Ziet u plotseling kleine zwarte objecten, zoals spinnenwebben , voor uw ogen zweven? Of ziet u plotseling lichtflitsen? Misschien voelt het alsof er een zwart gordijn voor uw ogen is gevallen? Dit zijn geen symptomen die u zomaar moet negeren. Dit kan een teken zijn van een netvliesloslating . Dit is een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist. Indien onbehandeld, kunt u uw zicht volledig verliezen. Vandaag bespreken we een zeer succesvolle procedure genaamd 'Scleral Buckle', waarmee deze gevaarlijke aandoening behandeld kan worden.
Wat is een scleraalbuckeloperatie, simpel gezegd?
Om dit te begrijpen, moeten we eerst even kijken hoe onze ogen werken. Stel je voor dat onze ogen een kleine bol zijn. Aan de binnenkant van deze bol zit een heel belangrijk, lichtgevoelig membraan , het netvlies . Het is net behang op een muur. Op dit netvlies wordt het beeld gevormd van wat we zien. Door die informatie naar de hersenen te sturen, krijgen we zicht .
Netvliesloslating treedt op wanneer het netvlies loslaat van het omliggende weefsel in het oog, net zoals behang van een muur afpelt. Wanneer dit gebeurt, krijgt dat deel onvoldoende bloedtoevoer en verliest het zijn functie.
Laten we nu de operatie bekijken. Bij een sclera-buckle-operatie wordt een klein siliconen bandje of sponsje (dit wordt een buckle genoemd) om het witte gedeelte van het oog, de sclera, geplaatst en vastgeklemd. Wanneer het oog met deze buckle een beetje naar binnen wordt geduwd, schuift het losgeraakte netvlies terug in het oog en hecht het zich aan de binnenwand van het oog. Het is alsof je losgekomen behang weer aan de muur plakt. Op deze manier begint het netvlies te herstellen.
In welke gevallen wordt deze operatie aanbevolen?
Uw oogchirurg zal deze operatie meestal aanbevelen als u een vorm van netvliesloslating heeft die rhegmatogene netvliesloslating wordt genoemd. Dit is de meest voorkomende vorm van netvliesloslating. Het treedt op wanneer er een klein gaatje of scheurtje in het netvlies ontstaat, waardoor de vloeistof in het oog (glasvocht) onder het netvlies vandaan lekt en het lostrekt.
Er zijn verschillende risicofactoren die deze aandoening beïnvloeden:
- Veroudering : Naarmate we ouder worden, krimpt de geleiachtige substantie in het oog (glasvocht) en verandert in een vloeistof, wat kan leiden tot loslating van het netvlies.
- Oogletsel : bijvoorbeeld door een harde klap.
- Eerdere oogoperaties: bijvoorbeeld staaroperatie.
- Hoge myopie: Doordat het oog een langwerpige vorm aanneemt, wordt het netvlies dunner en scheurt het gemakkelijk.
Daarnaast kan uw arts een sclera-bucklingoperatie aanbevelen als u in het verleden een netvliesloslating heeft gehad en de aandoening terugkeert.
Waarom kiezen voor een scleraalbuckling in plaats van een vitrectomie?
Vitrectomie is een andere belangrijke operatie die momenteel wordt uitgevoerd om een losgeraakt netvlies te verwijderen. Vitrectomie is in de loop der tijd populairder geworden dan sclera-bucklingchirurgie. Dit komt mogelijk doordat de herstelperiode na sclera-bucklingchirurgie iets gecompliceerder kan zijn.
In sommige gevallen is een scleraalbucklingoperatie echter de beste en meest geschikte behandeling voor uw aandoening. Soms kunnen beide ingrepen gecombineerd worden.
Uw arts zal rekening houden met factoren zoals:
- De toestand van het glasvocht in uw oog.
- Heeft u nog uw eigen natuurlijke lens, of heeft u een staaroperatie ondergaan en een lensimplantaat gekregen?
- Of u na de operatie uw hoofd in een bepaalde positie kunt houden of niet.
Hoe moet ik me voorbereiden op een operatie?
Oké, stel dat de arts heeft besloten dat je deze operatie wilt ondergaan. De arts zal je duidelijke instructies geven over hoe je je van tevoren moet voorbereiden.
- Medische voorgeschiedenis: Bespreek uw volledige medische voorgeschiedenis en huidige symptomen met uw arts.
- Medicijnen: Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (inclusief vitaminen, supplementen en pijnstillers). Sommige medicijnen, met name bloedverdunners, moeten mogelijk een paar dagen voor de operatie worden gestopt.
- Eten en drinken: Uw arts zal u vertellen vanaf welk tijdstip u de avond voor de operatie moet stoppen met eten en drinken.
- Chauffeur: Deze ingreep wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, dus u moet iemand meenemen die u na de operatie naar huis kan rijden.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Het zal voor u een opluchting zijn om enig idee te hebben van wat er tijdens de operatie zal gebeuren.
1.Anesthesie: U krijgt eerst een kleine hoeveelheid medicatie via een infuus om u te helpen ontspannen. Daarna krijgt u een van de volgende drie vormen van anesthesie: lokale anesthesie , regionale anesthesie of algehele anesthesie . Het is erg belangrijk dat u tijdens de operatie volledig stil blijft liggen.
2. Oogvoorbereiding: De arts zal oogdruppels toedienen die de pupil van uw oog verwijden, zodat hij beter in uw oog kan kijken. Vervolgens zal uw oog worden geopend met een instrument dat een oogspreider wordt genoemd.
3. Operatie: De arts maakt een kleine incisie in het bindvlies , het transparante membraan dat het witte gedeelte van het oog (de sclera) bedekt. Zodra de sclera is blootgelegd, wordt de gesp, een siliconenband of sponsje, rond het oog geplaatst en vastgezet. Soms is dit een complete band, soms zijn het stukjes spons aan weerszijden van het netvlies waar dit is losgelaten.
4. Aanvullende behandelingen: Om ervoor te zorgen dat het netvlies stevig vast blijft zitten, kan uw arts een laserbehandeling of bevriezing uitvoeren. Hierdoor ontstaat een klein litteken rond de scheur in het netvlies, waardoor opnieuw loslaten wordt voorkomen.
5. Vochtophoping verwijderen: Soms is het nodig om vocht te verwijderen dat zich onder het netvlies heeft opgehoopt.
Normaal gesproken duurt deze hele operatie ongeveer een uur tot anderhalf uur.
Wat kunt u na de operatie verwachten?
Na een succesvolle operatie begint uw herstelperiode.
- U krijgt antibiotica om een infectie te voorkomen.
- U krijgt een ooglapje mee dat u die dag en mogelijk ook de volgende dag moet dragen.
- U blijft in de operatiekamer totdat u volledig ontwaakt bent uit de narcose. Daarna kunt u met de persoon die u komt ophalen naar huis gaan.
- De dokter zegt dat ik de volgende dag al terug moet komen voor een vervolgafspraak .
- U zult uw activiteiten gedurende enkele dagen moeten beperken. Vermijd het tillen van zware voorwerpen en bukken.
- Als u oogpijn ervaart, kunt u de pijnstillers nemen die uw arts heeft voorgeschreven.
Wat zijn de voordelen en slagingskansen van deze operatie?
Het grootste en enige voordeel van deze operatie is dat het risico op blindheid wordt weggenomen. Netvliesloslating is een ernstige aandoening die, indien onbehandeld, kan leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen. Daarom is het van groot belang om zo snel mogelijk behandeld te worden.
De succeskans van een sclera-bucklingoperatie is zeer hoog, rond de 80% - 90%. Dit betekent dat als tien mensen de operatie ondergaan, bij acht of negen de netvliezen succesvol worden hersteld.
Wat zijn de risico's van een operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's en mogelijke complicaties. Deze zijn zeldzaam, maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
| Mogelijke complicatie | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Dubbelzien | Door de invloed op de oogspieren kan iets er, tijdelijk of permanent, als twee verschillende dingen uitzien. |
| Bloeding in het oog | Tijdens of na een operatie kan er bloed in het oog ontstaan. |
| Infectie | Zoals bij elke operatie bestaat er een klein risico op een ooginfectie. |
| Toenemende beperking van het zicht op afstand | De gesp kan de vorm van uw oog enigszins veranderen, waardoor uw bijziendheid kan toenemen. |
| Staar | Een operatie kan het proces van vertroebeling van de ooglens (cataract) versnellen. |
| Verhoogde intraoculaire druk | Na een operatie kan de oogdruk toenemen. Dit kan met medicatie worden behandeld. |
| Netvliesloslating | In zeldzame gevallen kan het netvlies zelfs na een operatie opnieuw loslaten. |
Hoe lang duurt het herstel?
Nu vraagt u zich waarschijnlijk af: "Oké, wanneer kan ik weer normaal aan het werk?" Het kan twee tot vier weken, of iets langer, duren voordat u volledig hersteld bent. Het kan ook enkele maanden duren voordat uw zicht weer stabiel is.
Vraag uw arts precies wanneer u de volgende activiteiten weer kunt hervatten:
- Baden, douchen.
- Beginnen met werken of studeren.
- Beginnen met autorijden.
- Het verrichten van zware lichamelijke arbeid, zoals gewichtheffen of sporten.
- Gaan zwemmen.
Wanneer moet je plotseling de dokter bellen?
Wanneer u na de operatie naar huis gaat, is het erg belangrijk om direct medisch advies in te winnen als u een van de volgende symptomen ontwikkelt: Neem bij een van deze symptomen onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Als de oogpijn ernstig wordt.
- Als de zwelling van het oog toeneemt.
- Als uw gezichtsvermogen verslechtert.
Als u deze symptomen ervaart, wacht dan niet. Het kan een teken zijn van een infectie of een andere ernstige complicatie.
Belangrijkste boodschap
- Een netvliesloslating is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist. Negeer geen symptomen zoals zwevende zwarte vlekken voor uw ogen, bliksemflitsen of het gevoel alsof er een scherm is gevallen.
- De scleraalbuckel is een zeer succesvolle operatie om het netvlies opnieuw vast te zetten.
- Bij deze operatie wordt een siliconenbandje rond het oog geplaatst en wordt het losgeraakte netvlies weer aan de oogwand bevestigd door het oog iets naar binnen te duwen.
- Het herstel na een operatie kan enkele weken duren en het is erg belangrijk om de instructies van uw arts (zoals medicatiegebruik en beperkingen in activiteiten) nauwkeurig op te volgen.
- Als u na de operatie symptomen ervaart zoals toegenomen oogpijn, zwelling of verder verlies van gezichtsvermogen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe