Wat is er met uw geheugen aan de hand? (Vasculaire dementie)? Laten we het hierover hebben!

Vergeet u of iemand in uw familie wel eens dingen? Of merkt u dat uw gedrag onverwacht is veranderd? Hoewel u misschien denkt dat dit normale ouderdomsverschijnselen zijn, kan het soms reden tot bezorgdheid zijn. Vandaag bespreken we een geheugenverliesziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Medisch noemen we dit vasculaire dementie .

Wat is vasculaire dementie? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is vasculaire dementie een aandoening die optreedt wanneer de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien beschadigd raken en sommige delen van de hersenen onvoldoende bloed ontvangen . Zoals u weet, hebben onze hersenen ook zuurstof en voedingsstoffen nodig om goed te functioneren. Deze worden uit het bloed opgenomen. Wanneer de bloedtoevoer verminderd is, raken hersencellen beschadigd. Deze schade zorgt ervoor dat onze mentale functies, zoals ons denkvermogen en geheugen, verslechteren. Deze aandoening kan zo ernstig zijn dat we dagelijkse activiteiten niet meer kunnen uitvoeren. De belangrijkste oorzaak hiervan is een beroerte , wat verlamming betekent.

Vasculaire dementie is een van de meest voorkomende vormen van dementie bij mensen boven de 65 jaar. Sommige studies suggereren dat 5% tot 10% van de mensen met dementie uitsluitend vasculaire dementie heeft. Het komt echter vaak voor in combinatie met de ziekte van Alzheimer . In dat geval spreken we van gemengde dementie , wat betekent dat er meer dan één oorzaak voor de dementie is.

Artsen gebruiken soms de term vasculaire cognitieve stoornis (VCI) in plaats van vasculaire dementie, omdat de veranderingen in het denken die worden veroorzaakt door schade aan deze bloedvaten in ernst kunnen variëren van lichte vergeetachtigheid (milde cognitieve stoornis (MCI) genoemd) tot ernstige dementie.

Wanneer je de diagnose dementie krijgt, kan het voelen alsof je leven plotseling op zijn kop staat. Jij en je naasten kunnen bang zijn voor wat de toekomst brengt. Maar onthoud dat vasculaire dementie niet bij iedereen hetzelfde verloopt. Werk daarom samen met je zorgteam om begeleiding te krijgen en te bespreken wat je tijdens dit traject kunt verwachten.

Wat zijn deze symptomen?

Nu denk je misschien: 'Oké, wat zijn dan de symptomen van vasculaire dementie?' De symptomen kunnen namelijk per persoon verschillen. Weet je waarom? Verschillende delen van onze hersenen sturen verschillende functies aan. De symptomen variëren dus afhankelijk van welk deel van de hersenen beschadigd is en de mate van schade.

Denk er maar eens over na, sommige mensen hebben een heel slecht geheugen . Anderen hebben misschien moeite met lopen en hun evenwicht bewaren . Weer anderen hebben moeite met het vormen en begrijpen van woorden tijdens het spreken (afasie is ook zo'n aandoening).

Daarnaast kunt u de volgende kenmerken zien:

• Het wordt moeilijk om je te concentreren , instructies op te volgen, logisch na te denken, dingen te organiseren, te plannen en werk af te maken.
• Stemmingswisselingen . Misschien voel je je gewoon verdrietig (zoals bij een depressie), of word je snel boos.
• Je merkt mogelijk veranderingen in je persoonlijkheid en gedrag . Je hebt misschien het gevoel dat je niet meer dezelfde persoon bent als vroeger.
• Apathie kan ontstaan.
• Verwarring kan optreden, vooral 's nachts (ook wel bekend als het Sundown-syndroom).
• Het kan voorkomen dat u uw lachen of huilen zonder aanleiding niet kunt bedwingen (dit wordt pseudobulbaire affectie genoemd).
• Het kan moeilijk zijn om de urine en ontlasting onder controle te houden (deze aandoening wordt incontinentie genoemd).
• Het kan moeilijk zijn om kleine voorwerpen vast te pakken of delicate handelingen uit te voeren, bijvoorbeeld door trillende handen en voeten.
• Ook slaapproblemen kunnen voorkomen.

Het allerbelangrijkste is dat als u of iemand die u kent deze symptomen heeft, u absoluut een arts moet raadplegen en advies moet inwinnen.

Zijn er hiervoor ook nog andere scenario's mogelijk?

Er bestaat geen specifiek stadium voor vasculaire dementie. Dit komt doordat de ziekte bij iedereen anders verloopt en in een verschillend tempo voortschrijdt. Het hangt af van welke delen van de hersenen zijn aangetast en hoe ernstig de schade is.

Vaak ontwikkelen symptomen zich geleidelijk over jaren. Na een ernstige beroerte kunnen de symptomen echter plotseling optreden. Soms lijken de symptomen gedurende een korte periode te verbeteren. Bij meerdere beroertes kan de aandoening echter verergeren.

Zelfs wanneer vasculaire dementie samengaat met een andere vorm van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, kan de manier waarop de symptomen zich ontwikkelen verschillen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

De belangrijkste oorzaak van vasculaire dementie is schade aan de bloedvaten in de hersenen, of een volledige of gedeeltelijke blokkering van de bloedtoevoer naar de hersenen . Wanneer de bloedtoevoer op deze manier wordt verminderd, ontvangen delen van de hersenen niet de zuurstof en voedingsstoffen die ze nodig hebben. Zonder deze beginnen hersencellen af ​​te sterven.

Enkele van de belangrijkste oorzaken van vasculaire dementie zijn:

• Atherosclerose is de verharding of vernauwing van de bloedvaten in de hersenen. Dit kan ook de kleine bloedvaten aantasten die de hersenen van bloed voorzien. Deze aandoening wordt een ischemische beroerte genoemd.
• Een bloedvat in de hersenen barst open en veroorzaakt een bloeding . Dit is bijvoorbeeld een aandoening die hemorragische beroerte wordt genoemd.

Wat zijn de risicofactoren?

Er zijn een aantal risicofactoren die kunnen leiden tot schade aan deze bloedvaten en de ontwikkeling van vasculaire dementie. Deze zijn:

• Dit wordt atriumfibrillatie (AF) genoemd.
• Diabetes .
• Hartziekte .
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Een hoog cholesterolgehalte in het bloed (hyperlipidemie).
• Eén of meerdere eerdere beroertes gehad.
• Een hogere leeftijd , met name voor mensen ouder dan 60 jaar.
• Roken .

Bestaan ​​er verschillende vormen van vasculaire dementie?

Ja, artsen gebruiken verschillende termen om vasculaire dementie te beschrijven, afhankelijk van het aantal en het type bloedvaten dat is aangetast en hoe de symptomen zich ontwikkelen. Enkele voorbeelden zijn:

• (Dementie na een beroerte): Dit is een vorm van vasculaire dementie die kan ontstaan ​​na een beroerte. Hierbij raakt het hersenweefsel dat meerdere denkfuncties aanstuurt beschadigd door de beroerte. Taalproblemen en geheugenproblemen komen vaak voor. De symptomen hangen echter af van welk deel van de hersenen door de beroerte is aangetast. Deze denkproblemen moeten direct na de beroerte of binnen zes maanden optreden en mogen niet verbeteren, wil een arts de diagnose (dementie na een beroerte) stellen.
• (Multi-infarct dementie): "Infarct" is hetzelfde als (beroerte). Dus (multi-infarct) betekent dat meerdere (beroertes) de bloedtoevoer naar verschillende delen van de hersenen beïnvloeden. De symptomen die door deze (beroertes) worden veroorzaakt, zijn vaak zichtbaar op het moment dat ze optreden. Daarom treden de veranderingen in het denkvermogen geleidelijk op (dat wil zeggen dat de aandoening in de loop van de tijd plotseling verergert).
• (Ziekte van Binswanger) (Subcorticale vasculaire dementie): Deze aandoening wordt veroorzaakt door de vernauwing van de kleine bloedvaten in de witte stof van de hersenen als gevolg van atherosclerose in de loop van de tijd. De symptomen ontstaan ​​niet plotseling, maar ontwikkelen zich geleidelijk in de loop van de tijd.
• Gemengde dementie: Wanneer dementiesymptomen door meer dan één oorzaak worden veroorzaakt, spreken artsen van gemengde dementie. De meest voorkomende combinatie met vasculaire dementie is de ziekte van Alzheimer. Het kan echter ook voorkomen in combinatie met andere neurodegeneratieve aandoeningen.

Is dit iets dat van generatie op generatie wordt doorgegeven?

Vasculaire dementie is niet direct erfelijk . Sommige aandoeningen die eraan ten grondslag liggen, zoals hoge bloeddruk en hartaandoeningen, kunnen echter wel in families voorkomen.

Er bestaan ​​echter twee zeer zeldzame vormen van vasculaire dementie, die worden veroorzaakt door een reeks beroertes als gevolg van veranderingen (mutaties genoemd) in bepaalde genen. Beide vormen tasten voornamelijk de kleine bloedvaten in de witte stof van de hersenen aan. Het gaat om:

• (CADASIL):De volledige naam hiervan is (Cerebrale Autosomaal Dominante Arteriopathie met Subcorticale Infarcten en Leukoencefalopathie). (CADASIL) treedt op wanneer een van de ouders deze aandoening heeft en het kind deze erft (dit wordt autosomaal dominante overerving genoemd). De specifieke symptomen van (CADASIL) zijn migraine en terugkerende beroertes.
• (CARASIL): De volledige naam hiervan is (Cerebrale Autosomaal Recessieve Arteriopathie met Subcorticale Infarcten en Leukoencefalopathie). Om (CARASIL) te ontwikkelen, moeten beide ouders drager zijn van deze aandoening en zal het kind deze erven ((Autosomaal Recessieve Overerving)). De meest voorkomende symptomen van (CARASIL) zijn stijfheid in de benen en moeite met lopen.

Hoe herken je dit precies?

Om zeker te weten of u vasculaire dementie heeft, moet u zich laten onderzoeken door een specialist . Er bestaan ​​namelijk veel verschillende vormen van dementie en de symptomen kunnen lijken op die van andere aandoeningen.

Uw arts zal de volgende dingen doen:

• Ik vraag hoe uw symptomen zijn ontstaan.
• Vraag naar uw eerdere ziektegeschiedenis.
• Ze zullen bekijken welke medicijnen u momenteel gebruikt, aangezien sommige medicijnen symptomen kunnen veroorzaken die lijken op dementie.
• Vraag naar ziekten die in uw familie voorkomen.

Daarna wordt u waarschijnlijk geadviseerd om verschillende onderzoeken te ondergaan. Dit kunnen bloedonderzoeken, hersenscans en hersenfunctietests zijn. U zult ook specialisten op het gebied van dementie moeten raadplegen, zoals neurologen en geriaters, om een ​​diagnose te krijgen.

Bloed-/sputumonderzoek (Laboratoriumonderzoek)

Bloedonderzoek wordt gebruikt om te controleren op andere aandoeningen die dementiesymptomen veroorzaken, zoals infecties, ontstekingen in het lichaam, hypothyreoïdie en vitaminetekorten (met name vitamine B12).

Soms voeren artsen een lumbaalpunctie uit om het hersenvocht te onderzoeken en zo te controleren op aandoeningen zoals auto-immuunziekten en neurodegeneratieve aandoeningen.

Hersenscans

Uw arts kan hersenscans zoals deze aanvragen:

• (Computertomografie - CT) en (Magnetische resonantiebeeldvorming - MRI): Deze scans sporen zaken op zoals een beroerte, bloeding, een tumor of vochtophoping in de hersenen. Artsen geven de voorkeur aan een MRI-scan om te zien of er sprake is van vasculaire dementie.
• (Amyloïde PET-scan):Dit is een speciaal type PET-scan. Deze scan speurt naar abnormale afzettingen van een eiwit genaamd amyloïde in de hersenen. Dit wordt vaak gezien bij de ziekte van Alzheimer. Artsen raden deze test soms aan als ze vermoeden dat je de ziekte van Alzheimer hebt.

Neuropsychologische tests

Bij deze test zal uw arts schriftelijke en computergestuurde tests gebruiken om uw mentale vermogens te beoordelen. Deze omvatten:

• Probleemoplossend vermogen.
• Leervermogen.
• Besluitvaardigheid.
• Geheugenvermogen.
• Planningsvermogen.
• Vermogen om logisch te denken.
• Taalvaardigheid.

Speciaal opgeleide psychologen (neuropsychologen genoemd) analyseren de resultaten van deze tests en proberen het verband tussen je hersengezondheid en je denkvermogen (cognitie) beter te begrijpen.

Hoe kan vasculaire dementie worden vastgesteld?

Artsen gebruiken deze criteria om vasculaire dementie te diagnosticeren:

• Neuropsychologisch onderzoek is nodig om te bevestigen of er sprake is van dementie of milde cognitieve stoornis (MCI).
• Er moet bewijs zijn uit een hersenscan (vaak een MRI) dat u recent een beroerte heeft gehad, of dat u andere veranderingen in de bloedvaten in uw hersenen heeft die overeenkomen met uw cognitieve problemen.
• Er moet bewijs zijn dat er geen andere factoren bijdragen aan de afname van het denkvermogen.

Deze criteria wijzen er het meest waarschijnlijk op dat milde cognitieve stoornis (MCI) of dementie wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten en niet door een andere oorzaak.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Helaas bestaat er geen genezing voor vasculaire dementie. Als de hersenen eenmaal beschadigd zijn, is het moeilijk om ze volledig te herstellen. Het belangrijkste doel van de behandeling van vasculaire dementie is daarom het beheersen van risicofactoren en het stoppen of vertragen van verdere schade . Het helpt mensen ook om te gaan met de moeilijkheden die de hersenschade met zich meebrengt en nieuwe manieren te vinden om dingen te doen.

Medicatie

In tegenstelling tot de ziekte van Alzheimer zijn er momenteel geen medicijnen die specifiek door de FDA zijn goedgekeurd voor vasculaire dementie. Artsen kunnen echter wel medicijnen voorschrijven die cholinesteraseremmers worden genoemd. Studies tonen aan dat deze de bloedtoevoer naar de hersenen kunnen verhogen en het denkvermogen kunnen verbeteren.

Memantine is een ander geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de ziekte van Alzheimer en mogelijk ook kan helpen bij vasculaire dementie.

Uw arts kan u ook andere medicijnen voorschrijven om uw risicofactoren voor een beroerte te beheersen. Bijvoorbeeld medicijnen tegen hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en diabetes.

Revalidatie en planning van de zorg in de laatste levensfase

Mogelijk moet u met verschillende specialisten samenwerken om uw symptomen van vasculaire dementie te beheersen. Fysiotherapeuten en ergotherapeuten kunnen u bijvoorbeeld helpen uw fysieke vaardigheden te verbeteren en nieuwe manieren te vinden om dagelijkse taken uit te voeren. Een logopedist kan u helpen andere manieren te leren om te spreken, te slikken en te communiceren.

Andere deskundigen die u kunnen helpen zijn:

• Recreatietherapeuten.
• Geregistreerde diëtisten.
• Psychologen of psychiaters.
• Klinisch maatschappelijk werkers.
• Managers in de ouderenzorg.

Deze specialisten werken samen met u en uw naasten om ervoor te zorgen dat u een consistent niveau van zorg ontvangt dat is afgestemd op uw behoeften en doelen. Ze adviseren u en uw familie ook over toekomstige zorgplanning, inclusief financiële en gezondheidsbeslissingen. Indien de aandoening ernstig wordt, kunnen ze u doorverwijzen naar palliatieve zorg of een hospice.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Er zijn enkele risicofactoren die deze aandoening kunnen beïnvloeden, zoals uw leeftijd of genetische aanleg, die u niet kunt veranderen. Er zijn echter veel andere risicofactoren die u wél kunt beïnvloeden om deze aandoening te voorkomen , met name factoren die uw bloedvaten beschadigen. Hieronder vindt u een aantal stappen die u kunt nemen:

• Zorg ervoor dat uw bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel (glucose) op een gezond niveau blijven . Dit vereist nauwe samenwerking met uw arts.
• Zorg voor een gezond gewicht .
• Beweeg regelmatig . Probeer minstens 30 minuten per dag te bewegen.
• Volg een hartvriendelijk dieet , zoals het mediterrane dieet of het DASH-dieet.
• Stop met roken .
• Beperk je alcoholgebruik .
• Beheers je stress .
• Ga regelmatig op medische controle en neem de voorgeschreven medicijnen precies zoals voorgeschreven.

Vasculaire dementie verschilt van de meeste andere vormen van dementie doordat het grotendeels te voorkomen is. Als u een van deze risicofactoren heeft, bespreek dan met uw arts wat u kunt doen om ze te beheersen.

Wat kun je verwachten als je met deze aandoening leeft?

Vasculaire dementie kan in de loop der tijd verergeren. Deze veranderingen kunnen plotseling of geleidelijk optreden. Iedereen heeft een ander ziekteverloop. Behandeling kan helpen de progressie van de ziekte te beheersen. Samen met uw arts stelt u het beste behandelplan op voor uw symptomen en het stadium van de ziekte.

Zoek steun bij uw naasten gedurende deze periode. Samen kunt u een plan opstellen dat uw levenskwaliteit en wensen respecteert naarmate de dementie vordert.

Hoe lang kun je je werk zelfstandig doen?

Iemand met vasculaire dementie heeft mogelijk hulp nodig bij sommige dagelijkse bezigheden. Denk bijvoorbeeld aan het innemen van medicijnen, het betalen van rekeningen en het bereiden van maaltijden. Uw naaste met deze aandoening kan veel dingen nog zelfstandig doen. Afhankelijk van welke vaardigheden zijn aangetast, is het echter mogelijk niet veilig voor hem of haar om alleen te wonen. Sommige mensen met vasculaire dementie hebben mogelijk meer gespecialiseerde zorg nodig van instellingen die zich richten op de zorg voor mensen met dementie.

Hoe lang duurt het?

De levensverwachting van iemand met deze aandoening wordt bepaald door de ernst van de ziekte. Vasculaire dementie varieert in ernst en treft iedereen anders.

Mensen met vasculaire dementie hebben een kortere levensverwachting dan mensen met de ziekte van Alzheimer. Dit komt doordat mensen met vasculaire dementie vaker overlijden aan een beroerte of hartaanval dan aan de dementie zelf.

Wat zijn de symptomen van de eindtijd?

Het is moeilijk om precies te zeggen wat de uiteindelijke symptomen van vasculaire dementie zijn. Het is soms nuttiger om na te denken over hoe dementie het leven van uw naaste in zijn geheel heeft beïnvloed. Tegen het einde van de dementie zal het veel aspecten van het leven van uw naaste ernstig hebben aangetast. Hij of zij zal fulltime zorg en ondersteuning nodig hebben.

Symptomen in een laat of eindstadium kunnen onder meer zijn:

• Ernstig geheugenverlies.
• Fysieke beperkingen die het onmogelijk maken om dagelijkse activiteiten zoals eten, baden en aankleden zonder hulp uit te voeren .
• Vrijwel volledig verlies van taalvermogen.
• Verdriet, gebrek aan interesse in alles ((apathie)).
• Hallucinaties en waanbeelden .
• Rusteloosheid, woede of agitatie.

Het medisch team van uw naaste, de intensive care-verpleegkundige of de palliatieve zorgverlener zijn de beste personen om te raadplegen over de verwachte hersteltijd. Zij kunnen u vertellen op welke signalen u moet letten, zodat u een globaal idee krijgt van wat u kunt verwachten.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u of uw verzorger merkt dat uw symptomen verergeren, of als er nieuwe symptomen verschijnen, raadpleeg dan uw arts.Uw arts of zorgteam zal eventuele veranderingen beoordelen en uw behandelplan indien nodig aanpassen.

Als u of een dierbare vasculaire dementie heeft, weet dan dat u niet alleen bent. Bijna iedereen krijgt wel eens te maken met een vorm van dementie. Door uw diagnose te kennen, krijgt u en uw familie de tijd om u voor te bereiden en plannen te maken voor de toekomst. U kunt meer te weten komen over de zorg die u mogelijk nodig heeft en waar u die zorg het liefst wilt ontvangen. Uw hele zorgteam staat klaar om u te helpen.

Het allerbelangrijkste - Belangrijkste boodschap

Oké, dus, naar aanleiding van wat we hebben besproken (vasculaire dementie), zijn dit enkele van de belangrijkste dingen die je moet onthouden:

• Vasculaire dementie is een aandoening waarbij geheugenverlies optreedt als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen .
• De voornaamste oorzaak hiervan is schade aan de bloedvaten, zoals een beroerte .
• De symptomen kunnen per persoon verschillen . Geheugenverlies, moeite met lopen en gedragsveranderingen komen vaak voor.
• Hoewel de ziekte niet volledig te genezen is, kan het verloop ervan wel worden beheerst door risicofactoren aan te pakken .
• Het is erg belangrijk om zaken als hoge bloeddruk, diabetes, een hoog cholesterolgehalte en roken onder controle te houden.
• Als u symptomen heeft, is het essentieel om direct medisch advies in te winnen .
• Je bent niet alleen, je kunt steun en de juiste zorg krijgen .

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Vasculaire dementie, geheugenverlies, cerebrale circulatie, verlamming, dementie, geriatrische gezondheid, hersenziekten