Heeft uw kind last van kniepijn? Zou het het Sinding-Larsen-Johansson-syndroom kunnen zijn?

Is uw kind dol op sporten? Lijkt het alsof hij of zij nooit een dag vrij heeft om te rennen, springen en spelen? Als zo'n actief kind plotseling kniepijn krijgt, is het heel normaal dat u als ouder erg bezorgd bent. Vooral als de pijn zich in het onderste deel van de knie bevindt, kan het gaan om het Sinding-Larsen-Johansson-syndroom , waar we het vandaag over hebben. Geen zorgen, we gaan dit in detail bespreken.

Wat is het Sinding-Larsen-Johansson-syndroom?

Simpel gezegd is het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom (SLJ) een aandoening waarbij de knieschijf (patella) van uw kind bestaat uit hard weefsel, de patellapees , die de knieschijf met het scheenbeen (tibia) verbindt. Het probleem doet zich specifiek voor op de plek waar deze pees aan de onderkant van de knieschijf vastzit. Deze aandoening wordt ook wel osteochondritis genoemd, een probleem dat zich voordoet in de groeiende botten van kinderen.

Bedenk eens, de botten van uw kind groeien nog steeds. Vooral in gewrichten zoals de knie bevinden zich zogenaamde "groeischijven". Deze helpen de botten groeien. Bij SLJ raakt de groeischijf, die zich aan de onderkant van de knieschijf bevindt, beschadigd.

Deze aandoening wordt het vaakst gezien bij kinderen tussen de 10 en 14 jaar die sporten of erg actief zijn. Dit komt doordat het lichaam van kinderen zich in deze leeftijd snel ontwikkelt en ze ook veel aan sport doen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

De belangrijkste oorzaak hiervan is overbelasting van de knie . Zie de patellapees als een elastiekje. Het houdt de knieschijf en het scheenbeen bij elkaar en zorgt ervoor dat ze goed kunnen bewegen. Wanneer kinderen rennen, springen of schoppen (bijvoorbeeld tijdens het voetballen), worden de grote spieren aan de voorkant van hun dijen (de quadriceps) geactiveerd. Wanneer deze spieren samentrekken, wordt er via de patellapees een sterke trekkracht op de knieschijf uitgeoefend.

Wanneer deze trekkracht aanhoudt, herhaaldelijk optreedt , kan dit microtrauma's veroorzaken op de plek waar de pees aan de knieschijf vastzit. Deze kleine blessures hopen zich op en leiden uiteindelijk tot SLJ (Spinal Ligament Injury).

Stel je bijvoorbeeld voor dat je dochter in het schoolnetbalteam zit. Ze traint uren per dag, springt en rent, omdat er een toernooi aankomt. Of je zoon speelt cricket, rent hard en gooit de bal, en zet gewicht op zijn knieën bij het slaan. Dit soort activiteiten kan SLJ veroorzaken.

Over het algemeen kan SLJ worden veroorzaakt door zaken als:

• Vaak hardlopen.
• Vaak opspringen.
• Sporten waarbij je met je benen trapt (zoals voetbal en karate).
• Elke activiteit waarbij de benen en knieën langdurig zwaar belast worden.

Wat is het verschil tussen SLJ en de ziekte van Osgood-Schlatter?

U heeft wellicht ook wel eens gehoord van de ziekte van Osgood-Schlatter. De twee aandoeningen lijken erg op elkaar. Beide worden veroorzaakt door schade aan de knieschijfpees bij actieve, groeiende kinderen. De oorzaken, symptomen en zelfs behandelingen zijn vrijwel gelijk.

Het belangrijkste verschil zit hem in de locatie van de beschadiging aan de pees.

• Bij het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom (SLJ) treedt de schade op aan de bovenkant van de pees, dat wil zeggen waar de pees begint bij de knieschijf (patella).
• Bij de ziekte van Osgood-Schlatter treedt schade op aan het onderste deel van de pees, dat wil zeggen waar de pees aan het scheenbeen (tibia) vastzit.

Het kan lastig zijn om het verschil tussen de twee te zien. Het goede nieuws is dat beide aandoeningen worden behandeld met rust en ontstekingsremmende medicijnen, dus de behandelingen zijn erg vergelijkbaar. Uw arts zal uw kind onderzoeken en u vertellen of het SLJ of Osgood-Schlatter is.

Wie heeft de grootste kans om dit te ontwikkelen?

Zoals eerder vermeld, komt SLJ het meest voor bij kinderen tussen de 10 en 14 jaar , vooral bij sporters. Deze leeftijdsgroep heeft een reden: kinderen maken in deze periode een groeispurt door. Wanneer botten, spieren en pezen tegelijkertijd snel veranderen, kunnen gewrichten zoals de knieën extra belast worden.

Uit sommige onderzoeken is gebleken dat kinderen met cerebrale parese een iets hoger risico hebben op het ontwikkelen van SLJ.

Gebeurt dit ook bij volwassenen?

SLJ komt zeer zelden voor bij volwassenen. Sterker nog, als u ouder bent dan 15 jaar en deze symptomen heeft, is de kans groot dat het om een ​​andere aandoening gaat, zoals springersknie (patellatendinopathie). Er zijn veel andere oorzaken van kniepijn bij volwassenen. Daarom is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen als u nieuwe pijn ervaart, vooral na intensieve lichamelijke activiteit.

Hoe vaak komt deze situatie voor?

SLJ is een veelvoorkomende aandoening en een veelvoorkomende oorzaak van kniepijn, vooral bij actieve jonge kinderen.

Welk effect heeft dit op het lichaam van het kind?

Dit kan erg pijnlijk zijn voor het kind. SLJ heeft echter geen langdurige gevolgen voor de gezondheid van het kind en belemmert het niet in het doen van activiteiten die het leuk vindt . Het kind moet rusten en de sport of activiteit die de aandoening heeft veroorzaakt vermijden totdat de patellapees genezen is, wat enkele weken tot enkele maanden kan duren. Zodra de pees genezen is, kan het kind echter zonder blijvende gevolgen zijn normale activiteiten hervatten.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De belangrijkste symptomen van het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom zijn:

• Een scherpe pijn net onder de knie van het kind, net boven het scheenbeen. Dit is het belangrijkste symptoom.
• Zwelling.
• Gevoeligheid rond de knie.
• Het wordt moeilijk om de knie normaal te buigen.

Als uw kind deze symptomen ervaart, vooral als hij of zij aan sport doet, kunt u SLJ overwegen.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Wanneer u met uw kind naar de dokter gaat, zal deze eerst een lichamelijk onderzoek van de knie en heup van het kind uitvoeren. Hij/zij zal vragen stellen zoals wanneer de pijn is begonnen en hoe deze erger is geworden.

Daarnaast kunnen er enkele beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd om de status van het SLJ te bevestigen en om te controleren op andere verwondingen (zoals fracturen).

Wat zijn deze tests?

• Röntgenfoto: Met een röntgenfoto kan worden gecontroleerd op breuken in de knieschijf, het scheenbeen of andere botten. Ook kunnen stressfracturen worden opgespoord, die vooral veel voorkomen bij sporters.
• MRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Een MRI-scan kan een compleet beeld geven van de knie en het omliggende gebied. Ook kan hiermee worden gecontroleerd of de patellapees is verdikt als gevolg van een blessure.
• Echografie: Met een echografie kan worden bekeken hoe het bloed door de spieren en het bindweefsel rond de knie stroomt.

Na deze onderzoeken kan de arts met zekerheid vaststellen of uw kind SLJ heeft of iets anders.

Hoe wordt SLJ behandeld?

De belangrijkste en beste behandeling voor het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom is rust en het stretchen van de quadricepsspieren aan de voorkant van de dij . Totdat de knieschijfpees van het kind genezen is, moet hij of zij stoppen met de sport of het spel dat de blessure heeft veroorzaakt.

De meeste kinderen zullen een paar weken tot een paar maanden niet mogen sporten. De duur hangt af van de ernst van de blessure op het moment van het letsel. Naarmate het kind herstelt, kan het mogelijk overstappen op andere activiteiten die de knie minder belasten (zoals zwemmen) in plaats van de sport die ze beoefenden.

Hieronder vindt u een aantal tips om de pijn en zwelling op korte termijn te verminderen:

• IJsapplicatie: Leg een in een doek gewikkeld ijsblokje 15-20 minuten lang op de pijnlijke plek in uw knie, meerdere keren per dag.
• Pijnstillers: Op medisch advies kunt u NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen) zoals ibuprofen innemen. Deze verminderen pijn en zwelling.

Belangrijk:Overleg altijd met de kinderarts voordat u begint met het gebruik van medicijnen, ermee stopt of de dosering ervan wijzigt. Geef uw kind geen NSAID's langer dan 10 dagen zonder toestemming van de arts.

Is een operatie nodig?

Het komt zelden voor dat een kind een operatie nodig heeft om het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom te behandelen. Zelfs in de ernstigste gevallen adviseren artsen meestal eerst andere, minder ingrijpende behandelingen, zoals fysiotherapie, voordat ze een operatie voor een kind of jongere voorstellen.

Volwassenen met de diagnose SLJ moeten soms een kniearthroscopie ondergaan om hun patellapees te repareren.

Hebben NSAID's bijwerkingen?

Ja, NSAID's kunnen bijwerkingen veroorzaken. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts. Enkele van de bijwerkingen zijn:

• Bloeding.
• Maagzweren.
• Buikpijn.
• Complicaties van het spijsverteringsstelsel.

Hoe snel zal het kind zich beter voelen na de behandeling?

Bij gebruik van NSAID's neemt de pijn meestal binnen een uur af en voelt het kind zich beter. Hetzelfde geldt voor ijs.

Deze pijnverlichting betekent echter niet dat de knieschijfpees van het kind volledig genezen is . Rust en het vermijden van de activiteit die de knieschijfblessure heeft veroorzaakt, zijn de belangrijkste onderdelen van de behandeling van het kind.

Volg de instructies van de arts nauwkeurig op. Afhankelijk van de toestand van uw kind, zal de arts u vertellen hoe lang het herstel zal duren.

Hoe kan ik het risico verkleinen dat mijn kind SLJ krijgt?

U kunt helpen voorkomen dat de knieschijfpees van uw kind beschadigd raakt. Een van de beste manieren om dit te doen, is door uw kind voldoende rust en hersteltijd te geven tussen de sportseizoenen.

Er worden tegenwoordig meer kinderen en jongeren gediagnosticeerd met SLJ dan ooit tevoren. Een belangrijke reden hiervoor is dat ze het hele jaar door dezelfde sport beoefenen (zich specialiseren in één sport) . Wanneer veel kinderen zich proberen te specialiseren in één sport of activiteit, krijgt hun lichaam onvoldoende rust en herstel. Om zichzelf te beschermen tegen niet alleen SLJ, maar ook tegen andere aandoeningen, is het het beste om te voorkomen dat kinderen zich tot hun late tienerjaren in één sport specialiseren.

Wat moet je doen om veilig te blijven voor SLJ?

De beste manier om het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom te voorkomen, is door de quadricepsspieren regelmatig te rekken . Hoe flexibeler de benen van uw kind zijn, hoe minder druk er op de pezen komt te staan.

Over het algemeen is het raadzaam om de volgende stappen te volgen om de druk op de knieschijfpees te verminderen:

• Rekken en strekken voor en na het sporten.
• Rusten en pauzes nemen.
• Door de pijn heen spelen is nooit een goed idee! Als je pijn voelt, moet je stoppen en rusten.

Wat kunt u verwachten als uw kind SLJ heeft?

Als bij uw kind de diagnose SLJ (Spinal Leggid-syndroom) wordt gesteld, kunt u verwachten dat het kind een tijdje geen sporten of zware lichamelijke activiteiten mag ondernemen . SLJ is een tijdelijke aandoening, maar het duurt even voordat de pees genezen is.

Hoe lang zal dit duren?

De duur van het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom hangt af van de ernst van de aanvankelijke schade aan de knieschijfpees van het kind. Pijn en zwelling kunnen binnen enkele dagen of weken afnemen. Kinderen moeten echter mogelijk enkele maanden niet sporten om blijvende schade aan de knie te voorkomen.

Kan het kind naar school?

Uw kind hoeft niet te stoppen met school tijdens het herstel van een SLJ-blessure. Om te voorkomen dat er te veel druk op de knie komt totdat deze genezen is, kunt u de arts van uw kind vragen of het nodig is om een ​​pauze te nemen van de gymlessen .

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?

Het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom is een tijdelijke aandoening . Het kan echter moeilijk zijn voor kinderen om een ​​tijdje te stoppen met een sport die ze graag beoefenen. Zorg ervoor dat uw kind begrijpt wat het moet doen om het lichaam rust te geven, te herstellen en te genezen, en waarom het de sport of activiteit die de aandoening heeft veroorzaakt, een tijdje moet vermijden.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als uw kind plotselinge kniepijn heeft, vooral als deze gepaard gaat met zwelling, raadpleeg dan direct een arts . De arts kan helpen vaststellen wat de pijn van uw kind veroorzaakt, of het nu gaat om een ​​spondylolisthese (SLJ) of iets ernstigs, zoals een breuk.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Vergeet niet om de volgende vragen te stellen wanneer u met uw kind naar de dokter gaat:

• Welke onderzoeken moet mijn kind ondergaan?
• Hoe lang moet een kind stoppen met spelen ?
• Is dit het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom of de ziekte van Osgood-Schlatter?
• Welke rek- en strekoefeningen kunnen helpen om het Sinding-Larsson-Johansson-syndroom in de toekomst te voorkomen?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Het is normaal dat ouders zich zorgen maken als een kind pijn heeft. Vooral bij een gewrichtsblessure bestaat er bezorgdheid over de langetermijneffecten.

Het goede nieuws is dat het Sinding-Larsen-Johansson-syndroom een ​​tijdelijke aandoening is die de knieën van het kind in de toekomst niet zal beïnvloeden.

Ook als uw kind een seizoen van zijn of haar favoriete sport moet missen, zorg er dan voor dat het de moeite waard is, want het hoort bij het herstel. Met voldoende rust en door de instructies van de arts op te volgen, zal uw kind snel herstellen en weer de dingen kunnen doen die hij of zij zo graag doet!

Sinding -Larsen-Johansson-syndroom, kniepijn, knieaandoeningen bij kinderen, sportblessures, patellapees, hernia, Osgood-Schlatter