Heb je ooit kleine zwarte puntjes, draadbolletjes of spinnenwebben voor je ogen zien zweven tijdens het slapen? Of zie je bliksemflitsen alsof iemand een flitser heeft gebruikt? Hoewel veel mensen denken dat dit normaal is, kunnen het soms de eerste tekenen zijn van een ernstige oogaandoening. Vandaag hebben we het over zo'n ernstige, maar pijnloze aandoening: netvliesloslating, of in medische termen, retinale detachering .
Wat is netvliesloslating in eenvoudige bewoordingen?
Stel je ons oog voor als een camera. Het netvlies is een zeer gevoelig membraan, net als de film aan de achterkant van de camera. Wanneer het licht van de dingen die we zien op het netvlies valt, zet het die lichtsignalen om in elektrische signalen en stuurt ze naar de hersenen. Pas dan zien we een beeld. Het netvlies krijgt zijn voeding en zuurstof dus van het weefsel eronder.
Netvliesloslating treedt op wanneer het netvlies loslaat van het onderliggende weefsel dat het van voeding voorziet . Het is alsof behang van een muur afpelt. Wanneer dit gebeurt, verliest het netvlies zijn bloedtoevoer. Dit is een pijnloze, maar zeer ernstige aandoening . Indien niet snel behandeld, kunnen de netvliescellen afsterven en permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
Als u plotseling meer floaters ziet, lichtflitsen waarneemt of het gevoel hebt dat er een zwart gordijn uit uw ooghoek valt, negeer dit dan niet, zelfs als er geen pijn is . Raadpleeg direct uw arts. Of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Wat zijn de belangrijkste soorten netvliesloslating?
Er zijn drie hoofdtypen van deze aandoening, afhankelijk van hoe deze zich voordoet. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Escape-type | Hoe het gebeurt en waarom |
|---|---|
| Rhegmatogene type | Dit is de meest voorkomende vorm. Naarmate we ouder worden, krimpt de gelachtige substantie in het oog (glasvocht) geleidelijk. Hierdoor laat het glasvocht los van het netvlies, waardoor een klein scheurtje of gaatje ontstaat. Door dit scheurtje hoopt het glasvocht zich op onder het netvlies, waardoor het netvlies wordt weggedrukt en loslaat. |
| Tractietype | Dit wordt veroorzaakt door littekenweefsel dat zich op het oppervlak van het netvlies vormt, waardoor het netvlies loslaat. Mensen met diabetes lopen een hoger risico. Wanneer de bloedsuikerspiegel gedurende lange tijd hoog en ongecontroleerd blijft, raken de delicate bloedvaten in het oog beschadigd en vormt zich littekenweefsel. Dit littekenweefsel kan loslaten en ervoor zorgen dat het netvlies loslaat. |
| Exsudatief type | Bij dit type is er geen scheur of gat in het netvlies. Er hoopt zich echter vocht op onder het netvlies. Dit kan worden veroorzaakt door bepaalde infecties in het oog (zoals uveïtis), oogletsel of bepaalde vormen van kanker, waardoor vocht uit de bloedvaten lekt. |
Wat zouden de symptomen hiervan kunnen zijn?
De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de grootte van de netvliesloslating. Bij een kleine loslating zijn er mogelijk helemaal geen symptomen. In veel gevallen kunnen deze symptomen echter plotseling optreden.
- Fotopsie: Een plotselinge, verblindende lichtflits in het oog.
- Veel vlekjes zien: Plotseling zie je veel dingen zoals zwarte stipjes, spinnenwebben of draadbolletjes voor je ogen drijven. (Het is normaal om er af en toe één of twee te zien, maar als je er veel tegelijk ziet, is dat een waarschuwingssignaal.)
- Verlies van gezichtsvermogen in één oog: Een gevoel van verlies van gezichtsvermogen in één oog.
- Een zwart gordijn dat voor de ogen valt: Het gevoel alsof een zwart gordijn voor de ogen neervalt.
Als u een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Het kan een noodgeval zijn dat uw zicht kan beïnvloeden.
Wie loopt een hoger risico op deze aandoening?
Hoewel iedereen deze aandoening kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een hoger risico.
- Vergrijzing: Mensen boven de 50 jaar lopen een hoger risico.
- Oogletsel: Ongevallen zoals een harde klap tegen het oog.
- Familiegeschiedenis:Als iemand in de familie deze aandoening eerder heeft gehad.
- Na een eerdere oogoperatie, bijvoorbeeld na een staaroperatie.
- Hoge myopie: Voor mensen die een zeer ernstige vorm van myopie hebben waarbij ze wel van dichtbij, maar niet van veraf kunnen zien.
- Andere oogaandoeningen: Mensen met diabetische retinopathie of netvliesdegeneratie.
- Als het netvlies in één oog eerder is losgelaten: in dat geval loopt het andere oog ook risico.
Als u een van deze risicofactoren heeft, is het erg belangrijk om uw ogen regelmatig door een oogarts te laten controleren.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Wanneer je naar de dokter gaat, zal hij je ogen zorgvuldig onderzoeken. Dit gebeurt voornamelijk door de pupil van het oog te verwijden (oogonderzoek met verwijding van de pupil) .
Bij deze procedure worden oogdruppels in uw oog gedaan. Binnen enkele minuten zal uw blauwe oog groter worden. Vervolgens kan de arts met een speciaal instrument het netvlies in uw oog heel duidelijk bekijken. Dit helpt om te zien of er scheuren, gaten of loslatingen in het netvlies zijn.
Daarnaast kunnen indien nodig nog diverse andere tests worden uitgevoerd.
- Optische coherentietomografie (OCT)-scan: Hiermee kan een 3D-beeld van een dwarsdoorsnede van het netvlies worden gemaakt.
- Echografie van het oog: Als het netvlies niet duidelijk zichtbaar is, bijvoorbeeld door een bloeding in het oog, kan een echografie worden gebruikt om in het oog te kijken.
- CT-scan: Deze scan wordt gebruikt om meer te weten te komen over een oogletsel.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Netvliesloslating is een aandoening die alleen operatief behandeld kan worden . De behandelmethode hangt af van het type loslating, de grootte ervan en andere factoren.
Als het alleen om een scheur in het netvlies gaat:
Als je merkt dat er slechts een scheurtje ontstaat voordat het geneest, kun je het lijmen alsof je het "last" voordat het groter wordt.
- Lasertherapie: Laserstralen worden gebruikt om kleine brandwonden rond de scheur te creëren, waarna het resulterende litteken de scheur afsluit.
- Cryopexie: Bij deze techniek wordt extreme kou gebruikt om een litteken rond de scheur te creëren en deze te dichten.
Als het netvlies loslaat:
Indien een reddingsoperatie nodig is, kunnen een of meer van de volgende ingrepen noodzakelijk zijn.
| Chirurgische methode | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Pneumatische retinopexie | Bij deze ingreep injecteert de arts een gasbel in het oog. De bel duwt het losgeraakte netvlies terug in de oogwand. Na de operatie moet u uw hoofd een paar dagen in een speciale houding houden, zodat de gasbel zich op de juiste plek kan nestelen en daar kan blijven. |
| Scleraalgesp | Bij deze methode wordt een siliconen bandje (een gesp) om de buitenkant van het oog geplaatst en voorzichtig aangetrokken. Hierdoor wordt de oogwand naar binnen gedrukt, waardoor het losgeraakte netvlies de wand weer raakt en eraan vastkleeft. Dit bandje blijft meestal levenslang om het oog zitten, maar is van buitenaf niet zichtbaar. |
| Vitrectomie | Dit is een tamelijk gecompliceerde operatie. Hierbij wordt de gel in het oog (glasvocht) volledig verwijderd. Vervolgens worden de scheuren in het netvlies gerepareerd met een laser en wordt de ruimte waar de gel zich bevond, gevuld met een bubbel van gas, lucht of siliconenolie . Deze bubbel dient om het netvlies op zijn plaats te houden totdat het weer vastgroeit. |
Belangrijk: Als u een gasbel in uw oog heeft, mag u niet vliegen of naar grote hoogtes gaan totdat de bel volledig is opgelost. Dit komt doordat de luchtdrukveranderingen op grote hoogte ervoor kunnen zorgen dat de bel uitzet en het oog beschadigt. Uw arts zal u vertellen wanneer u dit weer kunt doen.
Wat kunt u na de operatie verwachten?
Na de operatie kunt u enkele weken last hebben van ongemak en pijn in het oog. De arts zal u hiervoor pijnstillers voorschrijven. U moet ook zware arbeid, inspanning en autorijden gedurende enkele weken vermijden.
- Ooglapje: U dient een ooglapje te dragen zolang uw arts u dat adviseert.
- Hoofdhouding:Vooral als er een gasbel wordt ingebracht, is het voor een goede werking essentieel om uw hoofd gedurende de door de arts voorgeschreven tijd in een bepaalde positie te houden.
- Oogdruppels: Oogdruppels moeten op het juiste moment worden gebruikt om de genezing van het oog te versnellen en infecties te voorkomen.
- Zicht: Het zicht begint geleidelijk te verbeteren ongeveer 4-6 weken na de operatie. Het kan echter enkele maanden duren voordat het zicht volledig is hersteld. In sommige gevallen kan het zicht niet volledig hersteld worden.
Wees na een operatie voorzichtig met deze aandoeningen.
Ook als de operatie succesvol verloopt, kunnen er in sommige gevallen complicaties optreden. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
- Bij ernstige, onverwachte pijn treedt pijn op.
- Als u tekenen van een infectie vertoont, zoals gezwollen ogen en koorts.
- Als er sprake is van een ongewone afscheiding uit het oog.
- Als uw zicht plotseling verslechtert .
Belangrijkste boodschap
- Een plotselinge toename van floaters (vlekjes in het zichtveld), het zien van lichtflitsen of het gevoel alsof er een zwart gordijn voor de ogen valt, zijn waarschuwingssignalen .
- Netvliesloslating is een zeer ernstige aandoening die permanent verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken, ook al is het pijnloos .
- Als u een van deze symptomen ervaart, wacht dan niet af. Raadpleeg onmiddellijk een oogarts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Bij een snelle behandeling zijn de kansen op herstel van het gezichtsvermogen door middel van een operatie zeer groot.
- Als u risicofactoren heeft zoals diabetes of bijziendheid, is het erg belangrijk om uw ogen minstens één keer per jaar door een oogarts te laten onderzoeken .

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment