Heeft uw kleintje vaak last van urineweginfecties? Of heeft uw arts tijdens een echo in uw zwangerschap iets gezegd over een kleine zwelling in de nieren van uw baby? Een mogelijke oorzaak hiervan is een aandoening die ureterocele heet. Misschien heeft u nog nooit van deze naam gehoord. Maar geen zorgen, dit is voor veel ouders nieuw. Laten we het vandaag eenvoudig en duidelijk bespreken.
Wat is een ureterocele, simpel gezegd?
Oké, laten we eerst eens heel eenvoudig begrijpen hoe het urinestelsel in ons lichaam werkt. We hebben twee nieren. Deze filteren ons bloed en verwijderen onnodige stoffen als urine . De urine die zo wordt aangemaakt, wordt via twee buizen in de blaas verzameld. Deze twee buizen heten urineleiders . Wanneer de blaas vol is, voelen we de behoefte om te plassen .
Bij een aandoening die ureterocele wordt genoemd, zwelt het uiteinde van de urineleider, die urine van de nier naar de blaas voert, op als een ballon. Stel je voor dat het uiteinde van een waterleiding een beetje opgezwollen is. Zoiets is het. Door deze zwelling kan de urine niet goed in de blaas stromen. De urine wordt dan teruggeduwd, oftewel richting de nier. In de geneeskunde noemen we dit vesicoureterale reflux . Het terugstromen van urine naar de nier is zeer schadelijk voor de niergezondheid.
Het belangrijkste is dat ureterocele een aangeboren aandoening is. Dit betekent dat het zich ontwikkelt terwijl de baby in de baarmoeder groeit.
Zijn er verschillende hoofdtypen ureterocele?
Ja, artsen verdelen deze aandoening in verschillende typen. Je hoeft er niet veel van af te weten, maar het is wel goed om er een algemeen beeld van te hebben.
- Afhankelijk van de aangedane zijde: Soms kan dit slechts in één nier voorkomen (eenzijdig). Dat is de meest voorkomende vorm. Heel zelden kan deze aandoening in beide nieren voorkomen (tweezijdig).
- Op basis van locatie:
- Extravesicale ureterocele: Dit is de meest voorkomende vorm bij baby's en jonge kinderen. Hierbij kan de ballonvormige uitstulping zich helemaal tot in de blaas uitstrekken, inclusief de blaashals en de urethra.
- Intravesicale ureterocele: Bij dit type bevindt de uitstulping zich volledig binnen de blaas. Deze steekt niet buiten de blaas uit.
Deze classificaties zijn erg belangrijk voor de arts om de behandelmethoden te bepalen.
Hoe vaak komt deze aandoening voor? Wie heeft de grootste kans om het te krijgen?
Dit is geen veelvoorkomende aandoening. Het treft ongeveer één op de 5000 kinderen. Het komt ook vaker voor bij meisjes dan bij jongens.
Wat zijn de symptomen van een ureterocele?
In de meeste gevallen veroorzaakt een kleine ureterocele geen symptomen. Het probleem ontstaat echter wanneer de urine niet goed kan doorstromen, wat leidt tot een urineweginfectie (UWI) . Wanneer een kind een UWI ontwikkelt, kan het de volgende symptomen vertonen:
| Symptoom | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Pijn/branderig gevoel bij het plassen | Als het kind huilt of ongemak vertoont tijdens het plassen . |
| Stinkende urine | Urine heeft een sterkere, onaangenamere geur dan normaal. |
| Buikpijn of een brokgevoel | Pijn in de onderbuik of een knobbelig gevoel in de hand. |
| Bloed in de urine | Urine die roze of rood kleurt. |
| Vaak moeten plassen | Vaker moeten plassen dan normaal. |
| UrineOnvermogen om de kracht te beheersen | Opnieuw plassen bij een kind dat al heeft geleerd zijn of haar plas te beheersen. |
| Onvermogen om de blaas volledig te legen | Het gevoel hebben dat er nog urine in je lichaam zit, zelfs na het plassen . |
Als uw kind een van deze symptomen vertoont, is het erg belangrijk om direct een arts te raadplegen.
Waarom gebeurt dit? Wat is de reden hiervoor?
Zoals eerder vermeld, komt dit doordat het uiteinde van de urineleider zich niet goed ontwikkelt tijdens de zwangerschap. Soms kunnen de symptomen ook op volwassen leeftijd optreden, maar de oorzaak is dezelfde.
Dit is iets heel belangrijks om te onthouden voor elke moeder en vader. Dit is niet iets wat je verkeerd hebt gedaan tijdens je zwangerschap, of iets wat je hebt gegeten of gedronken, of iets wat je hebt gedaan. Onderzoekers denken dat dit willekeurig gebeurt. Maak je er dus geen onnodige zorgen over.
Is dit ernstig? Welke complicaties kunnen er optreden?
Een ureterocele is een behandelbare aandoening, maar moet wel serieus worden genomen. Indien onbehandeld, kan het leiden tot ernstige complicaties.
Want als de urine niet goed doorstroomt en zich ophoopt in de nieren (urineretentie), ontstaan er urineweginfecties. Wanneer deze infecties aanhouden, kunnen ze de nieren beschadigen .
Andere risico's zijn:
- Nierstenen
- Blaasbeschadiging
- Terugkerende urineweginfecties (UWI's)
Het allerbelangrijkste om te onthouden is dat nierschade onomkeerbaar is . Dit betekent dat zodra een nier een deel van zijn functie verliest, deze niet meer hersteld kan worden. Daarom zijn een vroege diagnose en behandeling essentieel om de nierfunctie te behouden.
Hoe ontdekken artsen dit?
Gelukkig worden de meeste ureteroceles tijdens prenatale echografieën vastgesteld.Het kan worden vastgesteld door middel van de echo. Meestal vermoedt de arts tijdens de structurele echo, die rond de 20 weken wordt uitgevoerd, dat een van de nieren of urineleiders van de baby gezwollen is. Dit kan vervolgens na de geboorte van de baby worden bevestigd door middel van onderzoeken.
Soms wordt de diagnose pas na de geboorte gesteld. Meestal wordt de aandoening ontdekt tijdens onderzoeken die worden uitgevoerd wanneer er symptomen optreden vóór de leeftijd van 2 jaar. De aandoening kan ook per toeval worden ontdekt tijdens onderzoeken bij volwassenen naar nierstenen of urineweginfecties.
Uw arts kan een of meer van deze onderzoeken aanbevelen:
| Test | Simpelweg wat je doet |
|---|---|
| Echografie van de nieren | De nieren, urineleiders en blaas worden onderzocht op vorm en zwelling. |
| VCUG (Voiding Cystourethrogram) test | Er wordt een speciale vloeistof in de blaas gebracht en er wordt een röntgenfoto gemaakt terwijl het kind plast om te zien of de urine terugstroomt naar de nieren (reflux). |
| Nierscan | Een speciale scan om te zien hoe goed de nieren functioneren en of ze beschadigd zijn. |
| CT- of MRI-scan | Deze technieken worden gebruikt om duidelijkere, meer gedetailleerde 3D-beelden van het urinewegstelsel te verkrijgen. |
| Urinetest | Controleer op een urineweginfectie (UWI). |
Hoe wordt een ureterocele behandeld?
De behandelmethode wordt bepaald door verschillende factoren.
- Wanneer wordt de ziekte vastgesteld? (Tijdens de zwangerschap of in de kindertijd?)
- Zijn de nieren aangetast?
- Heeft u vesicoureterale reflux?
Als dit tijdens een echo tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, kunnen antibiotica worden gegeven om het risico op infectie te verminderen tot de baby geboren is. Na de geboorte van de baby wordt de beste behandeling bepaald op basis van de toestand van de baby.
De belangrijkste behandelmethode is een operatie.
Chirurgische behandelingen
Het voornaamste doel van de operatie is het verwijderen van de ballonachtige zwelling en het opheffen van de blokkade in de urinewegen . Hiervoor bestaan verschillende methoden.
1. Transurethrale punctie: Dit is vergelijkbaar met het doorprikken van een ballon met een naald. De chirurg brengt een dun instrument (cystoscoop) met een camera via de urethra in de blaas en maakt een klein gaatje in de gezwollen ureterocele. Hierdoor kan de geblokkeerde urine weer vrij stromen. Dit is meestal geen grote operatie en u kunt dezelfde dag nog naar huis zonder in het ziekenhuis te hoeven blijven (poliklinische ingreep). Bij kinderen wordt deze ingreep echter onder algehele narcose uitgevoerd.
2. Ureterreïmplantatie: Dit is een iets complexere ingreep. De chirurg maakt hierbij een kleine incisie in de onderbuik en opent de blaas. Vervolgens wordt het deel van de urineleider met de ureterocele weggesneden en verwijderd, waarna de urineleider weer aan de blaas wordt bevestigd. Ook de klep die terugstroming van urine voorkomt, wordt teruggeplaatst. Deze ingreep is in 90% tot 95% van de gevallen zeer succesvol.
3. Bovenpoolnefrectomie: Deze operatie wordt alleen in zeer specifieke gevallen uitgevoerd. Sommige kinderen hebben een dubbele nier. Dit betekent dat één nier aan één kant in tweeën is gesplitst. Als de bovenpool van deze nier ernstig beschadigd is door de ureterocele en helemaal niet meer functioneert, wordt het niet-functionerende deel operatief verwijderd.
Waakzaam afwachten
Dit wordt meestal bij volwassenen gedaan. Als de ureterocele erg klein is, er geen symptomen zijn en er geen schade aan de nieren is, kan de arts besluiten de aandoening te observeren zonder operatie.
Kan deze aandoening volledig genezen worden?
Ja, absoluut. Een ureterocele kan volledig worden genezen met een operatie. Zodra de blokkade in de urinestroom is verwijderd, is het probleem opgelost. Maar zoals we al eerder zeiden, als er al schade aan de nieren is, kan die schade niet worden hersteld. Het beste is om verdere schade te voorkomen. Daarom zijn een vroege diagnose en behandeling zo belangrijk.
Belangrijkste boodschap
- Een ureterocele is een aangeboren, ballonvormige uitstulping van het uiteinde van de urinebuis in de blaas.
- Dit komt niet door iets wat je tijdens je zwangerschap verkeerd hebt gedaan. Het gebeurt gewoon willekeurig.
- Het belangrijkste symptoom zijn frequente urineweginfecties. Soms zijn er helemaal geen symptomen.
- Indien onbehandeld, kan urine zich ophopen en blijvende schade aan de nieren veroorzaken.
- Dit is vaak te zien tijdens een echo tijdens de zwangerschap. Dat is heel fijn.
- Deze aandoening kan volledig genezen worden met een operatie. De behandelmethoden zijn zeer succesvol.
- Als uw kind symptomen van een urineweginfectie heeft, zoals koorts, buikpijn of pijn bij het plassen , raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe