Ontwikkelen de longen van uw baby zich niet goed? (Pulmonale hypoplasie) Laten we er meer over te weten komen!

De vreugde die je voelt als je naar een pasgeboren baby kijkt, is onbeschrijfelijk, toch? Maar soms, naast die vreugde, komt er ook een beetje angst bij kijken, vooral als je ziet dat de baby moeite heeft met ademhalen. Op zulke momenten is een van de vragen die bij ouders opkomt: "Is er iets mis met mijn baby?". Vandaag gaan we het hebben over een ernstige, maar zeer belangrijke aandoening om rekening mee te houden. Namelijk een aandoening waarbij de longen van de baby zich niet goed ontwikkelen, een aandoening die we medisch gezien 'pulmonale hypoplasie' noemen.

Wat is (pulmonale hypoplasie)? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is pulmonale hypoplasie een aandoening waarbij de longen van je baby zich niet naar behoren ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Het is een aangeboren afwijking , wat betekent dat deze al bij de geboorte aanwezig is. Meestal wordt het veroorzaakt door een onderliggende gezondheidsprobleem. De longen hebben namelijk niet genoeg ruimte om te groeien in de baarmoeder. Soms ontdekken artsen deze aandoening vóór de geboorte, tijdens de zwangerschap, door middel van een echo. Andere keren wordt het pas direct na de geboorte of een paar dagen erna vastgesteld.

Kijk, in onze longen zitten kleine luchtzakjes, alveoli genaamd. Deze alveoli voegen de zuurstof die we inademen toe aan het bloed. Het bloed transporteert deze zuurstof vervolgens naar de weefsels in het hele lichaam. Als de longen zich niet goed ontwikkelen, zijn er ook minder van deze luchtzakjes. Wat gebeurt er dan? De andere organen en weefsels in het lichaam krijgen niet genoeg zuurstof. Hierdoor moet het hart harder werken en kan de bloeddruk in de longen zelfs stijgen (pulmonale hypertensie). Zie het als een plantje dat niet goed kan groeien als het geen water, ruimte en voedingsstoffen heeft.

Welke symptomen vertoont de baby?

Als een pasgeboren baby longhypoplasie heeft, kan hij of zij symptomen vertonen zoals:

• Een blauwe verkleuring van de huid, lippen of vingernagels (cyanose) . Dit treedt op wanneer de weefsels van het lichaam onvoldoende zuurstof krijgen. Meer specifiek ontstaat deze blauwe verkleuring wanneer er te weinig zuurstof in het bloed aanwezig is.
• Verwijde neusgaten . Dit betekent dat de baby harder zijn best doet om te ademen omdat het moeilijk is. Net zoals wanneer wij rennen en vallen, snuiten we onze neus en ademen we uit.
• Moeite met ademhalen. De baby kan een piepend of happend geluid maken tijdens het ademhalen.
• Verhoogde ademhalingsfrequentie (tachypneu) . Als de baby sneller ademt dan normaal, is dat ook een teken.

Als uw baby een of meer van deze symptomen heeft, is het raadzaam om direct een arts te raadplegen. Deze symptomen kunnen namelijk ook wijzen op andere luchtwegaandoeningen, dus een snelle diagnose is belangrijk.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste oorzaken van (pulmonale hypoplasie)?

Longhypoplasie wordt vaak veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen die de goede ontwikkeling van de longen bij de foetus belemmeren. Door deze aandoeningen krijgen de longen niet de ruimte die ze nodig hebben om te groeien. De volgende aandoeningen komen het meest voor:

• Te weinig vruchtwater (oligohydramnios) : Wanneer er te weinig vruchtwater rond de baby is, kan dit druk uitoefenen op de longen en ervoor zorgen dat ze zich slecht ontwikkelen. Dit vruchtwater fungeert als een kussen voor de baby en helpt de longen zich te ontwikkelen.
• Aangeboren middenrifhernia (CDH) : Het middenrif is een spier die de borstkas en de buikholte scheidt. Als er een gat in het middenrif zit en sommige buikorganen (zoals de darmen en de lever) in de borstkas uitsteken, is er minder ruimte voor de longen. De longen kunnen zich dan niet goed ontplooien en ontwikkelen.
• Omfalocele : Bij deze aandoening steken sommige organen van de baby door de navelstreng heen, die bedekt is met een membraan. Dit kan ook de druk in de baarmoeder veranderen en de longontwikkeling beïnvloeden.
• Langdurig vroegtijdig breken van de vliezen (PROM) : Wanneer de vruchtzak scheurt voordat de baby geboren wordt, wat bekend staat als PROM, kan het vruchtwaterpeil dalen en de longontwikkeling beïnvloeden.
• Cystische longziekte : Dit zijn goedaardige tumoren die ruimte innemen in de longen en de groei van normaal longweefsel belemmeren.
• Vergroting van het hart door hartproblemen : Wanneer het hart bijvoorbeeld vergroot raakt door aangeboren hartafwijkingen zoals tricuspidale atresie of de anomalie van Ebstein, kan dit druk uitoefenen op de longen.
• Een abnormaal of niet-functionerend middenrif : Het middenrif is een spier die essentieel is voor een goede werking van de longen. Als er een probleem is met de functie ervan, kan dit ook de longontwikkeling beïnvloeden.

Soms kunnen artsen echter geen specifieke oorzaak vinden voor "pulmonale hypoplasie". We noemen dit primaire pulmonale hypoplasie . Dit komt voor in ongeveer 10% tot 15% van de gevallen.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Bepaalde omstandigheden tijdens de zwangerschap kunnen het risico op longhypoplasie bij de foetus verhogen, zoals oligohydramnios (te weinig vruchtwater) en vroeggeboorte. Deze omvatten:

• Infecties : Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) of bacteriële infecties zoals bacteriële vaginose kunnen ervoor zorgen dat je vliezen voortijdig breken.
• Een korte baarmoederhalslengte kan ook een oorzaak zijn van vroeggeboorte en PROM (vroegtijdig breken van de vliezen).
• Een meerlingzwangerschap, zoals een tweeling of drieling , kan problemen veroorzaken zoals beperkte ruimte in de baarmoeder en een laag vruchtwaterniveau.
• Amniocentesis : Dit is een onderzoek dat tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd. In zeer zeldzame gevallen kan de vruchtzak echter beschadigd raken en kan er vruchtwater lekken.
• Hoge bloeddruk of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap. Deze aandoeningen kunnen de werking van de placenta beïnvloeden, waardoor de baby minder voeding en zuurstof krijgt, en kunnen ook leiden tot vochtverlies.
• Diabetes : Als de moeder diabetes heeft, kan dat ook complicaties veroorzaken.
• Uitdroging : Als de moeder niet genoeg water drinkt, kan het vruchtwaterpeil dalen.

Daarom is het zo belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen en tijdens uw zwangerschap op tijd naar de afspraken in de kliniek te gaan. Goed voor uw gezondheid zorgen heeft direct invloed op de gezondheid van uw baby.

Welke andere complicaties kan dit veroorzaken?

Het feit dat de longen zich niet goed ontwikkelen, kan problemen veroorzaken in andere delen van het lichaam van de baby. De volgende complicaties kunnen optreden als gevolg van (pulmonale hypoplasie):

• Een laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxemie) : Dit is het grootste probleem. Het kan de hersenen en andere organen beschadigen.
• Hoge bloeddruk in de longen van de baby (pulmonale hypertensie) : De bloedvaten in de longen vernauwen zich, waardoor er extra druk op het hart komt te staan.
• Verzwakking of onjuiste ontwikkeling van de luchtpijp (tracheomalacie) : Dit kan ertoe leiden dat de luchtpijp vernauwd raakt tijdens het ademen.
• Pneumothorax : Lucht lekt uit de longen, hoopt zich op rond de longen en de long klapt in.
• Ademhalingsproblemen : bijvoorbeeld bronchopulmonale dysplasie. Deze kunnen later optreden, vooral bij premature baby's, wanneer ze aan een beademingsapparaat zijn aangesloten.
• Andere complicaties die kunnen optreden als gevolg van de onderliggende aandoening die de longhypoplasie heeft veroorzaakt, zijn bijvoorbeeld voedingsproblemen, gehoorstoornissen en ontwikkelingsachterstanden .

"Misschien schrikt u wel als u dit allemaal hoort. Maar onthoud: goed geïnformeerd zijn is de beste manier om met zo'n situatie om te gaan. Praat met uw artsen en stel al uw vragen."

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Meestal wordt pulmonale hypoplasie vastgesteld tijdens een routine-echografie bij de zwangerschap. Bij deze scan worden de grootte van de longen en de borstomtrek van de baby gemeten. Een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) kan ook worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Een MRI-scan geeft een duidelijker beeld van het longvolume.

Soms stelt een arts deze aandoening vast bij de geboorte of een paar dagen erna. Als uw baby moeite heeft met ademhalen, zal een arts een röntgenfoto van de borstkas maken om te controleren op longhypoplasie of een andere longaandoening. De röntgenfoto kan de grootte en conditie van de longen laten zien.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling van longhypoplasie hangt af van de oorzaak, de ernst van de aandoening en of de diagnose tijdens de zwangerschap of na de geboorte is gesteld. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de baby te voorzien van de zuurstof die nodig is om te overleven en om de longen zo goed mogelijk te laten ontwikkelen. Als uw baby geboren wordt met longhypoplasie, moet u hem of haar helpen ademen totdat de longen voldoende ontwikkeld zijn om zelfstandig te ademen, of totdat artsen aanvullende behandeling kunnen bieden.

Hieronder volgen enkele behandelingen die een gynaecoloog-verloskundige of neonatoloog gebruikt:

• Amnio-infusie : Bij een tekort aan vruchtwater tijdens de zwangerschap wordt met deze procedure kunstmatig vruchtwater toegevoegd. Dit kan de druk op de longen verlagen en de groei bevorderen.
• Foetale chirurgie of chirurgie na de geboorte : Als er bijvoorbeeld sprake is van een aandoening genaamd CDH, kan een operatie worden uitgevoerd om deze te corrigeren. Soms wordt deze operatie uitgevoerd terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt.
• Zuurstoftherapie : De baby krijgt zuurstof toegediend via een neuscanule of een masker dat over het gezicht wordt geplaatst.
• Mechanische beademing : Hierbij wordt een beademingsapparaat aangesloten op een machine om de patiënt kunstmatig te laten ademen. Dit gebeurt door een buisje in de luchtpijp in te brengen.
• Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) : Dit is een zeer gespecialiseerde, complexe behandeling. Een machine voegt zuurstof toe aan het bloed en verwijdert koolstofdioxide, terwijl de longen en het hart van de baby rust krijgen. Het wordt gebruikt in zeer ernstige gevallen wanneer alle andere behandelingen hebben gefaald.

Wat gebeurt er als uw baby geboren wordt met pulmonale hypoplasie?

Als uw baby geboren wordt met onderontwikkelde longen, wordt hij of zij onderzocht door een neonatoloog (een arts die gespecialiseerd is in pasgeborenen) en een team van andere specialisten. Afhankelijk van de ernst van de aandoening en de andere aangetaste organen, kan het medische team bestaan ​​uit:

• Nierspecialisten (Nefrologen)
• Longartsen (specialisten in ademhalingsziekten)
• Hart- en longchirurgen (Cardiothoracic surgeons)
• Gastroenterologen (specialisten in het spijsverteringsstelsel)

Baby's met "(pulmonale hypoplasie)" worden vaak behandeld metOp de neonatale intensive care-afdeling (NICU) krijgen baby's gespecialiseerde zorg en worden ze continu gemonitord. Ze hebben vaak langdurige longproblemen en andere gezondheidsproblemen. Dit omvat frequente luchtweginfecties, aandoeningen zoals astma en ontwikkelingsachterstanden. Sommige baby's met pulmonale hypoplasie hebben echter naarmate ze ouder worden mogelijk geen ernstigere aandoening meer, hun longen kunnen zich verder ontwikkelen en hun symptomen kunnen verbeteren.

Hoe is het mogelijk om met deze situatie te leven?

Het is waar dat baby's met onderontwikkelde longen kunnen overleven. Maar elke situatie is anders. De kans om te overleven met (pulmonale hypoplasie) hangt af van de volgende factoren:

• De ernst van de aandoening. Hoe ver de longen zich hebben ontwikkeld.
• De onderliggende oorzaak. Wat is de onderliggende ziekte die de (pulmonale hypoplasie) heeft veroorzaakt en hoe ernstig is deze?
• Of het nu tijdens de zwangerschap of na de geboorte werd vastgesteld. Bij vroege ontdekking is vroegtijdige interventie soms mogelijk.
• Zijn er nog andere complicaties?

Over het algemeen wordt aangenomen dat het sterftecijfer als gevolg van longhypoplasie meer dan 55% bedraagt. Het is doorgaans moeilijk om te leven met de ernstigste gevallen van longhypoplasie. Het is triest om dit te moeten zeggen, maar het is belangrijk om de waarheid te kennen. Gelukkig zijn de methoden om deze baby's te helpen dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap aanzienlijk verbeterd.

Kunnen we hier iets aan doen om dit te voorkomen?

Er bestaat geen eenduidige manier om longhypoplasie te voorkomen, aangezien het vaak het gevolg is van een andere aandoening. De beste manier om het risico op gezondheidscomplicaties na de geboorte van uw baby te verkleinen, is echter door het advies van uw verloskundige op te volgen voor een gezonde zwangerschap. U kunt goed voor uzelf zorgen door:

• Beheer uw chronische aandoeningen, zoals diabetes en hoge bloeddruk.
• Ga tijdens je zwangerschap elke dag naar je arts. Zo kun je eventuele problemen vroegtijdig opsporen.
• Vermijd roken en alcoholgebruik volledig. Deze hebben een direct negatieve invloed op de ontwikkeling van de baby.
• Drink voldoende water. Het is erg belangrijk om minstens 2-3 liter water per dag te drinken.
• Bescherm jezelf tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en andere infectieziekten.

Regelmatige controles bij uw verloskundige en gynaecoloog kunnen helpen om potentiële problemen vroegtijdig op te sporen. Soms kunnen artsen de onderliggende oorzaak van longhypoplasie tijdens de zwangerschap behandelen. Dit kan helpen voorkomen dat uw baby met onderontwikkelde longen wordt geboren.

Tot slot moet je zeggen...

Als uw baby geboren wordt met pulmonale hypoplasie, staat een team van artsen u bij elke stap terzijde. Zij zullen de ernst van de aandoening, uw behandelingsmogelijkheden en uw toekomstperspectieven toelichten. Aarzel niet om al uw vragen te stellen, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen over de zorg voor uw baby – en uw eigen gezondheid.

"Creëer, indien mogelijk, je eigen persoonlijke steunnetwerk van mensen die je vertrouwt en liefhebt. Denk aan je echtgenoot, moeder, vader, broers en zussen en beste vrienden. Hun steun zal een grote kracht zijn om alle uitdagingen die op je pad komen het hoofd te bieden. Het is heel belangrijk om sterk te blijven. Geef de hoop niet op."

We hopen dat deze informatie u van nut is. Vergeet niet om voor medisch advies altijd een gekwalificeerde arts te raadplegen. Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter algemene informatie.

Pulmonale hypoplasie, onderontwikkeling van de longen, pasgeborenen, ademhalingsproblemen, aangeboren afwijkingen, NICU, gezondheid van zuigelingen, complicaties tijdens de zwangerschap