Bent u het zat om elke ochtend na het opstaan naar uw bril of contactlenzen te zoeken? Bent u het zat dat uw bril nat wordt als het regent, beslaat en dat u hem constant moet schoonmaken? Misschien bent u een sporter, en dan is een bril een grote lastpost. Veel mensen denken dat er geen oplossing voor is, dat je er de rest van je leven mee moet leven. Maar in feite zijn er moderne medische methoden die u van uw bril af kunnen helpen en uw zicht kunnen verbeteren. Vandaag bespreken we een van die speciale operaties.
Wat is refractieve lensvervanging (RLE) precies?
Simpel gezegd is dit ook een oogoperatie. Het verschil is dat hierbij de natuurlijke lens in uw oog volledig wordt verwijderd en vervangen door een kunstlens (intraoculaire lens - IOL ) die is ontworpen om uw eigen gezichtsafwijking te corrigeren.
Stel je voor dat er een klein lensje met dezelfde sterkte als je bril of contactlenzen in je oog wordt geplaatst. Zodra de kunstlens is geïmplanteerd, werkt deze net als je natuurlijke lens. Hij focust het licht dat je oog binnenkomt en richt het direct op het netvlies . Hierdoor kun je scherp en zonder wazig zien. Veel mensen hoeven na deze operatie nooit meer een bril te dragen. Sommigen hebben alleen nog een bril nodig voor taken van dichtbij, zoals het lezen van een boek of krant.
U heeft wellicht wel eens gehoord van laseroperaties, zoals LASIK en PRK. Bij deze operaties wordt de vorm van het hoornvlies van het oog aangepast om het zicht te verbeteren. Sommige mensen, met name mensen met ernstige zichtproblemen (bijziendheid of verziendheid), komen echter niet in aanmerking voor deze laseroperaties. In dat geval adviseren artsen een refractieve lensvervanging (RLS).
Voor wie is deze operatie het meest geschikt? (En voor wie juist niet?)
Deze operatie is niet voor iedereen geschikt. Uw oogchirurg zal uw ogen onderzoeken en bepalen of deze ingreep voor u geschikt is. De onderstaande tabel geeft u een goed beeld hiervan.
| Voor wie is deze operatie geschikt? | Personen die mogelijk niet geschikt zijn voor deze operatie. |
|---|---|
| Mensen met ernstige bijziendheid of verziendheid waardoor laserchirurgie niet mogelijk is. | Mensen met aandoeningen die het hoornvlies van het oog aantasten. |
| Mensen die minder afhankelijk willen zijn van een bril vanwege presbyopie, een aandoening die met het ouder worden optreedt. | Mensen met leeftijdsgebonden maculadegeneratie . |
| Mensen met astigmatisme. | Mensen met diabetesgerelateerde retinopathie . |
| Degenen die het risico op staar in de toekomst willen vermijden. | Mensen met risicofactoren voor netvliesloslating . |
| Mensen die lijden aan uveïtis, een ontstekingsaandoening die zich in het oog voordoet. |
Speelt leeftijd een rol?
Deze operatie is meestal het meest geschikt voor mensen boven de 40 jaar. Daar zijn verschillende redenen voor. Ten eerste hebben oudere mensen minder kans op complicaties na de operatie. Ten tweede hebben veel mensen boven de 40 jaar al een zekere mate van bijziendheid (presbyopie). Deze operatie kan dat probleem dus in één keer oplossen.
Wat is het verschil tussen een staaroperatie en dit?
Dit is iets waarover veel mensen in de war zijn. Bij beide operaties wordt de natuurlijke lens van het oog verwijderd en vervangen door een kunstlens (IOL). De reden voor de operatie is echter totaal verschillend.
- Cataractoperatie : Deze ingreep wordt uitgevoerd omdat de natuurlijke lens in uw oog troebel is geworden (net als beslagen glas). Deze troebeling belemmert uw zicht. Daarom wordt de troebele lens verwijderd en vervangen door een heldere kunstlens om uw zicht te herstellen. Dit is een medische noodzaak .
- Refractieve lensvervanging (RLE): Deze ingreep wordt uitgevoerd om zichtproblemen (zoals bijziendheid of verziendheid) te corrigeren die ontstaan wanneer uw natuurlijke lens helder is , maar het licht niet goed kan focussen. Het probleem is hier niet een vertroebeling van de lens, maar een focusprobleem . Deze ingreep vermindert uw afhankelijkheid van een bril of contactlenzen en maakt het dagelijks leven gemakkelijker. Het betreft daarom een cosmetische ingreep en geen medische noodzaak.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Uw oogchirurg zal uw ogen grondig onderzoeken vóór de operatie en met u de verschillende soorten intraoculaire lenzen (IOL's) bespreken die mogelijk geïmplanteerd kunnen worden. Het is belangrijk dat u op dat moment al uw vragen stelt.
Zorg dat u goed geïnformeerd bent over de keuze van de juiste intraoculaire lens (IOL). Vraag uw arts naar de voor- en nadelen van elk type lens en hoe deze uw dagelijks leven zal beïnvloeden.
Er bestaan verschillende hoofdtypen intraoculaire lenzen (IOL's):
- Monofocale IOL's: Deze lenzen bieden ofwel scherp zicht op afstand , ofwel scherp zicht op afstand . Ze bieden niet beide. Als u deze lenzen bijvoorbeeld draagt voor zicht op afstand, heeft u zeker een bril nodig voor taken van dichtbij, zoals het lezen van een boek of het controleren van uw telefoon.
- Multifocale IOL's (lenzen die zowel scherp als scherp zicht bieden): Met deze lenzen kunt u zowel objecten van dichtbij als van veraf zien zonder bril. Ze hebben echter wel een aantal nadelen. Sommige mensen kunnen last hebben van verblinding en halo's tijdens het autorijden in het donker. Deze verschijnselen verdwijnen meestal na verloop van tijd.
- Monovisie-methode: Dit is een zeer interessante methode. Hierbij plaats je een monofocale lens voor verafzicht in het ene oog en een monofocale lens voor dichtbijzicht in het andere oog. Hoewel het in het begin een beetje vreemd aanvoelt, went je brein er na een tijdje aan en begin je zowel veraf als dichtbij te zien zonder dat je het beseft.
Bespreek met uw arts welke van deze opties het beste aansluit bij uw levensstijl, werk en behoeften.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
U hoeft niet bang te zijn voor deze operatie. De ingreep duurt meestal 15 tot 30 minuten. De stappen die bij de operatie komen kijken zijn als volgt:
1. Eerst worden er oogdruppels in uw oog gedaan om het te verdoven . U zult dus geen pijn voelen. Indien nodig krijgt u mogelijk een kalmerend middel om u rustig te houden. U blijft bij bewustzijn, maar uw zicht is wazig. U ziet alleen een lichtflits en wat beweging.
2. Vervolgens gebruikt de chirurg een laserstraal of een zeer fijn mesje om een heel kleine incisie te maken op de plek waar het oogwit (sclera) en het hoornvlies samenkomen.
3. Vervolgens wordt uw natuurlijke lens met behulp van een penvormig instrument (faco-emulsificatie) in kleine stukjes gebroken en voorzichtig weggezogen.
4. Nu wordt de eerder geselecteerde kunstlens (IOL) via de kleine incisie in de ontstane ruimte ingebracht en correct gepositioneerd in het delicate lenskapsel dat de lens vasthoudt.
5. Deze snede is zo klein dat er niet eens hechtingen nodig zijn . Hij zal vanzelf dichtgroeien en genezen.
6. Tot slot wordt u naar de afdeling gebracht met een klein oogschildje op.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie wordt u ongeveer 30 minuten geobserveerd en mag u daarna naar huis. Het is essentieel dat iemand u komt ophalen en naar huis brengt. Zorg er ook voor dat iemand u naar uw eerste controleafspraak na de operatie brengt. De arts zal u vertellen wanneer u weer zelf mag autorijden.
Het is normaal om de eerste dagen na de operatie wat ongemak te ervaren. Dit is van tijdelijke aard.
- Lichte wazigheid van het zicht
- Dubbelzien
- Jeuk in de ogen, alsof er zand in zit.
- Roodheid van de ogen
- Tranen stromen over de wangen.
Deze bijwerkingen verdwijnen na verloop van tijd volledig. Sommige mensen kunnen ook visuele bijwerkingen ervaren door de intraoculaire lens (IOL).
- Van opzij gezien lijkt het op een schaduw.
- Een gloeiende lichtlijn zien wanneer je er van de zijkant naar kijkt
- Het zien van halo's of schitteringen rondom lichtbronnen, vooral 's nachts.
Deze verschijnselen komen vaker voor bij mensen met multifocale IOL's en nemen vaak in de loop der tijd af naarmate de hersenen zich eraan aanpassen.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er zowel voordelen als risico's. Door deze operatie te laten uitvoeren door een ervaren en bekwame oogchirurg kunnen de risico's aanzienlijk worden verlaagd.
| Voordelen | Risico's en complicaties |
|---|---|
| Alle soorten gezichtsstoornissen (verziendheid, nabijziendheid, bijziendheid) kunnen worden gecorrigeerd. | Netvliesloslating: Dit is de ernstigste complicatie die kan optreden. Het risico is iets hoger bij mensen met ernstige bijziendheid en bij mensen jonger dan 50 jaar. |
| Je kunt helemaal of bijna helemaal geen bril meer nodig hebben (4 op de 5 mensen die de operatie ondergaan, hebben geen bril meer nodig). | Gezichtsverlies: In zeer zeldzame gevallen kan gezichtsverlies optreden, bijvoorbeeld door schade aan het netvlies. |
| U hoeft zich geen zorgen te maken over de ontwikkeling van staar in de toekomst (staar ontstaat alleen in de natuurlijke lens). | Scheuring van het achterste lenskapsel: Het delicate membraan dat de lens op zijn plaats houdt, kan tijdens de operatie scheuren. De chirurg kan dit vaak ter plekke verhelpen. |
| Posterieure kapselopacificatie: Dit is eigenlijk geen staar. Het is een vertroebeling van het kapsel dat de kunstlens omsluit, maanden of jaren na de operatie. Dit kan binnen enkele minuten worden verholpen met een zeer eenvoudige laserbehandeling. |
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Het is normaal dat het oog tijdens de herstelperiode na een operatie enkele veranderingen ondergaat, maar er zijn enkele symptomen waar we extra op moeten letten.
| Als deze symptomen niet verbeteren en met de dag verergeren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. | |
|---|---|
|
|
| Dit zijn noodgevallen! Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. | |
Dit kunnen tekenen zijn van een netvliesloslating. Vroegtijdige behandeling kan uw zicht redden.
| |
Welke andere opties zijn er naast deze operatie?
Het vervangen van refractieve lenzen is niet voor iedereen geschikt. Er zijn wellicht andere opties die beter bij u passen.
- Bril of contactlenzen: Dit is de eenvoudigste en minst ingrijpende optie.
- Laserchirurgie (LASIK, PRK): Deze ingrepen kunnen geschikt zijn voor mensen met lichte tot matige zichtproblemen.
- Implantatie van een phakische intraoculaire lens (PIOL): Hierbij wordt een nieuwe lens voor uw eigen lens geplaatst, zonder deze te verwijderen. Het is vergelijkbaar met het plaatsen van een contactlens in uw oog. Dit is een goede optie, met name voor mensen onder de 40 jaar die ernstig bijziend zijn, maar nog geen merkbare bijziendheid ervaren.
Het belangrijkste is om met uw oogarts over elk van deze opties te praten, de voor- en nadelen ervan te bespreken en te kiezen wat het beste bij u past.
Belangrijkste boodschap
- Refractieve lensvervanging (RLE) is een permanente oplossing om van een bril of contactlenzen af te komen.
- Dit is iets anders dan een staaroperatie. Deze ingreep wordt uitgevoerd om problemen met de gezichtsscherpte te corrigeren.
- Het is erg belangrijk om de juiste intraoculaire lens (IOL) te kiezen die bij uw levensstijl past. Bespreek dit met uw arts.
- De slagingskans van deze operatie is zeer hoog. Zoals bij alle operaties is er echter een klein risico. Door een ervaren chirurg te kiezen, kan dit risico worden geminimaliseerd.
- Als u na de operatie ongebruikelijke symptomen ervaart (met name plotselinge zwarte vlekken of lichtflitsen), raadpleeg dan onmiddellijk een arts.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe