Wat is een spoelcelsarcoom? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Heeft u zich wel eens zorgen gemaakt over iets vreemds, zoals pijn of zwelling in uw botten of zachte weefsels zoals uw spieren? Soms is dit normaal. Maar in zeldzame gevallen kunnen deze symptomen wijzen op iets ernstigs. Vandaag gaan we het daarom hebben over een vorm van kanker die vrij zeldzaam is, maar wel belangrijk om te kennen. Het gaat om een ​​spoelcelsarcoom.

Wat is een spoelcelsarcoom precies?

Eenvoudig gezegd is een spoelcelsarcoom een ​​zeldzame vorm van kanker die zich ontwikkelt in de botten en het zachte weefsel van ons lichaam. Wist je dat 'sarcoom' verwijst naar abnormale celmassa's, oftewel tumoren, die zich ontwikkelen in die botten en het weefsel dat ermee verbonden is?

Het bijzondere aan spoelcelsarcoom is dat de abnormale cellen er onder een microscoop uitzien als een 'spoel'. Een spoel heeft de vorm van een kaars, met dunne zijkanten en een iets dikker midden. Vandaar de naam.

Dankzij geavanceerde laboratoriumtests hebben artsen meer dan 75 soorten sarcomen kunnen identificeren. Spindelcelsarcoom is een van die subtypes. De term 'spindelcelsarcoom' wordt in feite gebruikt om sarcomen te beschrijven die niet nauwkeurig kunnen worden geclassificeerd met bepaalde laboratoriumtests, zoals kleuringen of genetische kenmerken. Het is dus een vrij brede term.

Waar komen deze tumoren het meest voor?

Spindelcelsarcoom ontwikkelt zich meestal in de lange botten van ons lichaam. Bijvoorbeeld:

• Je dijbeen (femur)
• Scheenbeen (tibia)
• Bovenarmbot (humerus)

Het komt echter niet alleen op deze plaatsen voor. Sommige mensen hebben spoelcelsarcomen in het bekken, het hoofd en de nek, en andere delen van het lichaam.

Wat zijn de belangrijkste typen spoelcelsarcoom?

Kijk, alle sarcomen ontstaan ​​in zacht weefsel. Dat wil zeggen, in bijvoorbeeld vet, spieren, bloedvaten, zenuwen en het weefsel rond botten. Artsen classificeren spoelcelsarcomen verder op basis van het type cel waarin de kanker ontstaat.

Door op deze manier inzicht te krijgen in het celtype en de bijbehorende kenmerken, kunnen artsen inschatten hoe groot de kans is dat de kanker zich verspreidt. Dit helpt hen ook bij het bepalen van de beste behandelingen.

Hoewel 'spindelcelsarcoom' een brede term is, zijn er verschillende hoofdtypen:

• Ongedifferentieerd pleomorf sarcoom:Zoals de naam al doet vermoeden, zijn de cellen in dit type kanker 'ongedifferentieerd'. Dit betekent dat het niet duidelijk is uit welk celtype de kanker is ontstaan. De zieke cellen in de tumor zijn 'pleomorf', wat inhoudt dat ze verschillende vormen en groottes hebben. Met andere woorden, een tumor is een verzameling cellen van verschillende typen.
• Fibrosarcoom: Deze tumoren ontstaan ​​uit cellen die fibroblasten worden genoemd. Fibroblasten zijn de belangrijkste bouwstenen van bindweefsel in ons lichaam.
• Leiomyosarcoom: Deze tumoren ontstaan ​​in gladde spiercellen. Deze cellen verschillen van de cellen in het skeletspierweefsel, dat we gebruiken om ons lichaam te bewegen en energie op te doen. Gladde spiercellen bevinden zich in onze inwendige organen, lichaamsholtes en sommige botten als zacht weefsel.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Net als andere soorten sarcomen is spoelcelsarcoom zeer zeldzaam . Het vertegenwoordigt zelfs minder dan 10% van alle bot- en weke delenkankers. Houd er rekening mee dat het zo zeldzaam is dat uw arts dit type kanker in eerste instantie misschien niet vermoedt. U moet mogelijk meerdere artsenbezoeken afleggen, verschillende specialisten raadplegen en diverse onderzoeken ondergaan voordat u een diagnose krijgt.

Spindelcelsarcoom kan bij iedereen voorkomen. Het komt echter het meest voor bij mensen boven de 40 jaar. Mensen die het eerdergenoemde ongedifferentieerde pleomorfe sarcoom ontwikkelen, zijn meestal tussen de 60 en 70 jaar oud.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen van spoelcelsarcoom kunnen variëren. Ze hangen af ​​van de grootte van de tumor, het aantal tumoren en in welke botten (of andere delen van het lichaam) de kankercellen zich bevinden. Hier zijn enkele symptomen waar u met name op moet letten :

• Botpijn: Deze pijn kan constant zijn of komen en gaan. Het kan voelen alsof iemand je van binnenuit steekt.
• Een botbreuk op een door kanker verzwakte plek: dit wordt een 'pathologische fractuur' genoemd. Een bot kan zelfs bij een lichte val breken.
• Gevoeligheid of zwelling bij druk op de plek waar de tumor zich bevindt: Er kan zelfs een tumor aanwezig zijn die groot genoeg is om in de hand te passen.
• Onvermogen om een ​​gewricht in de buurt van de tumor goed te bewegen: Stel je voor dat de knie zich dichtbij de tumor bevindt, dan zou het moeilijk zijn om de knie te buigen of te strekken.
• Vermoeidheid: Dit is niet zomaar normale vermoeidheid. Het is een extreme vermoeidheid die niet verdwijnt, ongeacht hoeveel slaap of rust je krijgt.
• Malaise: Zich onwel voelen , zonder duidelijke oorzaak, alsof men geen energie of interesse in iets heeft.

Wat veroorzaakt spoelcelsarcoom?

Net als alle andere kankersoorten begint spoelcelsarcoom wanneer gezonde cellen kwaadaardig worden. Deze kwaadaardige cellen groeien ongecontroleerd en vormen tumoren. Deze tumoren kunnen omliggend gezond weefsel beschadigen. Het gevaarlijkste is dat deze kankercellen zich kunnen losmaken van de oorspronkelijke tumor en zich door het hele lichaam kunnen verspreiden, waardoor andere weefsels en organen beschadigd raken. Dit noemen we metastase, of uitgezaaide kanker.

Maar let op: spoelvormige cellen (mits ze zich goed ontwikkelen) zijn normaal gesproken juist een goed teken. Spoelvormige cellen ontstaan ​​op plaatsen waar weefsel beschadigd is. De aanwezigheid van spoelvormige cellen is dus een teken dat je wond aan het genezen is. Deze cellen verdwijnen zodra de wond genezen is.

Bij spoelcelsarcoom blijven deze spoelcellen echter groeien en zich vermenigvuldigen. Wetenschappers hebben nog geen specifieke reden gevonden waarom deze cellen zo kwaadaardig worden.

Onderzoekers hebben echter ontdekt dat bepaalde genetische mutaties het risico op het ontwikkelen van deze vorm van kanker kunnen verhogen. Een 'mutatie' is een fout in onze genen, het systeem dat onze cellen vertelt hoe ze moeten functioneren. In het geval van spoelcelsarcoom zijn deze mutaties vaak erfelijk, wat betekent dat ze in families kunnen voorkomen.

Welke risicofactoren verhogen de kans op het ontwikkelen van deze vorm van kanker?

Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van een spoelcelsarcoom kunnen verhogen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Botinfarct: Dit is wanneer botweefsel afsterft doordat het onvoldoende bloed krijgt. Zoals u weet, heeft botweefsel bloed nodig om te overleven, en dat is wat zuurstof doet.
• Fibreuze dysplasie: Bij deze aandoening wordt gezond botweefsel vervangen door vezelig, botachtig weefsel. Dit verhoogt het risico op fracturen en kan (zeer zelden) leiden tot de ontwikkeling van fibrosarcomen.
• Osteomyelitis: Dit is een infectie die het sponsachtige weefsel in sommige botten aantast, het beenmerg. Dit kan gebeuren als bacteriën of andere ziekteverwekkers vanuit de bloedbaan naar het bot reizen en de cellen daar infecteren.
• De ziekte van Paget: Dit is een chronische aandoening. De ziekte zorgt ervoor dat de botten zwak worden en gemakkelijk breken. Dit kan het risico op het ontwikkelen van botkanker, waaronder spoelcelsarcoom, verhogen.
• Nadat ik eerder bestralingstherapie voor kanker heb ondergaan:Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen (vaak hoogenergetische röntgenstralen) om kankercellen te vernietigen. Zelden ontwikkelen zich spoelcelsarcomen in gebieden die met radiotherapie zijn behandeld. Wanneer dit gebeurt, ontwikkelt het sarcoom zich meestal enkele jaren na de behandeling (zeven tot twintig jaar). Maar onthoud dat minder dan 1% van de mensen die radiotherapie ondergaan, dit type stralingsgerelateerde kanker ontwikkelt.

Wat zijn de complicaties van spoelcel-sarcoom?

Deze vorm van kanker maakt de kans op botbreuken (fracturen) op de plek van de tumor groter. Wanneer een bot breekt, kunnen kankercellen vanuit de tumor naar omliggende gebieden migreren.

Er bestaat echter nog steeds controverse over de vraag of dit type botbreuk een verschil maakt voor de algehele prognose (dat wil zeggen, de waarschijnlijke uitkomst) van de kanker, of dat de uitkomst alleen verband houdt met de uitzaaiingen van de kanker (metastatische verspreiding).

Hoe wordt een spoelcel-sarcoom gediagnosticeerd?

Voordat uw arts uw kanker kan diagnosticeren en het stadium ervan kan bepalen, zult u waarschijnlijk een aantal onderzoeken en procedures ondergaan. Door de kanker in een stadium te plaatsen, kunnen artsen de ernst van de kanker classificeren op basis van de grootte van de tumor, de locatie ervan en of deze is uitgezaaid. Bij het bepalen van het stadium van botkanker wordt ook gekeken of de tumor 'hooggradig' of 'laaggradig' is. Hooggradige tumoren bevatten meer afwijkend uitziende cellen. Ze hebben een grotere kans om snel te groeien en uit te zaaien.

De meeste spoelcelsarcomen zijn hooggradig.

Beeldvormende onderzoeken

Hoewel beeldvormende onderzoeken het type kanker niet kunnen vaststellen, kunnen ze wel de grootte en locatie van de tumor laten zien. Ze kunnen ook aantonen of de kanker zich buiten de primaire tumor heeft verspreid.

• Röntgenfoto's: Met röntgenfoto's kunnen tumoren of andere afwijkingen in uw botten zichtbaar worden gemaakt. Een röntgenfoto van de borstkas kan aantonen of de kanker zich naar de longen heeft verspreid. Metastatisch spoelcelsarcoom verspreidt zich vaak eerst naar de longen.
• MRI-scan: Een MRI-scan maakt gebruik van een grote magneet, radiogolven en een computer om afbeeldingen te maken van structuren in het lichaam. In tegenstelling tot röntgenfoto's kan een MRI-scan zacht weefsel zeer gedetailleerd in beeld brengen. Dit is vooral handig voor artsen om knobbels in het zachte weefsel te identificeren waarvan ze vermoeden dat het sarcomen zijn.
• CT-scans: CT-scans maken gebruik van röntgenstralen en een computer om driedimensionale (3D) afbeeldingen van botten en zacht weefsel te maken. In het geval van spoelcelsarcoom kunnen CT-scans aantonen of de kanker zich heeft verspreid naar zacht weefsel. Ze zijn ook het meest geschikt voor het opsporen van breuken of zwakke plekken in het bot.
• PET-scans: Bij een PET-scan wordt een zogenaamde tracer gebruikt om kankercellen in het hele lichaam op te sporen. Ze kunnen helpen bij het vinden van uitgezaaide spoelcelkanker. Een PET-scan kan ook worden gebruikt om te zien hoe goed uw behandeling aanslaat. PET-scans worden echter niet voor alle soorten sarcoom gebruikt. Uw arts zal bepalen of een PET-scan voor u geschikt is.

Bloedonderzoek

Er bestaat geen specifieke bloedtest waarmee spoelcelsarcoom kan worden opgespoord. Bloedonderzoeken leveren echter wel belangrijke informatie op over uw gezondheid, en het is belangrijk dat uw arts over die informatie beschikt. Over het algemeen kunnen bloedonderzoeken informatie verschaffen over zaken als:

• Jouw bloedcellen
• Orgaanfunctie
• Enzymniveaus (enzymen zijn chemische stoffen die organen helpen bij het uitvoeren van belangrijke processen)

Biopsie

De beste manier om met zekerheid vast te stellen of een knobbel kwaadaardig is, is door middel van een biopsie. Het is tevens de enige manier om het type kanker en de graad ervan te bepalen. Tijdens een biopsie neemt een arts een stukje weefsel van de knobbel af en stuurt dit naar een laboratorium voor celonderzoek.

Bij de meeste mensen met een spoelcelsarcoom wordt een naaldbiopsie uitgevoerd. Artsen verdoven het weefsel rond de tumor en gebruiken vervolgens een kleine, holle naald om een ​​monster te nemen. Om de arts te helpen precies te bepalen waar in uw lichaam de naald moet worden ingebracht, kan een röntgenfoto of CT-scan ook nodig zijn.

Hoe wordt spoelcel-sarcoom behandeld?

De behandeling die u krijgt, hangt af van uw gezondheid, de locatie, de grootte, de graad en andere factoren. Het hangt er ook van af of u voor het eerst behandeld wordt of dat de kanker na een eerdere behandeling is teruggekeerd (recidief).

Chirurgie

Het doel van de operatie is om de tumor te verwijderen en tegelijkertijd zoveel mogelijk botweefsel te behouden. Als alle sporen van kanker in de primaire tumor en de uitzaaiingen kunnen worden verwijderd, kan de kanker worden genezen. Echter, zodra de kanker zich buiten de oorspronkelijke tumor heeft verspreid, is het veel moeilijker om deze volledig te verwijderen.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen in het hele lichaam te doden. U kunt chemotherapie krijgen vóór een operatie om de tumor te verkleinen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken. Of u kunt chemotherapie krijgen om eventuele achtergebleven kankercellen na een operatie te doden. Chemotherapie wordt ook gebruikt als palliatieve zorg. Hoewel het kanker niet kan genezen, kan chemotherapie kankercellen doden om symptomen zoals botpijn te verminderen.

Veel mensen krijgen een combinatie van chemotherapiemedicijnen om de behandeling effectiever te maken. Afhankelijk van of u voor het eerst behandeld wordt, niet goed reageert op bepaalde chemotherapiemedicijnen, of als de kanker is teruggekeerd na een periode van 'remissie', kunt u andere chemotherapiemedicijnen krijgen. 'Remissie' betekent dat de kanker na de behandeling is verbeterd of volledig is verdwenen.

Radiotherapie

Externe bestralingstherapie (EBRT) maakt gebruik van een apparaat dat röntgenstralen op de tumor richt om kankercellen te doden. Als een operatie niet mogelijk is, kan bestralingstherapie worden toegepast om de tumor te vernietigen. Soms kan een chirurg de tumor niet operatief bereiken. De tumor kan te diep in het weefsel zitten of te dicht bij vitale organen om veilig te kunnen worden verwijderd. In dergelijke gevallen kan bestralingstherapie een alternatief zijn.

Net als chemotherapie kan bestralingstherapie de symptomen verminderen als de kanker niet te genezen is.

Wat zijn de complicaties of bijwerkingen van de behandeling?

Bijwerkingen van chemotherapie en bestraling tijdens een kankerbehandeling komen vaak voor. Deze kunnen nog enige tijd aanhouden nadat de behandeling is afgerond. Het is belangrijk om met uw arts te overleggen over de mogelijke bijwerkingen, afhankelijk van de behandeling die u krijgt.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Uw arts zal u vertellen hoe vaak u voor behandeling of voor controles moet langskomen om te zien of de kanker nog steeds in 'remissie' is. Veel mensen met kanker die in remissie zijn, moeten in de beginfase vaker naar de arts. Naarmate u langer kankervrij blijft, zal het aantal vervolgafspraken om te controleren op terugkeer van de kanker afnemen.

Welke vervolgbehandeling heb ik nodig?

Afhankelijk van hoeveel bot de chirurg heeft moeten verwijderen, zijn mogelijk aanvullende ingrepen nodig. Deze ingrepen helpen om de functie van het bot te behouden. Zo kan een bottransplantatie nodig zijn. Bij een bottransplantatie wordt het verwijderde weefsel vervangen door weefsel uit een ander deel van uw lichaam of van een donor. Mogelijk heeft u ook een prothese nodig. Daarnaast kunnen er aanvullende behandelingen nodig zijn om u te helpen wennen aan deze veranderingen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen over spoelcel sarcoom?

Hieronder vindt u een aantal belangrijke vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Waar zit de kanker?
• Wat is het stadium/de graad van de kanker?
• Welke invloed heeft dat stadium/die graad op mijn behandelplan?
• Welke bijwerkingen van de behandeling kan ik verwachten?
• Kan mijn kanker genezen worden?
• Wat zijn de doelen van de behandeling?
• Kunt u mij in contact brengen met palliatieve zorgdiensten die mij kunnen helpen omgaan met mijn kankerdiagnose?

Is spoelcel-sarcoom te genezen? Hoe ernstig is het?

Als alle sporen van de kanker verwijderd kunnen worden, kunnen artsen een spoelcelsarcoom genezen. Een spoelcelsarcoom dat zich niet buiten de oorspronkelijke locatie heeft verspreid, is veel gemakkelijker te genezen. De behandeling van uitgezaaide sarcomen is echter zeer complex . Uitgezaaide spoelcelsarcomen zijn zelden te genezen.

Dit type kanker is vaak 'agressief'. Dit betekent dat het snel groeit en zich snel verspreidt. Na remissie is de kans groter dat de kanker terugkeert, soms op dezelfde plek als de oorspronkelijke tumor, soms op een andere plek.

Maar onthoud dat elke kankerdiagnose anders is. Uw arts kan u vertellen wat de waarschijnlijke uitkomst van de behandeling (prognose) is, gebaseerd op het specifieke type kanker dat u heeft, het stadium ervan, uw algehele gezondheid, uw reactie op de behandeling en diverse andere factoren. Uw arts is de beste persoon om u te adviseren over de gevolgen van deze diagnose voor uw leven.

Wat we uit dit verhaal moeten onthouden (Kernboodschap)

De diagnose spoelcelsarcoom kan een stressvolle ervaring zijn. De aandoening kan leiden tot vermoeidheid en ongemak. De behandelingen zijn vaak intensief en u kunt te maken krijgen met uitdagingen zoals wennen aan een bottransplantatie of een prothese.

Het is daarom erg belangrijk om vanaf het begin een eerlijk en open gesprek met uw arts te voeren. Op die manier kunt u uw diagnose begrijpen, de mate waarin uw kanker te genezen is, wat de doelen van uw behandeling zijn en welke veranderingen in uw levensstijl u tijdens de behandeling en het herstel zult moeten doorvoeren.

Spindelcelsarcoom is een ernstige, snelgroeiende vorm van kanker. Er zijn echter behandelingen die de groei ervan kunnen beheersen en in sommige gevallen zelfs volledig kunnen genezen. Bespreek met uw arts wat u kunt verwachten. Geef de hoop nooit op. Het opvolgen van medisch advies en een positieve instelling zijn erg belangrijk in deze strijd.

---

Spindelcelsarcoom , Spindelcelsarcoom, Kanker, Botkanker, Weefselkanker, Tumor, Symptomen, Behandeling