Heb je ook pijn aan de rechterkant van je buik? Laten we eens kijken wat galblaasontsteking is!

Heeft u ooit ondraaglijke buikpijn gehad, vooral pijn in de rechterbovenhoek van uw buik, in combinatie met misselijkheid en braken? Of kent u iemand die dit heeft meegemaakt? Deze symptomen kunnen wijzen op galblaasontsteking (cholecystitis). Vandaag bespreken we wat galblaasontsteking is, waarom het ontstaat en wat eraan te doen is.

Wat is cholecystitis?

Simpel gezegd is cholecystitis een ontsteking of zwelling van de galblaas . Zie het als een klein, peervormig zakje onder de lever . De galblaas slaat tijdelijk gal op, een vloeistof die door de lever wordt aangemaakt. Na het eten, vooral van vet voedsel, wordt deze gal naar de dunne darm gestuurd om te helpen bij de spijsvertering. Deze gal stroomt door kleine buisvormige kanaaltjes, de galwegen . Dus als er een infectie of blokkade is in de galblaas of de galwegen die ermee verbonden zijn, zullen de ontsteking, pijn en zwelling optreden.

Bestaan ​​er verschillende soorten galblaasontsteking?

Ja, dit kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën:

• Acute ontsteking : Dit is een plotselinge, ernstige aandoening.
• Chronische ontsteking: Dit is een aandoening die zich langzaam ontwikkelt en niet zo ernstig is, maar wel aanhoudt.
• Galsteenontsteking: Dit is de meest voorkomende vorm. Het is een ontsteking die wordt veroorzaakt door galstenen.
• Acalculaire ontsteking: Dit is een ontsteking die wordt veroorzaakt door andere factoren dan galstenen.

Bedenk eens: als de galblaas plotseling opzwelt door een groot probleem, is er sprake van acute ontsteking . Als de galblaas daarentegen geleidelijk opzwelt door kleine problemen gedurende een langere periode, is er sprake van chronische ontsteking . In de meeste gevallen worden beide veroorzaakt door galstenen. Daarom maken artsen onderscheid tussen galstenen en andere aandoeningen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Naar schatting heeft ongeveer 15% van de wereldbevolking galstenen. Ongeveer 20% van hen ontwikkelt complicaties als gevolg van galstenen, zoals galblaasontsteking . Het is dan ook geen verrassing dat 95% van de gevallen van galblaasontsteking wordt veroorzaakt door galstenen!

Wat zijn de symptomen van galblaasontsteking?

Deze symptomen kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het type ontsteking.

Symptomen van acute ontsteking:

• Hevige pijn in de bovenbuik, vooral aan de rechterkant:Deze pijn kan plotseling toenemen en ondraaglijk worden. Soms kan de pijn uitstralen naar de rechter schouder of rug. De pijn kan aanvoelen als een stekende naald, een doffe pijn of een samentrekkend gevoel in de buikspieren. De pijn kan ook verergeren bij een diepe ademhaling. Sommige mensen verwarren dit met pijn op de borst of een hartaanval . Deze plotselinge pijn wordt ook wel een galblaasaanval genoemd.
• Misselijkheid en braken : Dit is ook een veelvoorkomend symptoom dat vaak gepaard gaat met een galblaasaanval.
• Koorts: Een koorts van meer dan 37,8 graden Celsius (100 graden Fahrenheit) kan wijzen op een infectie of ernstige ontsteking.

Belangrijk: Deze symptomen kunnen bij oudere mensen iets anders zijn. Zij kunnen bijvoorbeeld alleen last hebben van verminderde eetlust en lichte vermoeidheid. Koorts komt ook minder vaak voor bij ouderen.

Overige extra functies:

• Opgeblazen gevoel en gevoeligheid .
• Spierstijfheid aan de rechterkant van de buik.
• Zwakte en vermoeidheid , vooral bij oudere mensen.

Symptomen van chronische ontsteking:

De symptomen zijn meestal minder ernstig dan bij acute aandoeningen en komen en gaan. Na een vette, zware maaltijd kunt u buikpijn en misselijkheid ervaren, ook wel 'galcoliek' genoemd. Dit komt doordat vet voedsel meer gal nodig heeft om te verteren. Uw spijsverteringsstelsel geeft dan een signaal aan de galblaas om meer gal af te geven. Hierdoor trekt de galblaas zich harder samen, waardoor de druk binnenin toeneemt. Deze pijn kan enkele uren aanhouden.

Wat is de voornaamste reden hiervoor?

In de meeste gevallen wordt zowel acute als chronische ontsteking veroorzaakt door galstenen die de galwegen blokkeren. Galstenen zijn gestolde substanties in de gal die zich in de loop der tijd hebben opgehoopt en steenvormig zijn geworden. Ze vormen zich meestal onderin de galblaas, maar ze kunnen zich soms verplaatsen. Tijdens deze verplaatsing kunnen ze vast komen te zitten in een galweg of bij de opening van de galblaas. Hierdoor hoopt de gal zich op in de galblaas, wat tot een infectie kan leiden.

• Acute ontsteking:Dit gebeurt wanneer de galafvoer vanuit de galblaas volledig wordt geblokkeerd door een steen. De galblaas raakt steeds verder opgezwollen en de aandoening verergert.
• Chronische ontsteking: Soms blokkeert een steen de galbuis niet volledig, maar blijft hij een tijdje vastzitten en komt er dan weer uit. U voelt bijvoorbeeld alleen pijn wanneer de galblaas samentrekt na een zware maaltijd. Dit is wat chronische ontsteking veroorzaakt.

Wat zijn de andere oorzaken naast galstenen?

Hoewel de meest voorkomende oorzaak een blokkade van de galwegen door galstenen is, kunnen ook andere factoren ervoor zorgen dat de galblaas opzwelt en de galstroom blokkeert. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Galwegvernauwing : Chronische ontsteking van de galwegen kan littekenweefsel veroorzaken en de galwegen vernauwen, waardoor de galstroom wordt belemmerd.
• Biliaire dyskinesie: Dit is een aandoening die de functie van de spieren in de galblaas beïnvloedt . Concreet trekt de galblaas niet goed samen, waardoor de gal niet goed kan worden afgevoerd.
• Galstuwing: De galstroom kan worden belemmerd door chronische leverziekte of langdurige parenterale voeding (intraveneuze voeding). Onthoud dat u geen gal nodig heeft wanneer u geen vast voedsel via de mond inneemt, maar intraveneus wordt gevoed.
• Kanker: Hoewel zeldzaam, kan een kwaadaardige tumor in de galblaas of galwegen de galstroom blokkeren.

Deze aandoeningen ontwikkelen zich meestal geleidelijk en leiden tot chronische acalculeuze cholecystitis . Ze kunnen echter ook overgaan in acute acalculeuze cholecystitis . Andere mogelijke oorzaken zijn:

• Ischemie: Wanneer de bloedtoevoer naar de galblaas verminderd is, kan dit leiden tot acute of chronische ontsteking, afhankelijk van de ernst. Dit kan vaak optreden als reactie op een ernstige ziekte of een ongeval. Het kan ook worden veroorzaakt door een bloedvatblokkade (vasculaire occlusie) of vasculitis .
• Infectie: Een bacteriële infectie kan optreden in de galblaas of galwegen, zelfs zonder blokkade. Dit is zeldzaam. Het komt vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Een infectie kan ook het galblaasweefsel beschadigen.

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

Als u galstenen heeft, is de kans groter dat u galblaasontsteking ontwikkelt. Mensen die een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van galstenen zijn onder andere:

• Voor vrouwen
• Voor zwangere vrouwen
• Voor mensen met obesitas
• Voor mensen met diabetes
• Voor mensen met een hoog cholesterolgehalte
• Voor mensen die plotseling en snel gewicht hebben verloren (snel gewichtsverlies).
• Voor personen ouder dan 40 jaar
• (Ook genetische factoren en leefstijl kunnen een rol spelen.)

Hoe ernstig is deze galblaasontsteking?

Acute cholecystitis wordt meestal veroorzaakt door een blokkade in de galstroom. Het beperkt zich niet alleen tot de galblaas. Het kan het hele galwegsysteem aantasten – het systeem van organen dat gal via de galwegen transporteert – en ontsteking en infectie veroorzaken. De opgehoopte gal kan in de bloedbaan terechtkomen en ziekte veroorzaken. Het verhindert ook dat het spijsverteringsstelsel de benodigde gal krijgt. Ernstige ontsteking en zwelling kunnen leiden tot weefselsterfte (gangreen) . Als dit gebeurt, kan het orgaan scheuren of geperforeerd raken. Dit wordt gangreneuze cholecystitis genoemd. Chronische ontsteking is meestal minder ernstig, maar langdurige ontsteking kan ook ernstige schade veroorzaken. Er kan littekenweefsel in de galblaas ontstaan, waardoor deze niet goed kan samentrekken. Ook dit kan de galstroom blokkeren.

Complicaties van cholecystitis:

• Schade aan uw lever, galwegen of alvleesklier (bijv. pancreatitis ).
• Een verstoorde spijsvertering en opname van voedingsstoffen in de dunne darm.
• Langdurige ontsteking veroorzaakt littekenweefsel in de galblaas (galblaasfibrose) en een verminderde functie ervan.
• Weefselsterfte als gevolg van zwelling (necrose) en gangreneuze cholecystitis .
• Perforatie van de galblaas , met als gevolg een infectie van de buikholte (peritonitis).
• Een buikvliesontsteking kan leiden tot een abces of bloedvergiftiging (septicemie).

Dit is niet iets om zomaar weg te gooien, want de mogelijke schade is te groot.

Hoe wordt dit vastgesteld?

Een arts zal u eerst vragen naar uw symptomen. Als hij of zij galblaasontsteking vermoedt, zal hij of zij u vragen diep adem te halen en op de rechterbovenkant van uw buik te drukken. Als u pijn voelt, is dit een bekend teken van de aandoening ( het teken van Murphy ). Vervolgens zal de arts onderzoeken uitvoeren, zoals beeldvormende onderzoeken om uw galblaas en galwegen te bekijken, en bloedonderzoeken om aanvullende informatie te verkrijgen. Enkele van de onderzoeken die hiervoor worden gedaan, zijn:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Leverfunctietesten
• Echografie van de buik
• Endoscopische echografie
• CT-scan (CT-scan - computertomografiescan)
• HIDA-scan (HIDA-scan - Hepatobiliaire Iminodiacetic Acid Scan)

Zal deze galblaasontsteking vanzelf overgaan?

Nee. Alle oorzaken van galblaasontsteking vereisen behandeling. Soms kan een steen die de galblaas of galbuis blokkeert vanzelf verdwijnen en verdwijnen de symptomen. Maar daarop wachten is geen goed idee - het is zowel pijnlijk als riskant. Zelfs dan lost het uw problemen niet op. Dezelfde steen of een andere steen kan opnieuw vast komen te zitten.

Wat is de behandeling hiervoor?

Galblaasontsteking wordt direct in een ziekenhuis behandeld. De behandeling begint met het volgende:

• Het toedienen van intraveneus vocht terwijl uw spijsverteringsstelsel rust krijgt.
• Het toedienen van intraveneuze antibiotica (IV-antibiotica) ter voorkoming of behandeling van infecties.
• Het toedienen van intraveneuze pijnstilling, wat veel mensen nodig hebben.

De meest definitieve behandeling hiervoor is een operatie om de galblaas te verwijderen (cholecystectomie) . Veel oorzaken van cholecystitis, zoals galstenen, vinden hun oorsprong in de galblaas. In zeldzame gevallen is een operatie mogelijk niet nodig als de oorzaak van uw cholecystitis los van de galstenen kan worden behandeld (zoals een infectie). Afhankelijk van uw andere gezondheidsproblemen kunt u er ook voor kiezen om de operatie uit te stellen of helemaal niet te laten uitvoeren. Als u de operatie uitstelt of helemaal niet laat uitvoeren, kunt u het volgende doen:

• Het afvoeren van vocht uit de galblaas en het verlichten van de druk: Een arts kan een kleine incisie in uw buik maken en een drainageslangetje in uw galblaas inbrengen. Of, ze kunnen een endoscopische echografie gebruiken om een ​​slangetje via uw mond in te brengen en zo vocht uit uw galblaas af te voeren naar uw spijsverteringskanaal.
• Endoscopische verwijdering van galstenen: ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangiopancreatografie) is een procedure waarbij een endoscoop via de mond wordt gebruikt om het galwegstelsel te bekijken met behulp van röntgentechnologie. Hierdoor kunnen kleine instrumenten via de endoscoop worden ingebracht om stenen te verwijderen die vastzitten in de galwegen. Dit kan uw acute symptomen verlichten.

