Iedereen die moeite heeft met ademhalen, schrikt een beetje als er gezegd wordt dat er een gaatje in de nek gemaakt wordt en er een buisje doorheen wordt gestoken, toch? In de geneeskunde noemen we dit een tracheostomie . Maar dit is een zeer belangrijke behandeling die levensreddend is en vaak tijdelijk. Zelfs als je er al eens van gehoord hebt, heb je misschien nog steeds veel vragen en angsten omdat je niet precies weet wat het inhoudt. Laten we het daarom vandaag eens duidelijk en eenvoudig uitleggen.
Wat is een tracheostomie precies?
Simpel gezegd is een tracheostomie een chirurgische ingreep waarbij een opening, of gat, in de voorkant van de nek wordt gemaakt, rechtstreeks naar de luchtpijp (bronchiën) . Via deze opening wordt vervolgens een tracheostomiebuis in de luchtpijp ingebracht. Dit stelt iemand die moeite heeft met ademhalen door de mond en neus in staat om via deze buis in de nek rechtstreeks lucht (zuurstof) in de longen te ademen, waardoor deze twee ademhalingsroutes worden omzeild.
De operatie om dit gat te maken noemen we ook wel een tracheotomie . In de volksmond gebruiken zelfs artsen beide termen echter door elkaar.
Wanneer is een tracheotomie noodzakelijk?
Er zijn veel redenen waarom een tracheostomie kan worden uitgevoerd. Hoewel dit vaak een geplande ingreep is, is het soms in noodsituaties noodzakelijk. De onderstaande tabel geeft u hier een goed beeld van.
| Reden voor de noodzaak van behandeling | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Luchtwegobstructie | Als de luchtweg geblokkeerd is door een tumor in de keel, een ernstige infectie of een ongeval en intubatie niet mogelijk is. |
| Langdurige ademhalingsproblemen | Als u niet zelfstandig kunt ademen vanwege aandoeningen zoals ernstige longziekte, verlamming of ernstig hoofd- of nekletsel. |
| Aangesloten zijn op een beademingsapparaat | Als iemand langer dan een week aan een beademingsapparaat moet liggen, is deze methode eenvoudiger en veiliger. |
| Moeite met het ophoesten van slijm | Bij sommige medische aandoeningen is het niet mogelijk om slijm uit de longen te verwijderen door te hoesten. Het afzuigen van het slijm met behulp van dit buisje is dan heel eenvoudig. |
| Na een keeloperatie | Na een operatie aan de keel of het strottenhoofd, als hulpmiddel bij het ademen totdat het gebied genezen is. |
Het belangrijkste is dat deze tracheostomie, afhankelijk van uw situatie, tijdelijk of permanent kan zijn. Uw arts zal u dit in detail uitleggen.
Hoe moet ik me voorbereiden op deze operatie?
Als het een geplande operatie betreft, zal uw arts u vertellen hoe u zich erop moet voorbereiden. Omdat de ingreep meestal onder algehele narcose wordt uitgevoerd, kan u gevraagd worden om een paar uur voor de procedure niet te eten of te drinken en om te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen.
Aangezien u na de operatie enkele dagen of weken in het ziekenhuis zult verblijven, dient u een kleine tas in te pakken.
- Kleding en persoonlijke spullen: comfortabele nachtkleding, dingen zoals een tandenborstel.
- Medicijnen die u gebruikt: Neem alle medicijnen en vitamines mee die u momenteel gebruikt.
- Iets om jezelf te vermaken: Het meenemen van bijvoorbeeld een boek of tijdschrift kan een prettige ervaring zijn tijdens je herstel.
- Communicatiemiddelen: Dit is erg belangrijk. Het kan zijn dat u de eerste paar dagen na de operatie moeite heeft met praten. Het meenemen van een notitieboekje en pen, of uw smartphone of tablet, zal u enorm helpen bij de communicatie met de artsen, verpleegkundigen en familie.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Er zijn twee hoofdmethoden.
1. Open chirurgie (open tracheotomie)
Dit is de traditionele methode. De ingreep vindt plaats in een operatiekamer. U wordt onder narcose gebracht en vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie in uw nek, net onder uw adamsappel. De incisie komt uit in de luchtpijp.De luchtpijp wordt blootgelegd en er wordt een kleine opening in gemaakt. Vervolgens wordt een tracheostomiebuis door de opening ingebracht en vastgezet met een tracheostomiekraag. Als u niet zelfstandig kunt ademen, wordt deze buis aangesloten op een beademingsapparaat.
2. Percutane tracheostomie
Dit is een nieuwe methode. De ingreep kan vaak in het ziekenhuisbed worden uitgevoerd. Er wordt geen grote incisie gemaakt. In plaats daarvan wordt met een naald een gaatje in de nek en luchtpijp geprikt. Vervolgens wordt het gaatje geleidelijk vergroot en wordt de buis ingebracht. Dit veroorzaakt minder schade aan het weefsel.
Wat zijn de voordelen en mogelijke risico's?
Het grootste voordeel is dat het de noodzakelijke lucht levert om te overleven voor iemand die niet door de neus en mond kan ademen. Het is ook veel comfortabeler voor de patiënt dan langdurig een slangetje in de mond te hebben. Daarnaast is het een grote hulp voor mensen die na het afbouwen van de beademing weer zelfstandig beginnen te ademen.
Net als bij elke operatie zijn er echter ook risico's aan verbonden.
| Mogelijke complicatie |
|---|
| • Bloedingen en infecties. |
| • Beschadiging van de slokdarm of luchtpijp. |
| • Vernauwing van de luchtwegen door littekenweefsel. |
| • Beschadiging van de zenuw die de stembanden aanstuurt (nervus laryngeus recurrens) . |
| • Verstopping van de tracheostomiebuis door slijm of bloedstolsels. |
| • Lucht die vastzit in de longen, de borstkas of onder de huid. |
Veel van deze risico's kunnen worden verminderd door de medische instructies nauwkeurig op te volgen en de sonde schoon te houden.
Hoe is het leven na een operatie?
Het medisch team zal uw herstel na de operatie nauwlettend in de gaten houden. Het kan tot twee weken duren voordat de incisie volledig genezen is. Het is normaal om in deze periode wat nekpijn te ervaren. Het duurt een dag of twee om te wennen aan het ademen door de beademingsbuis.
Praten
Na enige tijd van herstel zult u met oefening weer kunnen spreken. Het geluid wordt geproduceerd door het gaatje in het buisje met uw vinger af te dekken en lucht door uw mond te blazen. Een logopedist kan u hierbij helpen. Er bestaan ook speciale spreekventielen waarmee u kunt spreken zonder uw vinger af te dekken.
Eten
Het zal even duren voordat u weer normaal kunt slikken. In het begin wordt u mogelijk via een sonde gevoed. Uw logopedist zal u ook helpen om normaal te eten door middel van slikoefeningen.
Het verwijderen van de buis
Als uw tracheostomie tijdelijk is, zal uw arts de buis verwijderen zodra uw luchtwegen weer normaal functioneren. Dit wordt decannulatie genoemd. Soms sluit het gaatje vanzelf, soms is een kleine operatie nodig om het te sluiten. U kunt een klein litteken overhouden.
| Heeft u deze symptomen? Neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het ziekenhuis! |
|---|
| - Als u ademhalingsproblemen ondervindt. |
| - Als u het gevoel hebt dat uw hartslag onregelmatig is. |
| - Als u ernstige pijn heeft die niet afneemt, zelfs niet na het innemen van medicatie. |
| - Als er sprake is van zwelling, verklevingen of tekenen van infectie (koorts, roodheid, pus) rond de katheter. |
| - Als de tracheostomiebuis losraakt of volledig loskomt, is dit een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH). |
Het is normaal om bang en onzeker te zijn wanneer je te horen krijgt dat je een tracheostomie nodig hebt. Maar onthoud dat veel mensen met de hulp van je medisch team kunnen leren om na deze ingreep weer normaal te ademen, eten, drinken en praten. Of het nu tijdelijk of permanent is, laat het je er niet van weerhouden om de dingen te doen die je leuk vindt en een gelukkig leven te leiden. Bespreek je zorgen en angsten openlijk met je arts.
Belangrijkste boodschap
- Een tracheostomie is een chirurgische opening in de luchtpijp in de nek om de ademhaling te vergemakkelijken.
- Dit gebeurt om ernstige redenen, zoals een luchtwegobstructie en langdurige aansluiting op een beademingsapparaat.
- Voor de meeste mensen is dit tijdelijk en wordt het slangetje na genezing verwijderd.
- Een goede reiniging en verzorging van de voedingssonde thuis is essentieel om complicaties te voorkomen.
- Met de hulp van een logopedist en een medisch team kunt u weer leren praten en eten.
- Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen bij ademhalingsproblemen, tekenen van infectie of een losgeraakte beademingsbuis.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment