Is je hartslag uit de pas? Laten we op een eenvoudige manier meer leren over ventriculaire dyssynchronie!

Heb je soms last van kortademigheid, ben je constant moe of heb je gezwollen benen? Dit kunnen soms tekenen zijn van een probleem met je hart. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die de werking van het hart beïnvloedt, maar waar we waarschijnlijk nog niet veel over gehoord hebben. Dat is ventriculaire dyssynchronie , of zoals artsen het noemen, "ventriculaire dyssynchronie". Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, leggen we het even simpel uit.

Wat is ventriculaire dyssynchronie?

Simpel gezegd is ventriculaire aritmie een aandoening waarbij een of meer van de onderste hartkamers, de ventrikels , onregelmatig en ongecoördineerd kloppen. Stel je voor dat er een kleine vertraging van ongeveer 40 milliseconden is tussen het moment waarop de verschillende hartcellen beginnen samen te trekken, of tussen het moment waarop de ene cel samentrekt ten opzichte van de andere. Dat kan worden beschouwd als een aritmie.

Ons hart werkt alleen efficiënt als de spieren in de hartkamers tegelijkertijd en op dezelfde manier samentrekken. Normaal gesproken reizen elektrische signalen op een zeer geordende manier door het hart. Wanneer de twee belangrijkste hartkamers een signaal ontvangen om samen te trekken, moeten de spieren in die kamers in dezelfde mate en op hetzelfde moment samentrekken. Met name de linkerhartkamer, de belangrijkste pompkamer van het hart, moet op een zeer gecoördineerde manier samentrekken. Het is alsof er vanuit beide kanten naar het midden wordt geduwd.

Als dit signaal echter niet beide hartcellen tegelijk bereikt, kunnen de spieren niet tegelijk samentrekken. Dat noemen we dyssynchronie .

Cellulaire dyssynchronie kan uw lichaam op de volgende manieren beïnvloeden:

• Het vermindert de efficiëntie van je hart.
• Kleppen die normaal gesproken ervoor zorgen dat bloed maar in één richting stroomt , kunnen ervoor zorgen dat bloed terugstroomt (in de verkeerde richting).
• De hoeveelheid bloed die je hart kan rondpompen (hartminuutvolume) neemt af.

Wat voor soorten hartritmestoornissen bestaan ​​er?

Er bestaan ​​verschillende hoofdvormen van celasynchronie:

• Atrioventriculaire dyssynchronie: Dit is een aandoening waarbij de bovenste hartkamers (boezems) en de onderste hartkamers (ventrikels) niet gecoördineerd samentrekken.
• Interventriculaire dyssynchronie: Hierbij trekken uw linker- en rechterventrikel (onderste hartkamers) op verschillende tijdstippen samen.
• Intraventriculaire dyssynchronie: Hierbij trekken spieren in verschillende delen van dezelfde cel op verschillende tijdstippen samen. Je kunt het vergelijken met de muren van een kamer die op verschillende momenten samentrekken, in plaats van tegelijkertijd naar binnen te worden geduwd.

Wie wordt het meest getroffen door celasynchronie?

Deze aandoening wordt vaak gezien bij mensen met de volgende medische aandoeningen:

• Mensen met hartfalen.
• Linkerbundeltakblokkade (LBBB).
• Rechter bundeltakblok (RBBB).
• Hartspierziekte (cardiomyopathie).
• Hoge bloeddruk.
• Andere hartaandoeningen.

Denk eens aan oom Somapala uit ons dorp. Hij leed al een tijdje aan hartfalen. De laatste tijd had hij moeite met ademhalen en werd hij steeds vermoeider. Toen de dokter hem onderzocht, zei hij dat hij ook een aandoening had die ventriculaire dyssynchronie heet, waardoor zijn symptomen verergerd waren.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Ongeveer een derde van de mensen met een vorm van hartfalen kan dit type celasynchronie ervaren. Ongeveer 2% van de volwassenen in ontwikkelde landen lijdt aan hartfalen. Ook tussen de 6% en 10% van de mensen boven de 65 jaar heeft hartfalen. Deze aandoening wordt dus ook in verband gebracht met deze leeftijdsgroep.

Wat zijn de symptomen?

Cellulaire dyssynchronie kan de symptomen van hartfalen verergeren, of zelfs symptomen veroorzaken die specifiek zijn voor hartfalen. Dit zijn de belangrijkste:

• Moeite met ademhalen (vooral als je moe bent).
• Ik voel me erg moe (al is het maar even).
• Hoest (mogelijk aanhoudend).
• Zwelling (oedeem) in het lichaam (vooral in gebieden zoals de benen en enkels).

Wat zijn de oorzaken van celasynchronie?

Dit kan door verschillende hartproblemen worden veroorzaakt. Enkele voorbeelden zijn:

• Ventriculaire disfunctie.
• Littekenweefsel veroorzaakt door een hartaanval.
• Elektrische geleidingsvertraging, waaronder situaties zoals een blokkering van de linkerbundeltak en een blokkering van de rechterbundeltak vallen.
• Aangedane hartspier.
• Onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier (ischemie).

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

Uw arts zal u eerst vragen naar uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om uw hartfunctie te beoordelen. Soms kan het beluisteren van uw hart met een stethoscoop ook een indicatie geven van deze asynchronie.

De belangrijkste test voor het diagnosticeren van problemen met de elektrische geleiding van het hart is een elektrocardiogram (ECG) . Hiermee kunnen aandoeningen zoals een rechterbundeltakblok en een linkerbundeltakblok worden opgespoord, die ervoor zorgen dat het hart niet synchroon klopt. Als deze aandoeningen op het ECG worden gevonden, zal de arts u doorverwijzen voor verder onderzoek.

Artsen gebruiken vaak een echocardiogram om hartritmestoornissen op te sporen . Hiermee kunnen ze zien hoe de hartkamers, kleppen en spieren samentrekken.

Er kunnen ook andere tests worden uitgevoerd:

• Positronemissietomografie (PET)-scan.
• Multigated Acquisition (MUGA) scan.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het hart.
• Computertomografie (CT)-scan.
• Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT)-scan.

Hoe wordt celasynchronie behandeld?

Zorgverleners kunnen de onderliggende medische aandoening behandelen die de asynchronie van uw cellen veroorzaakt.

In veel gevallen kan cardiale resynchronisatietherapie (CRT) (ook wel CRT of biventriculaire pacemaker genoemd) het hart helpen beter te pompen door het ritme van beide harthelften te reguleren. Deze behandeling verbetert de symptomen echter slechts bij 50% tot 70% van de patiënten. Bij patiënten met ernstige asynchronie is de kans op succes groter.

Complicaties van CRT-behandeling

Bij het implanteren van een CRT (een bipolaire pacemaker) kunnen de volgende complicaties optreden (deze zijn zeldzaam, maar het is goed om er rekening mee te houden):

• Pneumothorax.
• Ophoping van bloed tussen de borstwand en de long (hemothorax).
• Hartpunctie.
• Stimulatie van andere spieren dan het hart.
• De pacemaker zorgt ervoor dat de pacemaker uit positie raakt.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

CRT-therapie vermindert celasynchronie vrijwel onmiddellijk. Sommige mensen voelen zich al binnen enkele weken na de implantatie van het apparaat beter. Er zijn ook voordelen op de lange termijn:

• Het verhogen van de hoeveelheid bloed die door uw hart wordt rondgepompt (hartminuutvolume).
• Verminderde terugstroming van bloed vanuit de mitralisklep.
• Het verbeteren van uw levenskwaliteit.
• De afstand die je in zes minuten kunt afleggen , neemt toe.

Welk geneesmiddel wordt gebruikt?

Bij aandoeningen die boezemfibrillatie veroorzaken, zoals hartfalen, cardiomyopathie of hoge bloeddruk, kan een arts medicijnen voorschrijven zoals:

• Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers.
• Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's).
• Bètablokkers.
• Diuretica (diuretica).

Hoewel deze medicijnen de hartfunctie tot op zekere hoogte kunnen verbeteren, kunnen ze de asynchronie die wordt veroorzaakt door afwijkingen in de elektrische geleiding niet volledig ongedaan maken. Daarom zijn behandelingen zoals CRT nodig.

Hoe kun je het risico op celasynchronie verminderen?

Het beste wat u kunt doen, is goed voor uw hart zorgen. Als u dat doet, kunt u een aantal aandoeningen voorkomen die celasynchronie veroorzaken.

Enkele manieren om uw hart te beschermen:

• Eet een dieet met weinig verzadigd vet (verminder de consumptie van olie en gefrituurd voedsel).
• Beweeg minstens 30 minuten per dag (zelfs wandelen is goed).
• Een gezond gewicht behouden is belangrijk voor u.
• Neem het medicijn precies zoals de arts het heeft voorgeschreven.

Wat gebeurt er als er sprake is van celasynchronie?

Linkerventrikeldyssynchronie (LVD) wordt niet behandeld en de prognose is niet zo goed. Mensen met LVD hebben een hoger risico op hartproblemen dan mensen zonder deze aandoening. Dyssynchronie kan in één (of beide) ventrikels voorkomen, maar de linker ventrikel is het belangrijkste deel dat zuurstofrijk bloed door het lichaam pompt. Dit is een zeer belangrijke functie.

Een behandeling genaamd CRT (dual-cell pacemaker) kan mensen met hartfalen helpen om hun ziekenhuisverblijf te verkorten en langer te leven.

Onthoud dat de onderliggende oorzaak van de asynchronie ook van invloed is op de uitkomst. De toestand van sommige mensen kan ernstiger zijn dan die van anderen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

• Als uw arts u medicijnen heeft voorgeschreven, zorg er dan voor dat u deze precies volgens de instructies inneemt . Neem de medicijnen in zoals voorgeschreven totdat uw arts u vertelt ermee te stoppen.
• Als u een biventriculaire pacemaker heeft, vergeet dan niet om op de geplande data naar de polikliniek te gaan . Daar kan uw arts controleren of uw pacemaker goed functioneert. Sommige ziekenhuizen hebben speciale poliklinieken, zogenaamde CRT-poliklinieken. Daar werken cardiologen en hartspecialisten samen om ervoor te zorgen dat u optimaal profiteert van uw pacemaker.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

• Als u zich niet beter voelt met de voorgeschreven medicatie.
• Als er een probleem is met uw biventriculaire pacemaker.

Raadpleeg in dergelijke gevallen direct een arts.

Wanneer moet ik naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u een van deze symptomen ervaart , raadpleeg dan onmiddellijk een arts:

• Pijn of ongemak op de borst.
• Duizeligheid (het gevoel alsof je draait).
• Ernstige ademhalingsproblemen.
• Buikpijn, misselijkheid.
• Pijn in de rug, nek of kaak.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Vergeet niet om deze vragen te stellen wanneer u uw arts bezoekt:

• Waarom ontwikkelde ik celasynchronie?
• Kom ik in aanmerking voor CRT-behandeling?
• Zijn er steungroepen die mensen met hartziekten helpen?

Het is normaal om je een beetje angstig te voelen als je ontdekt dat je hart niet goed werkt. Maar maak je geen zorgen. Je arts kan de oorzaak van je hartritmestoornis achterhalen en de beste behandeling voor je kiezen. Volg de instructies op het medicijnflesje nauwkeurig op. Door je medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, vergeet je ze minder snel. Noteer je afspraakdata in een kalender of stel een herinnering in op je telefoon. Zo voorkom je dat je afspraken mist.

Samenvatting en belangrijkste boodschap

Oké, ik hoop dat je nu een beter begrip hebt van de "ventriculaire dyssynchronie" waar we het vandaag over hebben gehad.

Simpel gezegd is dit een aandoening waarbij de onderste hartkamers (cellen) onregelmatig en niet synchroon met elkaar kloppen. Dit kan de efficiëntie van het hart verminderen en symptomen veroorzaken zoals kortademigheid en vermoeidheid.

• Tests zoals een ECG en een echocardiogram helpen bij het diagnosticeren van deze aandoening.
• Als behandeling is, naast de behandeling van de onderliggende ziekte, ook pacemakertherapie genaamd "Cardiale Resynchronisatietherapie (CRT)" van groot belang.
• Goed voor je hart zorgen en een gezonde levensstijl aanhouden , draagt ​​in grote mate bij aan het voorkomen van dergelijke aandoeningen.
• Heeft u deze symptomen? Aarzel dan niet om medisch advies in te winnen. Hoe eerder de aandoening wordt vastgesteld en behandeld, hoe beter de prognose.

Onthoud dat je hart je kostbaarste bezit is. Het is jouw verantwoordelijkheid om het te beschermen.

Hartziekte , ventriculaire dyssynchronie, ventriculaire tachycardie, hartaanval, CRT, pacemaker