Heeft u soms last van hevige pijn in uw elleboog, schouder of hiel? Misschien neemt deze pijn toe tijdens het sporten of het tillen van zware voorwerpen. De oorzaak hiervan kan een probleem met een van uw pezen zijn. Vandaag bespreken we een speciale behandelmethode voor dit soort aandoeningen: tenotomie.
Wat is een tenotomie?
Simpel gezegd is een tenotomie een ingreep om pijn in een pees (een sterk stukje weefsel dat een spier met een bot verbindt) in het lichaam te behandelen. Bij deze ingreep kan de arts een naald door de huid steken om de beschadigde pees te behandelen. Of er kan een kleine incisie in de huid worden gemaakt en een stukje van de beschadigde pees operatief worden verwijderd.
Hoewel deze behandeling op elke pees in het lichaam kan worden uitgevoerd, wordt deze het meest frequent toegepast op de volgende locaties:
- De pees die je bicepsspier met je schouder verbindt.
- De pees in de elleboog.
- Pezen in de voeten en enkels.
Verschil tussen tenotomie en tenodesis
Beide methoden worden gebruikt om aandoeningen aan de bicepspees te behandelen. Er is echter een verschil tussen de twee. Stel je voor dat je een probleem hebt met de bicepspees in je schouder.
| Behandelingsmethode | Hoe doe je dat? |
|---|---|
| Tenotomie | Bij deze ingreep snijdt de chirurg opzettelijk de bicepspees door om de pijn te verminderen. Hierdoor verschuift de bicepsspier iets naar beneden in de arm. Dit kan een lichte verandering in de vorm van de arm veroorzaken. |
| Tenodesis | Bij deze ingreep snijdt de arts de pees van de schouder door en bevestigt deze opnieuw aan een nieuw gat in het bovenarmbot (humerus). Dit verandert de vorm van de arm niet. |
Welke methode het beste bij u past, hangt af van hoe actief u bent, hoe snel u wilt herstellen en of u wilt dat uw hand er na de operatie anders uitziet.Het is het beste om dit met uw arts te bespreken en samen een beslissing te nemen.
Welke aandoeningen worden behandeld met tenotomie?
Deze behandeling wordt gebruikt voor diverse aandoeningen die verband houden met de pezen in het lichaam. De meest voorkomende gevallen zijn:
- Biceps tendinitis
- Verkalkende tendinitis van de schouder (verkalking in de pees van de schouder)
- Tenniselleboog of golferselleboog
- Plantaire fasciitis (voetpijn)
- Aangeboren voetafwijkingen, zoals klompvoet.
- Hamertenen - een aandoening die in de tenen voorkomt
- Kniepijn (patellatendinitis - lopersknie)
- Achillespeesblessures
Wat doe je voorafgaand aan een tenotomie?
Een arts zal een tenotomie meestal alleen aanbevelen als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Voordat hij of zij daartoe overgaat, zal de arts u adviseren om eerst deze niet-chirurgische behandelingen te proberen:
- Rust: Geef de pees rust door sporten of activiteiten die pijn veroorzaken te vermijden.
- IJs en pijnstillers: Breng ijs aan om pijn en zwelling te verminderen en neem pijnstillers (NSAID's) zoals voorgeschreven door uw arts.
- Fysiotherapie: Oefeningen om de spieren rond de geblesseerde pees te versterken en de flexibiliteit ervan te vergroten.
- Corticosteroïde-injecties: een type injectie dat wordt gegeven om ontstekingen te verminderen.
Als dit alles uw pijn niet vermindert, zal uw arts u vertellen over een tenotomiebehandeling als volgende stap.
Hoe wordt een tenotomiebehandeling uitgevoerd?
Deze behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd. Welke methode u nodig heeft, hangt af van de mate van schade aan uw pees.
| Behandelingsmethode | Beschrijving |
|---|---|
| Naaldmethode (percutane naaldtenotomie) | Hierbij wordt het gebied verdoofd met een plaatselijke verdoving en wordt een naald door de huid in de pees ingebracht. Soms wordt een echografie gebruikt om de naald precies op de juiste plek te brengen. Door op deze manier kleine gaatjes in de pees te maken, wordt het natuurlijke genezingsproces van het lichaam gestimuleerd. Dit betekent dat de bloedtoevoer naar het gebied toeneemt, waardoor de pees vanzelf kan genezen. |
| Open tenotomie | Dit is een kleine ingreep. U wordt mogelijk onder narcose gebracht of verdoofd. De chirurg maakt een kleine incisie in uw huid, verwijdert de pees en snijdt deze door. Zodra de pees op deze manier is vrijgemaakt, zal de pijn volledig verdwenen zijn. |
Wat zijn de risico's van deze behandeling?
Een tenotomie is over het algemeen een veilige ingreep, maar zoals bij elke medische procedure zijn er enkele kleine risico's aan verbonden.
- Krampen: Na deze behandeling, met name voor de bicepspees, kunt u krampen in het behandelde gebied ervaren. Dit is echter niet bij iedereen het geval. Dit ongemak zal na verloop van tijd afnemen.
- Littekenweefsel: Als er littekenweefsel ontstaat rond de pees waar de operatie heeft plaatsgevonden, kan dit pijnlijk zijn.
- Terugkeer van symptomen: Bij sommige mensen kunnen de symptomen zelfs na jaren terugkeren. Dit risico is vooral hoog als u werkzaamheden blijft verrichten of sporten beoefent waarbij de pees wordt belast.
Het belangrijkste is dat deze risico's niet iedereen overkomen, maar het is wel belangrijk om je ervan bewust te zijn.
Hoe lang duurt het herstel?
Na de behandeling moet u de pees zo min mogelijk belasten. De hersteltijd varieert afhankelijk van het type behandeling en de locatie van de pees. Uw arts zal u dit in detail uitleggen.
Veel mensen zullen gedurende enkele maanden geen intensieve lichaamsbeweging of sport kunnen beoefenen. Raadpleeg uw arts voordat u weer met lichamelijke activiteit begint.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Raadpleeg een arts als u deze symptomen heeft:
- Een pijn die zelfs na een paar dagen niet afneemt, maar juist steeds erger wordt.
- Een zwelling.
- Huidverkleuring.
- Als het bewegen van een lichaamsdeel moeilijk of pijnlijk is.
Als u een ongeluk heeft gehad, of als u een lichaamsdeel niet meer kunt bewegen dat u normaal gesproken wel kunt bewegen, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
Tenotomie is een methode waarmee veel peesproblemen succesvol behandeld kunnen worden. Het is een veilige en snelle behandeling. Als u een soortgelijk probleem heeft, aarzel dan niet om met een arts te praten en het juiste advies in te winnen.
Belangrijkste boodschap
- Tenotomie is een behandeling voor chronische peespijn die niet is verbeterd met andere behandelingen, zoals rust en fysiotherapie.
- Dit gebeurt op twee manieren: via een naald (percutaan) en via een kleine chirurgische ingreep (open).
- Hoewel dit over het algemeen een zeer veilige en effectieve behandeling is, dient u er rekening mee te houden dat er enkele kleine risico's aan verbonden zijn.
- Rust is essentieel voor herstel na de behandeling. Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen.
- Heeft u langdurige peespijn? Negeer dit dan niet en raadpleeg een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe