Heeft u een probleem met uw longklep? Laten we het daarover hebben! (Longklepaandoening)

Voelt u soms een lichte benauwdheid op de borst, moeite met ademhalen of zelfs lichte inspanning? Dit kunnen tekenen zijn van een probleem met uw longklep, die als een kleine poort in uw hart fungeert. Maak u geen zorgen, we zullen dit vandaag in detail en heel eenvoudig bespreken. Als u dit begrijpt, zult u zich een stuk opgeluchter voelen.

Wat is een longklepaandoening?

Simpel gezegd is een longklepaandoening elke aandoening waarbij de longklep, een zeer belangrijke klep in ons hart, niet goed functioneert. Zie het als een poortwachter. Het is de klep die ervoor zorgt dat bloed vanuit de rechterkamer aan de onderkant van het hart, de rechterventrikel , naar de longslagader stroomt, de belangrijkste slagader die het bloed naar de longen voert. Wanneer het bloed de longen bereikt, neemt het nieuwe zuurstof op. Vervolgens wordt dat zuurstofrijke bloed door het hele lichaam verspreid en geeft het leven aan onze cellen.

Als er een probleem is met deze longklep, kan het bloed moeilijk de longen bereiken. Wat gebeurt er dan? De weefsels, cellen en organen van het lichaam krijgen te laat zuurstof. Het is alsof een waterleiding verstopt raakt en de waterstroom vertraagt. Dit is de reden waarom we allerlei problemen krijgen.

Welke typen longklepaandoeningen bestaan ​​er?

Er zijn drie hoofdtypen longklepaandoeningen. Laten we ze eens heel eenvoudig bekijken:

1. Pulmonale klepregurgitatie: Dit treedt op wanneer de klep niet goed sluit, waardoor er bloed terugstroomt. Vergelijk het met een waterkraan die niet goed dichtgedraaid is en waar druppel voor druppel water uit lekt. Het hart moet dan harder werken om dat bloed terug naar voren te pompen.

2. Pulmonalisklepstenose: Dit treedt op wanneer de klep vernauwd raakt, of beter gezegd, geblokkeerd wordt. Hierdoor wordt de doorgang voor het bloed beperkt. Vergelijk het met het dichtknijpen van een waterleiding, waardoor de waterstroom wordt vernauwd. Hierdoor moet het hart harder werken om het bloed rond te pompen.

3. Pulmonale atresie: Dit is een ernstige aandoening. Hierbij wordt een baby geboren met een hartklep die niet gevormd of niet goed ontwikkeld is . Dit is een aangeboren hartafwijking.

Hoe vaak komt een longklepaandoening voor?

Laten we eens kijken hoe vaak deze ziekten voorkomen.

Pulmonale klepregurgitatie (bloed dat terugstroomt door de klep) komt eigenlijk heel vaak voor.Sommige mensen worden geboren met een iets andere klepstructuur. Mensen met deze fysiologische verschillen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van pulmonale klepinsufficiëntie. Meestal is dit echter een milde vorm. Dat betekent niet dat het iets is om bang voor te zijn of te behandelen. Voor de meeste mensen veroorzaakt het geen grote problemen.

Pulmonale klepstenose (vernauwing van de hartklep) komt voor bij ongeveer 7% van de mensen met een aangeboren hartafwijking.

In de Verenigde Staten wordt ongeveer één op de 7.000 baby's geboren met pulmonale atresie (afwezigheid van de hartklep bij de geboorte). Hoewel de statistieken in ons land niet exact zijn, is dit een aandoening waarmee rekening moet worden gehouden.

Wat zouden de symptomen van deze ziekte kunnen zijn?

De symptomen van een aandoening aan de longklep kunnen per persoon verschillen. Sommige mensen ervaren mogelijk de volgende symptomen:

• Pijn op de borst: Het voelt alsof uw borstkas wordt samengeknepen, soms zelfs tijdens het ademen.
• Vermoeidheid: Gewoon moe zijn, je zo zwak voelen dat je niets meer kunt doen.
• Licht gevoel in het hoofd: Duizeligheid, soms zelfs flauwvallen.
• Kortademigheid: Moeite met ademhalen, piepende ademhaling, zelfs bij een klein stukje lopen of traplopen.
• Onvermogen om te sporten: Ik heb geen zin meer om te rennen, springen of te sporten zoals vroeger, en zelfs als ik het wel doe, word ik snel moe.

Maar onthoud dat mensen met lichte stenose of lichte regurgitatie mogelijk geen symptomen hebben. Daarom zijn medische onderzoeken belangrijk.

Als een baby pulmonale atresie heeft, kan hij of zij moeite hebben met ademhalen, voeding, vaak slaperig zijn en soms een blauwe verkleuring van de huid hebben (cyanose). Dit is iets waar u goed op moet letten. Als ouders moet u, als u een van deze symptomen opmerkt, onmiddellijk een arts raadplegen.

Wat zijn de oorzaken van longklepaandoeningen?

De oorzaken van deze ziekte variëren afhankelijk van het type ziekte. Laten we eens kijken hoe dat in zijn werk gaat.

• Oorzaken van pulmonale stenose: In de meeste gevallen is het moeilijk om een ​​specifieke oorzaak te vinden. Deze aandoening kan echter ontstaan ​​door bepaalde genetische afwijkingen of doordat de moeder tijdens de zwangerschap een ziekte zoals rodehond oploopt. Rodehond is een ziekte die de foetus kan aantasten, dus het is belangrijk om tijdens de zwangerschap voorzichtig te zijn.
• Oorzaken van longklepinsufficiëntie:Dit kan verschillende oorzaken hebben. Bijvoorbeeld hoge bloeddruk (vooral pulmonale hypertensie), endocarditis, reumatische koorts, enzovoort. Het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde aangeboren hartafwijkingen of de behandeling daarvan. Deze aandoening komt vooral veel voor bij mensen die een hartaandoening hebben gehad die tetralogie van Fallot wordt genoemd.
• Oorzaken van pulmonale atresie: In veel gevallen is de exacte oorzaak van deze aandoening onbekend. Men vermoedt echter dat het wordt veroorzaakt door veranderingen in de genen van de foetus, blootstelling aan milieutoxines tijdens de zwangerschap of door iets dat de moeder inneemt.

Wat zijn de mogelijke complicaties van deze ziekte?

Bij een aandoening aan de longklep moet de rechterhartkamer harder werken om bloed naar de longen te pompen. Dit kan het hart beschadigen en ervoor zorgen dat het vergroot raakt. Hoewel zeldzaam, kan deze aandoening in ernstige gevallen leiden tot hartfalen . Dit betekent dat het hart niet genoeg bloed naar het lichaam kan pompen.

Kinderen met pulmonale atresie kunnen leverziekte en hartritmestoornissen ontwikkelen, daarom is een snelle behandeling belangrijk.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?

Als u naar de dokter gaat en hij of zij hoort een abnormaal geluid bij het beluisteren van uw hart (met een stethoscoop ) , kan dit een teken zijn van pulmonale regurgitatie of pulmonale stenose. Dit geruis is een abnormaal geluid dat wordt veroorzaakt door bloed dat door de hartkleppen stroomt.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

De arts kan de volgende onderzoeken uitvoeren om een ​​aandoening van de longkleppen te bevestigen:

• Foetale echocardiografie: Hiermee kunnen aandoeningen zoals pulmonale atresie worden opgespoord voordat de baby geboren is.
• Echocardiografie (echo): Hiermee kan men veel dingen bekijken, zoals de functie van het hart en de conditie van de hartkleppen. Het wordt gebruikt om atresie, stenose of regurgitatie op te sporen. Het is alsof je een foto van het hart maakt met behulp van geluid.
• Pulsoximetrie: Deze methode wordt gebruikt om het zuurstofgehalte in het bloed te controleren bij gevallen van atresie. Het is een eenvoudige test waarbij een clip op de vinger wordt geplaatst.
• Hartkatheterisatie: Dit wordt gedaan in gevallen van atresie of stenose. Bij deze methode wordt een klein buisje via een bloedvat in het hart gebracht om de druk te meten en, indien nodig, te behandelen.
• Elektrocardiogram (ECG): Dit wordt gedaan om de elektrische activiteit van het hart te controleren in gevallen van atresie of regurgitatie.
• MRI van het hart (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hiermee kunnen gedetailleerde afbeeldingen van het hart worden gemaakt in gevallen van stenose of regurgitatie.
• Röntgenfoto van de borstkas: Deze foto helpt om de grootte van het hart en de conditie van de longen te beoordelen in geval van regurgitatie.

Hoe wordt een aandoening van de longklep behandeld?

De behandeling hiervoor verschilt afhankelijk van de aandoening. Soms kan het onder controle gehouden worden met medicatie, soms is een operatie nodig.

Specifieke medicijnen en behandelingen

Er zijn verschillende behandelingen voor aandoeningen aan de longkleppen:

• Ballonvalvuloplastiek: Deze ingreep wordt uitgevoerd om een ​​vernauwde longklep te verwijden. Dit gebeurt door een klein, ballonachtig instrumentje in de klep in te brengen en op te blazen.
• Medicatie of plaatsing van een stent (bij atresie): Dit wordt gedaan om de ductus arteriosus, een bloedvat dat zich snel sluit na de geboorte van een baby, open te houden. Door deze buis open te houden, blijft de bloedtoevoer naar de longen op gang.
• Diuretica: Deze medicijnen worden gegeven om vochtophoping in het lichaam te voorkomen als gevolg van hartfalen, veroorzaakt door bloed dat langs de hartkleppen lekt. Ze zorgen ervoor dat het lichaam overtollig water via de urine uitscheidt.
• Geneesmiddelen voor pulmonale hypertensie (hoge bloeddruk in de longen) of endocarditis (hartontsteking) (bij regurgitatie): Deze geneesmiddelen worden gegeven om deze aandoeningen onder controle te houden.
• Transkatheterprocedure of openhartoperatie: Deze procedures worden gebruikt om een ​​lekkende hartklep te repareren of een nieuwe hartklep te plaatsen.

Complicaties/bijwerkingen van de behandeling

Sommige baby's kunnen na een operatie moeite hebben met eten en moeten mogelijk via een klein slangetje door hun neus worden gevoed (sondevoeding).

Na een hartklepvervanging moet uw kind antibiotica slikken tijdens tandheelkundige ingrepen. Deze medicijnen verlagen het risico op een hartinfectie genaamd endocarditis.

Na een reparatie van een longklep kan deze opnieuw gaan lekken, en dan moet de arts de klep mogelijk verwijden of vervangen.

Zoals bij elke operatie bestaat er een kleine kans op infectie of bloeding, maar artsen zijn daar zeer voorzichtig mee.

Hoe lang duurt het herstel na de behandeling?

Na een operatie voor pulmonale atresie blijft uw kind ongeveer een tot twee weken in het ziekenhuis. Na een operatie voor pulmonale klepinsufficiëntie kan het herstel weken, zelfs maanden duren. Na een valvuloplastie voor pulmonale stenose moet u ongeveer een week lang zware inspanningen vermijden.

Wat kunt u verwachten als u een longklepaandoening heeft?

Uw ervaring met deze ziekte kan verschillen van die van iemand anders. Sommige mensen hebben weinig symptomen en hebben mogelijk geen operatie nodig. Anderen hebben wellicht meer dan één longklepoperatie nodig gedurende hun leven.

Vooruitzichten voor longklepaandoeningen

De vooruitzichten voor kinderen die een valvuloplastie ondergaan vanwege pulmonale klepstenose zijn zeer goed . Meestal hebben ze niets meer nodig dan regelmatige controles bij een kindercardioloog. Sommige kinderen moeten hun klep na ongeveer 15 jaar mogelijk opnieuw laten verwijden.

Pulmonale atresie kan fataal zijn als deze niet wordt behandeld, maar veel kinderen bereiken de volwassen leeftijd na een operatie.

De vooruitzichten voor mensen met milde of matige pulmonalisklepinsufficiëntie zijn goed. Voor mensen met een ernstige vorm van de aandoening hangen de vooruitzichten af ​​van hoe snel ze behandeld worden.

Hoe kan ik het risico verkleinen?

Je kunt het risico dat je baby een longklepaandoening ontwikkelt, een aandoening die zonder bekende oorzaak optreedt, niet verkleinen. Maar als je van plan bent zwanger te worden, zorg er dan voor dat je de rodehondvaccinatie hebt gehad.

U kunt het risico op het ontwikkelen van pulmonale klepinsufficiëntie verkleinen door aandoeningen te vermijden die dit veroorzaken, zoals pulmonale hypertensie, endocarditis en reumatische koorts.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Beheer de dingen die je wél kunt beïnvloeden en houd je hart gezond.

• Houd uw bloeddruk en cholesterolgehalte onder controle.
• Vermijd tabaksproducten volledig.
• Beweeg regelmatig. Zelfs een half uurtje per dag wandelen is al goed.
• Eet fruit, groenten en voedingsmiddelen met weinig of geen verzadigd vet. Ons lokale dieet leent zich hier uitstekend voor.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Mis uw vervolgafspraken met uw cardioloog niet. Hij of zij kan controleren of uw hartklep nog goed functioneert. Mogelijk wil hij of zij ook enkele van de onderzoeken herhalen die in eerste instantie voor de diagnose zijn gebruikt. Bijvoorbeeld:

• Echocardiogram (Echo)
• CT-scan (Computertomografie - CT-scan)
• MRI-scan van het hart
• ECG (Elektrocardiogram - ECG)

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp:

• Regelmatige flauwvalaanvallen.
• Ernstige ademhalingsproblemen.
• Het gevoel dat je hart snel klopt (hartkloppingen).
• Tekenen van infectie of bloeding, zoals koorts en bloed in de ontlasting, na een operatie.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt de arts vragen stellen zoals deze:

• Wat is de beste behandeling voor mij (of mijn kind)?
• Weet u wat de oorzaak is van mijn (of mijn kind's) longklepaandoening?
• Hoe vaak moet ik (of mijn kind) bij u langskomen?
• Zijn er steungroepen voor ouders van kinderen met een hartaandoening?

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

Het is normaal om je een beetje ongerust te voelen als je hoort dat je kind (of je eigen hart) een pulmonale klepaandoening heeft. Maar maak je geen zorgen. Cardiologen hebben dagelijks te maken met dit soort klepproblemen. Ze kunnen hun ervaring gebruiken om de beste behandeling voor jou of je kind te bepalen.

Wees niet bang om vragen te stellen over alles wat je niet begrijpt. Ga mee met alle onderzoeken die je arts voorschrijft en neem alle medicijnen op tijd in. Je bent niet alleen, en er zijn artsen, verpleegkundigen en je familie die je op dit traject kunnen helpen. Positief blijven is ook erg belangrijk voor een spoedig herstel.

Longklepaandoening , hartklep, hartaandoening, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, aangeboren hartafwijking, hartklepproblemen, pulmonale stenose, pulmonale regurgitatie, pulmonale atresie