Heeft u plotseling moeite met ademhalen? Laten we meer te weten komen over stembanddysfunctie / induceerbare larynxobstructie!

Heb je soms het gevoel dat je plotseling stikt en geen adem meer kunt halen? Je hebt dit waarschijnlijk wel eens meegemaakt tijdens het praten, sporten of gewoon stilzitten. Hoewel het best eng kan zijn, gaan we het vandaag hebben over een aandoening die dit kan veroorzaken. Dit heet stembanddysfunctie (Vocal Cord Dysfunction, VCD) , soms ook wel induceerbare larynxobstructie (Inducible Laryngeal Obstruction, ILO) genoemd.

Wat is stembanddysfunctie (VCD/ILO)?

Simpel gezegd, dit is wanneer je stembanden , ofwel het deel van je keel dat je stem regelt, de larynx (het strottenhoofd), niet goed functioneren. Denk er maar eens over na: normaal gesproken openen onze stembanden zich bij het inademen om lucht in onze longen te laten. Maar bij deze aandoening, VCD genaamd, proberen je stembanden zich te sluiten tijdens het inademen, of beter gezegd, ze sluiten op het verkeerde moment. Dat maakt ademhalen moeilijk, toch?

Dit is makkelijker te begrijpen als je wat meer leert over onze stembanden. Dit zijn twee spierweefsels in ons strottenhoofd. Ze fungeren als twee kleine deurtjes in onze keel.

• Wanneer we ademen: deze twee kleppen openen zich, waardoor lucht ongehinderd de longen in kan stromen.
• Wanneer we spreken: Deze twee deuren komen samen, ontmoeten elkaar in het midden en gaan trillen. Die trilling produceert onze stem. Op dezelfde manier komen onze stembanden samen en sluiten ze zich wanneer we iets doorslikken, onze keel schrapen of hoesten, om te voorkomen dat er iets in de luchtpijp terechtkomt.

Bij iemand met VCD (Vocal Cord Dysfunction) sluiten de stembanden zich onjuist tijdens het inademen, terwijl ze juist open zouden moeten zijn. Dit veroorzaakt ademhalingsproblemen en verstikking. Bij sommige mensen kan dit frequent en ernstig voorkomen. Op dat moment voelt het alsof ademhalen erg moeilijk is.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Als u stembanddysfunctie (VCD) heeft, kunt u een brok in uw keel voelen (een gevoel van een brok in de keelholte ) of een beklemmend gevoel in uw keel. Er zijn nog een paar andere symptomen; kijk of deze u bekend voorkomen:

• Moeite met ademhalen: Dit is het belangrijkste en vaak meest beangstigende symptoom. Het voelt alsof je stikt, alsof je niet door je keel kunt ademen.
• Je hebt constant het gevoel dat je je keel moet schrapen , alsof er iets in je keel vastzit.
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd.
• Het gevoel dat je stikt of verstikt.
• Bij het inademen komt er een geluid uit de keel (stridor of luidruchtig ademen tijdens de inademing). Het kan klinken als een suizend geluid.
• Een tintelend gevoel in je handen en voeten.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Deskundigen weten nog niet precies wat de oorzaak is . Ze vermoeden echter dat er meerdere oorzaken kunnen zijn. Factoren die deze aandoening kunnen uitlokken, veroorzaken of verergeren, kunnen in verschillende categorieën worden ingedeeld:

• Inspanningsgerelateerde larynxobstructie (EILO): Dit is, zoals de naam al suggereert, een aandoening die optreedt tijdens het sporten. Het komt vooral veel voor bij jonge sporters . Stel je bijvoorbeeld voor dat je tijdens een sportwedstrijd op school, aan het hardlopen of springen bent, plotseling moeite krijgt met ademhalen.
• Andere medische aandoeningen: Sommige medische aandoeningen kunnen ook het risico op VCD verhogen. Bijvoorbeeld:
• Astma
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) (Wij noemen het zure reflux, brandend maagzuur, dat is wat het is)
• Bovenste luchtweginfecties (bijv. verkoudheid, keelontsteking)
• Psychische aandoeningen: Sommige psychische aandoeningen kunnen VCD (Vocal Cord Dysfunction) verergeren. Factoren zoals stress en angst die hierdoor ontstaan, kunnen de werking van de stembanden beïnvloeden. Bijvoorbeeld:
• Gegeneraliseerde angststoornis
• Klinische depressie
• Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCPD)
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• Irriterende stoffen die je inademt: Soms kan dit veroorzaakt worden door dingen die we inademen. Deze kunnen een 'trigger' of prikkel zijn voor onze stembanden. Hier zijn een paar voorbeelden:
• Zeer koud, droge wind.
• Giftige gassen, zoals ammoniak of bleekmiddel.
• Schoonmaakmiddelen voor het reinigen van huizen en badkamers.
• Sterke geuren of parfums, wierookrook.
• Rook, dat wil zeggen niet alleen sigarettenrook, maar ook rook van houtkachels, uitlaatgassen van voertuigen en andere vormen van verbranding.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Deze aandoening kan voor artsen lastig te diagnosticeren zijn, omdat de symptomen lijken op die van andere luchtwegaandoeningen, zoals astma. Uit sommige onderzoeken is gebleken dat artsen stembanddysfunctie (VCD) soms verwarren met astma of pseudokroep (een luchtwegaandoening die vooral jonge kinderen treft).

Om dit precies te weten, zal een arts doorgaans de volgende stappen ondernemen:

1. Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd.

2. Vraag naar uw volledige medische geschiedenis (eerdere ziekten, medicijnen die u gebruikt, of iemand in uw familie soortgelijke aandoeningen heeft gehad, enz.).

3. Vraag naar activiteiten of blootstellingen waaraan u bent blootgesteld voordat deze kortademigheid optrad (bijvoorbeeld: heeft u gesport? Bent u blootgesteld aan een bepaalde geur?).

Daarnaast kunnen ook de volgende tests worden uitgevoerd:

• Laryngoscopie: Dit is vaak het belangrijkste onderzoek. Hierbij brengt de arts een kleine camera via een dunne, flexibele buis in uw neus of keel om uw stembanden te bekijken. Maak u geen zorgen, de arts zorgt ervoor dat u zich comfortabel voelt tijdens dit onderzoek (u krijgt mogelijk een verdovingsmiddel in uw keel). Hierdoor kan de arts zien hoe uw stembanden openen en sluiten wanneer u ademt en spreekt. Soms, terwijl de arts uw keel onderzoekt, doet hij of zij ook iets dat VCD (Vocal Cord Dysfunction) kan uitlokken (bijvoorbeeld door u te vragen aan een bepaalde geur te ruiken of een paar keer snel adem te halen). Dit wordt een provocatietest genoemd. Hiermee kan de arts precies zien wat er met uw stembanden gebeurt wanneer u moeite heeft met ademhalen.
• Longfunctieonderzoek en spirometrie: Bij deze tests wordt u gevraagd in en uit te ademen in een apparaat dat een spirometer wordt genoemd. Dit meet hoeveel lucht u kunt in- en uitademen en hoe snel u dit kunt doen. Uw arts zal deze test uitvoeren om andere aandoeningen, zoals astma, uit te sluiten. Soms kunnen veranderingen in de flow-volumelus (VCD) van deze test erop wijzen dat u VCD heeft. Het is echter belangrijk om te onthouden dat deze longfunctietests op zichzelf geen uitsluitsel kunnen geven over de aanwezigheid van VCD. Ze dienen slechts als indicatie.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandelingsmogelijkheden kunnen variëren afhankelijk van uw aandoening, waaronder de oorzaken van uw kortademigheid, hoe vaak het voorkomt en hoe ernstig uw symptomen zijn (licht, matig of ernstig). Veelvoorkomende behandelingen voor stembanddysfunctie (VCD) zijn onder andere:

• Ademhalingstraining: Dit is de belangrijkste en meest effectieve behandeling . Speciaal opgeleide logopedisten leren u ademhalingsoefeningen. Deze oefeningen helpen u uw ademhaling te beheersen wanneer u stembanddeficiëntie (VCD) heeft. Ze leren u hoe u uw stembanden kunt ontspannen en uw ademhalingspatroon kunt veranderen. Bijvoorbeeld:
• Ademhaling met getuite lippen: Uitademen met getuite lippen, alsof je fluit. Dit helpt de luchtwegen open te houden.
• Diafragmatische ademhaling: We noemen het buikademhaling, wat betekent dat je diep en rustig ademt.

Soms kunnen slechts enkele sessies van deze ademhalingstherapie de symptomen aanzienlijk verminderen. Als u de techniek goed aanleert, kunt u zelf de controle over deze aandoening krijgen.

• Behandeling van triggers: Als u bijvoorbeeld een chronische aandoening heeft zoals GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) , is het belangrijk deze goed te behandelen. Maagzuur kan uw stembanden doen opzwellen en gevoeliger maken wanneer het terugvloeit in uw keel. Artsen raden ook aan om verkoudheden en andere infecties die VCD-symptomen kunnen uitlokken, te bestrijden en te behandelen. Als stress of angst bijdragende factoren zijn, is het ook belangrijk om hiervoor professionele hulp of behandeling te zoeken.

Kan deze aandoening volledig genezen worden?

Nee, er is nog geen genezing voor . Maar maak je geen zorgen. Het is een behandelbare aandoening. Artsen kunnen je helpen de oorzaken van je stembanddysfunctie (VCD) te vinden. Ze kunnen ook behandelingen aanbevelen, met name ademhalingsoefeningen, om je te helpen je kortademigheid onder controle te houden. Zo kun je een normaal leven leiden zonder last te hebben van kortademigheid.

Hoe kan dit voorkomen worden?

De enige manier om het optreden van deze ademhalingsproblemen te verminderen, is door de oorzaken en omstandigheden die bijdragen aan uw ademhalingsproblemen te vermijden en onder controle te houden.

• Stel je voor, als je weet dat je deze symptomen zult ontwikkelen wanneer je op je werkplek wordt blootgesteld aan een bepaalde chemische stof, dan kun je dat risico verkleinen door beschermende ademhalingsapparatuur te gebruiken.
• Als je weet dat sterke parfums en rook slecht voor je zijn, probeer ze dan te vermijden.
• Als u een aandoening zoals GERD heeft, volg dan het juiste dieet en neem de juiste medicatie.
• Als dit gebeurt tijdens het sporten, kunnen zaken zoals een warming-up voor aanvang en een cooling-down na afloop helpen. Bespreek ook met uw arts welke oefeningen geschikt voor u zijn.

Is deze stembanddysfunctie levensbedreigend?

Sterker nog, wanneer deze VCD-aandoening optreedt , kan het levensbedreigend aanvoelen. Het is een zeer beangstigende en verontrustende ervaring. Maar het is in werkelijkheid geen levensbedreigende aandoening. Omdat de stembanden volledig gesloten zijn en je niet kunt ademen, zul je nergens heen gaan. Als je echter veel moeite hebt met ademhalen, moet je zonder aarzeling naar de spoedeisende hulp gaan. De onderzoeken die daar worden uitgevoerd, zullen vaak aantonen dat je lichaam voldoende zuurstof krijgt, zelfs als je dat zelf niet weet.

Belangrijk:Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft, kan het lastig zijn om zelf vast te stellen of het om VCD (Vocal Cord Dysfunction) gaat of om iets anders. Het kan ook een ernstiger aandoening zijn, zoals astma. Daarom is het verstandig om direct medisch advies in te winnen.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Het is erg belangrijk dat u deze stembanddysfunctie (ILO/VCD) bespreekt met een team van deskundigen (een KNO-arts, een logopedist). Zo krijgt u beter inzicht in wat er met u aan de hand is en wat u kunt doen bij dit soort ademhalingsproblemen (zoals ademhalingsoefeningen). Zij zullen een behandelplan opstellen dat specifiek op u is afgestemd.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Als je de ademhalingsoefeningen correct hebt uitgevoerd, eventuele onderliggende aandoeningen (zoals brandend maagzuur) hebt behandeld en de dingen die deze aandoening uitlokken hebt vermeden, maar je nog steeds symptomen hebt, raadpleeg dan je arts. Je behandeling moet mogelijk worden aangepast of er zijn mogelijk aanvullende onderzoeken nodig.

Als u kortademigheid heeft die om welke reden dan ook niet overgaat, als dit gepaard gaat met pijn op de borst, als uw lippen blauw worden of als u het gevoel heeft dat u het bewustzijn verliest, bel dan onmiddellijk de ambulancedienst van Suwaseriya (1990) of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Wat u moet onthouden van wat we hebben besproken (Kernboodschap)

We hebben allemaal wel eens momenten dat we moeite hebben met ademhalen. Denk bijvoorbeeld aan intensief sporten, rennen naar de bus of een stressvolle situatie. Maar als je stembanddysfunctie (VCD) of induceerbare larynxobstructie (ILO) hebt, kun je ademhalingsproblemen hebben zonder duidelijke oorzaak.

Hoewel VCD niet levensbedreigend is, kan het een zeer verontrustende en beangstigende ervaring zijn. Het is daarom niet raadzaam om het te negeren. Hoewel artsen deze aandoening niet volledig kunnen genezen, kunnen ze u wel helpen de triggers te achterhalen. Ze kunnen u ook behandelmethoden aanleren, met name ademhalingsoefeningen, die u kunnen helpen uw kortademigheid onder controle te houden wanneer deze optreedt. Als u deze symptomen ervaart, is het daarom het beste om niet bang of beschaamd te zijn en medisch advies in te winnen. Er zijn mensen die u kunnen helpen en begeleiden om succesvol met deze aandoening te leven.

Stembanddysfunctie , Induceerbare larynxobstructie, Ademhalingsmoeilijkheden, Keelverstopping, Strottenhoofd, Laryngoscopie