Is uw hart zwak? Laten we meer te weten komen over systolisch hartfalen.

Heeft u soms last van kortademigheid? Voelt u zich moe, zelfs na een beetje inspanning? Of zwellen uw benen op? Dit kunnen tekenen zijn dat uw hart wat zwakker is. Vandaag bespreken we deze hartaandoening: systolisch hartfalen. Hoewel dit een vrij ernstige aandoening is, is het een aandoening die onder controle te houden is als deze vroegtijdig wordt herkend en op de juiste manier wordt behandeld.

Wat is systolisch hartfalen?

Simpel gezegd heeft je hart vier hoofdkamers. De onderste kamer aan de linkerkant, de linkerhartkamer, pompt zuurstofrijk bloed door het hele lichaam. Het werkt als een waterpomp. Bij systolisch hartfalen wordt de linkerhartkamer echter zwak. Dat betekent dat deze het bloed niet meer goed en efficiënt kan rondpompen.

Wat gebeurt er dan? Stel je voor dat de waterpomp niet krachtig genoeg is, dan stroomt het water niet goed. Op dezelfde manier kan er vocht in de longen ophopen als het hart het bloed niet goed rondpompt. Dat is wanneer ademhalingsproblemen en vermoeidheid ontstaan. Ook andere delen van het lichaam, met name de benen, enkels en buik, kunnen opzwellen . Dit komt doordat het vocht in het lichaam niet goed circuleert.

Wat is die uitstootfractie dan precies?

Laten we het nu hebben over wat de ejectiefractie (EF) is. In het Singalees heet dit 'ejectiefractie' . Hoewel het een medische term is, is het gemakkelijk te begrijpen. Simpel gezegd is dit het percentage van de hoeveelheid bloed die uw linkerhartkamer in het lichaam pompt wanneer deze één keer klopt.

Een gezond, goed functionerend hart zou een EF-waarde tussen 55% en 70% moeten hebben. Dit betekent dat meer dan de helft van het bloed dat de linkerhartkamer binnenkomt, in één slag wordt weggepompt. Als deze EF-waarde echter onder de 40% zakt , kan dit een teken zijn van systolisch hartfalen. Dit betekent dat het pompvermogen van het hart is afgenomen. Daarom wordt deze aandoening soms ook wel 'hartfalen met verminderde ejectiefractie' (HFrEF) genoemd.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Systolisch hartfalen kan iedereen treffen, maar het risico neemt toe met de leeftijd. Het komt ook vaker voor bij mensen met andere hartaandoeningen, zoals een eerder hartinfarct of hoge bloeddruk.

Wat veroorzaakt systolisch hartfalen (HFrEF)?

Systolisch hartfalen treedt vaak op wanneer de linkerhartkamer beschadigd raakt door een andere aandoening. Zie het zo: de hartspier is als een elastiekje. Het rekt uit en trekt samen. Maar als het beschadigd is, kan het die functie niet goed meer vervullen.

Hieronder volgen enkele van de belangrijkste redenen die hierop van invloed kunnen zijn:

• Coronaire hartziekte: Dit is de meest voorkomende oorzaak. De slagaders die het hart van bloed voorzien (kransslagaders) raken vernauwd of geblokkeerd door vetophopingen, waardoor de hartspier niet de zuurstof en voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft. Hierdoor verzwakt de spier.
• Hoge bloeddruk (hypertensie): Wanneer de bloeddruk gedurende lange tijd hoog is, moet het hart harder werken om bloed rond te pompen. Het is alsof je water in een verstopte slagader probeert te pompen. Na verloop van tijd kan dit leiden tot een vergroting en uiteindelijk verzwakking van de hartspier.
• Eerdere hartaanval: Een hartaanval treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van het hart wordt afgesneden, waardoor spiercellen afsterven. Het afgestorven gebied raakt vervolgens littekenweefsel, waardoor het hart minder goed kan pompen.
• Diabetes mellitus: Diabetes kan ook bloedvaten beschadigen en de hartspier rechtstreeks aantasten.
• Abnormaal hartritme: Bij een onregelmatige hartslag is het hart niet in staat om efficiënt bloed rond te pompen.
• Hartklepaandoening: Wanneer de hartkleppen niet goed functioneren, kan bloed terug- of vooruitstromen, wat het hart extra kan belasten.
• Myocarditis: Ontsteking van de hartspier. Dit kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld virusinfecties.

Deze schade kan littekenweefsel in de hartspier, verwijding of stijfheid van de hartkamers veroorzaken. Al deze factoren verzwakken de linkerhartkamer en verminderen de ejectiefractie (EF). Het goede nieuws is dat in de meeste gevallen, als de onderliggende oorzaak correct wordt behandeld, de hartfunctie enigszins kan worden verbeterd.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Maar hoe weet je of je dit probleem mogelijk hebt? Let op de volgende symptomen:

• Kortademigheid (dyspneu): U kunt moeite hebben met ademhalen, vooral tijdens het sporten, traplopen of zelfs liggen in bed. Als u 's nachts met twee of drie kussens moet slapen, is dat ook een teken.
• Regelmatige vermoeidheid en zwakte: Als u zich erg moe voelt, zelfs na het uitvoeren van taken die voorheen gemakkelijk waren.
• Zwelling in de benen, enkels en voeten: Deze zwelling kan ontstaan ​​door vochtretentie. Soms kan ook de buik opzwellen.
• Snelle of onregelmatige hartslag: Als u een verandering in uw hartslag voelt.
• Aanhoudende hoest of piepende ademhaling: Een hoest die met name gepaard gaat met wit slijm.
• Verminderd vermogen om te sporten.
• Misselijkheid of gebrek aan eetlust.
• Pijn op de borst: Dit kan een oorzaak hebben zoals coronaire hartziekte.
• Duizeligheid.

Heeft u een of meer van deze symptomen? Negeer ze dan niet en raadpleeg een arts. Hoe eerder u ze herkent, hoe makkelijker ze te behandelen zijn.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Wanneer u naar een arts gaat, zal hij of zij verschillende tests uitvoeren om vast te stellen of u systolisch hartfalen heeft. Het belangrijkste is om de onderliggende oorzaak te achterhalen, zodat deze correct behandeld kan worden.

Dit testproces omvat doorgaans het volgende:

1. Lichamelijk onderzoek:

• De arts zal u vragen stellen over uw symptomen (hoe lang ze al aanwezig zijn, hoe ze aanvoelen, enz.).
• Ze vragen naar uw vroegere gezondheidsproblemen, bijvoorbeeld of iemand in uw familie een hartaandoening heeft.
• Met een stethoscoop wordt naar het hart en de longen geluisterd (om te controleren op abnormale geluiden en vocht in de longen).
• Uw bloeddruk wordt gemeten.
• Je zult worden gewogen (om te zien of je plotseling bent aangekomen door vochtretentie).

2. Bloedonderzoek (Bloedtest):

• Met deze bloedtesten kan worden gecontroleerd of andere organen (zoals de nieren en de lever) ook zijn aangetast door deze hartzwakte.
• Doorgaans worden waarden gemeten zoals albumine (een type eiwit), creatinine (een indicator voor de nierfunctie) en natrium en kalium (elektrolyten).
• Er bestaat een speciale bloedtest genaamd BNP (B-type natriuretisch peptide). Wanneer het hart onder druk staat, stijgt het BNP-gehalte in het bloed. Dit is zeer nuttig bij het diagnosticeren van hartfalen.

3. Beeldvormende onderzoeken van het hart:

• Met deze tests kan veel worden gecontroleerd, zoals de vorm en grootte van het hart, de dikte van de celwanden, of de hartkleppen goed functioneren en of er schade is ontstaan ​​door een eerdere hartaanval.
• Röntgenfoto van de borstkas: Om te zien of het hart vergroot is of dat er vocht in de longen is opgehoopt.
• Echocardiogram (echo): Dit is de belangrijkste test. Het is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Hiermee kan de ejectiefractie (EF) nauwkeurig worden gemeten. De werking van de hartkamers en -kleppen is duidelijk zichtbaar.
• Elektrocardiogram (ECG): Een test die de elektrische activiteit van het hart registreert. Hiermee kunnen zaken als het ritme en de snelheid van de hartslag worden gedetecteerd, evenals tekenen van een eerder hartinfarct.
• Soms worden er ook andere gespecialiseerde onderzoeken uitgevoerd, zoals een MRI-scan van het hart, een CT-scan van het hart, een hartkatheterisatie (angiogram), een inspanningstest of een nucleaire inspanningstest, of een multigated acquisition scan (MUGA).

Hoe wordt dit behandeld?

Oké, laten we nu eens kijken hoe we deze aandoening, systolisch hartfalen, kunnen behandelen. Er zijn verschillende belangrijke behandelingsdoelen:

• Het verminderen van symptomen (zoals kortademigheid en zwelling).
• Het voorkomen of beheersen van verdere verzwakking van het hart.
• Het verbeteren van de levenskwaliteit.
• Helpt het leven te verlengen.

Behandelingsmethoden kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën:

1. Levensstijlveranderingen

Dit is heel belangrijk. Het is niet genoeg om alleen medicijnen te nemen, je moet zelf ook een aantal dingen doen.

• Beperk uw zoutinname: Zout (natrium) zorgt ervoor dat het lichaam overtollig vocht vasthoudt. Dit verhoogt de zwelling en belast het hart extra. Verminder uw zoutinname zoals voorgeschreven door uw arts. Over het algemeen wordt afgeraden om meer dan 1500-2000 milligram natrium per dag te consumeren.
• Beperking van vochtinname: Sommige mensen wordt ook aangeraden om de hoeveelheid water die ze per dag drinken te beperken. Dit is iets wat u met uw arts moet bespreken en waarover u samen een beslissing moet nemen.
• Houd een gezond gewicht aan: Als u overgewicht heeft, probeer dan af te vallen. Het is verstandig om uzelf dagelijks te wegen. Als u plotseling aankomt (een kilo of twee op een dag), kan dit een teken zijn van vochtretentie. Neem in dat geval contact op met uw arts .
• Vermijd roken: roken is zeer schadelijk voor het hart en de bloedvaten.
• Beperk of stop met alcoholgebruik: alcohol kan ook de hartspier verzwakken.
• Beweeg regelmatig: overleg met uw arts welke oefeningen geschikt voor u zijn. Begin rustig aan en bouw de activiteit geleidelijk op. Wandelen is een goede oefening. Het zou fantastisch zijn als u zou kunnen deelnemen aan een hartrevalidatieprogramma.
• Verminder stress, rust goed uit en slaap voldoende.
• Eet gezond: veel groenten, fruit, vezelrijke voeding en vetarme producten.

2. Geneesmiddelen (soorten geneesmiddelen)

Er zijn veel effectieve medicijnen beschikbaar voor de behandeling van systolisch hartfalen. Deze medicijnen kunnen uw ejectiefractie (EF), symptomen en algehele hartfunctie verbeteren. Uw arts kan een of meer van deze medicijnen in combinatie voorschrijven.

• Bètablokkers: Deze verbeteren de hartfunctie door de hartslag te vertragen, waardoor het hart minder hard hoeft te werken. Ze kunnen helpen de bloeddruk te reguleren, het risico op een hartaanval te verlagen en hartritmestoornissen te beheersen.
• Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers: Deze middelen reguleren de bloeddruk, verwijden de bloedvaten en blokkeren stresshormonen in het lichaam, waardoor de hartfunctie na verloop van tijd verbetert.
• Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB's): Deze worden gegeven aan mensen die bijwerkingen zoals hoesten ervaren door ACE-remmers. Ze werken op een vergelijkbare manier als ACE-remmers.
• Angiotensine-receptor-neprilysine-remmers (ARNI's): Dit is een relatief nieuwe, zeer effectieve klasse geneesmiddelen. Deze middelen verlagen ook stresshormonen, verwijden bloedvaten en verbeteren de hartfunctie.
• Aldosteronantagonisten (mineralocorticoïdreceptorantagonisten - MRA's): Deze middelen verminderen stresshormonen en helpen de nieren overtollig vocht en zout uit het lichaam te verwijderen. U moet wel letten op uw kaliumspiegel wanneer u deze medicijnen gebruikt.
• Diuretica (plaspillen): Deze verlichten snel de symptomen (vooral zwelling en kortademigheid) door overtollig vocht en zout uit de nieren te verwijderen. Wanneer de vochtproductie verminderd is, kan het hart gemakkelijker bloed rondpompen.
• SGLT-2-remmers: Deze medicijnen zijn oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van diabetes. Later werd echter ontdekt dat ze ook zeer geschikt zijn voor patiënten met hartfalen zonder diabetes. Ze zorgen ervoor dat overtollig vocht samen met suiker via de urine wordt uitgescheiden.

Het allerbelangrijkste is om de medicijnen die uw arts voorschrijft precies op het voorgeschreven tijdstip en in de voorgeschreven dosering in te nemen. Stop nooit met het innemen van de medicijnen en verander de dosering nooit op eigen initiatief.

3. Apparatuur en chirurgie

Sommige patiënten kunnen hun aandoening mogelijk niet onder controle houden met alleen medicatie en aanpassingen in hun levensstijl. Zij hebben wellicht behoefte aan zaken zoals:

• ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator): een klein apparaatje dat een gevaarlijke, onregelmatige hartslag (aritmie) detecteert en een kleine elektrische schok aan het hart afgeeft om het normale ritme te herstellen. Dit wordt onder de huid van de borstkas geïmplanteerd.
• CRT (Cardiale Resynchronisatietherapie) / Biventriculaire Pacemaker: Dit apparaat helpt de onbalans tussen de linker- en rechterhartkamer te corrigeren. Dit verbetert ook het pompvermogen van het hart.
• Coronaire bypassoperatie (CABG) of angioplastiek met stentplaatsing: behandeling van verstopte kransslagaders.
• Hartklepreparatie of -vervangingsoperatie.
• Harttransplantatie of LVAD (Left Ventricular Assist Device): dit zijn de behandelingen die het vaakst worden overwogen voor ernstig zieke patiënten.

Hoe kan het risico op deze aandoening worden verlaagd?

"Voorkomen is beter dan genezen," zegt men. Er zijn dus dingen die u kunt doen om het risico op het ontwikkelen van systolisch hartfalen te voorkomen of te verminderen. Goede gezondheidsgewoonten zijn daarbij essentieel.

• Eet een evenwichtig en voedzaam dieet (minder zout, minder olie, meer groenten en fruit).
• Sport regelmatig.
• Behoud een gezond gewicht.
• Vermijd roken volledig.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Heeft u een medische aandoening zoals hoge bloeddruk, diabetes of een te hoog cholesterolgehalte? Zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt. Volg de instructies van uw arts nauwgezet op.
• Verminder stress en zorg voor voldoende slaap.

Welke verwachtingen kun je hebben als je met deze situatie leeft?

Systolisch hartfalen is een chronische, ernstige aandoening die langdurig aanhoudt. Het is mogelijk dat het niet volledig te genezen is. Met de juiste behandeling en aanpassingen in de levensstijl kunnen de symptomen echter onder controle worden gehouden en kan een goed leven worden geleid.

De uitkomst hangt af van verschillende factoren:

• Hoe ernstig de hartaandoening is.
• Je algehele gezondheid en of je andere aandoeningen hebt (zoals nierziekte, diabetes).
• Hoe u op de behandeling reageert.
• Wat is de voornaamste reden hiervoor?

Het is daarom heel belangrijk om niet bang of gefrustreerd te raken, maar de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen en je levensstijl aan te passen. Werk samen met je medisch team.

Wanneer moet u direct medische hulp inroepen?

Als u een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, dat wil zeggen zo snel mogelijk :

• Plotselinge en hevige pijn op de borst.
• Plotselinge en ernstige ademhalingsproblemen.
• Flauwvallen of extreme zwakte.
• Pijn op de borst, duizeligheid of kortademigheid in combinatie met een snelle of onregelmatige hartslag.
• Plotselinge zwelling van de benen of gewichtstoename.

Welke vragen kunt u aan de dokter stellen?

Wanneer u uw arts bezoekt, kunt u vragen zoals deze stellen om uw aandoening beter te begrijpen:

• Wat is de precieze oorzaak van mijn systolisch hartfalen?
• Wat is mijn ejectiefractie (EF) waarde? Wat betekent die waarde?
• Heeft deze aandoening ook andere organen aangetast (zoals mijn nieren en lever)?
• Welke behandelingen zijn geschikt voor mij? Wat zijn de voor- en nadelen?
• Wat zijn de belangrijkste veranderingen die ik in mijn levensstijl moet aanbrengen?
• Welke soorten eten en drinken mag ik wel eten en drinken, en welke moet ik vermijden?
• Welke oefeningen kan ik doen? Hoe lang moet ik ze doen?
• Wat moet ik vooral niet doen?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van dit medicijn? Wat moet ik doen als ze optreden?
• Hoe vaak moet ik voor controle komen? Wanneer wordt mijn EF-score opnieuw gecontroleerd?
• Wat moet ik doen in een noodgeval?

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden

Systolisch hartfalen is een ernstige, chronische aandoening waarbij de linkerhartkamer niet in staat is om het bloed goed rond te pompen. Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan een arts. Hoe eerder de aandoening wordt herkend, hoe gemakkelijker deze te behandelen is en hoe beter de prognose.

Door de onderliggende oorzaak aan te pakken, de medicatie te nemen die uw arts voorschrijft en gezonde leefgewoonten aan te leren, kunt u uw symptomen onder controle houden en een gezond, actief en lang leven leiden. Wees niet bang, houd vol! U bent niet alleen, uw artsen, familie en vrienden staan ​​allemaal klaar om u te helpen.

Hartaanval , systolisch hartfalen, ejectiefractie, hartzwakte, kortademigheid, beenzwelling, hartklachten