Heb jij ook wonden op je benen die niet genezen? Laten we eens meer te weten komen over deze 'vasculaire zweer'!

Heb je wel eens gemerkt dat er soms wondjes op je benen verschijnen, vooral in de liesstreek of rond de enkels, die lang duren om te genezen? Misschien heb je dit ook wel eens meegemaakt. Dit zijn geen gewone wondjes. We noemen ze 'vasculaire ulcera', wat in het Singalees 'aderzweren ' betekent. Simpel gezegd zijn dit wondjes die ontstaan ​​op de huid door een slechte bloedcirculatie in ons lichaam. Laten we hier vandaag wat dieper op ingaan, want dit is iets waar veel mensen last van kunnen hebben.

Wat zijn vaatzweren?

Eenvoudig gezegd zijn veneuze ulcera wonden die op onze huid ontstaan. Maar dit zijn niet zomaar wonden. Ze worden veroorzaakt door problemen met de bloedcirculatie in ons lichaam. Meestal komen deze wonden voor op onze ledematen, met name de onderbenen en voeten. Maar ze kunnen ook op andere plaatsen voorkomen. Deze wonden genezen langzaam en soms is een speciale behandeling, zoals een operatie, nodig.

Er zijn twee hoofdoorzaken waarom deze veneuze ulcera ontstaan.

1. Een daarvan is de verzwakking van de bloedcirculatie in onze slagaders . Via de slagaders krijgt het lichaam de voedingsstoffen en zuurstof die het nodig heeft. Wanneer er een probleem is met de slagaders, ontstaan ​​er wonden.

2. Een andere reden is de slechte bloedcirculatie in onze aderen . Via de aderen wordt het bloed, samen met de afvalstoffen in het lichaam, terug naar het hart getransporteerd. Als er een probleem is met de bloedcirculatie, ontstaan ​​er blessures.

De meest voorkomende hiervan zijn wonden die in de aderen ontstaan, die we ook wel veneuze ulcera noemen.

Hoe vaak komen deze blessures voor?

In feite komen deze veneuze ulcera vaker voor dan je misschien denkt, vooral naarmate je ouder wordt. Gemiddeld heeft ongeveer 1% van de volwassenen deze aandoening. Bij mensen boven de 65 kan dit percentage tussen de 3% en 5% liggen. Dit is dus geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan.

Welke gevolgen hebben deze veneuze ulcera voor ons lichaam?

Deze blessures kunnen diverse negatieve gevolgen voor je leven hebben. Denk maar eens na...

• Verhoogd risico op infecties: Onze huid is als een schild dat ons beschermt tegen bacteriën. Een wond zoals deze is dus een breuk in dat schild, waardoor bacteriën gemakkelijk het lichaam kunnen binnendringen.
• Sepsis: Als een infectie niet goed behandeld wordt, kan deze zich door het hele lichaam verspreiden en leiden tot een zeer gevaarlijke aandoening die sepsis wordt genoemd. Dit is wanneer ons immuunsysteem overreageert op een ernstige infectie en verschillende delen van het lichaam begint te beschadigen.
• Gangreen: Door een infectie of een gebrek aan bloedtoevoer naar de wond beginnen de cellen rond de wond af te sterven. Dit kan leiden tot een aandoening die gangreen wordt genoemd. Indien onbehandeld, kan het zich verspreiden en zelfs tot de dood leiden.
• Pijn en moeite met lopen:Deze veneuze ulcera kunnen erg pijnlijk zijn. Afhankelijk van de locatie van het ulcer, kunt u mogelijk niet werken, slapen of dagelijkse activiteiten uitvoeren. Omdat lichaamsbeweging de bloedsomloop bevordert, kan een pijnlijk ulcer verergeren als u niet kunt lopen.

Heel belangrijk: negeer deze verwondingen niet, ook al lijken ze gering. Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen.

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van een veneuze zweer hangen af ​​van de oorzaak, en soms kunnen er meerdere oorzaken tegelijk aanwezig zijn.

Symptomen van veneuze ulcera / stasisulcera

Deze symptomen treden vaak op voordat veneuze ulcera ontstaan:

• Het vlees op de benen wordt rood en zwelt op.
• De huid verdikt, verhardt en krijgt een donkere kleur (meestal rood, paars of bruin).
• Er kan sprake zijn van gevoelloosheid en jeuk in het getroffen gebied (dit noemen we 'stasisdermatitis' ).
• Spataderen zijn een veelvoorkomend teken van beginnende aderproblemen.

Stasisulcera hebben doorgaans de volgende kenmerken:

• Blessures komen vaak voor rond de enkel.
• De wonden zijn niet diep en kunnen bedekt zijn met een rood tot geelachtig laagje.
• De vorm van de laesies is onregelmatig, met ongelijke randen.
• De huid rond de wond kan glanzend zijn en er uitgerekt uitzien.
• Dat gebied kan warmer aanvoelen dan andere plaatsen.
• De zweren zijn pijnlijk en kunnen vocht afscheiden, zoals bloed of water. Als ze geïnfecteerd zijn, kunnen ze een vieze geur hebben en pus bevatten.

Symptomen van slagaderzweren

Deze symptomen kunnen optreden voordat er slagaderzweren ontstaan:

• De huid rond de wond wordt glanzend en droog. Ze kan er ook strak en schilferig uitzien.
• Haaruitval treedt op aan de aangedane arm/het aangedane been of in de buurt van de wond als gevolg van een slechte bloedcirculatie.
• De bloedtoevoer kan beperkt worden wanneer u gaat liggen of uw benen omhoog houdt. Hierdoor kunnen uw benen bleek en koud aanvoelen. Uw benen kunnen pijn doen wanneer u ze omhoog houdt of gaat liggen. (Deze pijn kan verlicht worden door uw benen te laten hangen. Uw benen kunnen ook rood worden naarmate de bloedtoevoer weer normaal wordt.)

Arteriële ulcera hebben doorgaans de volgende symptomen:

• Er beginnen zich zweren te vormen op de lichaamsdelen die het verst van het hart verwijderd zijn, vooral op de tenen en tussen de tenen.
• De laesies hebben een donkere kleur (vooral rood, geel, grijs en zwart).
• De wonden zijn diep en soms liggen er zelfs spieren of pezen bloot.
• De randen rond de wond zien eruit alsof ze naar buiten zijn geduwd.
• De wonden bloeden mogelijk niet en er is mogelijk geen pijn.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Veneuze ulcera komen vaker voor bij oudere mensen of mensen met bepaalde gezondheidsproblemen, met name hart- en vaatproblemen. Aandoeningen die hiermee samenhangen zijn onder andere:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Obesitas
• Perifere vaatziekten - dat wil zeggen, perifere arteriële ziekte (PAD) of perifere veneuze ziekte (PVD)
• Hart- en vaatziekten
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Roken en het gebruik van tabaksproducten

Ook zonder onderliggende ziekte kunnen veneuze ulcera ontstaan ​​als de bloedtoevoer om andere redenen wordt verstoord. Bijvoorbeeld:

• Letselschade: Botbreuken, brandwonden en spierblessures kunnen nabijgelegen bloedvaten beschadigen en problemen met de bloedsomloop veroorzaken.
• Langdurig staan: Mensen die langdurig staan ​​zonder te bewegen (zoals kassamedewerkers, bakkers en hotelpersoneel) kunnen last krijgen van bloedophoping in de aderen van hun benen. Wanneer de kleppen in de aderen niet goed functioneren, stroomt het bloed niet goed terug naar het hart. Dit zet te veel druk op de aderen, waardoor ze uitzetten en spataderen ontstaan. Vocht lekt dan uit de aderen in het omliggende weefsel, waardoor dit opzwelt. Dit vocht, samen met bloed en eiwitten, kan bruine vlekken op de benen veroorzaken, vooral aan de binnenkant van de liesstreek. Dit kan jeuken en de huid kan droog en gebarsten raken. Bacteriën kunnen in deze scheurtjes terechtkomen en een huidinfectie veroorzaken , cellulitis genaamd, of een wondje dat verband houdt met de aderen.
• Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie dit soort blessures heeft gehad, loopt u mogelijk ook risico om ze te ontwikkelen.

Waarom ontstaan ​​dit soort verwondingen? Wat zijn de oorzaken?

Veneuze ulcera kunnen doorgaans worden ingedeeld op basis van hun onderliggende oorzaken. Een enkel ulcer kan echter meerdere oorzaken hebben. Een goed voorbeeld hiervan is het ontstaan ​​van veneuze ulcera als gevolg van diabetes.

• Stasisulcera: Deze worden veroorzaakt door problemen met de aderen. De meeste veneuze ulcera vallen in deze categorie. Ze komen vaker voor in de benen en voeten naarmate men ouder wordt. Dit gebeurt wanneer de kleppen in de aderen van de benen hun werk niet goed doen. Dit betekent dat het bloed dat naar het hart zou moeten stromen, niet door de zwaartekracht naar beneden kan worden tegengehouden. Als gevolg hiervan hoopt zich meer bloed op in de benen en voeten, waardoor er meer druk op de bloedvaten komt te staan. Deze druk kan ervoor zorgen dat de aderen vocht lekken en zelfs barsten. Na verloop van tijd kan dit leiden tot ulcera.
• Arteriële ulcera: Deze worden ook wel 'ischemische ulcera' genoemd. Ze worden veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar het getroffen gebied. We noemen dit 'ischemie'.Het wordt ook wel zo genoemd. Door het gebrek aan bloedcirculatie begint het getroffen lichaamsdeel (vaak een arm of been) geleidelijk af te sterven.

Hoe herken je dit? Hoe stellen artsen de diagnose?

Een arts kan een veneuze zweer snel herkennen door deze te onderzoeken. Hij of zij zal de wond nauwkeurig bekijken, mogelijk de omgeving eromheen palperen en controleren op eventuele specifieke symptomen.

De arts moet echter ook achterhalen wat de verwonding heeft veroorzaakt. De informatie die tijdens het onderzoek van de verwonding wordt verkregen, zal hierbij helpen. Daarnaast zullen er enkele tests worden aangevraagd om de exacte oorzaak te achterhalen. Dit is nodig omdat er verschillende oorzaken kunnen zijn die veneuze verwondingen veroorzaken, en deze oorzaken kunnen met elkaar samenhangen.

Welke tests worden er uitgevoerd?

Uw arts of specialist kan de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Bloeddrukmeting: De arts meet de bloeddruk in uw arm. Hij meet ook de bloeddruk in uw benen om te zien of er een verschil is tussen de twee. Deze test wordt de enkel-armindex (ABI)-test genoemd.
• Luisteren naar uw hart en uw pols controleren: Door naar uw hart en ademhaling te luisteren, kan uw arts zoeken naar aanwijzingen voor onderliggende hartaandoeningen die kunnen bijdragen aan de veneuze laesies. Hij of zij kan ook de polsslag (perifere polsslag) in uw onderbenen en voeten voelen. De sterkte van deze polsslag – of het ontbreken ervan – kan uw arts helpen een definitievere diagnose te stellen.
• Bloedonderzoek: Bloedonderzoek kan uw arts helpen bij het stellen van een diagnose en het bepalen van de juiste behandeling voor uw letsel. Een specifieke test is de A1C-hemoglobinetest . Deze test kan helpen bepalen of u diabetes heeft en, zo ja, hoe ernstig deze is.
• Beeldvorming: Uw arts kan beeldvormende onderzoeken aanvragen om niet alleen de verwonding zelf, maar ook de bloedstroom eromheen te bekijken. Ook kunnen er beeldvormende onderzoeken van grote slagaders en aders elders in het lichaam worden aangevraagd, omdat deze eveneens problemen in verband met een vaatletsel aan het licht kunnen brengen. Deze onderzoeken kunnen bestaan ​​uit röntgenfoto's, MRI-scans, CT-scans en echografieën .

Kunnen deze wonden genezen? Wat zijn de behandelingen?

In de meeste gevallen kan een veneuze zweer genezen. De kans op genezing hangt echter af van de ernst van de zweer. Daarom is een snelle behandeling van veneuze zweren van groot belang voor een goede afloop.

Het is ook belangrijk om de onderliggende oorzaak van het letsel aan te pakken. Uw arts zal het letsel behandelen en behandelingen aanbevelen voor eventuele onderliggende gezondheidsproblemen. Sommige van zijn aanbevelingen zullen betrekking hebben op veranderingen in uw levensstijl. Deze veranderingen kunnen het risico op een nieuw letsel verkleinen en uw algehele levenskwaliteit verbeteren.

Behandelingsmethoden

Afhankelijk van de ernst van de veneuze ulcera en de oorzaak ervan, worden verschillende behandelingen toegepast.

Medicijnen

• Antibiotica: Deze kunnen infecties behandelen en worden in sommige gevallen (zoals na een operatie) ook gegeven om infecties te voorkomen.
• Uitwendige gels en zalven: Deze helpen bij het verwijderen van dood of geïnfecteerd weefsel, verbeteren de bloedtoevoer naar het getroffen gebied, voorkomen infecties en bevorderen een snellere wondgenezing.
• Medicijnen om het onderliggende probleem aan te pakken: zaken zoals het beheersen van uw bloeddruk en cholesterol, stoppen met roken en het reguleren van uw bloedsuikerspiegel kunnen wonden helpen genezen.
• Pijnstillers of verdovende middelen: Veneuze ulcera en sommige behandelingen daarvan kunnen pijnlijk zijn. Het is gebruikelijk om tijdens de behandeling pijnstillers of verdovende middelen te gebruiken.

Verbanden en wondverzorging

Verbanden en diverse soorten hulpmiddelen worden vaak gebruikt bij de behandeling van veneuze ulcera. Deze mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts. Bij onjuist gebruik kan een veneus ulcus verergeren in plaats van verbeteren.

• Verbanden: Het afdekken van de wond met een beschermend verband kan helpen infecties te voorkomen. Sommige verbanden bevatten ook medicijnen die de wondgenezing kunnen versnellen.
• Compressiekleding: Dit omvat sokken, kousen en andere artikelen. Ze oefenen druk uit op het hele been, waardoor zwelling wordt beperkt of gestopt. Ze worden vaak gebruikt bij veneuze ulcera. Ze helpen voorkomen dat bloed zich ophoopt in de benen en voeten.
• Speciaal ontworpen schoenen, sokken of orthopedische hulpmiddelen: Veel veneuze ulcera, met name diabetische ulcera, worden veroorzaakt door wrijving en druk. Normaal gesproken verandert men bij pijn de manier van lopen om de schade aan het getroffen gebied te verminderen. Bij diabetische ulcera is dit echter niet het geval. Deze worden vaak veroorzaakt door een volledig of gedeeltelijk verlies van gevoel in de voeten.

Geavanceerde methoden

Deze geavanceerde behandelingen kunnen worden gebruikt voor grote wonden of veneuze wonden die langzaam genezen.

• Revascularisatie: Blokkades in belangrijke bloedvaten kunnen veneuze ulcera veroorzaken. Revascularisatiebehandelingen zijn erop gericht deze blokkades te verwijderen, bestaande ulcera te genezen en de vorming van nieuwe ulcera te voorkomen.
• Chirurgie: Een operatie kan nodig zijn bij wonden die geïnfecteerd zijn of groot en moeilijk te genezen. Een chirurg kan een operatie uitvoeren om dood of geïnfecteerd weefsel uit een diepe wond te verwijderen ( 'debridement' ), waardoor de wond gemakkelijker kan genezen. Dit kan het volgende inhouden:Huidtransplantaties en andere herstelmethoden kunnen worden gebruikt. (In gevallen van zeer ernstige gangreen of ernstige veneuze schade is amputatie van een deel van de voet of het been soms noodzakelijk. Dit wordt gedaan om levens te redden en ernstigere complicaties te voorkomen. Helaas hebben mensen met diabetes 30 keer meer kans op gangreen in hun voeten dan de algemene bevolking.)
• Wandelen op voorschrift: Lichaamsbeweging, vooral onder medisch advies, helpt de bloedsomloop te verbeteren en de vorming van nieuwe veneuze ulcera te voorkomen.
• Hyperbare zuurstoftherapie: Het normale zuurstofgehalte in onze omgeving is 21%. Bij hyperbare zuurstoftherapie wordt u in een cabine geplaatst met een zuurstofconcentratie van 100% en een verhoogde atmosferische druk. Onder deze omstandigheden kunnen wonden, met name veneuze wonden, sneller genezen.
• Debridement: Dood en geïnfecteerd weefsel in en rond een diepe wond kan de genezing vertragen en leiden tot gevaarlijke complicaties zoals gangreen. Bij debridement wordt dit dode of geïnfecteerde weefsel verwijderd, zodat alleen gezond weefsel overblijft.

Hoe kun je symptomen beheersen en risico's verminderen?

Als u risico loopt op het ontwikkelen van een veneuze zweer, zijn er dingen die u kunt doen om uw gezondheid te beschermen en de ontwikkeling van een zweer te voorkomen. Dit is vooral belangrijk als u diabetes heeft of een andere aandoening die het gevoel in uw voeten vermindert.

• Controleer jezelf: controleer je voeten dagelijks. Besteed extra aandacht aan de ruimte tussen de tenen, rond de enkels en op de voetzolen.
• Bescherm je voeten: Bescherm je voeten tegen blessures door goed passende schoenen en sokken te dragen.
• Zorg goed voor je voeten: als je diabetes hebt, moet je regelmatig een podoloog bezoeken om je voeten te laten controleren op wondjes. Hij of zij kan je adviseren over de beste manier om je voeten te verzorgen.
• Beheers onderliggende medische aandoeningen: Door zaken als uw bloeddruk, cholesterol, bloedsuikerspiegel en gewicht onder controle te houden, kunt u blessures helpen voorkomen.

Als u al een veneuze zweer heeft, zal uw arts u adviseren over de verzorging ervan. Hij of zij zal u vaak het volgende aanraden:

• Houd de wond schoon: gebruik verband en vervang het volgens de aanwijzingen van de arts.
• Rust zoals geadviseerd: Als u een veneuze zweer heeft, zal uw arts u adviseren uw benen omhoog te houden om zwelling te voorkomen.
• Neem uw medicijnen correct in: Neem uw medicijnen, met name antibiotica, bloeddrukverlagende medicijnen, diabetesmedicijnen en medicijnen tegen een hoog cholesterolgehalte, op tijd in.

Wat kun je verwachten als je met deze blessure leeft?

Als u een veneuze zweer heeft, of er in het verleden een heeft gehad, loopt u een groter risico op het ontwikkelen van een nieuwe zweer. Goede gezondheid is de beste manier om de ontwikkeling van een nieuwe zweer te vertragen. Door uw gezondheid te beheren, is de kans groter dat u in het algemeen langer leeft en minder gezondheidsproblemen ondervindt.

Aan de andere kant, als u uw gezondheid verwaarloost, is de kans groter dat de veneuze zweer – en uw algehele gezondheid – verergert. In de ergste gevallen kan het verwaarlozen van de zweer en uw gezondheid leiden tot amputatie en zelfs de dood.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Ga minstens één keer per jaar naar uw huisarts voor een volledige medische controle. Dit is belangrijk om gezondheidsproblemen op te sporen, waaronder aandoeningen die tot vaatbeschadigingen kunnen leiden, zelfs als ze geen symptomen vertonen.

Neem ook contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Als een wond aan uw been of voet langer nodig heeft om te genezen dan verwacht.
• Heeft u symptomen die wijzen op problemen met de bloedsomloop in uw benen (met name zwelling, pijn, verkleuring of pijn die verandert afhankelijk van hoe u uw been houdt)?
• Als u pijn in uw benen heeft die met rust overgaat.

Wanneer moet je naar de spoedeisende hulp?

Als u een veneuze wond heeft, deze geïnfecteerd raakt en u deze symptomen ontwikkelt, moet u naar de spoedeisende hulp gaan:

• Als de huid rond het getroffen gebied donkerbruin of zwart wordt, vooral op de vingers.
• Als u koorts of koude rillingen heeft en het koud heeft.
• Als er een onaangename geur uit de veneuze wond komt.
• Als er meer vocht of bloed uit de veneuze wond komt dan normaal, vooral als het vocht troebel of geel is.
• Als de wond en het gebied eromheen gezwollen, rood en warm aanvoelen.

Samenvattend, de belangrijkste boodschap:

Vaatzweren zijn meestal een teken van een onderliggende chronische gezondheidsprobleem. Hoewel deze aandoeningen ernstig zijn, kunnen ze worden behandeld en kunt u gewoon van het leven genieten. Wees niet bang en raak niet in paniek.

Uw arts kan u begeleiden, u de nodige informatie verschaffen en u op andere manieren ondersteunen. Dit alles helpt u voorkomen dat chronische aandoeningen uw leven belemmeren en stelt u in staat het leven te leiden dat u wilt. Het is belangrijk om tijdig medisch advies in te winnen. Zorg goed voor uw voeten, zorg goed voor uw gezondheid.

Veneuze wonden, circulatieproblemen, voetwonden, veneuze wonden, arteriële wonden, diabetische wonden, niet-genezende wonden