Operatie (cholecystectomie)

Zelfs als uw huidige galblaasontsteking is verholpen - dat wil zeggen, de vastzittende steen zit niet meer vast en de symptomen die tot uw ziekenhuisbezoek hebben geleid, zijn verdwenen - kunnen chronische en acute problemen blijven bestaan.Beide vormen van cholecystitis kunnen terugkeren. Galstenen die eenmaal een opvlamming hebben veroorzaakt, hebben een grotere kans om dit opnieuw te doen. Herhaalde opvlammingen kunnen leiden tot chronische ontsteking en beide vormen kunnen langdurige schade veroorzaken. Om de gevolgen van terugkerende cholecystitis te voorkomen, raden artsen een operatie aan om de galblaas te verwijderen (cholecystectomie) . Dit is een veelvoorkomende, kleine ingreep met weinig bijwerkingen. Voor veel mensen kan dit laparoscopisch worden gedaan - via een paar kleine incisies, ook wel bekend als kijkoperatie. In complexere gevallen kan een open operatie nodig zijn.

Wat gebeurt er na de operatie?

Je galwegen en spijsverteringsstelsel kunnen prima functioneren zonder galblaas. De galblaas is in principe alleen een opslagplaats voor gal, dat door de lever wordt aangemaakt. Wanneer een chirurg je galblaas verwijdert, verlegt hij of zij de galwegen zodat de gal rechtstreeks van je lever naar je dunne darm stroomt. Het kan een paar weken of maanden duren voordat je lichaam zich aan deze verandering heeft aangepast. Gedurende deze tijd kun je tijdelijke symptomen ervaren, zoals:

• Een gevoel van druk of pijn in het galwegsysteem als gevolg van een trage galstroom.
• Vette voedingsmiddelen zijn moeilijk te verteren en kunnen bij sommige mensen diarree veroorzaken.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met galblaasontsteking?

Ongeacht het type of de oorzaak, vereist galblaasontsteking een ziekenhuisbehandeling. In het ziekenhuis krijgt u direct pijnstilling en wordt de oorzaak onderzocht. Meestal is het een galsteen, hoewel niet altijd. In de meeste gevallen raden artsen een definitieve genezing door middel van een operatie aan. Veel mensen behalen zeer goede resultaten. Indien onbehandeld, kunnen gevaarlijke complicaties optreden.

Ernstige buikpijn is altijd een medisch noodgeval. Als de pijn wijst op galblaaspijn – dat wil zeggen, als de pijn plotseling en hevig opkomt in de rechterbovenhoek van de buik, gepaard gaande met misselijkheid – is het verstandig om direct naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan.

Zelfs als uw galblaas klein is, kan uw hele galwegstelsel gevaar lopen als er druk op komt te staan. De symptomen van galblaasontsteking kunnen verdwijnen, maar de onderliggende oorzaak blijft. De symptomen kunnen terugkeren en de galblaasontsteking zal uw galblaas blijven beschadigen totdat u de noodzakelijke behandeling krijgt.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Kortom, galblaasontsteking is geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan.

• Als u symptomen heeft zoals hevige pijn in de rechterbovenhoek van uw buik, misselijkheid, braken en koorts, moet u absoluut een arts raadplegen. Stel het niet uit.
• Meestal wordt dit veroorzaakt door galstenen, maar er kunnen ook andere oorzaken zijn.
• Met de juiste behandeling kan deze aandoening volledig genezen worden. Vaak is chirurgische verwijdering van de galblaas de beste oplossing.
• Indien onbehandeld , kunnen ernstige complicaties optreden die zelfs levensbedreigend kunnen zijn .

Als u of iemand die u kent deze symptomen heeft, aarzel dan niet om medisch advies in te winnen. Gezond blijven is het allerbelangrijkste!