierstokken intact blijven, treedt POI (premature ovariële insufficiëntie) meestal niet op.
- Infecties: Infecties zoals bof en hiv kunnen ook de eierstokken beschadigen. Men vermoedt dat dit komt doordat antistoffen die tegen de infectie worden aangemaakt, de eierstokken aanvallen.
- Langdurige blootstelling aan giftige chemicaliën: Langdurige blootstelling aan pesticiden, sigarettenrook en andere giftige stoffen kan ook een oorzaak zijn.
Wat zijn de symptomen van POI?
Het meest voorkomende symptoom van POI is een onregelmatige of volledig uitblijvende menstruatie . Sommige vrouwen ervaren echter geen noemenswaardige symptomen, zelfs als ze POI hebben.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Onregelmatige of uitblijvende menstruatie.
- Moeite om zwanger te worden.
- Verminderd libido.
- Moeite met concentreren.
- Regelmatige woede en prikkelbaarheid.
- Droge ogen.
- Opvliegers en nachtzweten.
- Vaginale droogheid.
- Pijnlijke seks door vaginale droogheid.
Stel je voor, je hebt een vriendin die al maanden niet ongesteld is geweest. Ze kan 's nachts niet slapen, ze zweet veel en ze wordt boos om de kleinste dingen. Ze zou deze dingen kunnen afdoen als: "Het zal wel stress zijn." Maar dit kunnen ook symptomen zijn van POI (prematuur ovarieel falen).
Hoe identificeer je POI's?
Als u deze symptomen heeft, moet u een arts raadplegen. De arts zal een lichamelijk onderzoek , een bekkenonderzoek en een medische anamnese afnemen. Uw arts zal ook vragen stellen over uw menstruatiecyclus, of u eerder zwanger bent geweest en of u anticonceptie gebruikt. Dit kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van POI (prematuur ovarieel falen).
Vervolgens zal uw arts waarschijnlijk een aantal bloedtesten aanvragen om de niveaus van bepaalde hormonen in uw lichaam te meten . Hierbij worden onder andere de niveaus van de hormonen follikelstimulerend hormoon (FSH) , oestrogeen en prolactine gecontroleerd.
Andere onderzoeken die de arts kan uitvoeren zijn onder meer:
- Een karyotypering is een bloedtest waarmee genetische ziekten kunnen worden opgespoord.
- Een echografie van het bekken is een onderzoek waarbij de eierstokken en de baarmoeder worden bekeken.
- Zwangerschapstest .
- Antistoffentests om auto-immuunziekten op te sporen.
Artsen stellen de diagnose POI (prematuur ovarieel falen) als u jonger bent dan 40 jaar en:
- Als je je maandelijkse menstruatie niet hebt of als je menstruatie onregelmatig is.
- Uit bloedonderzoek blijkt dat uw hormoonspiegel op het niveau ligt van een vrouw die de menopauze heeft doorgemaakt.
Hoe wordt POI behandeld?
Er zijn verschillende manieren om POI te behandelen. Het hangt af van uw leeftijd, symptomen en of u een kinderwens heeft . Behandelingen voor primaire ovariële insufficiëntie omvatten:
- Je lichaam voorzien van hormonen die je eierstokken niet meer aanmaken.
- Behandeling van symptomen van POI (bijv. nachtzweten, vaginale droogheid).
- Het risico op andere ziekten die door POI kunnen worden veroorzaakt, wordt hiermee verlaagd.
- Het behandelen van onderliggende medische aandoeningen die de symptomen van POI verergeren.
Hormoonvervangende therapie (HRT)
Hormoonvervangende therapie (HRT) vervangt de hormonen die uw eierstokken niet aanmaken. Dit kan gebeuren door u alleen oestrogeen toe te dienen of door u zowel oestrogeen als progesteron toe te dienen.Hormoontherapie kan de symptomen van POI (premature ovariële insufficiëntie) verminderen, zoals nachtelijk zweten en vaginale droogheid. Het kan ook het risico op osteoporose en andere aandoeningen die met POI gepaard kunnen gaan, verlagen. Uw arts kan u hormoontherapie op verschillende manieren voorschrijven, bijvoorbeeld in de vorm van pillen, crèmes, gels, pleisters of vaginale ringen.
Als u begint met hormoonvervangende therapie (HRT), moet u deze behandeling voortzetten tot de leeftijd waarop de natuurlijke menopauze doorgaans optreedt (51-52 jaar). Bespreek de voor- en nadelen van HRT met uw arts en bepaal samen of het voor u geschikt is.
Naast hormoonvervangende therapie (HRT) zijn er ook andere behandelingen mogelijk, waaronder:
- Het innemen van calcium- en vitamine D -tabletten om het risico op botontkalking te verminderen.
- Doe regelmatig aan lichaamsbeweging , doe aan krachttraining (voor de gezondheid van je botten) en behoud een gezond gewicht.
- Als je een gezin wilt stichten en kinderen wilt, is het belangrijk om de mogelijkheden van vruchtbaarheidsbehandelingen te onderzoeken.
Als je niet van plan bent zwanger te worden, vergeet dan niet om met je arts te praten over anticonceptiemethoden.
Kan dit worden teruggedraaid? Zullen de eierstokken weer gaan functioneren?
Nee, primair ovarieel insufficiëntie is niet omkeerbaar. Artsen kunnen de symptomen, bijwerkingen en bijbehorende aandoeningen behandelen, maar de aandoening kan niet volledig genezen worden.
Ongeveer 25% van de vrouwen met POI (prematuur ovarieel falen) kan na de diagnose minstens één keer ovuleren . Er bestaat echter momenteel geen behandeling die de eierstokken weer aan de praat krijgt. De behandeling van POI richt zich op het beheersen van de symptomen en het verminderen van het risico op andere gezondheidsproblemen die als gevolg van POI kunnen ontstaan.
Kan POI worden voorkomen?
Primaire ovariële insufficiëntie (POI) is meestal niet te voorkomen. Vrouwen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van POI kunnen echter overwegen om hun vruchtbaarheid te behouden als ze van plan zijn kinderen te krijgen. Als u zich zorgen maakt over POI, bespreek dit dan met uw arts.
Wie loopt hiervoor het meeste risico?
De volgende personen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van primair ovarieel insufficiëntie:
- Voor personen ouder dan 35 jaar .
- Biologische ouders voor mensen met POI.
- Voor mensen met auto-immuunziekten of bepaalde genetische aandoeningen.
- Degenen die een bekkenoperatie, chemotherapie of bestralingstherapie hebben ondergaan.
Hoe zal het leven eruitzien met POI? (Prognose)
Primaire ovariële insufficiëntie is meestal een chronische aandoening.Veel vrouwen met deze aandoening moeten langdurig hormoontherapie volgen om de symptomen onder controle te houden en het risico op complicaties te verminderen.
POI (prematuur ovarieel falen) kan leiden tot gevoelens van verdriet, eenzaamheid en het gevoel iets te hebben verloren. Dit gevoel kan extra intens zijn als je nog probeert zwanger te worden. Er zijn steungroepen en begeleidingsdiensten die je door deze periode heen kunnen helpen. Met deze hulp kun je je emoties beter beheersen en manieren vinden om met de aandoening om te gaan.
Welke andere gezondheidsproblemen kunnen door POI worden veroorzaakt?
Vrouwen met POI hebben een laag oestrogeengehalte. Een laag oestrogeengehalte verhoogt ook het risico op andere gezondheidsproblemen. Enkele van deze problemen zijn:
- Osteoporose
- Hartziekte
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Onvruchtbaarheid
- Angst en depressie
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Als je al drie maanden niet ongesteld bent geweest, ga dan direct naar de dokter. Er zijn veel redenen waarom je menstruatie kan zijn uitgebleven, zoals zwangerschap, stress of hormonale veranderingen. Je arts kan je helpen de precieze oorzaak van je menstruatieuitblijven te achterhalen.
Wat moet je de dokter vragen?
Als u primair ovarieel insufficiëntie heeft, kunt u uw arts vragen stellen zoals:
- Welke invloed heeft primair ovarieel insufficiëntie op mijn algehele gezondheid?
- Heb ik hormoonvervangende therapie (HRT) nodig? En hoe lang?
- Heb ik anticonceptie nodig?
- Waar kan ik terecht voor psychologische hulp en begeleiding?
- Wat is de beste optie voor mij om een kind te adopteren?
Wat is het verschil tussen POI en premature ovariële insufficiëntie / premature menopauze?
Artsen gebruiken deze termen soms door elkaar om de menopauze vóór de leeftijd van 40 te beschrijven. Bij premature menopauze stopt de menstruatie vóór de leeftijd van 40 en kan men niet meer zwanger worden. Bij POI (premature ovariële insufficiëntie) kunnen de eierstokken soms tijdelijk stoppen met functioneren, dus dat is iets anders.
Kun je zwanger worden met POI?
Ja, een vrouw met POI kan zwanger worden. Als u POI heeft en zwanger probeert te worden, kan uw fertiliteitsarts u adviseren over de mogelijkheden. Ook als u niet zwanger probeert te worden, kunt u met uw arts overleggen over manieren om zwangerschap te voorkomen.
Tot slot, wat u moet onthouden
Primaire ovariële insufficiëntie (POI) is een aandoening waarbij uw eierstokken vóór uw 40e levensjaar stoppen met functioneren. Dit kan leiden tot onaangename symptomen en een verhoogd risico op gezondheidsproblemen zoals osteoporose of hart- en vaatziekten.
Het is normaal om je verdrietig en angstig te voelen als je te horen krijgt dat je POI hebt. Vooral als je een kinderwens had. Maar met de juiste behandeling en ondersteuning kun je een gezond leven blijven leiden. Bespreek je zorgen met je arts. Zoek steun bij je partner, familie en vrienden om ermee om te gaan. Onthoud dat je er niet alleen voor staat.
Ovariële disfunctie, primaire ovariële insufficiëntie, POI, vroege menopauze, vrouwengezondheid, hormonale disbalans, onvruchtbaarheid
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe