Heeft uw kleintje zwakke botten? Is dit rachitis? Laten we het uitzoeken!

Zien de beentjes van je baby er een beetje krom uit? Of bewegen ze abnormaal tijdens het lopen? Soms kunnen dit tekenen zijn van rachitis, een aandoening waarbij de botten van baby's zich niet goed ontwikkelen. Geen zorgen, we zullen dit later uitgebreider bespreken.

Wat is rachitis?

Simpel gezegd is rachitis een aandoening die de botten van uw kind aantast, oftewel hun groei. Wat er gebeurt, is dat de botten van het kind zacht en zwak worden. Daardoor kunnen de botten gemakkelijk buigen, kromtrekken en soms zelfs breken. Net als ongekneedde klei veranderen ze gemakkelijk van vorm.

De voornaamste oorzaak is een vitamine D-tekort.

De belangrijkste oorzaak van rachitis is een tekort aan de voedingsstof vitamine D. Je vraagt ​​je misschien af ​​wat er met die vitamine D gebeurt. Vitamine D helpt ons lichaam bij de opname van andere belangrijke voedingsstoffen, namelijk calcium en fosfor. Calcium en fosfor zijn essentieel voor sterke en gezonde botten. Wanneer er onvoldoende vitamine D in het lichaam aanwezig is, kan het kind calcium en fosfor niet goed opnemen. Daardoor groeien de botten niet sterk genoeg.

Waar komt deze vitamine D vandaan?

Er zijn twee belangrijke manieren waarop onze kleintjes vitamine D binnenkrijgen: via zonlicht en via voeding.

Zonlicht: Wist je dat onze huid vitamine D aanmaakt als ze aan zonlicht wordt blootgesteld? Verbazingwekkend, hè? In sommige landen, vooral in gebieden met weinig zonlicht, krijgen mensen echter niet genoeg vitamine D binnen via deze weg. In Sri Lanka hebben we volop zonlicht, maar soms laten we onze kleintjes niet genoeg aan de zon zien, vooral 's ochtends. Een beetje zonlicht is erg belangrijk.

Voeding: Sommige vette vissoorten en visoliën bevatten van nature vitamine D. Maar deze voedingsmiddelen zijn zeldzaam. In veel landen consumeren mensen verrijkte voedingsmiddelen met vitamine D. Bijvoorbeeld:

• Melk en melkproducten
• Soorten zuigelingenvoeding
• Sommige granen
• Sinaasappelsap

Maar onthoud dat rachitis een zeldzame, maar behandelbare aandoening is. Als u zich zorgen maakt over de vitamine D-inname van uw kind, neem dan contact op met uw kinderarts.

Wat zijn de symptomen van rachitis?

Rachitis zorgt ervoor dat de botten van een kind zwak en broos worden, waardoor ze kromtrekken, scheefgroeien en een ongewone vorm aannemen. Laten we eens kijken naar de symptomen:

• O-benen: Dit is het meest voorkomende symptoom. De benen lijken naar buiten gebogen, als een boog.
• Botpijn:Het kind kan zeggen dat zijn botten pijn doen, of pijn vertonen bij aanraking.
• Tandheelkundige problemen: Deze kunnen onder andere bestaan ​​uit vertraagde tanddoorbraak, gaatjes en verzwakking van het tandglazuur.
• Groeivertraging: Kinderen groeien mogelijk niet zo snel in lengte of gewicht als andere kinderen van hun leeftijd.
• Spierzwakte: Het kind kan zijn of haar interesse en energie verliezen bij het staan, lopen en spelen. Het kind kan lusteloos overkomen.
• Epileptische aanvallen: In sommige ernstige gevallen kunnen deze optreden als het calciumgehalte in het bloed te laag wordt. Dit komt echter zelden voor.
• Zwelling aan het uiteinde van de ribben: Het gebied waar de ribben aan het middelste borstbeen (sternum) vastzitten, kan opzwellen en eruitzien als een knoop. Dit wordt ook wel een "rachitische rozenkrans" genoemd.
• Abnormale kromming van de wervelkolom of veranderingen in de vorm van de schedel: U kunt een zijwaartse kromming van de wervelkolom (scoliose) zien, of een afvlakking of abnormale uitstulping van het hoofd.
• Zwakke spiertonus: Het lichaam van het kind kan slap aanvoelen in plaats van stijf.
• Verbreding van de knieën en enkels (bij peuters) of verbreding van de polsen (bij kruipende baby's): Deze gewrichten kunnen groter en breder lijken dan bij andere kinderen.

Als u denkt dat uw kind een of meer van deze symptomen heeft, kunt u het beste zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Wat zijn de oorzaken van rachitis?

Er zijn verschillende belangrijke factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van rachitis. Laten we ze eens nader bekijken.

Vitamine D-tekort

Dit is de meest voorkomende oorzaak van rachitis. We noemen dit ook wel nutritionele rachitis. Zoals ik eerder al zei, is vitamine D essentieel voor de opname van calcium en fosfor door de botten van een kind. Deze voedingsstoffen zijn nodig voor sterke en gezonde botten. Als een kind dus niet genoeg vitamine D binnenkrijgt via de voeding, kan er een vitamine D-tekort ontstaan. De volgende factoren kunnen dit veroorzaken:

• Als het kind geen melk en zuivelproducten kan verteren (lactose-intolerantie): dan kan de opname van calcium en vitamine D uit melk verminderd zijn.
• Als je een volledig vegetarisch of veganistisch dieet volgt: Vitamine D komt namelijk voornamelijk voor in dierlijke producten.
• Als je uitsluitend borstvoeding geeft (vooral langer dan 6 maanden): Moedermelk bevat iets minder vitamine D. Daarom raden artsen aan om baby's die borstvoeding krijgen vitamine D-supplementen te geven.
• Als u een medische aandoening heeft die de opname van vitamine D door uw lichaam beperkt:Denk bijvoorbeeld aan darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn, coeliakie of colitis ulcerosa.

Daarnaast kunnen onvoldoende blootstelling aan de zon en een lage calciumopname in de voeding van het kind ook een vitamine D-tekort veroorzaken.

Genetica

Dit is een zeldzame aandoening. Sommige genetische afwijkingen kunnen echter het vermogen van een kind om fosfor of vitamine D op te nemen verstoren. Er zijn ook andere genetische aandoeningen die specifieke eiwitten beïnvloeden die het lichaam gebruikt om vitamine D aan te maken. Deze worden hypofosfatemische rachitis genoemd.

Andere onderliggende gezondheidsproblemen

Rachitis kan ook door andere ziekten worden veroorzaakt. Kinderen met bepaalde zeldzame aandoeningen, met name die waarbij de lever, nieren, darmen en longen betrokken zijn, kunnen moeite hebben met de opname van vitamine D en fosfor.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van rachitis?

In principe kan elk kind rachitis ontwikkelen. Sommige groepen lopen echter een iets hoger risico. Laten we eens kijken wie dat zijn:

• Baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen (vooral langer dan 6 maanden): Zoals ik al eerder zei, moeten baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen een vitamine D-supplement krijgen.
• Baby's en jonge kinderen tussen 6 maanden en 24 maanden (2 jaar): Leeftijd is een zeer belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van rachitis. Dit is de periode waarin kinderen snel groeien.
• Premature baby's: De baby slaat vitamine D op in de baarmoeder, vooral in de laatste drie maanden. Als de baby dus te vroeg geboren wordt, is de hoeveelheid opgeslagen vitamine D laag.
• Kinderen met een donkere huid: Door de verhoogde productie van melanine in de huid duurt het langer voordat de huid vitamine D uit zonlicht aanmaakt.
• Kinderen die niet genoeg direct zonlicht krijgen: Zonlicht dat door ramen schijnt, blokkeert een deel van de ultraviolette B-stralen (UVB) die vitamine D aanmaken. Het is daarom een ​​goed idee om met uw kind rond 9-10 uur 's ochtends 10-15 minuten in de felle zon te spelen (maar niet in de middagzon).

Als uw kindje tot een van deze groepen behoort, is het verstandig om wat extra op te letten met betrekking tot vitamine D.

Wat zijn de gevolgen als rachitis niet behandeld wordt? (Complicaties)

Hoewel rachitis een behandelbare ziekte is, is het belangrijk om deze zo snel mogelijk te behandelen. Zelfs milde vormen van rachitis kunnen, indien onbehandeld, langdurige problemen veroorzaken die de botontwikkeling kunnen beïnvloeden. Mogelijke complicaties zijn onder andere:

• Botbreuken: Botten zijn zwak en kunnen gemakkelijk breken.
• Chronische pijn:Er kan sprake zijn van aanhoudende botpijn.
• Skeletafwijkingen: De vorm van de botten kan permanent veranderd zijn. Zo kunnen bijvoorbeeld kromme benen of een gebogen rug blijven bestaan.
• Tandheelkundige problemen: vertraagde tanddoorbraak, verzwakt tandglazuur, verhoogd risico op gaatjes.
• Groeivertraging: De lengtegroei van het kind kan achterblijven.

Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen zodra u symptomen van rachitis opmerkt. Bij een vroege diagnose kunnen deze complicaties grotendeels worden voorkomen.

Hoe stellen artsen de diagnose rachitis?

Uw kinderarts zal u eerst vragen stellen over de medische geschiedenis van uw familie en de symptomen van uw kind. Ook zal hij of zij vragen naar de algemene gezondheid van uw kind, het voedingspatroon en de blootstelling aan zonlicht. Vervolgens zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Mogelijk zijn er echter nog enkele aanvullende tests nodig om de diagnose te bevestigen.

Welke tests worden gebruikt?

De arts van uw kind kan een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Röntgenfoto's: Deze kunnen de specifieke veranderingen bij rachitis duidelijk in beeld brengen, zoals het inzakken, rafelen en kromtrekken van de botten.
• Bloedonderzoek: Hiermee kunnen de vitamine D-, calcium- en fosforwaarden worden gecontroleerd, evenals de waarden van een enzym genaamd alkalische fosfatase (ALP) (dat verhoogd is bij rachitis) en parathormoon (PTH).
• Urineonderzoek: Dit kan ook een indicatie geven van de hoeveelheid calcium en fosfor die door het lichaam wordt uitgescheiden.

Hoe wordt rachitis behandeld?

Rachitis wordt vaak veroorzaakt door een tekort aan vitamine D. Voedingsrachitis wordt daarom als volgt behandeld:

• Aanvulling met vitamine D en calcium: De behandeling begint met het verhogen van de inname van vitamine D en calcium door het kind. Het kind moet voedingsmiddelen krijgen die rijk zijn aan vitamine D en calcium, zoals granen, melk, kaas, yoghurt, eierdooiers en vette vis. De kinderarts zal ook dagelijkse doses vitamine D (meestal vitamine D3) en calciumsupplementen voorschrijven.
• Zonlicht: Omdat de huid van je baby van nature vitamine D aanmaakt wanneer deze wordt blootgesteld aan zonlicht, kan je arts aanraden om je baby even mee naar buiten te nemen en hem aan zonlicht bloot te stellen. Zonlicht in de ochtend is het beste.
• Een korset of een operatie:Meestal zullen de botten van een kind na verloop van tijd vanzelf recht komen te staan ​​met behulp van vitamine D en calcium. Bij ernstige misvormingen kan echter een beugel nodig zijn om de kromming van de botten te corrigeren. In zeer zeldzame gevallen kan een corrigerende operatie noodzakelijk zijn.

Bedenk eens, net zoals een klein plantje verdort zonder water, worden botten zwak zonder vitamine D. Net zoals een plant weer gezond groeit als hij water en voeding krijgt, worden de botten van een kind weer sterk als hij vitamine D en calcium krijgt.

Als uw kind rachitis heeft als gevolg van een erfelijke aandoening of een andere gezondheidsprobleem, zal uw kinderarts u doorverwijzen naar een specialist, zoals een kinderendocrinoloog of nefroloog.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als uw kind een van deze symptomen vertoont, raadpleeg dan onmiddellijk een kinderarts:

• Als u een medische aandoening of ziekte heeft waardoor uw lichaam vitamine D niet kan gebruiken.
• Symptomen van rachitis, met name als je verschijnselen ziet zoals verbrede polsen, enkels of knieën, kromme benen, moeite met lopen en een groeiachterstand.
• Als het kind vaak zegt dat zijn botten pijn doen of pijn vertoont bij aanraking.

Als je dit soort dingen ziet, is het verstandig om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Kan rachitis worden voorkomen?

Jazeker! Er zijn dingen die we kunnen doen om nutritionele rachitis te voorkomen.

"Als u uw baby uitsluitend borstvoeding geeft, moet u hem of haar dagelijks vitamine D-druppels geven. Dit komt omdat moedermelk onvoldoende vitamine D bevat voor de groeiende botten van uw baby. De meeste baby's hebben ongeveer 400 internationale eenheden (IE) vitamine D3 per dag nodig. Het is echter het beste om uw kinderarts te raadplegen over de exacte dosering die uw baby nodig heeft. "

"Om nutritionele rachitis bij oudere kinderen te voorkomen, is het belangrijk om ze een gevarieerd dieet te geven met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D. Sommige vissoorten (vooral zalm, forel en sardines) bevatten veel vitamine D. Daarnaast zijn veel voedingsmiddelen verrijkt met vitamine D. Melk, sinaasappelsap en sommige ontbijtgranen zijn verrijkt met vitamine D. De kinderarts kan ook aanraden om een ​​vitamine D-supplement te gebruiken."

"Ook raden artsen aan om uw kind bloot te stellen aan zonlicht. Omdat de huid vitamine D aanmaakt wanneer deze aan zonlicht wordt blootgesteld, is dat een andere manier om deze belangrijke voedingsstof binnen te krijgen. De hoeveelheid vitamine D die we via zonlicht binnenkrijgen, kan echter variëren afhankelijk van factoren zoals onze regio, het klimaat, huidskleur en het gebruik van zonnebrandcrème. Veel kinderen kunnen mogelijk niet voldoende vitamine D uit zonlicht alleen halen."

"Rachitis, dat wordt veroorzaakt door een genetische aandoening, kan echter niet worden voorkomen. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden en rachitis in uw familie voorkomt, kunt u overwegen om met een genetisch adviseur te praten. Die kan u ook genetisch onderzoek aanraden."

Hoe lang zal mijn kind rachitis hebben?

Voedingsrachitis kan binnen enkele weken of maanden worden behandeld, afhankelijk van de ernst van de aandoening bij het kind. De meeste symptomen – zoals botpijn en spierzwakte – zouden binnen enkele weken na aanvang van de behandeling moeten verbeteren. Een vitamine D-tekort zou ook binnen zes tot acht weken moeten verbeteren. Als uw kind een kromming of scheefstand van de botten heeft, kan het enkele maanden, of zelfs een jaar, duren voordat dit verbetert. Dit kan vanzelf overgaan, maar het kan ook een beugel of een operatie vereisen.

"Als de rachitis van uw kind wordt veroorzaakt door een niet-voedingsgerelateerde gezondheidsprobleem, kan een vitamine D-tekort worden behandeld. Zelfs na behandeling kan de onderliggende aandoening echter levenslang aanhouden. Uw kinderarts (en andere specialisten, indien nodig) zullen u en uw kind helpen om met de aandoening om te gaan en ermee te leren leven."

Wat is het vooruitzicht/de prognose voor kinderen met rachitis?

De vooruitzichten voor kinderen met nutritionele rachitis zijn over het algemeen zeer goed. Met behandeling verdwijnt hun aandoening meestal binnen enkele weken of maanden volledig. De meeste kinderen die behandeld worden voor nutritionele rachitis herstellen volledig en groeien uit tot gezonde volwassenen.

"Als er andere oorzaken van rachitis zijn, hangt de prognose af van de specifieke ziekte of aandoening die uw kind heeft. In veel gevallen kunnen kinderen met rachitis zoals deze echter een volwaardig en gezond leven leiden met specialistische medische zorg."

Wat is het verschil tussen rachitis en osteomalacie?

Osteomalacie is een aandoening die vergelijkbaar is met rachitis bij volwassenen. Simpel gezegd, rachitis is een verweking van de botten bij kinderen, terwijl osteomalacie een verweking van de botten bij volwassenen is. De belangrijkste oorzaak van beide is een vitamine D-tekort. Rachitis tast de zich ontwikkelende botten van kinderen aan, waardoor kenmerkende symptomen zoals kromme benen ontstaan. Volwassenen hebben dit specifieke symptoom (kromme benen) niet, omdat hun botten volledig ontwikkeld zijn. Wel hebben ze botpijn en kunnen hun verzwakte, broze botten gemakkelijk breken.

Je bent niet alleen, zoek hulp.

Als u merkt dat de benen van uw kind krom staan ​​of dat zijn polsen wijd uit elkaar staan, raadpleeg dan direct een kinderarts. Die kan controleren of het rachitis is. Dit klinkt misschien eng, maar het is een behandelbare aandoening. Vraag in de tussentijd uw arts naar steungroepen voor kinderen met rachitis en hun families. Contact met anderen die soortgelijke ervaringen hebben gehad, kan een grote bron van steun zijn voor u en uw kind. Het kan u ook helpen om nieuwe, betere manieren te leren om met de aandoening van uw kind om te gaan.

De belangrijkste boodschap om mee naar huis te nemen

Dus, papa en mama, rachitis is niet iets om bang voor te zijn, maar het is ook niet iets om lichtzinnig mee om te gaan.

• Vitamine D is essentieel voor de ontwikkeling van sterke botten bij kinderen.
• Rachitis kan worden voorkomen door blootstelling aan zonlicht (vooral 's ochtends), het eten van vitamine D-rijke voedingsmiddelen (zoals vis, melk en eierdooiers) en, indien nodig, het innemen van vitamine D-supplementen volgens de instructies van een arts.
• Het is erg belangrijk om vitamine D-druppels toe te dienen aan baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen (vooral baby's ouder dan 6 maanden), na overleg met een arts.
• Als u symptomen opmerkt zoals kromme benen, vertraagde loopontwikkeling, botpijn en een slechte groei, raadpleeg dan een kinderarts.

Onthoud dat vroege opsporing en de juiste behandeling uw kind een gezonde en sterke toekomst kunnen geven. De glimlach van uw kleintje is onze grootste vreugde!

Rachitis , vitamine D, calcium, kinderbotten, botontwikkeling, borstvoeding, zonlicht