Heb jij ook wel eens hoofdpijn gehad door een ruggenmergblessure? Laten we eens meer te weten komen over deze hoofdpijn die door een ruggenmergblessure wordt veroorzaakt!

Heeft u wel eens ondraaglijke hoofdpijn gehad, vooral na een injectie in uw rug? Of voelt u dat de pijn erger wordt als u zit of staat, en minder wordt als u ligt? Dan heeft u mogelijk een aandoening die spinale hoofdpijn wordt genoemd, waar we het vandaag over gaan hebben. Geen zorgen, we bespreken het uitgebreid .

Wat is een spinale hoofdpijn?

Simpel gezegd is een spinale hoofdpijn een ernstige hoofdpijn die wordt veroorzaakt door een tekort aan hersenvocht (CSF) , de vloeistof die de hersenen omringt. Stel je voor dat onze hersenen en het ruggenmerg, dat langs de wervelkolom loopt, beschermd worden als een kussen gevuld met deze waterige vloeistof, het hersenvocht. Deze vloeistof voedt de hersenen en beschermt ze tegen plotselinge bewegingen.

Als om de een of andere reden de hoeveelheid hersenvocht rond de hersenen afneemt, oftewel als er een lekkage optreedt, vermindert de ondersteuning voor de hersenen. Dan beginnen de hersenen een beetje te zakken. Op dat moment beginnen de delicate weefsels en zenuwen die met de hersenen verbonden zijn, te trekken. Dat trekken is wat we voelen als een hevige hoofdpijn.

Dit wordt ook wel genoemd:

• Hoofdpijn na een lumbaalpunctie
• Epidurale hoofdpijn
• Hoofdpijn door lage druk

Waarom ontstaat deze hoofdpijn door ruggenmergletsel?

De voornaamste reden hiervoor is een medische procedure die we een "ruggenprik" noemen. Dat wil zeggen, een lumbaalpunctie of ruggenprik .

Een lumbaalpunctie is de belangrijkste oorzaak.

Artsen voeren om verschillende redenen een lumbaalpunctie uit. Bijvoorbeeld om hersenvocht af te nemen voor de diagnose van bepaalde aandoeningen, of om anesthesie toe te dienen. U herinnert zich wellicht de epidurale anesthesie die tijdens de bevalling aan de wervelkolom wordt gegeven om de pijn te verlichten. Daarvoor wordt het gedaan.

Bij deze procedure brengt een arts een dunne naald in uw ruggenmergkanaal, via uw onderrug, om verdoving toe te dienen of om een ​​monster van het hersenvocht af te nemen. Soms kan een klein gaatje in de hersenvliezen, het membraan dat het ruggenmerg omhult, er echter voor zorgen dat er wat hersenvocht weglekt.

Wanneer de hoeveelheid hersenvocht afneemt, neemt ook de druk rond de hersenen af. Dit noemen we intracraniële hypotensie . De hersenen lijken dan een beetje te zakken. Dat is wat de hoofdpijn veroorzaakt.

Uit onderzoek blijkt dat dit type hoofdpijn na een ruggenprik bij ongeveer 10% tot 40% van de lumbaalpuncties kan voorkomen.

Zijn er nog andere redenen?

Ja, het gaat niet alleen om een ​​lumbaalpunctie. In zeldzame gevallen kan lekkage van hersenvocht ook hoofdpijn door andere oorzaken veroorzaken.

• Een cyste die eruitziet als een waterblaar in de buurt van je ruggenmerg barst open.
• Een scheur in de beschermende membranen (meningen) rond het ruggenmerg.
• Een ernstig hoofd- of gezichtsletsel, zoals een schedelbreuk.

Wat zijn de symptomen van een hoofdpijn veroorzaakt door een ruggenmergaandoening?

Bij iemand die een lumbaalpunctie heeft ondergaan, beginnen deze hoofdpijnen meestal binnen twee tot drie dagen. Soms kunnen ze echter ook maanden later optreden.

De belangrijkste kenmerken zijn de volgende:

• Een hevige, kloppende hoofdpijn die begint in het voorhoofd of achterhoofd.
• De pijn neemt toe wanneer u zit of staat, en neemt iets af wanneer u gaat liggen. Dit is het belangrijkste en meest kenmerkende symptoom van deze hoofdpijn.
• De hoofdpijn verergert bij hoesten, persen of poepen.
• Misselijkheid.
• Nekpijn of -stijfheid.
• Duizeligheid.
• Veranderingen in het gezichtsvermogen en overgevoeligheid voor licht, oftewel fotofobie .

Daarnaast kunnen in zeldzame gevallen ook de volgende symptomen voorkomen:

• Een piepend geluid in de oren horen (tinnitus) .
• Gehoorverlies.
• Symptomen zoals gevoelloosheid of verlies van gevoel in de handen (symptomen van radiculopathie) .

Hoe lang kunnen deze symptomen aanhouden?

Meestal duren deze hoofdpijnklachten door ruggenmergpijn enkele uren tot enkele dagen. Bij sommige mensen kunnen ze echter langer aanhouden. Als u deze symptomen langer dan 24 uur heeft, moet u zeker een arts raadplegen.

Wie heeft een grotere kans om deze aandoeningen te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze hoofdpijn te ontwikkelen. Verschillende factoren dragen hieraan bij:

• Minder water drinken (uitdroging).
• Aandoeningen die het hele lichaam beïnvloeden, zoals hoge bloeddruk en koorts.
• Ik ben iemand die vaak hoofdpijn heeft.
• Voor mensen met een laag lichaamsgewicht (lage body mass index - BMI).
• Het type naald dat gebruikt wordt voor de lumbaalpunctie. Dit risico is groter bij gebruik van bepaalde soorten naalden (snijdende naalden of lumbaalpunctienaalden met een grotere diameter).

Deze hoofdpijnklachten komen het vaakst voor bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar die tijdens de bevalling een epidurale verdoving voor hun rug krijgen.

Hoe weet een arts zeker dat het om een ​​hoofdpijn veroorzaakt door de wervelkolom gaat?

Een arts zal aan de hand van de vragen die u stelt (uw medische geschiedenis) en uw symptomen bepalen of het om een ​​hoofdpijn door een ruggenprik gaat. Als u recent, dus binnen 14 dagen, een lumbaalpunctie heeft gehad, is de diagnose zeer duidelijk. In dat geval zijn geen verdere onderzoeken nodig.

Als er geen lumbaalpunctie wordt uitgevoerd, kan uw arts een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) aanvragen om de oorzaak van uw hoofdpijn te achterhalen. Hiermee kunnen uw hersenen en ruggenmerg nauwkeuriger worden onderzocht op lekkage van hersenvocht.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Artsen raden vaak het volgende aan om een ​​hoofdpijn als gevolg van rugklachten te behandelen:

Dingen die je thuis kunt doen

• Ga op een vlakke ondergrond liggen. Het is het beste om zoveel mogelijk te liggen, omdat staan ​​en zitten de pijn kunnen verergeren.
• Drink veel water en andere vloeistoffen. Vooral cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, thee en sommige frisdranken, kunnen verlichting bieden.
• Gebruik pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek.

Behandeling door een arts

Soms helpen bovenstaande behandelingen niet. Als u na een paar dagen nog steeds hoofdpijn heeft, kan uw arts een procedure aanbevelen die een epidurale bloedpatch wordt genoemd. Hierbij wordt een beetje van uw eigen bloed in het gaatje geïnjecteerd waar het hersenvocht lekt. Het bloed stolt en dicht het gaatje af. Dit helpt veel mensen om snel te herstellen.

In zeer zeldzame gevallen is een operatie nodig om een ​​liquorlekkage te verhelpen.

Kan een hoofdpijn door ruggenmergletsel worden voorkomen?

Er is eigenlijk niets wat je kunt doen om dit te voorkomen. Artsen gebruiken echter een speciaal type naald (een niet-snijdende naald) die zo dun mogelijk is bij een lumbaalpunctie om dit risico te verkleinen.

Hoe snel zal dit genezen? (Prognose)

Er is niets om bang voor te zijn bij deze hoofdpijn door ruggenmergletsel. Meestal (ongeveer 85%) verdwijnt het vanzelf, zonder behandeling. Als we de eerder besproken epidurale bloedpatchbehandeling toepassen, is de hoofdpijn in 60% tot 70% van de gevallen binnen 24 uur volledig verdwenen.

In zeldzame gevallen kunnen er echter ernstige complicaties optreden...

Hoewel dit zeer zeldzaam is, kunnen aanhoudende, ernstige hoofdpijnen na een ruggenmergletsel leiden tot complicaties zoals:

• Cerebrale veneuze sinustrombose – Een bloedstolsel in de bloedvaten van de hersenen.
• Subduraal hematoom – een ophoping van bloed rond de hersenen.
• Epileptische aanvallen.
• Hypopituitarisme – verminderde werking van de hypofyse.
• Syringomyelie – De vorming van met vocht gevulde holtes in het ruggenmerg.
• Hersenhernia – een uitstulping van een deel van de hersenen als gevolg van overmatige druk.
• Comatoestand.
• Zelfs de dood kan voorkomen (maar dit is zeer zeldzaam ).

We zeggen dit niet om u bang te maken, maar het is goed om van dit soort situaties op de hoogte te zijn. Daarom zeggen we dat u bij ernstige en aanhoudende hoofdpijn absoluut een arts moet raadplegen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u na een lumbaalpunctie ernstige hoofdpijn heeft die langer dan 24 uur aanhoudt, moet u absoluut een arts raadplegen.

Ook als u moeite heeft met plassen, of als u het gevoel in uw rug of benen verliest, kan dit een teken zijn van een ernstige complicatie. In dat geval moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Belangrijkste boodschap

We hebben allemaal wel eens hoofdpijn, om verschillende redenen. Maar hoofdpijn na een ruggenprik is geen gewone hoofdpijn. Als u na een ruggenprik of een epidurale injectie ernstige hoofdpijn heeft, neem dan contact op met uw arts. Meestal verdwijnt deze hoofdpijn vanzelf, maar soms is een behandeling nodig, zoals een epidurale bloedpatch. Daarom is het belangrijk om medisch advies in te winnen voordat u zelf beslissingen neemt.

Spinale hoofdpijn, lumbaalpunctie, hoofdpijn, epiduraal, CSF, hersenvocht