Heeft u wel eens last gehad van hevige rugpijn, onder uw ribben of aan één kant van uw rug? Of heeft u wel eens pijn gevoeld tijdens het plassen, alsof u niet kon plassen? Soms kunnen dit tekenen zijn van een ernstig probleem in uw lichaam, ook al besteden we er niet veel aandacht aan. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die u misschien wel vermoedt in dit soort situaties, maar waar veel mensen zich niet van bewust zijn. Dat is een obstructie van de urineleider, ofwel een urineleiderobstructie.
Wat is urinewegobstructie in eenvoudige bewoordingen?
Oké, om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe dit systeem in ons lichaam werkt. We hebben twee nieren in ons lichaam, toch? De belangrijkste functie van deze twee nieren is het filteren van het bloed, het scheiden van de onnodige afvalstoffen en het produceren van urine. Het is net een waterfilter.
De urine die op deze manier wordt gevormd, wordt vanuit de nieren naar de blaas getransporteerd (het orgaan waarmee we voelen wanneer onze blaas vol zit). Deze twee buizen worden urineleiders genoemd. Er is er één voor elke nier. De urine die zich in de blaas verzamelt, wordt vervolgens via het plassen uit het lichaam verwijderd.
Stel je nu eens voor wat er gebeurt als deze buis (ureter) die urine van de nier naar de blaas voert, om de een of andere reden verstopt raakt? Dat noemen we een ureterobstructie. Het is net alsof er een vuiltje in een waterleiding vast komt te zitten, waardoor het water niet meer stroomt.
Wanneer de urinestroom op deze manier stopt, hoopt de urine zich op in de nieren. Dit kan leiden tot zwelling en beschadiging van de nieren. Bovendien is de kans op infectie zeer groot doordat de urine op één plek blijft staan. Als dit niet snel wordt behandeld, kan het leiden tot ernstige aandoeningen zoals nierfalen of een ernstige infectie (sepsis). Maar maak je geen zorgen, deze aandoening kan vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Deze aandoening kan in feite op elke leeftijd en bij iedereen voorkomen. Zelfs jonge kinderen kunnen het ontwikkelen als gevolg van bepaalde aangeboren oorzaken.
Deze aandoening komt echter vaker voor bij mannen boven de 60 jaar. De belangrijkste reden hiervoor is dat de prostaatklier groter wordt naarmate we ouder worden. Deze klier bevindt zich onder de blaas. Wanneer de prostaat vergroot, is de kans groter dat deze de urinebuis samendrukt en blokkeert.
Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herkennen we het?
De symptomen van een urinewegobstructie kunnen per persoon verschillen. Ze variëren ook afhankelijk van de oorzaak van de obstructie en de snelheid waarmee deze optreedt. Als bijvoorbeeld een niersteen plotseling vast komt te zitten in de plasbuis, is de pijn hevig. Maar als de plasbuis geleidelijk verstopt raakt door een andere oorzaak, ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk.
Hieronder vindt u enkele symptomen waar u op moet letten:
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Flankpijn | Een scherpe pijn die optreedt aan de rechter- of linkerkant van de rug, net onder de ribbenkast. Soms kan deze pijn uitstralen naar de lies. Het kan ook een hevige pijn zijn die in golven komt en gaat. |
| Koorts, misselijkheid en braken | Deze symptomen kunnen optreden als de verstopping een infectie veroorzaakt. Ze kunnen gepaard gaan met een gevoel van zwakte. |
| Moeite met plassen | Moeite met plassen, zwakke urinestraal, gevoel dat er nog urine achterblijft, zelfs na het plassen. |
| Vaak moeten plassen | Vaker moeten plassen, vooral 's nachts. |
| Terugkerende urineweginfecties (UWI's) | Als u ondanks behandeling steeds opnieuw urineweginfecties krijgt, kan een interne blokkade de oorzaak zijn. |
| Bloed of een donkere kleur in de urine | Als de urine roze, rood of bruin van kleur is, duidt dit op bloed. Als de urine troebel is, wijst dit op een infectie. |
| Zwelling in de benen | Bij nierfalen kan er vocht in het lichaam ophopen, wat zwelling in de benen kan veroorzaken. |
Het allerbelangrijkste is dat u, als u een of meer van deze symptomen heeft, dit absoluut aan een arts moet laten zien. Deze symptomen kunnen namelijk ook wijzen op andere aandoeningen. Daarom is een accurate diagnose essentieel.
Wat veroorzaakt een dergelijke obstructie van de urinewegen?
Er zijn veel redenen die dit kunnen beïnvloeden. Sommige zijn inwendig, terwijl andere worden veroorzaakt door externe druk.
Obstructies in het lichaam:
- Nierstenen in de urineleider: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Stenen die zich in de nieren vormen, reizen met de urine mee en komen vast te zitten in deze dunne buis, de urineleider.
- Benigne prostaatvergroting (BPH): Zoals we eerder besproken hebben, kan bij oudere mannen de prostaatklier vergroten en op de urinebuis drukken.
- Littekenweefsel: Door een eerdere operatie, infectie of ongeluk kan zich littekenweefsel in de urinebuis vormen, waardoor de urinestroom wordt geblokkeerd. Soms is dit al bij de geboorte aanwezig.
- Aangeboren problemen:
- `Ureteropelvische junctieobstructie`: Dit is een aangeboren blokkade op de overgang tussen de nier en de urineleider.
- `Ureterocele`: Een ballonvormige uitstulping die de urinebuis blokkeert op de plek waar deze aansluit op de blaas.
- Ectopische urineleider: De urineleider zit op een verkeerde plaats in de blaas vast.
Obstructies veroorzaakt door druk van buiten het lichaam:
- Tumoren of cysten: Tumoren of cysten die zich in de buik of het bekken ontwikkelen, zowel kwaadaardig als goedaardig, kunnen uit de urinebuis steken en deze blokkeren. (Bijv. baarmoederhalskanker, darmkanker)
- Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: Aandoeningen zoals de ziekte van Crohn en diverticulitis kunnen ervoor zorgen dat de darmen opzwellen, en die zwelling kan druk uitoefenen op de urinebuis.
- Redenen die specifiek voor vrouwen gelden:
- Zwangerschap: Doordat de baarmoeder groeit door de zwangerschap, kan de plasbuis samengedrukt raken.
- Endometriose: Weefsel dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, groeit buiten de baarmoeder, waardoor het zich rond de urinebuis vormt en een obstructie veroorzaakt.
- Baarmoederverzakking: De baarmoeder kan uit zijn normale positie zakken, waardoor er druk ontstaat op de blaas en de urinebuis.
Hoe stelt een arts deze aandoening nauwkeurig vast?
Als u met uw symptomen naar een arts gaat, zal hij u eerst vragen stellen, u onderzoeken en vervolgens verschillende tests laten uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
- Bloedonderzoek en urineonderzoek: Hiermee kan worden gecontroleerd hoe uw nieren functioneren (met name uw creatininegehalte) en of er een infectie of bloed in uw urine aanwezig is.
- Echografie: Dit is een zeer eenvoudige, pijnloze test. Hiermee kan duidelijk worden vastgesteld of de nieren gezwollen of geblokkeerd zijn.
- CT-scan: Deze scan kan duidelijkere, driedimensionale beelden van de binnenkant van het lichaam opleveren. Dit kan helpen om precies te bepalen waar de blokkade zich bevindt en wat de oorzaak ervan is (bijvoorbeeld een steen of een knobbel).
- Blaasscan: Hierbij wordt gecontroleerd of uw blaas volledig leeg is na het plassen, of dat er nog urine in de blaas achterblijft.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling hangt af van de oorzaak van de blokkade, de ernst ervan en uw algehele gezondheid. De behandeling bestaat uit twee hoofdstappen.
1. Eerste stap: De urine afvoeren (de blokkade verwijderen)
Het eerste wat je moet doen, is de opgehoopte urine uit het lichaam verwijderen om de nieren niet verder te beschadigen. Er zijn verschillende manieren om dit te doen.
- Ureterstent: Een dunne, flexibele buis (stent) wordt via de blaas en de urineleider naar de nier ingebracht. Deze buis opent de geblokkeerde urineleider, waardoor de urine gemakkelijker kan stromen.
- Nefrostomiekatheter: In sommige gevallen wordt een klein buisje door de huid rechtstreeks in de nier ingebracht, waardoor urine in een zakje wordt opgevangen.
- Katheterisatie: Als de blokkade zich in de buurt van de blaas bevindt, wordt een katheter via de urinebuis in de blaas ingebracht om de urine af te voeren.
Het belangrijkste is dat deze methoden de druk slechts tijdelijk verlagen en de nier beschermen. Dit is geen definitieve oplossing.
2. Stap twee: Behandel de oorzaak van de blokkade
Zodra de urinestroom is hersteld, zal de arts beginnen met het behandelen van de onderliggende oorzaak van de blokkade.
- Medicatie: Bij aandoeningen zoals benigne prostaatvergroting (BPH) kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de prostaat te verkleinen of de spieren eromheen te ontspannen.
- Chirurgie:Meestal is een operatie de definitieve oplossing. Maar wees niet bang om "operatie" te zeggen. Dankzij de moderne technologie worden operaties meestal uitgevoerd via kleine incisies (minimaal invasief).
- Als het om een niersteen gaat, kan deze worden verpulverd met behulp van schokgolflithotripsie of verwijderd met methoden zoals endoscopie, waarbij een dun instrument met een camera wordt ingebracht.
- Als er sprake is van een knobbel, litteken of aangeboren blokkade, wordt dat deel operatief verwijderd en de eileider opnieuw uitgelijnd.
Uw arts zal u in detail uitleggen welke behandelmethode voor u het meest geschikt is.
Kunnen we iets doen om deze situatie te voorkomen?
Sommige oorzaken, met name aangeboren problemen, zijn niet te voorkomen. Er zijn echter wel dingen die we kunnen doen om ons risico te verlagen. Deze dingen kunnen helpen bij het voorkomen van de meest voorkomende oorzaak, met name nierstenen.
- Drink voldoende water: Het is erg belangrijk om minstens 2-3 liter water per dag te drinken. Dit verdunt de urine en vermindert het risico op nierstenen.
- Een gezond gewicht behouden: Het is belangrijk om uw lichaamsgewicht onder controle te houden.
- Verminder je zoutinname: Voeg minder zout toe aan je eten. Conserven, bewerkt vlees en sauzen bevatten veel zout.
- Zorg voor voldoende calcium: Sommige mensen denken dat het verminderen van de calciumconsumptie het risico op nierstenen verlaagt. Maar dat is niet waar. Zorg dat u dagelijks de benodigde hoeveelheid calcium (ongeveer 1000-1200 milligram) via uw voeding binnenkrijgt.
Belangrijkste boodschap
- Een urineleiderobstructie is een blokkade van de buis die urine van de nier naar de blaas transporteert.
- Let op symptomen zoals hevige pijn aan beide kanten van de rug, moeite met plassen en koorts.
- Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts. Ga niet zelf behandelen en negeer ze niet.
- De voornaamste oorzaak hiervan zijn nierstenen. Een vergrote prostaat, tumoren en aangeboren afwijkingen kunnen er ook aan bijdragen.
- Bij een vroege diagnose en behandeling kan nierschade worden voorkomen en is volledig herstel mogelijk.
- Voldoende water drinken en een gezonde levensstijl leiden kan het risico op het ontwikkelen van bepaalde aandoeningen, zoals nierstenen, verminderen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe