Vandaag bespreken we pulseloze ventriculaire tachycardie, een gevaarlijke aandoening waarbij het hart zo snel klopt dat er geen pols voelbaar is!

Heb je ooit iemand plotseling bewusteloos zien neervallen? Misschien met de hand op de borst? Het lijkt alsof die persoon moeite heeft met ademhalen. Op dat moment denken we al snel aan een hartaanval, toch? Ja, dat kan gebeuren. Maar vandaag gaan we het hebben over een nog ernstiger, levensbedreigende aandoening. Namelijk, waarbij het hart zo snel klopt dat er geen polsslag meer voelbaar is. Artsen noemen dit 'pulseloze ventriculaire tachycardie'. Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, is het eigenlijk heel eenvoudig te begrijpen.

Wat is dan precies een snelle hartslag zonder pols? (Pulseless Ventricular Tachycardia)

Simpel gezegd heeft je hart vier hoofdkamers. De twee kleine kamers bovenaan heten de boezems (atria). De twee grote, stevige kamers onderaan heten de ventrikels. Deze ventrikels fungeren als de belangrijkste pompen van het hart. Telkens als het hart klopt, trekken deze ventrikels samen en pompen ze bloed door het hele lichaam en de longen. Heel belangrijk, toch?

Stel je nu eens voor wat er gebeurt als deze hartkamers met een ongelooflijke snelheid beginnen te kloppen, meer dan 100 slagen per minuut, misschien wel 200-300? Het is net een machine. Als dat gebeurt, hebben die kamers geen tijd om zich goed met bloed te vullen. Ze trekken weer samen voordat ze vol zijn. Wat gebeurt er dan? Het bloed wordt niet meer door het lichaam gepompt. Als de bloedstroom stopt, voelen we zelfs geen pols meer. Dat noemen we pulseloze ventriculaire tachycardie. Tachycardie is wanneer het hart te snel klopt.

Dit is een zeer gevaarlijke situatie. Want wanneer de bloedtoevoer naar het lichaam stopt, ontvangen onze organen geen zuurstof en voedingsstoffen meer. Daardoor kunnen de organen snel uitvallen (orgaanfalen), kan het hart volledig uitvallen (hartfalen) en kan het hart plotseling stoppen (hartstilstand). Het is een strijd op leven en dood.

Deze snelle hartslag kan monomorf of polymorf zijn. Artsen kunnen dit alleen vaststellen met een ECG-test.

Is ventriculaire tachycardie altijd een aandoening zonder polsslag?

Nee, zo gaat het niet altijd. Ventriculaire tachycardie is elke aandoening waarbij de hartkamers sneller kloppen dan 100 slagen per minuut. Normaal gesproken klopt het hart van een gezond persoon in rust tussen de 60 en 100 slagen per minuut.

De ernst van deze ventriculaire tachycardie wordt bepaald door verschillende factoren:

• Hoe snel het hart klopt.
• Hoe lang zal deze snelle hartslag aanhouden?
• Hoe vaak komt deze situatie voor?

Ventriculaire tachycardie is vaak goed te behandelen. Als de aandoening echter niet onder controle wordt gehouden, of als deze voorkomt bij iemand met andere hartaandoeningen, kan ze verergeren en zich ontwikkelen tot pulseloze ventriculaire tachycardie.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Eigenlijk is dit geen ziekte die iedereen treft. Maar wisten we dat er in een land als Amerika jaarlijks ongeveer 350.000 mensen overlijden aan een plotselinge hartstilstand, vooral mensen boven de 35 jaar? De meeste van deze sterfgevallen worden veroorzaakt door abnormale hartritmes in de hartkamers (ventriculaire aritmieën). Dit is dus iets wat niet lichtvaardig moet worden opgevat.

Hoe kan deze snelle hartslag ontstaan ​​zonder polsslag?

Ons hart klopt door middel van een zeer complex systeem van elektrische impulsen. Net als de bedrading in een huis, volgen deze elektrische impulsen een specifiek pad door het hart, waardoor de verschillende delen van het hart op een ordelijke manier samentrekken.

Stel je voor, wat gebeurt er als er ergens iets misgaat met deze elektrische signalen, of als een nieuw signaal op de verkeerde plek begint? Dan begint het hart razendsnel en onregelmatig te kloppen. (Pulseless Ventricular Tachycardia) wordt veroorzaakt door een defect in het elektrische signaleringssysteem.

Wat zijn de redenen hiervoor?

Er zijn veel redenen waarom het elektrische systeem van het hart verstoord kan raken. Vaak is de belangrijkste oorzaak een andere structurele hartaandoening. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Hartklepaandoening: Problemen met de hartkleppen, die als deuren in het hart fungeren.
• Cardiomyopathie: een ziekte waarbij de hartspier verzwakt of verdikt.
• Coronaire hartziekte: Vernauwing of blokkering van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.
• Een hartaanval (myocardinfarct): Dit is wanneer een deel van het hart beschadigd raakt.
• Hartfalen: een aandoening waarbij het hart niet in staat is om het bloed goed rond te pompen.

Naast deze redenen kunnen er ook andere oorzaken zijn:

• Genetische aandoeningen die het hartritme beïnvloeden: bijvoorbeeld aandoeningen zoals het 'lange QT-syndroom' en het 'Brugada-syndroom'.
• Bepaalde medicijnen, zoals het antibioticum erytromycine of pijnstillers zoals methadon, kunnen de elektrische activiteit van het hart beïnvloeden.
• Elektrolytenstoornissen in het lichaam: Een toename of afname van de hoeveelheid zouten in ons lichaam, zoals natrium en kalium, kan de werking van het hart beïnvloeden.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Bij iemand met "pulseloze ventriculaire tachycardie", dat wil zeggen, wanneer het hart snel klopt zonder pols, heeft die persoon de volgende symptomen:

• Bewusteloos raken.
• Reageert nergens op (`Niet-reagerend`).
• Zonder hartslag.

Dit is het gevaarlijkste stadium. Voordat dit stadium bereikt wordt, wanneer het hart sneller begint te kloppen (ventriculaire tachycardie), kunnen echter symptomen zoals de volgende optreden:

• Pijn of benauwdheid op de borst.
• Duizeligheid.
• Het gevoel alsof je hart snel klopt en je borst bonst (hartkloppingen).
• Licht in het hoofd voelen en flauwvallen (`Lightheadedness`).
• Kortademigheid.

Als u of iemand die u kent deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Het is belangrijk om direct medisch advies in te winnen.

Hoe stel je deze diagnose? (`Diagnose`)

Pulsloze ventriculaire tachycardie (PVT) is een medische noodsituatie. Er is daarom niet altijd tijd om een ​​accurate diagnose te stellen voordat iemand naar het ziekenhuis wordt gebracht. Als iemand plotseling het bewustzijn verliest en er geen pols voelbaar is, moet u onmiddellijk de ambulance bellen en, indien mogelijk, reanimatie (hart-longreanimatie) starten. Dit houdt in dat u op de borst drukt en mond-op-mondbeademing toepast.

Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht, voeren artsen een ECG en andere tests uit om deze aandoening te bevestigen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Als dit soort noodsituaties zich buiten een ziekenhuis voordoen, is het eerste wat gedaan moet worden het uitvoeren van reanimatie door ambulancepersoneel of een getrainde persoon. Daarnaast geldt het volgende:

• Defibrillatie: Je hebt het waarschijnlijk wel eens in films gezien, waarbij iemand een elektrische schok op de borst krijgt. Dat stopt de onregelmatige hartslag en zorgt ervoor dat het hart weer normaal gaat kloppen.
• Extra zuurstof: Verhoogt het zuurstofgehalte in het bloed.
• Toediening van medicatie: Medicatie wordt gegeven om de bloeddruk te verhogen en de hartslag te reguleren.

Het belangrijkste doel is om het hart zo snel mogelijk weer normaal te laten kloppen. Vervolgens wordt het lichaam onderzocht op eventuele schade die door de noodsituatie is ontstaan. Om schade te voorkomen, met name aan de hersenen, wordt soms therapeutische hypothermie toegepast. Als dit het gevolg is van een hartaanval, wordt deze ook snel behandeld.

Voor sommige mensen raden artsen een klein apparaatje aan, een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD), die onder de huid wordt geïmplanteerd om de hartslag te controleren en, indien nodig, het ritme te corrigeren door een elektrische schok af te geven. Deze ICD is als een levensredder voor het hart. Het apparaatje controleert het hartritme 24 uur per dag, 7 dagen per week en geeft een schok af om het te corrigeren als er een probleem wordt gedetecteerd. Studies hebben aangetoond dat deze apparaten zeer effectief zijn in het verminderen van plotselinge hartdood.

Hoe beschermen we onszelf tegen deze gevaarlijke situatie? (Preventie)

Het beste is om deze situatie te voorkomen voordat ze zich voordoet. Een 'hartvriendelijke levensstijl' kan u beschermen tegen veel hartziekten. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om dit te bereiken:

• Een gezond voedingspatroon: het eten van voedingsmiddelen met weinig zout, olie, suiker en cholesterol, en veel groenten en fruit.
• Stressbeheersing: Houd je geest ontspannen door bijvoorbeeld te mediteren of hobby's uit te oefenen.
• Regelmatig bewegen: iets zoals wandelen, hardlopen of zwemmen gedurende minstens 30 minuten per dag.
• Beperk alcoholgebruik en overmatig cafeïnegebruik.
• Een gezond lichaamsgewicht behouden.
• Als u aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes hebt, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Volledige onthouding van roken en tabaksgebruik.

Hoe kun je dit voorkomen als je al een hartaandoening hebt?

Als u al een hartaandoening heeft, raak dan niet in paniek. Het belangrijkste is dat u het behandelplan van uw arts nauwgezet volgt. Neem uw medicijnen op tijd in en ga regelmatig naar uw arts voor controles. Door dit goed te doen, kunt u het risico verkleinen dat uw hartaandoening verergert en dat er een gevaarlijke aandoening zoals pulseloze ventriculaire tachycardie ontstaat.

Wat is de prognose voor iemand met deze aandoening? (Prognose)

De prognose wordt namelijk bepaald door hoe lang het duurt voordat het hart stopt met kloppen en de pols terugkeert. Als dit meer dan 15 minuten duurt, kan de overlevingskans dalen tot 5%. Dat betekent dat elke seconde telt. Daarom zeggen we: als iemand bewusteloos raakt, handel dan onmiddellijk.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen hiervan? (Complicaties)

Als het hart stopt met kloppen en de bloedtoevoer naar de hersenen langer dan 3-5 minuten wordt afgesneden, kan er blijvende hersenschade optreden. Daarnaast kunnen er andere levensbedreigende complicaties ontstaan. Deze omvatten:

• Hartfalen.
• Ander orgaanfalen (`Orgaanfalen`) - zoals nier- en leverfalen.
• Ademhalingsproblemen.
• Bloedstolsels door het hele lichaam.

Uw medisch team zal er alles aan doen om deze complicaties tot een minimum te beperken en u te helpen snel te herstellen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

De symptomen van ventriculaire tachycardie waarover u eerder bent geïnformeerd, namelijk:

• Pijn op de borst
• Duizeligheid
• Het gevoel alsof je hart sneller klopt
• Duizeligheid en flauwvallen
• Moeite met ademhalen

Als u zoiets ervaart, negeer het dan niet. Raadpleeg onmiddellijk een arts. Het kan namelijk een teken zijn van een gevaarlijke aandoening genaamd (pulseloze ventriculaire tachycardie).

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

(Pulseless Ventricular Tachycardia) is een zeer ernstige, levensbedreigende aandoening. Het vereist onmiddellijke spoedeisende hulp. Hoewel de kans op herstel klein is, is het een te voorkomen aandoening.

Het allerbelangrijkste is een hartvriendelijke levensstijl. Als u een hartaandoening heeft, volg dan het advies van uw arts op en ga regelmatig op controle. Als u vragen of twijfels heeft over uw hartgezondheid, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij is uw beste adviseur.

Laten we dus allemaal goed voor ons hart zorgen. Laten we gezond blijven!

`Pulseloze ventriculaire tachycardie, hartkloppingen, snelle hartslag, geen pols, plotselinge hartstilstand, reanimatie, defibrillatie, hartaandoening