De gevaarlijke gevolgen van nierfalen: Laten we uremie in eenvoudige bewoordingen bekijken.

Stel je voor wat er zou gebeuren als je een paar dagen het vuilnis niet buiten kon zetten? Het hele huis zou vies worden en gaan stinken, toch? Met ons lichaam werkt het net zo. Als de 'vuilnisfilter' van ons lichaam, oftewel de nieren, niet goed functioneert, hopen gifstoffen zich op in het lichaam. Die gevaarlijke aandoening, waarbij de hoeveelheid gifstoffen toeneemt en symptomen optreden, heet uremie. Dit is geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan. Laten we dit eens nader bekijken.

Wat is uremie, simpel gezegd?

Uremie is een gevaarlijke aandoening die optreedt wanneer uw nieren niet goed functioneren en niet in staat zijn afvalstoffen uit uw bloed te filteren en te verwijderen. Dit is het uiteindelijke gevolg van onbehandeld nierfalen . Symptomen van uremie treden op wanneer de afvalstoffen in uw bloed zeer hoog worden.

Normaal gesproken filteren gezonde nieren afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed. Deze afvalstoffen en het vocht worden via de urine uit het lichaam verwijderd. Ze helpen ook bij het handhaven van de juiste zuur-, elektrolyten- en hormoonspiegels, zoals vitamine D en erytropoëtine (EPO). Wanneer de nieren beschadigd zijn, werkt dit filterproces niet goed. Daardoor hopen gifstoffen zich op in het lichaam.

Uremie wordt meestal veroorzaakt door nierfalen als gevolg van chronische nierziekte (CKD) . Dit wordt ook wel eindstadium nierfalen (ESKD) genoemd. Het kan ook voorkomen als nierfalen het gevolg is van een plotselinge, ernstige nierbeschadiging (acute nierbeschadiging).

Wat zijn de symptomen van uremie?

De symptomen van uremie worden niet plotseling ernstig. Ze zijn in het begin erg subtiel. Het is daarom erg belangrijk om deze symptomen correct te herkennen en snel medisch advies in te winnen.

De eerste symptomen zijn misselijkheid, braken en verlies van eetlust . U kunt zich misselijk voelen wanneer u 's ochtends voor het eerst wakker wordt. U kunt ook een afkeer hebben van de geur van voedsel. Sommige mensen eten pas als ze eenmaal beginnen met eten. Als een niertransplantatie geen optie is, kan een arts aanraden om met dialyse te beginnen zodra deze milde symptomen zich voordoen.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van uremie?

De belangrijkste oorzaak van uremie is chronische nierziekte (CKD), die leidt tot volledig nierfalen. Elke ziekte die CKD veroorzaakt, kan uiteindelijk leiden tot nierfalen en uremie.

De meest voorkomende oorzaken van chronische nierziekte (CKD) onder ons in Sri Lanka zijn:

• Diabetes
• Hoge bloeddruk (hypertensie)

Naast deze twee kunnen er nog veel andere redenen zijn. Daarom is het, als u diabetes of een hoge bloeddruk heeft, essentieel om altijd goed voor uw niergezondheid te zorgen.

Wie loopt het meeste risico?

Mensen met nierfalen die niet met dialyse kunnen beginnen voordat symptomen van uremie optreden, lopen het grootste risico. Soms weten mensen niet eens dat ze een chronische nierziekte hebben. Dit kan ertoe leiden dat ze niet de behandeling krijgen die nodig is om nierfalen te voorkomen.

Als u chronische nierziekte heeft, vooral als uw geschatte nierfunctie (eGFR) lager is dan 45, is het erg belangrijk om een ​​nefroloog te raadplegen en met de behandeling te beginnen.

Hoe herken je deze aandoening?

Uw arts zal verschillende stappen volgen om uremie vast te stellen.

1. Luister aandachtig naar je symptomen.

2.Er zullen vragen worden gesteld over uw medische geschiedenis en die van uw familie, met name over nierziekten.

3. Er wordt een volledig lichamelijk onderzoek uitgevoerd.

4. Er worden verschillende bloedtesten uitgevoerd om de nierfunctie te controleren.

Bij deze bloedtesten wordt voornamelijk naar deze zaken gekeken.

Naast deze onderzoeken kunnen ook echografieën van de nieren worden uitgevoerd om de oorzaak van het nierfalen te achterhalen.

Welke behandelingen zijn er voor uremie?

De enige manier om uremie volledig te genezen is door de nierfunctie te herstellen. Dat wil zeggen, de nierfunctie weer op gang te brengen, hetzij kunstmatig, hetzij op natuurlijke wijze.

Er zijn twee belangrijke behandelmethoden:

1. Dialyse

Dit houdt in dat uw bloed wordt gezuiverd met behulp van een machine of een andere methode.

• Hemodialyse: Hierbij wordt bloed naar een machine buiten het lichaam geleid, waar het wordt gereinigd en vervolgens weer in het lichaam wordt teruggevoerd.
• Peritoneale dialyse: Hierbij wordt het buikvlies (peritoneum) en een speciale vloeistof gebruikt om het bloed te zuiveren.

2. Niertransplantatie

Dit is de beste behandelingsoptie. In dit geval wordt de beschadigde nier vervangen door een nier van een gezonde donor (levend of overleden). Omdat een niertransplantatie de voorkeur heeft boven dialyse, is het zeer belangrijk om deze optie te overwegen.

Kan het niet met medicijnen genezen worden?

Medicijnen kunnen de symptomen van uremie niet volledig genezen. Uw arts kan echter wel medicijnen voorschrijven, zoals de volgende, om andere gevolgen van uremie voor het lichaam te voorkomen:

• EPO-hormoon ter voorkoming van bloedarmoede.
• IJzertabletten als u een ijzertekort heeft.
• Calcium, vitamine D en fosfaatbinders ter voorkoming van botziekten.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Ga regelmatig naar uw arts om de gezondheid van uw nieren te laten controleren, vooral als u risicofactoren voor nierziekten heeft.

• Als iemand in de familie een nieraandoening heeft.
• Als u een hoge bloeddruk heeft.
• Als er veranderingen zijn in het urinepatroon.
• Als u last heeft van zwelling in uw enkels, handen of gezicht (oedeem).
• Als u regelmatig NSAID's gebruikt.

Kan uremie worden voorkomen?

Het voorkomen van uremie betekent in feite het voorkomen of beheersen van de ontwikkeling van chronische nierziekte (CKD). Als u CKD heeft, kunt u de volgende dingen doen om te voorkomen dat de ziekte verergert:

• Werk nauw samen met een nefroloog.
• Houd uw bloeddruk, diabetes en andere medische aandoeningen onder controle.
• Neem de medicijnen die de arts heeft voorgeschreven nauwkeurig en op tijd in.
• Vermijd medicijnen (vooral NSAID's), alcohol en andere middelen die de nieren kunnen beschadigen.
• Volg een hartvriendelijk, zoutarm dieet.
• Beweeg voldoende.
• Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
• Als je rookt, stop er dan onmiddellijk mee.