Heeft uw kind deze symptomen? Laten we eens precies uitzoeken wat reumatische koorts is!

Heeft uw kleintje vaak last van keelpijn en koorts? Soms denken we dat het gewoon een verkoudheid is. Maar als keelontstekingen niet goed behandeld worden, kunnen ze tot onverwachte complicaties leiden. Reumatische koorts is zo'n onverwachte, maar potentieel ernstige aandoening. Laten we dit vandaag eens uitgebreid bespreken, want het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is reumatische koorts? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is reumatische koorts een ziekte die ontstaat door een storing in ons eigen immuunsysteem. Artsen noemen het ook wel 'acute reumatische koorts'. Stel je voor, je kind heeft een keelontsteking, zoals streptokokkenkeelontsteking of roodvonk , en dit probleem ontstaat als het niet goed behandeld wordt.

Zowel keelontsteking als roodvonk worden veroorzaakt door een bacterie genaamd Groep A Streptococcus . Meestal genezen ze snel met antibiotica. Als ze echter onbehandeld blijven, kan het immuunsysteem van een kind, wanneer het de bacterie bestrijdt, soms per ongeluk zijn eigen gezonde weefsels en organen aanvallen. Dit veroorzaakt ontstekingen en zwellingen in verschillende delen van het lichaam. Dit kan de gewrichten, het hart en de bloedvaten van het kind aantasten.

Wat is het verschil tussen roodvonk en reumatische koorts?

Dit is iets wat veel mensen door elkaar halen. Roodvonk en keelontsteking zijn beide infecties die worden veroorzaakt door groep A-streptokokkenbacteriën. Deze worden behandeld met antibiotica.

Reumatische koorts is een zeer zeldzame complicatie die kan optreden als een infectie, zoals roodvonk of keelontsteking door streptokokken, niet goed wordt behandeld. Dat wil zeggen dat niet alle keelontstekingen door streptokokken zich ontwikkelen tot reumatische koorts.

Hoe vaak komt reumatische koorts voor?

In ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten komt keelontsteking door streptokokken veel voor, maar reumatische koorts niet. Omdat antibiotica in die landen gemakkelijk verkrijgbaar zijn, worden veel mensen snel behandeld voor keelontsteking door streptokokken en roodvonk. Door behandeling wordt reumatische koorts voorkomen.

In landen zoals het onze, met name in gebieden met beperkte medische voorzieningen, kan deze situatie met reumatische koorts echter nog steeds voorkomen. Daarom moeten we hier zeer voorzichtig mee zijn.

Wat zijn de symptomen van reumatische koorts?

De manier waarop reumatische koorts zich manifesteert, kan per persoon verschillen. Soms kan een streptokokkeninfectie zo mild zijn dat je er pas achter komt wanneer je reumatische koorts ontwikkelt.

De symptomen van reumatische koorts zijn vaak moeilijk te herkennen omdat ze lijken op die van andere gezondheidsproblemen. Het is echter belangrijk om te weten wat deze symptomen zijn. Omdat reumatische koorts ernstig kan zijn, moet u direct een arts raadplegen als u vermoedt dat uw kind deze symptomen heeft.

Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen die kunnen worden waargenomen:

• Gewrichtszwelling, roodheid en pijn (artritis): Gewrichten zoals de knieën, enkels en ellebogen zijn bijzonder pijnlijk. De pijn kan de ene dag in het ene gewricht zitten en de volgende dag naar een ander gewricht verschuiven.
• Oncontroleerbare schokken van de ledematen (chorea): Het kind kan het gevoel hebben dat zijn armen, benen of andere lichaamsdelen plotseling oncontroleerbaar schokken. Dit wordt ook wel 'Sydenham-chorea' genoemd.
• Kleine bultjes onder de huid (noduli): Soms kunnen zich kleine, harde bultjes onder de huid ontwikkelen die in de hand voelbaar zijn. Deze zijn meestal pijnloos.
• Pijn op de borst of afwijkingen in de hartslag: U kunt pijn op de borst voelen of een verandering in uw hartslag merken.
• Aanhoudende vermoeidheid: Het kind kan zich de hele tijd moe en slaperig voelen, zelfs zonder iets te doen.
• Koorts: Het lichaam kan warm worden en er kan koorts optreden.
• Aanhoudende hoofdpijn zonder duidelijke oorzaak: Wees bezorgd als een kind dat voorheen geen hoofdpijn heeft gehad, nu wel last heeft van aanhoudende hoofdpijn.
• Spierpijn: U kunt het gevoel hebben dat uw spieren pijn doen.
• Gezwollen, rode amandelen: De amandelen in de keel kunnen gezwollen en rood zijn.
• Rode vlekken op de huid (erythema marginatum): Soms kunnen er rode, platte vlekken met afgeronde randen op de huid verschijnen. Deze kunnen komen en gaan en weer terugkomen.

Onthoud dat het hebben van een of meer van deze symptomen niet per se betekent dat u reumatische koorts heeft. Als u echter twijfelt, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Wat veroorzaakt reumatische koorts?

Zoals we eerder hebben besproken, is reumatische koorts een overactief immuunsysteem dat gezond weefsel aanvalt. De belangrijkste oorzaak hiervan is een onbehandelde keelontsteking of roodvonkinfectie . Dat wil zeggen: het niet ontvangen van de juiste antibiotica voor de infectie met de groep A-streptokokkenbacterie.

Wat er dan gebeurt, is dat wanneer de afweer van het lichaam (antilichamen) de bacteriën bestrijdt, deze per ongeluk de eigen gezonde weefsels en organen aanvallen. Zie het als een gevecht met een vijand: je denkt dat een van je eigen mensen een vijand is en valt die aan.

Wie krijgt reumatische koorts?

Hoewel iedereen reumatische koorts kan krijgen, treft het het vaakst kinderen en jongvolwassenen tussen de 5 en 15 jaar.De symptomen van reumatische koorts verschijnen meestal twee tot drie weken na een onbehandelde keelontsteking of roodvonk. De aandoening komt zelden voor bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij mensen ouder dan 15 jaar.

Hoe groot is de kans op reumatische koorts na een keelontsteking veroorzaakt door streptokokken of roodvonk?

Niet iedereen die keelontsteking of roodvonk heeft, krijgt reumatische koorts. Dat gebeurt alleen als de infectie onbehandeld blijft. In landen zoals de Verenigde Staten komt reumatische koorts echter zeer zelden voor.

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van reumatische koorts?

Enkele factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van reumatische koorts verhogen. Hieronder vindt u er een aantal:

• Waar u woont: Veel mensen met reumatische koorts wonen in afgelegen gebieden met beperkte medische voorzieningen. Kinderen die in gebieden wonen waar het moeilijk is om medicijnen te krijgen of een arts te bezoeken, lopen een hoger risico.
• Leeftijd: Zoals eerder vermeld, worden kinderen tussen de 5 en 15 jaar het meest getroffen.
• Algemene gezondheid: Een kind met een verzwakt immuunsysteem loopt mogelijk een verhoogd risico. Kinderen die vaak keelontstekingen door streptokokken hebben, lopen ook een grotere kans op reumatische koorts.
• Familiegeschiedenis: Als iemand in de familie eerder reumatische koorts heeft gehad, is de kans groter dat andere familieleden het ook krijgen.
• Drukke plekken: Bacteriën verspreiden zich gemakkelijk op plaatsen waar veel mensen samenkomen. Voorbeelden hiervan zijn scholen en internaten.

Kunnen volwassenen reumatische koorts krijgen?

Het komt zelden voor, maar ook volwassenen kunnen reumatische koorts krijgen.

Is reumatische koorts besmettelijk?

Nee, reumatische koorts is niet besmettelijk. Je kunt het niet van iemand anders krijgen en je kunt het ook niet aan iemand anders overdragen.

Maar onthoud! Keelontsteking en roodvonk, de oorzaken van reumatische koorts, zijn besmettelijk. Ze worden verspreid via ademhalingsdruppels wanneer iemand hoest of niest.

Welke invloed heeft reumatische koorts op het hart?

Reumatische koorts tast niet altijd het hart aan. Als dat wel het geval is, kan het echter het hartweefsel beschadigen, met name de hartkleppen. Dit beschadigde, littekenweefsel in het hart functioneert niet goed. Na verloop van tijd kan reumatische koorts permanente hartschade veroorzaken. Artsen noemen deze aandoening ook wel reumatische hartziekte of congestief hartfalen .

Als reumatische koorts een hartklep beschadigt, kan uw arts een operatie aanbevelen om de beschadigde klep te repareren of te vervangen. Soms kan hartschade pas 10 tot 20 jaar na reumatische koorts optreden. Daarom is het belangrijk om contact te houden met een arts die u vertrouwt.

Kan reumatische koorts reumatoïde artritis veroorzaken?

Hoewel sommige vroege symptomen van reumatische koorts lijken op die van reumatoïde artritis (RA) , zijn de twee ziekten niet aan elkaar verwant. Beide ziekten kunnen de gewrichten van een kind aantasten. Reumatische koorts verdwijnt echter meestal binnen enkele weken, terwijl RA een chronische aandoening is. Bij kinderen onder de 16 jaar wordt de diagnose juveniele idiopathische artritis gesteld in plaats van RA.

Hoe wordt reumatische koorts gediagnosticeerd? (Diagnose)

Als uw kind langer dan twee of drie dagen keelpijn heeft, raadpleeg dan een arts. Snelle behandeling van een groep A-streptokokkeninfectie kan reumatische koorts helpen voorkomen.

Als de arts reumatische koorts vermoedt, zal hij of zij eerst een keeluitstrijkje afnemen om te controleren op de aanwezigheid van groep A-streptokokkenbacteriën. Dit kan gebeuren met een snelle streptokokkentest of een keelkweek .

• Sneltest voor keelontsteking: de resultaten zijn binnen 10 minuten bekend.
• Keeluitstrijkje: De resultaten laten een paar dagen op zich wachten. Snelle streptokokkentests kunnen echter soms een 'vals-negatief resultaat' geven (wat betekent dat ze streptokokken aantonen terwijl die er niet zijn).

Welke andere tests worden er gedaan om reumatische koorts vast te stellen?

Afhankelijk van de symptomen van het kind kan de arts aanvullende onderzoeken aanvragen:

• Bloedonderzoek: Soms wordt een bloedtest gedaan om een ​​streptokokkeninfectie te bevestigen. Hoewel de test de bacterie zelf niet detecteert, kan hij wel antistoffen in het bloed opsporen. Ook kan hij ontstekingen in het lichaam meten door bepaalde eiwitten (zoals CRP en ESR) te bepalen.
• Hartonderzoek: Deze onderzoeken helpen om te zien hoe het hartje van uw baby werkt. Dit kan een ECG (elektrocardiogram) of een echocardiogram (een echografie van het hart, ook wel echo genoemd) omvatten.

Wat zijn de Jones-criteria voor reumatische koorts?

Artsen gebruiken soms de Jones-criteria om reumatische koorts te diagnosticeren. Om de diagnose reumatische koorts te krijgen, moet een kind aan twee belangrijke criteria voldoen, of aan één belangrijk en twee minder belangrijke criteria, uit de volgende lijsten. Daarnaast moet er laboratoriumbewijs zijn van een eerdere infectie met groep A-streptokokken.

Belangrijkste criteria:

• Artritis van meerdere gewrichten
• Carditis
• Knobbeltjes onder de huid ('nodules')
• Snelle, schokkerige bewegingen (chorea)
• Specifieke huidvlekken (erythema marginatum)

Subcriteria:

• Koorts
• Verhoogde bloedspiegel van `ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid)` of `CRP (C-reactief proteïne)`
• Gewrichtspijn (artralgie)
• ECG (elektrocardiogram) veranderingen
• Een voorgeschiedenis van reumatische koorts of reumatische hartziekte.

Hoe wordt reumatische koorts behandeld?

Bij de behandeling van reumatische koorts ligt de eerste focus op het elimineren van de bacteriële infectie. Vervolgens wordt een behandeling gegeven om de ontsteking in het lichaam van het kind te verminderen.

De behandeling van reumatische koorts kan onder meer bestaan ​​uit:

• Antibiotica: Allereerst schrijven artsen antibiotica voor om de onderliggende bacteriële infectie te behandelen. Sommige antibiotica worden toegediend als een eenmalige injectie. Andere worden gedurende een week of langer oraal ingenomen. Het is belangrijk om deze medicijnen precies gedurende de volledige voorgeschreven periode in te nemen.
• Ontstekingsremmende medicijnen: De arts kan medicijnen voorschrijven om ontstekingen in het lichaam van uw kind te verminderen. Deze medicijnen kunnen ook helpen bij het verlichten van symptomen zoals gewrichtspijn. Als de symptomen ernstig zijn, kan de arts een sterker medicijn voorschrijven (corticosteroïden).
• Andere therapieën: Omdat reumatische koorts bij iedereen anders uitpakt, kan uw arts andere behandelingen aanbevelen, afhankelijk van hoe uw kind zich voelt. In ernstige gevallen kan een hartoperatie of een gewrichtsvervanging nodig zijn.

Hoe kan reumatische koorts worden voorkomen?

Dit is het allerbelangrijkste! Het snel en correct behandelen van infecties zoals keelontsteking en roodvonk kan reumatische koorts helpen voorkomen. De symptomen van keelontsteking en roodvonk zijn niet altijd duidelijk en gemakkelijk te herkennen. Dus, als uw kind langer dan drie dagen keelpijn heeft, of als u andere symptomen vermoedt, raadpleeg dan zeker een arts.

Als de arts van uw kind zegt dat hij of zij keelontsteking of roodvonk heeft, volg dan de instructies nauwkeurig op. Zelfs als uw kind zich beter voelt, moet u de volledige antibioticakuur afmaken. Anders kan de infectie niet volledig verdwijnen en is de kans groter dat uw kind reumatische koorts ontwikkelt.

Wat kunt u nog meer doen om uzelf te beschermen tegen reumatische koorts?

Goede hygiëne kan het risico op bacteriële infecties bij uw kind verlagen. Het kan ook helpen voorkomen dat infecties zich van het ene kind op het andere verspreiden. Uw kind moet altijd de volgende dingen doen:

• Was je handen vaak (en grondig) met zeep.
• Bedek bij hoesten of niezen uw mond met een tissue, uw elleboog of uw schouder (niet met uw hand).
• Gooi het gebruikte zakdoekje na het niezen of snuiten weg en was daarna je handen.

Als bij uw kind reumatische koorts wordt vastgesteld, kan uw arts antibiotica voorschrijven voor de lange termijn (zoals maandelijkse injecties met penicilline). Dit wordt antibiotische profylaxe genoemd. Dit kan helpen om toekomstige keelontstekingen door streptokokken te voorkomen en te voorkomen dat de reumatische koorts terugkeert.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met reumatische koorts?

Hoewel er geen genezing is voor reumatische koorts, kan de ziekte wel onder controle worden gehouden met de juiste behandeling. Door de ziekte correct te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen zodra de symptomen zich voordoen, kan blijvende schade worden voorkomen. Ernstige complicaties komen minder vaak voor. Mochten ze zich toch voordoen, dan kunnen ze het hart, de gewrichten, het zenuwstelsel of de huid van het kind aantasten.

Reumatische koorts kan terugkeren of een ernstig probleem worden. In sommige gevallen kan reumatische koorts complicaties veroorzaken die levensbedreigend kunnen zijn. Daarom zijn regelmatige medische controles noodzakelijk om de gezondheid van uw kind op lange termijn te beschermen.

Kan reumatische koorts terugkeren?

Ja. Als uw kind opnieuw keelontsteking of roodvonk krijgt, kan reumatische koorts ook terugkeren. Als uw kind al eerder reumatische koorts heeft gehad, kan de arts adviseren om uw kind jarenlang, of zelfs levenslang, antibiotica te laten slikken. Deze behandeling wordt antibiotische profylaxe genoemd. Dit kan helpen een nieuwe streptokokkeninfectie te voorkomen en te voorkomen dat reumatische koorts terugkeert.

Wat moet ik de kinderarts vragen?

Als uw kind reumatische koorts heeft, kunt u de arts vragen stellen zoals deze:

• Welk antibioticum raadt u aan?
• Hoe lang moet mijn kind dit medicijn gebruiken?
• Moet mijn kind langdurig antibiotica gebruiken?
• Heeft mijn kind nu of in de toekomst nog andere onderzoeken nodig?
• Welke gevolgen kan reumatische koorts nu of in de toekomst hebben voor mijn kind?
• Zijn er activiteiten die gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid van mijn kind?
• Welke medische behandeling zal mijn kind in de toekomst nodig hebben?
• Wat kan ik doen om de gezondheid van mijn kind zo goed mogelijk te beschermen?
• Wanneer moet ik de kinderarts bellen?

Als u vermoedt dat uw kind keelontsteking of roodvonk heeft, neem dan direct contact op met uw arts. Vroegtijdige behandeling kan reumatische koorts helpen voorkomen. De kenmerkende symptomen van deze bacteriële infecties zijn:

• Een keelpijn die langer dan drie dagen aanhoudt.
• Verminderde eetlust (vooral door slikproblemen).
• Gezwollen lymfeklieren in de nek.
• Rode vlekken die aanvoelen als schuurpapier.
• Koorts.
• Gezwollen, rode of gevlekte amandelen (klieren achter in de mond).
• Hoofdpijn.

Belangrijkste boodschap

Reumatische koorts is een zeldzame complicatie van een onbehandelde keelontsteking door streptokokken of roodvonk . Het treft vooral kinderen en jongvolwassenen. In ernstige gevallen kan het leiden tot ernstige gezondheidsproblemen die het hart, de gewrichten of andere organen van een kind aantasten.

Het allerbelangrijkste is om direct een arts te raadplegen als u vermoedt dat uw kind keelontsteking of roodvonk heeft. Dit kan helpen voorkomen dat reumatische koorts zich ontwikkelt. Mensen met reumatische koorts hebben vaak levenslang medisch advies en behandeling nodig om gezond te blijven. Neem de keelpijn of koorts van uw kind dus niet licht op. Wees alert.

Reumatische koorts, keelontsteking, roodvonk, kinderziekten, hartaandoeningen, infecties, immuunsysteem