Heb jij ook moeite om je blaas volledig te legen? Laten we het dan eens hebben over urineretentie!

Heeft u soms het gevoel dat u niet helemaal kunt plassen? Of plast u maar een beetje en voelt u dan dat u weer moet plassen? Dit noemen we simpelweg urineretentie, of medisch gezien 'urineophoping'. Wat er gebeurt, is dat uw blaas zich niet volledig leegt. Onze blaas is als een watertank. De urine die door de nieren wordt gefilterd uit het water en de vloeistoffen die we drinken, wordt in deze blaas verzameld. Vervolgens wordt deze via de plasbuis afgevoerd.

Wat is urineretentie? Bestaan ​​er verschillende soorten?

Simpel gezegd is urineretentie het niet volledig legen van de blaas tijdens het plassen. Dit kan op twee manieren voorkomen: 1. Acute urineretentie: Dit is een plotselinge aandoening. Het kan zijn dat u helemaal niet kunt plassen. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische hulp. 2. Chronische urineretentie: Deze aandoening ontwikkelt zich geleidelijk. Ook hier verschijnen de symptomen langzaam. Dit kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld een obstructie van de urinewegen, bepaalde medicijnen en problemen met het zenuwstelsel.

Stel je dit eens voor: het is alsof er iets vast komt te zitten in een waterleiding, dan stopt de waterstroom.

Acute urineretentie is meestal een noodgeval . In dat geval moet u direct een arts raadplegen. Chronische urineretentie komt het meest voor bij mannen tussen de 60 en 80 jaar.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Onderzoek wijst uit dat ongeveer 10% van de mannen boven de 70 jaar en ongeveer 30% van de mannen boven de 80 jaar met deze aandoening te maken kan krijgen. Hoewel ook vrouwen last kunnen hebben van urine-incontinentie, komt dit veel minder vaak voor dan bij mannen.

Wat zijn de symptomen van urineretentie?

Deze symptomen kunnen variëren, afhankelijk van of u acute of chronische symptomen heeft.

Symptomen van acute urineretentie

In dit geval treden de symptomen plotseling op.

• Moeite met plassen, of slechts een kleine hoeveelheid urine produceren, zelfs wanneer de blaas vol is.
• In ernstige gevallen kunt u last krijgen van buikklachten en pijn in de onderbuik. Als dit bij u het geval is, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Symptomen van chronische urineretentie

De symptomen kunnen per persoon verschillen. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Moeite met plassen.
• Een zwakke, trage of oncontroleerbare urinestraal.
• Het gevoel hebben dat je meteen na het plassen weer moet plassen.
• Het gevoel hebben dat je de hele tijd moet plassen.
• Een beetje urine verliezen zonder dat je het doorhebt.
• 's Nachts meerdere keren moeten opstaan ​​om te plassen (nocturie).

Wat zijn de oorzaken van urineretentie?

Urineophoping kan verschillende oorzaken hebben. De belangrijkste zijn:

• Er is een soort obstructie in de urinestroom die het lichaam verlaat.
• Sommige medicijnen gebruik je voor andere aandoeningen.
• Zenuwgerelateerde problemen die de uitwisseling van signalen tussen de hersenen en het urinewegstelsel verstoren.
• Infecties of zwellingen die de urinestroom belemmeren.
• Chirurgie (vooral na sommige operaties).

1. Verstopping

Als iets de vrije doorstroming van urine van de blaas naar de plasbuis blokkeert, kan dit een urinewegobstructie veroorzaken. Deze obstructie is de belangrijkste oorzaak van urineretentie. Enkele mogelijke oorzaken van dergelijke obstructies zijn:

• Vergrote prostaat : Bij mannen kan de prostaatklier vergroot raken en op de urinebuis drukken, waardoor een obstructie ontstaat. Dit wordt ook wel benigne prostaatvergroting ( BPH ) genoemd.
• Obstructie van de blaasuitgang: een blokkade op de plaats waar urine de blaas verlaat (de blaashals).
• Urinewegobstructie: een blokkade van de urinebuis als gevolg van nierstenen, bloedstolsels, tumoren of andere oorzaken.
• Cystocele : een aandoening waarbij de blaas bij vrouwen in de vagina zakt.
• Rectocele: Een aandoening waarbij een deel van het rectum bij vrouwen tegen de vaginawand drukt.
• Urethrastrictuur: Vernauwing van de urinebuis als gevolg van littekenweefsel.

2. Medicijnen

Sommige medicijnen kunnen ook urineretentie veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• Antihistaminica (bijv. Benadryl®)
• Antispasmodica (bijv. Detrol®)
• Opiatenpijnstillers (bijv. Vicodin®)
• Tricyclische antidepressiva (zoals Elavil®)

Deze medicijnen kunnen de werking van de blaasspieren beïnvloeden. Andere soorten medicijnen zijn onder andere:

• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk.
• Sommige medicijnen voor psychische aandoeningen (antipsychotica).
• Spierverslappers.

3. Zenuwproblemen

Misschien wist u het niet, maar onze hersenen spelen ook een rol bij het plassen. De hersenen sturen een signaal naar de spieren in de blaas om samen te trekken, waardoor de urine eruit komt. Tegelijkertijd geven de hersenen de spieren rond de plasbuis (sluitspieren) de opdracht om te ontspannen. Hierdoor komt de urine er gemakkelijk uit. Dus als er een probleem is in deze communicatie tussen de hersenen en de zenuwen, kunnen er plasproblemen ontstaan. Mogelijke oorzaken van zenuwgerelateerde problemen:

• Hartinfarct .
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Multiple Sclerosis (MS).
• Schade aan de wervelkolom of het bekkengebied als gevolg van een ongeval of letsel.
• Compressie van het ruggenmerg als gevolg van een tumor of hernia.
• Normale bevalling (vaginale bevalling).
• Sommige operaties worden uitgevoerd in het bekkengebied.

Als u in het verleden een katheter (urinebuis) heeft gehad, loopt u een groter risico op het ontwikkelen van zenuwproblemen.

4. Infectie of zwelling

Infecties en zwellingen kunnen ook de urinestroom door de plasbuis blokkeren. Voorbeelden:

• Prostatitis: Een ontsteking of ontsteking van de prostaatklier, waardoor deze opzwelt en op de urinebuis drukt, waardoor de urinestroom wordt geblokkeerd.
• Urineweginfectie (UWI): Een infectie van de urinewegen kan leiden tot een ontsteking van de plasbuis of een verzwakking van de blaas. Beide kunnen urineretentie veroorzaken.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's): Deze infecties kunnen ook zwelling en een urinewegobstructie veroorzaken.

5. Chirurgie

Urineophoping kan ook voorkomen na bepaalde operaties, bijvoorbeeld na een heupvervanging of een rugoperatie. Ook kan tijdelijke urineophoping optreden als gevolg van algehele anesthesie tijdens een operatie.

Wat zijn de risicofactoren voor urineretentie?

Hoewel urineretentie bij iedereen kan voorkomen, komt het het meest voor bij mannen . Dit risico is vooral hoog bij mannen met een vergrote prostaat (goedaardige prostaatvergroting of BPH), omdat hun prostaat op de plasbuis drukt en de urinestroom blokkeert.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van urineretentie?

Als deze aandoening niet wordt herkend of behandeld, kunnen de volgende problemen optreden:

• Urineweginfecties (UWI's): Wanneer urine zich in de blaas ophoopt, ontstaat er een gunstige omgeving voor bacteriën om te groeien. Dit kan leiden tot urineweginfecties, die zich kunnen verspreiden naar de nieren.
• Blaasbeschadiging: Wanneer er te veel urine in de blaas ophoopt, kunnen de blaasspieren uitgerekt en beschadigd raken.
• Nierschade:Als een urineweginfectie zich naar de nieren verspreidt, kunnen de nieren opzwellen en ontstoken raken. Deze druk kan de nieren beschadigen en nierziekte veroorzaken.
• Onvrijwillig urineverlies: Wanneer uw blaas niet volledig leeg is, kunt u ook wat urine verliezen zonder dat u het merkt.
• Blaasstenen: Blaasstenen kunnen ontstaan ​​wanneer urine zich in de blaas ophoopt.

Hoe wordt urineretentie vastgesteld?

Acute urineretentie is een medische noodsituatie . Als u plotseling moeite heeft met plassen, vooral als u pijn in uw buik of onderrug heeft, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen . Bij chronische urineretentie dient u een uroloog te raadplegen. Hij of zij zal:

• Ze zullen vragen naar uw symptomen en hoe lang u deze al heeft.
• Uw volledige medische geschiedenis zal worden opgevraagd.
• Voert een lichamelijk onderzoek uit.
• Een urinemonster wordt onderzocht om te zien of er sprake is van een infectie.
• Een digitaal rectaal onderzoek wordt uitgevoerd om de prostaatklier te onderzoeken.

Daarnaast kan de arts andere onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van de urineretentie te achterhalen:

• Test voor resturine na het plassen (PVR): Deze test meet hoeveel urine er in uw blaas achterblijft nadat u heeft geplast.
• Cystoscopie: Hierbij wordt de binnenkant van de blaas en de urinebuis onderzocht met behulp van een cystoscoop, een buisje ter grootte van een potlood, met een lampje en een camera of lens.
• Urodynamisch onderzoek: Bij deze test worden de zenuw- en spierfunctie, de druk in en rond de blaas en de urinestroom gemeten.
• PSA-test: Deze bloedtest controleert op prostaatkanker door het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA) te meten.

Wat is de behandeling voor urineretentie?

De behandeling van urineretentie hangt af van of u acute of chronische incontinentie heeft, en van de oorzaak.

Behandeling van plotselinge urineretentie

Omdat dit een medische noodsituatie is, zal de arts een katheter (een buisje) in uw blaas inbrengen om deze te legen. Dit zou onmiddellijke verlichting moeten geven. Daarna zal de oorzaak worden vastgesteld en zal de juiste behandeling worden gestart.

Behandeling van chronische urineretentie

De behandeling hangt af van de oorzaak. Deze kan een combinatie van een of meer van de volgende methoden omvatten:

• Geneesmiddelen.
• Chirurgie.
• Niet-chirurgische opties (gedragsveranderingen).

Als u last heeft van urineretentie, met name door zenuwproblemen, kunt u mogelijk tijdelijk een katheter thuis gebruiken. In dat geval zal uw arts u leren hoe u de katheter zelf kunt inbrengen.

Medicatie

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de onderliggende oorzaak van uw urineretentie te behandelen. Bijvoorbeeld:

• Bij een vergrote prostaat: medicijnen zoals alfablokkers en 5-alfa-reductaseremmers verkleinen de prostaatklier of ontspannen de spieren eromheen.
• Bij infecties: Antibiotica worden gegeven om infecties te behandelen die urineretentie veroorzaken.

Chirurgie

Afhankelijk van de oorzaak kan een operatie nodig zijn om urineretentie te behandelen. Uw arts kan een operatie aanbevelen voor de volgende aandoeningen:

• Vergrote prostaat: Er zijn verschillende soorten operaties om dit te behandelen. Bijvoorbeeld transurethrale resectie van de prostaat (TURP), prostaatlift of holmiumlaser-enucleatie van de prostaat (HoLEP). Al deze methoden (en andere) kunnen de blokkade verwijderen die de verstopping veroorzaakt.
• Urethrastrictuur: De arts kan een katheter of ballon gebruiken om het littekenweefsel dat de vernauwing veroorzaakt te openen. Een andere optie is een operatie genaamd urethroplastiek, waarbij de urethra wordt geopend en hersteld.
• Cystocele of rectocele: Als uw symptomen worden veroorzaakt door een verzakte blaas of endeldarm, kan uw arts een pessarium (een hulpmiddel dat de blaas omhoog houdt) of een operatie aanbevelen om de organen terug op hun plaats te brengen. Een operatie is mogelijk voor elk type verzakking van de bekkenorganen.
• Urinewegstenen: Uw arts kan een procedure genaamd cystolitholapaxie gebruiken om stenen in de blaas of urinebuis te vergruizen en te verwijderen.

De arts zal eerst minder ingrijpende methoden en behandelingen proberen. Als deze echter niet helpen, kunnen meer ingrijpende methoden worden overwogen, zoals:

• Volledige verwijdering van de prostaatklier (prostatectomie).
• Ruggenmergstimulatie.
• Blaasoperatie.
• Urinaire reconstructie en omleiding.

Niet-chirurgische behandelingen

Soms kunnen niet-chirurgische methoden verlichting bieden van de symptomen. Voorbeelden:

• Kegeloefeningen of bekkenbodemspiertherapie:Kegeloefeningen en fysiotherapie versterken de bekkenbodemspieren.
• Vaginale pessarium: een ringvormig hulpmiddel dat gebruikt wordt om de blaas te ondersteunen bij een verzakking.
• Urinecontrole: U kunt urineophoping tegengaan door te controleren wanneer u moet plassen en door te plannen wanneer u vocht drinkt.

Kan urineretentie worden voorkomen?

Hoewel dit niet volledig te voorkomen is, zijn er wel dingen die u kunt doen om het risico te verkleinen:

• Ga naar het toilet zodra je voelt dat je moet plassen. Houd je urine niet op.
• Let goed op uw plasgewoonten. Vertel het uw arts als u veranderingen opmerkt.
• Eet gevarieerd, behoud een gezond gewicht en drink voldoende water.

Kun je plassen, zelfs als je urine vasthoudt?

Ja, sommige mensen kunnen een beetje plassen. Urineretentie betekent dat je helemaal niet kunt plassen, of dat je blaas niet volledig leegloopt tijdens het plassen. Soms zit de blaas vol urine en loopt over, waardoor er wat urine weglekt.

Wat kan ik verwachten als ik last heb van urineretentie?

Als bij u urineretentie is vastgesteld, is het belangrijk om het behandelplan van uw arts nauwkeurig op te volgen. Ga regelmatig op controle om te zien of uw symptomen verbeteren. Voor veel mensen zal de juiste behandeling de symptomen verlichten.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als u een van deze symptomen heeft:

• Als je vaak moet plassen, vooral direct nadat je klaar bent met plassen.
• Als u moeite heeft met het begin van het plassen, of als uw urinestraal zwak is of stopt.
• Als u pijn heeft in de onderbuik, het genitale gebied of de onderrug.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als u last heeft van urineretentie, is het normaal dat u vragen heeft. U kunt uw arts bijvoorbeeld vragen:

• Wat denkt u dat de oorzaak is van mijn symptomen?
• Raadt u verder onderzoek aan?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Hoe kan ik mijn symptomen het beste beheersen?
• Zal mijn urineretentie volledig genezen?

Het kan ongemakkelijk voelen om met familie, vrienden en artsen te praten over problemen met de controle over je urine. Maar je bent niet alleen. Urineretentie is een veelvoorkomende en behandelbare aandoening. Als je een verandering in je plaspatroon opmerkt, of als je helemaal niet meer kunt plassen, raadpleeg dan een arts. Er zijn verschillende behandelingen die je symptomen kunnen verlichten.

Belangrijkste conclusie

Urineophoping is een aandoening die soms vervelend kan zijn en in een noodgeval ernstig kan zijn. Het belangrijkste is om de symptomen te herkennen en snel medisch advies in te winnen.

• Spoedeisende symptomen: Als u plotselinge symptomen ervaart, zoals niet kunnen plassen of pijn in de onderbuik , ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis .
• Heeft u aanhoudende symptomen zoals moeite met plassen, een zwakke urinestraal of vaak moeten plassen? Aarzel dan niet en ga naar de dokter voor een controle.
• Er kunnen vele oorzaken zijn: prostaatproblemen, medicijnen, zenuwproblemen, infecties, enz. Alleen door de exacte oorzaak te achterhalen, kan de juiste behandeling worden gegeven.
• Er zijn behandelingen: afhankelijk van de oorzaak kan deze aandoening worden behandeld met medicatie, een operatie of aanpassingen in de levensstijl.
• Negeer het niet: indien onbehandeld, kunnen complicaties zoals nierschade en infecties optreden.

Als u dit soort ongemakken ervaart, aarzel dan niet om met een arts te praten. U kunt snel verlichting krijgen met een behandeling.