Heb je je ooit afgevraagd wat er met je lichaam gebeurt als je dagenlang niet eet en dan ineens weer begint? Soms kunnen er onverwachte problemen ontstaan als je lichaam plotseling weer begint te eten. Dat noemen artsen het 'refeeding-syndroom'. Het klinkt misschien ingewikkeld, maar laten we het simpel houden.
Wat is dit "refeeding-syndroom"?
Simpel gezegd is het 'refeedingsyndroom' een ernstige aandoening die kan optreden wanneer iemand die aan ondervoeding lijdt, weer begint met eten . Ondervoeding is wanneer je lichaam niet de voedingsstoffen binnenkrijgt die het nodig heeft. Dus, na zo'n lange tijd zonder voedsel te hebben gezeten, treden er, wanneer je plotseling weer voedsel krijgt, grote veranderingen op in de chemische processen in ons lichaam. Met name kunnen er grote onevenwichtigheden ontstaan in de hoeveelheid van bepaalde belangrijke zouten (elektrolyten) in het lichaam. Dit kan schade veroorzaken aan belangrijke organen zoals je spieren, longen, hart en hersenen .
Wie loopt de grootste kans om het 'refeeding-syndroom' te ontwikkelen?
Dit kan iedereen overkomen die ondervoed is geweest en weer begint te eten. Als je niet genoeg eet en drinkt, kun je ondervoed zijn. Ondervoeding kan ook het gevolg zijn van bepaalde ziekten. Door dergelijke ziekten kun je namelijk niet goed eten of kan je lichaam het voedsel dat je eet niet goed opnemen.
Mensen met de volgende risicofactoren hebben een grotere kans om het 'refeeding-syndroom' te ontwikkelen:
- Als u onlangs meer dan 10% van uw lichaamsgewicht bent verloren, bijvoorbeeld als u 60 kilo weegt, is het riskant om in één keer meer dan 6 kilo af te vallen.
- Als je al meer dan zeven dagen niet gegeten hebt, last hebt van mentale stress en je lichaam zwak aanvoelt.
- Voor mensen met eetstoornissen, zoals anorexia nervosa (een eetstoornis) of boulimia nervosa (een eetstoornis).
- Mensen met aandoeningen die ervoor zorgen dat het lichaam voedsel niet goed kan opnemen , zoals chronische pancreatitis of inflammatoire darmziekten.
- Voor degenen die al lange tijd parenterale voeding ontvangen.
- Voor kankerpatiënten en mensen die chemotherapie ondergaan.
- Voor mensen met ongecontroleerde diabetes (diabetes mellitus).
- Voor mensen die al lange tijd veel alcohol drinken.
- Voor mensen die al lange tijd maagzuurremmers of diuretica gebruiken.
Hoe ontstaat dit 'refeeding-syndroom'?
Wanneer je lichaam niet de benodigde voedingsstoffen binnenkrijgt, past het zich aan. Het proces waarbij het lichaam voedsel omzet in energie, noemen we metabolisme.In plaats van koolhydraten uit voedsel te gebruiken, begint het lichaam zijn eigen vet en spieren te verbranden voor energie. Dit vertraagt ook de stofwisseling. De hoeveelheid energie die je verbruikt in rust (de 'rustmetabolisme') kan met ongeveer 20% dalen.
Dit type stofwisseling verbruikt minder energiebronnen. Vitaminen, mineralen en de eerdergenoemde elektrolyten worden in dit proces niet gebruikt, zoals bij een normale stofwisseling.
Maar zodra je weer begint met eten, worden koolhydraten weer normaal verwerkt. Dan heeft het lichaam ineens die micronutriënten nodig om dit proces te kunnen uitvoeren. Het is alsof het magazijn leeg is en er plotseling een grote bestelling binnenkomt. Als je lichaam maar heel weinig van deze voedingsstoffen heeft opgeslagen, dan begint het probleem.
Wat is de werkelijke oorzaak van het `(Refeeding Syndrome)`?
De belangrijkste reden hiervoor is een tekort aan bepaalde micronutriënten in je lichaam. Deze raken uitgeput bij ondervoeding. De belangrijkste voedingsstoffen die hierbij een rol spelen zijn fosfor, kalium en magnesium . Wanneer je weer begint met eten, hebben je cellen deze elektrolyten plotseling nodig om het voedsel te verwerken. Dit veroorzaakt een grote verandering in de chemische balans van je lichaam, als een soort schok.
Deze elektrolyten in je bloed worden zeer snel naar de cellen getransporteerd. Omdat je lichaam er echter niet genoeg van heeft, daalt het elektrolytengehalte in je bloed sterk. Deze verlaging van het elektrolytengehalte in je bloed wordt een tekort genoemd. Door deze tekorten raakt het chemische evenwicht in het lichaam verstoord, wat leidt tot diverse complicaties die we zien bij het refeedingsyndroom.
Wat zijn de symptomen van het `(Refeeding Syndrome)`?
Deze aandoening kan zich op verschillende manieren manifesteren. De meest voorkomende oorzaak is een fosfaattekort. Andere tekorten en onevenwichtigheden kunnen hier echter ook aan bijdragen.
Fosfaatdeficiëntie (`(Hypofosfatemie)`)
Een fosfortekort is het meest voorkomende symptoom van het 'refeeding-syndroom'. Wanneer de fosfaatspiegel laag is, beïnvloedt dit de werking van cellen in het hele lichaam. Dit kan leiden tot symptomen zoals:
- Spierzwakte (zoals een gevoelloos wordend ledemaat)
- Moeite met ademhalen.
- Ik begin dingen in tweevoud te zien ('dubbelzien').
- Moeite met slikken.
- Epileptische aanvallen.
- Coma.
- Verzwakking van de hartspier (cardiomyopathie).
Als deze symptomen ernstig worden , kunnen sommige organen uitvallen en kan het leven in gevaar komen . Dit mag daarom niet lichtvaardig worden opgevat.
Magnesiumtekort (`(Hypomagnesemie)`)
Magnesium is ook essentieel voor de stofwisseling in ons lichaam. Een magnesiumtekort kan elk orgaan in het lichaam beïnvloeden. Symptomen zijn onder andere:
- Misselijkheid en braken.
- Anorexia (verlies van eetlust).
- Aardbevingen.
- Spierkrampen.
- Epileptische aanvallen.
- Coma.
- Verminderde bloedtoevoer naar het hart (hartischemie).
- Hartritmestoornissen (`(Arrhythmie)`).
Kaliumtekort (`(Hypokaliëmie)`)
Bij een licht kaliumtekort zult u mogelijk geen ernstige symptomen ervaren. Bij een ernstig tekort kunt u echter de volgende klachten ondervinden:
- Spierzwakte.
- Spierkrampen, pijn.
- Extreme vermoeidheid.
- De stoelgang stopt, wat ernstige constipatie veroorzaakt.
- Hartritmestoornissen (`(Arrhythmie)`).
- Ademhalingsfalen.
Thiamine (vitamine B1)-tekort (`thiamine-tekort`)
Dit thiaminetekort is vooral uitgesproken wanneer een koolhydraatrijk dieet opnieuw wordt geïntroduceerd. Dit kan leiden tot ernstige neurologische symptomen.
- Delirium, verwardheid.
- Visuele problemen.
- Verlaagde lichaamstemperatuur (`(Hypothermie)`).
- Problemen met evenwicht en coördinatie (ataxie). "Moeite hebben met lopen, zoals iemand die dronken is."
- Geheugenverlies (`(Amnesie)`).
- Confabulatie (herinneringen aan dingen die niet gebeurd zijn).
Problemen met de vochtbalans in het lichaam
Veranderingen in de stofwisseling kunnen de natrium- en waterbalans van het lichaam beïnvloeden. Wanneer de voeding wordt hervat, kan dit leiden tot vochtophoping of uitdroging. Dit kan leiden tot aandoeningen zoals:
- Lage bloeddruk (hypotensie).
- Spierkrampen.
- Longoedeem (vochtophoping in de longen).
- Verminderde nierfunctie.
- Hartfalen (`(Congestief hartfalen)`).
- Epileptische aanvallen.
Problemen met de bloedsuikerspiegel
Bij het opnieuw starten met voeding kan de herintroductie van glucose leiden tot een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie). Dit komt doordat:
- Hoofdpijn .
- Wazig zicht.
- Frequent urineren.
- Moe.
Hoe herken je het refeedingsyndroom?
Zodra u weer begint met eten, zal uw medisch team regelmatig uw vitale functies controleren. Als er afwijkingen of symptomen optreden, zullen ze een bloedonderzoek uitvoeren om dit te onderzoeken. Dit helpt hen om precies vast te stellen welke specifieke onevenwichtigheden u in uw lichaam heeft en hoe ernstig deze zijn.
Hoe wordt het 'refeeding-syndroom' behandeld?
Voordat u weer begint met eten, zullen uw artsen een bloedtest doen om uw elektrolytenwaarden te controleren en eventuele tekorten vast te stellen. Vervolgens zullen ze deze ontbrekende micronutriënten aan uw voedingssupplement toevoegen. Het idee is om eerst deze ontbrekende micronutriënten aan te vullen. Daarna is uw lichaam beter in staat om koolhydraten te verwerken.
Maar onthoud dat de eerste bloedtest soms niet al deze elektrolytentekorten aan het licht brengt. Omdat het lichaam nog niet is begonnen met eten, weet het nog niet dat het deze elektrolyten in de toekomst nodig zal hebben. De grote verandering in de overdracht van elektrolyten van het bloed naar de cellen heeft nog niet plaatsgevonden. Daarom komen tekorten soms pas aan het licht nadat het lichaam is begonnen met eten.
Uw medisch team zal u blijven controleren op symptomen. Zij zullen dagelijks uw elektrolytenwaarden controleren. Het refeeding-syndroom treedt meestal op binnen de eerste vijf dagen na het starten met voeding. Als er symptomen optreden, zal uw medisch team de snelheid waarmee u voeding krijgt verlagen. Zij zullen de hoeveelheid koolhydraten in uw flesvoeding verminderen. Mogelijk krijgt u ook een deel van de voedingsstoffen die u tekortkomt via een infuus toegediend.
Hoe snel herstel ik na de behandeling?
Zodra een arts het 'refeedingsyndroom' heeft vastgesteld, kan dit snel worden verholpen. Het kan echter enkele weken duren voordat de aanvankelijke tekorten aan micronutriënten zijn genezen. Dit betekent dat het volledige refeedingproces enige tijd in beslag neemt.
Hoe verlaag je het risico op het refeedingsyndroom?
Soms is het onvermijdelijk dat baby's opnieuw gevoed moeten worden. We kunnen echter wel een aantal voorzorgsmaatregelen nemen:
- Als u een chronische aandoening heeft die ondervoeding veroorzaakt, is het belangrijk dat deze goed behandeld wordt . Uw arts kan supplementen, zoals vitaminen en mineralen, aanbevelen om u te helpen de benodigde voedingsstoffen binnen te krijgen.
- Als u meerdere dagen vast, kunt u dit het beste doen onder toezicht van een arts.
- Gebruik geen alcohol, drugs of voorgeschreven medicijnen op een oneigenlijke manier. Als u deze middelen regelmatig gebruikt, is het raadzaam om een arts te raadplegen voor een algemene controle en bloedonderzoek.
Kun je het `(Refeeding Syndrome)` overleven?
Hoewel complicaties van het 'refeeding-syndroom' soms fataal kunnen zijn, zijn ze meestal niet zo ernstig . Zodra het medisch team de onevenwichtigheden corrigeert, kunnen veel symptomen worden teruggedraaid, wat betekent dat ze kunnen worden genezen.
Het 'refeedingsyndroom' is een complicatie die optreedt tijdens de behandeling van ondervoeding. Ondervoeding is ook een aandoening die het lichaam zwaar belast. Het lijkt misschien vreemd dat te veel behandeling in een te korte tijd schadelijk kan zijn. Maar...Het opnieuw beginnen met eten is een zeer delicaat en complex proces. Het is het beste om dit onder medische begeleiding te doen. Wanneer u onder toezicht van artsen begint met eten, zullen zij u nauwlettend in de gaten houden. Ze zullen proberen het 'refeedingsyndroom' te voorkomen en zullen voorbereid zijn om ermee om te gaan als het zich toch voordoet.
De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)
- Je moet heel voorzichtig zijn wanneer je na een periode van ondervoeding weer begint met eten.
- Zoals het spreekwoord luidt: "Een langzame reis is de beste reis", zo moet het voeden langzaam en geleidelijk gebeuren.
- Het is het veiligst om onder medisch toezicht weer te gaan voeden, vooral voor mensen in risicogroepen.
- Luister naar je lichaam. Als je iets ongewoons voelt, aarzel dan niet om medisch advies in te winnen.
- Het 'refeedingsyndroom' is niet iets om bang voor te zijn, maar het is wel heel belangrijk om er kennis van te hebben.
Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!
Refeedingsyndroom, ondervoeding, elektrolyten , voeding, vasten, symptomen, behandeling











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe