Bent u bekend met de Afrikaanse slaapziekte – trypanosomiasis? | Nirogi Lanka

Heeft u wel eens gehoord van de zeldzame, ernstige aandoening die in bepaalde delen van Afrika voorkomt? Artsen noemen dit trypanosomiasis . Veel mensen noemen het ook wel 'Afrikaanse slaapziekte', omdat een van de kenmerkende symptomen een overweldigende, aanhoudende drang om te slapen is naarmate de aandoening vordert. In werkelijkheid is het een ernstige infectie die wordt veroorzaakt door een parasiet. Bij Nirogi Lanka willen we u graag helpen begrijpen hoe deze aandoening precies werkt en wat u erover moet weten.

Wat is trypanosomiasis?

Simpel gezegd is trypanosomiasis een ernstige parasitaire infectie die zich door verschillende delen van het lichaam kan verspreiden. Het treft doorgaans:

• Je huid
• Jouw bloed
• Uw lymfeklieren
• Je hersenen en de vloeistof die je hersenen en ruggenmerg omringt , ook wel bekend als hersenvocht.

Deze ziekte wordt overgedragen door de beet van een specifieke vliegsoort die voorkomt in Equatoriaal Afrika , de tseetseevlieg.Tseetseevliegen zijn grote, geelbruine of donkerbruine bloedzuigende insecten, die doorgaans 6 tot 16 millimeter lang zijn. Equatoriaal Afrika verwijst naar het gebied ten zuiden van de Saharawoestijn, ten westen van de evenaar. Symptomen kunnen enkele weken tot enkele maanden na de infectie optreden.

Het allerbelangrijkste is dat trypanosomiasis weliswaar te genezen is, maar dat het dodelijk kan zijn als het niet behandeld wordt .

Deze aandoening is ook bekend onder verschillende andere namen:

• Afrikaanse slaapziekte
• Afrikaanse trypanosomiasis
• Afrikaanse humane trypanosomiasis (HAT)

Waarom wordt het "Afrikaanse slaapziekte" genoemd?

Er zijn twee belangrijke redenen voor deze naam. Ten eerste worden de parasieten overgedragen door de tseetseevlieg, die van nature voorkomt in Equatoriaal Afrika. Ten tweede is een kenmerk van de ziekte de manier waarop deze de slaapcyclus beïnvloedt , wat vaak leidt tot aanhoudende en extreme slaperigheid overdag.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Trypanosomiasis kwam in het verleden veel voor. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) werden er eind jaren negentig en begin jaren 2000 ongeveer 30.000 gevallen gemeld. Dankzij strenge bestrijdingsmaatregelen die de afgelopen twee decennia zijn genomen, is het aantal gevallen echter drastisch gedaald . In 2020 waren er wereldwijd minder dan 700 gemelde gevallen.

Wat zijn de symptomen van trypanosomiasis?

De symptomen ontwikkelen zich geleidelijk. Hoewel deze ziekte niet inheems is in onze regio, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de volgende signalen:

• Een gezwollen, verkleurde (rode, paarse of bruine) bult op de plek van de vliegenbeet, die pijnlijk kan zijn.
• Terugkerende koorts .
• Kippenvel .
• Hoofdpijn .
• Spierpijn .
• Gewrichtspijn .
• Huiduitslag .
• Anemie (laag aantal rode bloedcellen).
• Zwelling van het gezicht en/of de lymfeklieren .
• Slaperigheid en moeite om wakker te blijven.
• Verwarring of concentratieproblemen.
• Moeite met lopen of spreken .

Zonder adequate medische behandeling kan trypanosomiasis leiden tot epileptische aanvallen, coma en zelfs de dood .

Wat veroorzaakt trypanosomiasis?

Deze aandoening wordt veroorzaakt door twee soorten microscopische, eencellige protozoa :

• Trypanosoma brucei gambiense : verantwoordelijk voor meer dan 90% van de gevallen.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : verantwoordelijk voor minder dan 10% van de gevallen.

Hoe wordt deze ziekte op mensen overgedragen?

Mensen lopen trypanosomiasis op door de beet van een besmette tseetseevlieg . Deze vliegen krijgen de parasieten van besmette dieren (zoals runderen, schapen, geiten, varkens, paarden of kamelen) of van andere besmette mensen.

Is trypanosomiasis besmettelijk?

De infectie wordt voornamelijk overgedragen door vliegenbeten. Tijdens de zwangerschap kan de infectie echter ook op de baby worden overgedragen .

Hoewel het uiterst zeldzaam is, kan overdracht ook plaatsvinden via een bloedtransfusie . Houd er rekening mee dat zorgverleners strikte veiligheidsprotocollen volgen om ervoor te zorgen dat alle bloeddonaties worden gescreend en veilig zijn.

Wie loopt het meeste risico op deze ziekte?

Tseetseevliegen zijn dagactief , wat betekent dat ze overdag actief zijn. Ze leven voornamelijk in bosrijke gebieden en savannes (een landschap met kenmerken van bos en grasland) in equatoriaal Afrika. Als u tijd doorbrengt in deze specifieke regio's, neemt uw risico op het oplopen van trypanosomiasis aanzienlijk toe.

Hoe wordt trypanosomiasis gediagnosticeerd?

Uw arts kan trypanosomiasis diagnosticeren door uw medische geschiedenis te bekijken, uw symptomen en recente reisgeschiedenis te bespreken en een grondig lichamelijk onderzoek uit te voeren.

Hierna kan uw arts specifieke diagnostische tests aanvragen om de infectie te bevestigen.

Welke diagnostische tests worden gebruikt?

Deze tests helpen bij het opsporen van trypanosomiasis:

• Bloedonderzoek: Een zorgverlener neemt met een dunne naald een klein bloedmonster af uit een ader in uw arm. Dit monster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van parasieten.
• Lymfeklieronderzoek: Een arts kan met een naald vocht uit een gezwollen lymfeklier afnemen om te screenen op parasieten.
• Lumbaalpunctie: Bij deze procedure brengt een arts een naald tussen de wervels in uw onderrug om hersenvocht af te nemen. Dit vocht wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van parasieten of tekenen van ontsteking, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen.

Is trypanosomiasis te genezen?

Ja, met een vroege diagnose en de juiste behandeling is trypanosomiasis volledig te genezen. Uw behandelplan hangt af van de specifieke protozoënsoort die de infectie heeft veroorzaakt en of de parasiet zich naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid, met name naar uw hersenen.

• Als de infectie zich niet naar uw hersenen of hersenvocht heeft verspreid , kan uw arts het volgende voorschrijven:
• Als je (Trypanosoma brucei rhodesiense) hebt: Suramin .
• Als u (Trypanosoma brucei gambiense) heeft: Fexinidazol of Pentamidine .
• Als de infectie uw hersenen of hersenvocht heeft bereikt , kan uw arts het volgende voorschrijven:
• Als u (Trypanosoma brucei rhodesiense) heeft: Melarsoprol .
• Als u (Trypanosoma brucei gambiense) heeft: Fexinidazol , Eflornithine , Nifurtimox of Melarsoprol .

In sommige gevallen kunnen corticosteroïden worden toegediend om ontstekingen, gewrichtspijn en spierpijn te verminderen.

Deze medicijnen kunnen oraal worden ingenomen of intraveneus worden toegediend. Het is van essentieel belang dat u de volledige medicatiekuur afmaakt die uw arts heeft voorgeschreven, zelfs als u zich beter begint te voelen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot een terugval, waardoor een toekomstige behandeling veel moeilijker wordt.

Wat gebeurt er na de behandeling? Hoe volgen we het herstel?

Er bestaat geen enkele test die definitief bewijst dat de parasiet volledig uit uw lichaam is verdwenen. Daarom zal uw arts u na de behandeling ongeveer twee jaar lang controleren op eventuele terugkeer van de symptomen. Als de symptomen terugkeren, zullen bloed- en hersenvochtonderzoeken worden herhaald om te controleren op de aanwezigheid van de parasiet.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Uw zorgteam is de beste bron voor deze informatie. Afhankelijk van de ernst van uw specifieke infectie kunnen zij een inschatting geven van de verwachte hersteltijd.

Wat gebeurt er als ik trypanosomiasis heb?

Bij een vroege diagnose en passende behandeling zijn de vooruitzichten op herstel uitstekend. De meeste patiënten die binnen twee tot drie weken na de infectie behandeld worden, herstellen volledig.

Trypanosomiasis kan echter dodelijk zijn als het niet behandeld wordt. Hoewel behandeling nog steeds mogelijk is nadat de parasiet de hersenen en het hersenvocht heeft bereikt, wordt deze veel complexer en neemt de overlevingskans af.

Wat is de overlevingskans bij slaapziekte?

Bij een snelle en correcte behandeling overleeft meer dan 95% van de mensen met trypanosomiasis.

Wat zijn de vooruitzichten voor trypanosomiasis?

De inspanningen om het aantal gevallen van trypanosomiasis de afgelopen 20 jaar terug te dringen, zijn zeer succesvol gebleken. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft als doel gesteld trypanosomiasis tegen 2030 als bedreiging voor de volksgezondheid uit te bannen . Zij willen dit bereiken door middel van verschillende belangrijke strategieën:

• Het verhogen van de financiering voor onderzoek.
• Het ontwikkelen van verbeterde diagnostische testmethoden.
• Het bieden van snelle en effectieve behandeling.
• Het beperken van contact tussen tseetseevliegen en mensen.

Kan trypanosomiasis worden voorkomen?

Ja. Als u naar gebieden reist waar deze ziekte veel voorkomt, kunt u zich beschermen tegen beten van de tseetseevlieg door de volgende aanbevelingen van Nirogi Lanka op te volgen:

• Vermijd reizen naar risicogebieden.
• Draag stevige, beschermende kleding, zoals een lange broek en een shirt met lange mouwen, want tseetseevliegen kunnen door dunne stof heen bijten.
• Kies voor neutrale kleuren. Tseetseevliegen worden aangetrokken door felle en donkere kleuren. Ga voor wit, grijs, crème of beige.
• Vermijd overdag te rusten in de buurt van struiken of heesters. Hoewel tseetseevliegen overdag actief zijn, zoeken ze in deze gebieden vaak de schaduw op tijdens de warmste uren van de dag.
• Plaats horren op ramen en deuren.
• Blijf binnen tijdens de uren dat de tseetseevlieg het meest actief is.
• Breng goedgekeurde insectenwerende middelen of chemicaliën aan op uw kleding, tenten en netten.
• Slaap in een tent met fijnmazig gaas of onder een beschermend net. Zorg ervoor dat je tent te allen tijde volledig dichtgeritst is.
• Controleer voertuigen(Auto's of vrachtwagens) beschermen tegen tseetseevliegen voordat ze instappen, omdat ze worden aangetrokken door beweging en stof.

Bestaat er een vaccin tegen trypanosomiasis?

Nee, er is momenteel geen vaccin of preventief medicijn beschikbaar tegen trypanosomiasis.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen als ik trypanosomiasis heb?

Als u zich onwel voelt na terugkomst uit een gebied waar trypanosomiasis veel voorkomt, is het van essentieel belang om direct een arts te raadplegen . Zelfs als u zich niet herinnert gebeten te zijn, informeer uw arts dan over uw reisgeschiedenis. Om volledig te herstellen, dient u zich strikt aan het voorgeschreven behandelplan te houden.

Daarnaast dragen goed rusten en voldoende drinken bij aan een goed herstel.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u tijd heeft doorgebracht in gebieden waar een risico bestaat op beten van de tseetseevlieg en symptomen van trypanosomiasis ontwikkelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Na de behandeling moet u regelmatig op controle komen , meestal om de zes maanden gedurende minstens twee jaar. Als er tekenen zijn van een terugkerende infectie, kan uw arts bloed- en hersenvochtonderzoek uitvoeren.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH)?

Als u een van de volgende ernstige symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of bel 112 (of het lokale noodnummer):

• Koorts hoger dan 40°C (103°F).
• Verwarring of desoriëntatie.
• Epileptische aanvallen.

Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Wanneer u uw zorgverlener bezoekt, kunt u de volgende vragen stellen:

• Hoe heb ik precies trypanosomiasis opgelopen?
• Als dit geen trypanosomiasis is, welke andere aandoeningen zouden mijn symptomen dan kunnen verklaren?
• Hoe ernstig is mijn aandoening?
• Welke tests voert u uit om trypanosomiasis vast te stellen?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Zijn er bijwerkingen verbonden aan de aanbevolen behandeling?
• Wanneer kan ik verwachten dat ik me beter ga voelen?
• Wat kan ik nog meer doen om mijn herstel te versnellen?
• Moet ik letten op nieuwe of verergerende symptomen?
• Wanneer moet ik terugkomen voor een vervolgonderzoek?

Kun je trypanosomiasis meer dan eens krijgen?

Ja, je kunt trypanosomiasis meer dan eens oplopen. Een succesvol herstel van een eerdere infectie biedt geen immuniteit, wat betekent dat je vatbaar blijft voor herinfectie.

Wat is het verschil tussen Afrikaanse trypanosomiasis en Amerikaanse trypanosomiasis?

Amerikaanse trypanosomiasis staat beter bekend als de ziekte van Chagas . Dit is een specifieke parasitaire infectie die wordt veroorzaakt door de parasiet Trypanosoma cruzi . De ziekte wordt voornamelijk op mensen overgedragen door contact met de uitwerpselen van geïnfecteerde Triatomine-insecten , ook wel "kuswantsen" genoemd.

Belangrijkste conclusies (Kernboodschap)

Laten we de belangrijkste punten over trypanosomiasis voor uw gezondheid samenvatten:

• Het is een parasitaire infectie die wordt verspreid door de beet van tseetseevliegen , die voorkomen in specifieke regio's van Afrika.
• Hoewel het behandelbaar is als het vroegtijdig wordt ontdekt , kan het levensbedreigend worden als het onbehandeld blijft.
• Vroege symptomen kunnen koorts, spierpijn en gezwollen lymfeklieren zijn, die mogelijk kunnen overgaan in ernstige slaperigheid overdag en verwardheid.
• Als u naar endemische gebieden reist, is het nemen van voorzorgsmaatregelen tegen vliegenbeten essentieel .
• Als u na een bezoek aan dergelijke gebieden symptomen ontwikkelt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts .

We hopen dat deze informatie u helpt op de hoogte te blijven. Blijf veilig en gezond met Nirogi Lanka!

Trefwoorden: Trypanosomiasis, Afrikaanse slaapziekte, tseetseevlieg, parasitaire infectie, reisgezondheid, symptomen