Heb jij dit probleem ook in je maag? Laten we eens meer leren over scleroserende mesenteritis!

Heb je ooit gehoord van scleroserende mesenteritis? Waarschijnlijk niet, toch? Het is een zeer zeldzame aandoening, wat betekent dat niet veel mensen het ontwikkelen. Maar het is goed om er iets over te weten. Want soms horen wij, of iemand die we kennen, over dit soort dingen. Laten we eens kijken wat het is, hoe het ontstaat, wat de symptomen zijn en of er een behandeling voor is.

Wat is scleroserende mesenteritis?

Simpel gezegd is scleroserende mesenteritis een zeldzame ziekte die een deel van uw mesenterium aantast. U vraagt ​​zich waarschijnlijk af wat het mesenterium is. Het is het weefsel dat uw darmen aan de achterwand van uw buikholte vastzet. Het is als een gordijn, om precies te zijn. "Mesenteritis" verwijst naar ontsteking, oftewel zwelling, van dit mesenterium. "Scleroserend" verwijst naar littekenvorming en verharding. Bij scleroserende mesenteritis is er dus sprake van een langdurige ontsteking van dit mesenterium. Na verloop van tijd veroorzaakt deze ontsteking littekenvorming (fibrose) in het weefsel, dat geleidelijk verhardt. Uw mesenterium maakt deel uit van het viscerale peritoneum, dat de organen in uw buikholte omhult en helpt ze op hun plaats te houden. Het bestaat uit twee lagen membraan (peritoneum) die dubbelgevouwen zijn, met daartussen een laag vetweefsel (adipose weefsel). Bij scleroserende mesenteritis tast deze ontsteking de vetweefsellaag in het midden aan. Daarom wordt dat gedeelte dik en hard. Soms gebeurt dit op één plek, soms op meerdere plekken. Op röntgenfoto's kunnen deze eruitzien als tumoren.

Is dit een chronische aandoening?

Ja, het is inderdaad een chronische aandoening. Om het weefsel voldoende te laten verharden (sclerose), moet er namelijk langdurig sprake zijn van ontsteking. Dit gebeurt niet in één keer, maar in fasen. Eerst breekt de vetlaag beetje bij beetje af. Vervolgens komen er andere celtypen bij en voegen zich bij het weefsel. Ten slotte vormt zich littekenweefsel. In die zin is scleroserende mesenteritis dus een chronische, progressieve ziekte. Maar dat gezegd hebbende, het wordt niet altijd erger. In de meeste gevallen kan het zelfs vanzelf overgaan.

Zijn scleroserende mesenteritis en mesenteriale panniculitis hetzelfde?

Veel artsen beschouwen beide aandoeningen als hetzelfde. Ze beschrijven beide als "idiopathische" ontsteking van het mesenterium. Dat wil zeggen dat de ontsteking plotseling lijkt te ontstaan, zonder specifieke oorzaak. Sommigen stellen echter dat de naam "scleroserende mesenteritis" gebruikt zou moeten worden om een ​​ernstiger vorm van de ziekte te beschrijven, of een complexere vorm waarbij de symptomen al langer aanwezig zijn. "Mesenteriale panniculitis" betekent "ontsteking van het vetweefsel van het mesenterium". Omdat deze naam niet verwijst naar littekenvorming (sclerose), stellen sommigen dat de naam "mesenteriale panniculitis" gebruikt zou moeten worden om het vroege stadium van de ontsteking te beschrijven, dat wil zeggen het stadium vóórdat littekenvorming optreedt. Zij zeggen dat wanneer littekens beginnen te ontstaan, dit betekent dat de ziekte al vergevorderd is en mogelijk moeilijker te behandelen is.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Scleroserende mesenteritis is een zeer zeldzame aandoening. Het treft ongeveer 0,6% van de bevolking. Met slechts ongeveer 200 gerapporteerde gevallen tot nu toe, leren we er nog steeds veel over. Het komt het vaakst voor bij mensen boven de 50 jaar. Veel mensen die de ziekte ontwikkelen, hebben een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten. Onderzoek toont ook aan dat ongeveer 60% van de patiënten kanker heeft gehad of momenteel heeft, met name lymfoom.

Is scleroserende mesenteritis een vorm van kanker?

Nee, dit is op zichzelf geen kanker. Maar het wordt er wel vaak mee in verband gebracht. Een van de oorzaken van chronische ontsteking is kanker. En infecties zijn een andere. Onderzoek toont aan dat mensen met ontstekingen door deze oorzaak een grotere kans hebben op het ontwikkelen van scleroserende mesenteritis. Het is alsof hun mesenterium de ontsteking "overneemt" en dat blijft doen. Het littekenweefsel groeit net als kanker, maar het verspreidt zich niet. Soms kan het er echter wel uitzien alsof het zich "verspreidt". Op röntgenfoto's kan het er ook uitzien als kanker. Bij scleroserende mesenteritis is vaak een solide, harde massa littekenweefsel te zien op één plek in het mesenterium, als een tumor. De symptomen van beide aandoeningen kunnen soms op elkaar lijken. Daarom moeten artsen de tijd nemen en een aantal onderzoeken uitvoeren om onderscheid te maken tussen de twee.

Wat zouden de symptomen kunnen zijn?

Bedenk eens, veel mensen kunnen deze aandoening hebben zonder symptomen en ze weten niet eens dat ze het hebben. De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn en een opgeblazen gevoel.Bij een ernstige ontsteking kunt u diarree of koorts krijgen. U kunt ook een voelbare massa in uw buik voelen. In zeer zeldzame gevallen kan deze massa een blokkade in uw dunne darm veroorzaken. Dit kan leiden tot bijkomende symptomen zoals misselijkheid, braken en gewichtsverlies.

Wat is de reden hiervoor?

De precieze oorzaak is nog niet bekend. Artsen vermoeden echter dat het een vorm van auto-immuunziekte betreft . Dat wil zeggen dat de ontsteking wordt veroorzaakt door een ongepaste of overactieve reactie van het immuunsysteem. Normaal gesproken gebruikt het immuunsysteem ontstekingen om ziekteverwekkers te bestrijden en beschadigd weefsel te herstellen. Wanneer het immuunsysteem overactief wordt zonder dat er een duidelijke bedreiging is, spreken we van een auto-immuunreactie. Er bestaan ​​verschillende soorten auto-immuunziekten die chronische ontstekingen in verschillende delen van het lichaam veroorzaken. We weten niet precies waarom ze ontstaan, maar er lijkt een genetische component te zijn. Ze kunnen ook worden getriggerd door fysieke stress, zoals een ziekte of letsel. Mensen die scleroserende mesenteritis ontwikkelen, hebben vaak een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten en soms hebben ze ook andere auto-immuunziekten.

Hoe kan deze ziekte nauwkeurig worden gediagnosticeerd?

Een arts doorloopt verschillende stappen om deze ziekte te diagnosticeren.

Beeldvormende onderzoeken

Uw arts zal röntgenfoto's van het mesenterium maken om te zoeken naar kenmerkende tekenen van scleroserende mesenteritis.

• Allereerst kunt u een echografie van de buik laten maken. Dat is een snelle en eenvoudige test.
• Als er twijfel bestaat over deze aandoening, zullen ze u doorverwijzen voor een gevoeliger onderzoek. Dit kan een CT-scan ( computertomografie ) of een MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming) zijn. Bij deze onderzoeken wordt gezocht naar een plaatselijke massa en tekenen van weefselafbraak en littekenvorming (fibrose) eromheen.
• Als deze tests geen duidelijk onderscheid kunnen maken tussen scleroserende mesenteritis en kanker, kan een PET-scan (positronemissietomografie) helpen de diagnose te bevestigen. Hierbij wordt een veilige, radioactieve stof, een zogenaamde radioactieve tracer, in het lichaam geïnjecteerd. Een CT-scan of MRI maakt gebruik van deze straling.De beelden worden gegenereerd zodra ze worden gedetecteerd. Kankercellen absorberen dit radioactieve materiaal meer dan andere cellen.

Biopsie

Als al het andere niet helpt, kan uw arts een weefselmonster van het mesenterium nemen voor een biopsie. Een patholoog analyseert het weefselmonster en stelt een definitieve diagnose. Dit weefselmonster wordt meestal afgenomen met een naald die in de buikholte wordt ingebracht. Sommige mensen hebben mogelijk ook een minder invasieve procedure nodig, een laparoscopie, om het mesenterium te onderzoeken en een monster te nemen. Hierbij wordt een camera via een kleine incisie ingebracht.

Wat zijn de behandelingen voor scleroserende mesenteritis?

Het goede nieuws is dat de meeste mensen nooit een behandeling nodig hebben. Scleroserende mesenteritis is vaak een aandoening die vanzelf overgaat. U heeft mogelijk nooit symptomen, of slechts lichte ongemakken die met vrij verkrijgbare medicijnen te verlichten zijn. Als u echter aanhoudende symptomen heeft, zal uw arts verschillende medicijnen voorschrijven om deze te behandelen. Deze kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Corticosteroïden, zoals prednison, worden gebruikt om ontstekingen te bestrijden.
• Immunosuppressiva, zoals azathioprine, verminderen de auto-immuunreactie.
• Hormonale therapie , bijvoorbeeld tamoxifen.

Het allerbelangrijkste is om deze behandelingen onder medisch advies te ondergaan. Het kan even duren om de juiste behandeling voor u te vinden, dus het is belangrijk om contact te houden met uw arts.

Wat is de prognose van deze ziekte?

De prognose is voor de meeste mensen goed. Dat wil zeggen dat de meeste mensen herstellen. Maar dit kan per persoon verschillen. De meeste mensen hebben milde of matige symptomen, of zelfs helemaal geen symptomen. Maar soms kan het een ernstiger aandoening zijn. Het kan enkele dagen tot wel 10 jaar duren. Meestal gaat het vanzelf over, of met medicatie, maar soms ook niet. Het kan even duren voordat de behandeling gevonden is die voor u het beste werkt.

Kunnen deze symptomen verminderd of genezen worden door middel van voeding?

Een ontstekingsremmend dieet kan helpen chronische ontstekingen in uw lichaam te verminderen, met name in uw spijsverteringsstelsel. Hoewel het scleroserende mesenteritis misschien niet volledig geneest, kan het wel een verschil maken voor uw symptomen. Een ontstekingsremmend dieet is een dieet dat zich richt op onbewerkte voedingsmiddelen in plaats van verpakte, bewerkte producten. Het legt ook de nadruk op gezonde, onverzadigde vetten zoals omega-3-vetzuren.

Tot slot, dingen die we moeten onthouden (Kernboodschap)

Scleroserende mesenteritis is een enigszins mysterieuze aandoening, wat betekent dat het moeilijk te begrijpen is. Het kan je verrassen. Sommige mensen ontwikkelen het na een infectie, een buikoperatie of kanker. Anderen ontwikkelen het zonder duidelijke oorzaak. Je kunt symptomen hebben, of je arts kan het per toeval ontdekken. Het kan een beetje verontrustend zijn om te weten dat je een aandoening hebt die nog niet volledig begrepen is. Dat is normaal. Maar maak je geen zorgen. Je arts zal samen met jou zoeken naar een oplossing. Een accurate diagnose en, indien nodig, de juiste behandeling zijn het allerbelangrijkste. Als je vragen of zorgen hebt, aarzel dan niet om ze aan je arts te stellen.