Ook al houd je heel veel van je kind, vraag je je soms af of je kind die liefde en genegenheid wel beantwoordt? Trekt je kind zich terug als je hem of haar wilt knuffelen? Heb je het gevoel dat je moeilijk kunt begrijpen wat er in zijn of haar hoofd omgaat? Je voelt je vast verdrietig en angstig door dit soort dingen. Het is echt een heel moeilijke ervaring. Vandaag hebben we het over zo'n aandoening. We noemen dit reactieve hechtingsstoornis, of kortweg RAD . Dit is een probleem met de emotionele hechting tussen een kind en de persoon die de belangrijkste verzorger van het kind is (moeder, vader of voogd). Laten we dit eens nader bekijken.
Wat is reactieve hechtingsstoornis (RAD) in eenvoudige bewoordingen?
Reactieve hechtingsstoornis (RAD) is een aandoening waarbij een kind geen gezonde emotionele band ontwikkelt met zijn of haar primaire verzorgers (wij noemen hen 'verzorgers'). De belangrijkste oorzaak hiervan ligt meestal in de vroege kinderjaren, tijdens de babytijd, wanneer het kind emotioneel verwaarloosd of op een andere manier mishandeld wordt.
Kinderen met deze aandoening hebben moeite met het reguleren en beheersen van hun emoties . Ze vinden het ook lastig om betekenisvolle, diepe relaties met anderen aan te gaan. Kinderen met RAD zoeken zelden troost en tonen zelden tekenen van troost. Soms, hoe liefdevol en vriendelijk hun verzorgers ook zijn, kunnen we de indruk krijgen dat het kind bang of angstig voor hen is.
Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?
Deze aandoening komt het vaakst voor bij kinderen die fysiek of emotioneel verwaarloosd of mishandeld zijn. Soms kunnen echter ook oudere kinderen RAD ontwikkelen. Een kind loopt een groter risico op het ontwikkelen van RAD als:
- Regelmatige wisselingen van zorg: Denk hier eens over na: sommige kinderen worden in een pleeggezin geplaatst. Doordat ze constant van plek veranderen, krijgt het kind niet de kans om een blijvende band met dezelfde persoon op te bouwen.
- Scheiding van de primaire verzorgers: Als een kind een goede emotionele band met zijn of haar ouders heeft opgebouwd en om de een of andere reden van hen gescheiden moet worden, kan dat een grote schok voor het kind zijn.
- Traumatische verliezen in de vroege jeugd: Het meemaken van meerdere traumatische gebeurtenissen, zoals overlijden of een groot verlies, vroeg in het leven.
- Ouders of verzorgers die geen emotionele band met het kind opbouwen: Sommige ouders of verzorgers doen geen moeite om een emotionele band met het kind te creëren. Ze tonen geen interesse in het begrijpen van de gevoelens van het kind of in het troosten ervan.
- Institutionele opvoeding:Kinderen die opgroeien in instellingen zoals weeshuizen, kunnen de aandacht van één enkele, liefdevolle verzorger missen.
Dit kan vooral lastig zijn voor adoptieouders, omdat ze mogelijk niet het volledige verhaal van het verleden van hun kind kennen. Als u een nieuwe adoptieouder bent en uw kind vertoont tekenen van reactieve hechtingsstoornis (RAD), of als u moeite heeft om een band met uw kind op te bouwen, is dat niet uw schuld. Bespreek dit zeker met de arts van uw kind.
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van RAD?
Elk kind kan unieke symptomen vertonen. Er zijn echter enkele veelvoorkomende symptomen die bij baby's en jonge kinderen kunnen worden waargenomen. Laten we deze eens nader bekijken.
| Symptoom | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Geen positieve emoties tonen | Als je bij andere mensen bent, laat je geen positieve gevoelens zoals comfort, liefde of geluk zien, noch op je gezicht, noch in je gedrag. Je gedraagt je alsof je er helemaal niet toe doet. |
| Het vermijden van oogcontact en fysiek contact. | Als iemand je in de ogen kijkt, je omhelst of je hand vasthoudt, trek je je terug. Je wilt niet fysiek dichtbij komen. |
| Angst of woede uiten | Ze uiten hun woede door hard te schreeuwen en dingen op de grond te gooien (driftbuien). Ze zijn altijd ongelukkig en verdrietig. |
| Proberen de controle te behouden | Ze zoeken in hun omgeving naar dingen die ze kunnen beheersen. Dit kan er vaak toe leiden dat ze de regels overtreden. |
Wat is het verschil tussen RAD en DSED?
Er is nog een andere aandoening die verwant is aan RAD, maar die iets anders is. Deze heet Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED). Het is belangrijk om de verschillen tussen de twee te begrijpen.
| Kenmerkend | Reactieve hechtingsstoornis (RAD) | Ontremde sociale betrokkenheidsstoornis (DSED) |
|---|---|---|
| Gedrag ten opzichte van voogden | Voogden vermijden. Proberen uit de buurt te blijven. | Misschien ben je wel té vriendelijk tegen iedereen. |
| Gedrag ten opzichte van vreemden | Ik ben graag alleen, afgezonderd van de maatschappij. | Overdreven vriendelijk tegen vreemden. Kan in de verleiding komen om met vreemden mee te gaan, zelfs zonder hun ouders te vragen. |
| Op zoek naar comfort | Verzet zich wanneer iemand hen probeert te troosten (bijvoorbeeld door hen te knuffelen). | Aandacht en genegenheid verwachten van wie dan ook. |
| Algemeen gedrag | Hoewel ze zich bewust zijn van wat er om hen heen gebeurt, reageren ze er niet emotioneel op. | Ze gedragen zich als kinderen die jonger zijn dan ze zijn. Ze begrijpen sociale grenzen niet. |
Wat veroorzaakt deze RAD-aandoening?
Er is geen eenduidige, definitieve reden hiervoor. Studies tonen aan dat er verschillende redenen kunnen zijn waarom een kind geen band opbouwt met zijn of haar verzorgers. De belangrijkste redenen zijn:
- Mishandeling of verwaarlozing: Het kind voelt zich in de steek gelaten en eenzaam.
- Basisbehoeften worden niet vervuld:Wanneer een kind niet krijgt wat het echt nodig heeft, zoals voedsel, hygiëne en veiligheid, ontwikkelt het geen zelfvertrouwen in de wereld.
- Angst voor de veiligheid: Het kind is voortdurend bang dat het in gevaar is.
- Gebrek aan hygiëne: zaken zoals urenlang in een natte luier liggen, kunnen ervoor zorgen dat een kind zich ongemakkelijk en verwaarloosd voelt.
- Inconsistente zorg: Aan de behoeften van het kind wordt slechts af en toe voldaan. Het kind verliest elke zekerheid of het wel getroost zal worden of zal krijgen wat het nodig heeft.
Simpel gezegd: wanneer de fundamentele fysieke en emotionele behoeften van een kind consistent en consequent worden vervuld, ontstaat er vertrouwen tussen het kind en de verzorger. Dit vertrouwen vormt de basis van een gezonde band. Als aan deze behoeften niet wordt voldaan, loopt het kind een groter risico op het ontwikkelen van een reactieve hechtingsstoornis (RAD).
Hoe stelt een arts deze aandoening vast?
Om RAD vast te stellen, zal uw arts u vragen stellen over de medische geschiedenis en symptomen van uw kind. De arts kan vragen stellen zoals:
- Is uw kind slachtoffer geweest van enige vorm van mishandeling of verwaarlozing?
- Wanneer merkte u deze symptomen voor het eerst op?
- Hoe is de relatie tussen u en uw kind?
- Hoe is de woonsituatie van uw gezin?
- Zijn er nog andere verzorgers die voor het kind zorgen?
Op basis van deze informatie kan de arts, indien hij of zij een reactieve hechtingsstoornis vermoedt, het kind doorverwijzen naar een kinderarts , psycholoog of psychiater voor een juiste diagnose en een passende behandeling.
Kunnen reactieve hechtingsstoornis (RAD) en autismespectrumstoornis (ASS) met elkaar verward worden?
Ja, soms kunnen de symptomen van deze twee aandoeningen oppervlakkig op elkaar lijken. Daarom zal een arts, voordat hij of zij concludeert dat een kind RAD heeft, testen uitvoeren om er zeker van te zijn dat er geen andere aandoeningen zijn, zoals een autismespectrumstoornis ( ASS ) . Het belangrijkste verschil is dat ASS een ontwikkelingsstoornis is. Het wordt niet veroorzaakt door mishandeling of verwaarlozing. RAD daarentegen is direct gerelateerd aan de vroege ervaringen van een kind.
Welke behandelingen zijn er voor RAD?
Het belangrijkste doel van de behandeling van RAD is het herstellen van de angstige of moeilijke relatie tussen het kind en de verzorger en het creëren van een gezonde emotionele band. Deze behandelingen zijn gunstig voor zowel het kind als de verzorger.
| Behandelingsmethode | Simpel gezegd… |
|---|---|
| Psychotherapie/Counseling | Een psycholoog of therapeut werkt samen met het kind en de ouders om hen te helpen gezonde emotionele vaardigheden te ontwikkelen en problematisch gedrag te verminderen dat de onderlinge band belemmert. |
| Gezinstherapie | De primaire verzorgers en het kind werken samen om gezonde manieren van omgaan met elkaar te ontwikkelen. |
| Interventie gericht op sociale vaardigheden | Het kind leert hoe het zich gepast moet gedragen in normale sociale situaties met leeftijdsgenoten. Ook de ouders worden hierbij betrokken. |
| Speciaal onderwijs | Als een kind het nodig heeft, helpen schoolprogramma's het kind vaardigheden te leren om academisch en sociaal succesvol te zijn. |
| Cursussen voor opvoedingsvaardigheden | Ouders kunnen leren hoe ze effectiever kunnen omgaan met het moeilijke gedrag van hun kind. |
Hoe kan ik als verzorger mijn kind helpen?
Naast de behandeling kunt u als verzorger veel doen om een gezonde band met uw kind op te bouwen.
1. Stel duidelijke grenzen vast
Een consistente omgeving is zeer gunstig voor alle kinderen. Daarom is het stellen van grenzen erg belangrijk. Met redelijke grenzen en passende, niet-fysieke disciplinemethoden weten kinderen wat er van hen verwacht wordt en wat er gebeurt als ze de regels overtreden. Dit vermindert de angst van kinderen en motiveert hen om zich gepast te gedragen.
2. Zelfs als uw kind zich misdraagt, blijft u kalm.
Als je kind zich misdraagt, blijf dan kalm. Reageer niet boos. Straf je kind volgens de regels die jullie van tevoren hebben besproken. Zodra je kind is gekalmeerd en weer bij je wil zijn, geef hem dan liefde en aandacht. Dit laat je kind zien dat je er voor hem bent, ook in moeilijke tijden.
3. Geef veel liefde en aandacht
Breng tijd alleen door met je kind. Praat met hem, zing liedjes, speel met hem. Knuffel hem, houd hem vast. Maar onthoud dat sommige kinderen dit soort fysiek contact niet zo prettig vinden. Gebruik het onthouden van liefde en genegenheid nooit als straf.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u merkt dat uw kind moeite heeft met het aangaan van normale relaties , of als uw kind een van de in dit artikel genoemde RAD-symptomen vertoont, raadpleeg dan direct de kinderarts. Hoe eerder deze aandoening wordt vastgesteld en behandeld, hoe groter de kans op een succesvolle afloop voor uw kind.
Hulp zoeken bij een arts betekent niet dat je een slechte ouder bent. Het opent juist de deur naar een sterke, gezonde en levenslange relatie met je kind.
Belangrijkste boodschap
- Reactieve hechtingsstoornis (RAD) is een ernstige, maar behandelbare aandoening die het gevolg is van verwaarlozing of trauma in de vroege jeugd van een kind.
- Dit is noch de schuld van het kind, noch de schuld van de ouders die de verantwoordelijkheid voor de opvoeding op zich hebben genomen.
- De belangrijkste kenmerken zijn emotionele afstandelijkheid, weigering om troost te bieden en moeite met het aangaan van banden met anderen.
- Het hoofddoel van de behandeling is het opbouwen van een veilige, stabiele en liefdevolle band tussen het kind en de verzorger.
- Het is van groot belang voor de toekomst van het kind om tijdig medisch advies in te winnen en geduldig, consequent en liefdevol zorg te bieden.
Reactieve hechtingsstoornis (RAD), geestelijke gezondheid van kinderen, gedrag van kinderen, emotionele hechting, ouder-kindrelatie, verwaarlozing, behandeling
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe