Stel je voor, wat zou er gebeuren als het natuurlijke mechanisme van je lichaam om bloedingen te stoppen plotseling zou uitvallen en helemaal zou stoppen? Er zouden zich overal in je lichaam kleine bloedstolsels vormen, alle benodigde stoffen zouden ontbreken, en je zou zelfs bij een kleine verwonding niet meer kunnen bloeden . Dat is een van die zeer ernstige, complexe aandoeningen waar we het vandaag over hebben : DIC (gedissemineerde intravasculaire coagulatie) . Hoewel dit een angstaanjagende naam klinkt, laten we het eens eenvoudig uitleggen.
Wat is DIC precies?
Simpel gezegd is DIC een ernstige aandoening die het vermogen van uw bloed om te stollen aantast. Wat er gebeurt, is dat het bloedstollingssysteem van uw lichaam volledig ontregeld raakt. Deze aandoening kan in twee hoofdstadia voorkomen.
1. Fase 1 (Standvormingsfase): In deze fase beginnen zich duizenden kleine bloedstolsels te vormen in je lichaam, in je bloedvaten . Om deze stolsels te vormen, gebruiken we veel bloedplaatjes en stollingsfactoren. Het is alsof je veel cementblokken gebruikt om onnodige kleine muurtjes door de hele stad te bouwen. Op deze manier worden deze stoffen snel verbruikt.
2. Stadium 2 (Bloedingsstadium): Nu heeft het lichaam geen bloedplaatjes en eiwitten meer die nodig zijn om bloed te stollen. Zelfs een kleine verwonding kan de bloeding in dit stadium niet stoppen. Dit komt doordat het lichaam niet langer over het 'cement' beschikt dat nodig is om een bloedstolsel te vormen. Dit veroorzaakt oncontroleerbare, hevige bloedingen. Dit is het gevaarlijkste stadium van de ziekte en vereist onmiddellijke behandeling.
Belangrijk is dat DIC nooit op zichzelf voorkomt. Het ontstaat altijd als gevolg van een andere ernstige medische aandoening of complicatie. Naar schatting komt het voor bij ongeveer 1% van de gehospitaliseerde patiënten.
Wat veroorzaakt DIC?
Zoals we eerder al aangaven, wordt DIC veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening. De oorzaak verschilt per ziekte. Het begint meestal met iets vreemds (bijvoorbeeld bacteriële toxines , beschadigde weefselfragmenten) dat in de bloedbaan terechtkomt. Laten we de belangrijkste oorzaken eens bekijken.
| Redentype | Voorbeelden en beschrijvingen |
|---|---|
| Oorzaken van plotselinge (acute) DIC |
|
| Oorzaken van chronische DIC |
|
Wat zijn de mogelijke symptomen van DIC?
De symptomen die u ervaart, hangen af van de vraag of de DIC-aandoening plotseling (acuut) of geleidelijk (chronisch) ontstaat.
Symptomen van acute DIC
Het belangrijkste en gevaarlijkste symptoom hiervan is oncontroleerbare bloedingen.
- Overmatig bloedverlies vanuit een operatiewond, infuusplaats, neus of tandvlees.
- Er verschijnen overal op het lichaam blauwe plekken zonder duidelijke reden.
- Bloed braken.
- Bloed in de ontlasting.
- Bloedingen in de hersenen, het spijsverteringskanaal, de spieren of lichaamsholten.
Symptomen van chronische DIC
Het grootste gevaar bij dit type kanker is niet de bloeding zelf, maar de bloedstolsels die zich in een vroeg stadium vormen. Deze bloedstolsels kunnen zich verplaatsen en bloedvaten in vitale organen blokkeren.
- Orgaanfalen: Dit treedt op wanneer een bloedstolsel de bloedtoevoer naar een orgaan, zoals de nieren, lever of longen, blokkeert.
- Beroerte: Wanneer een bloedstolsel een bloedvat in de hersenen blokkeert.
- Hartaanval: Als een bloedvat dat het hart van bloed voorziet, verstopt raakt.
- Diepveneuze trombo-embolie (DVT): Er vormen zich bloedstolsels in de aderen van de benen of armen, wat zwelling en pijn in die gebieden veroorzaakt.
- Moeite met ademhalen: Als het bloedstolsel naar de longen migreert.
Soms veroorzaakt een langzaam opkomende DIC geen symptomen. Ook bloedingen op drie verschillende plaatsen tegelijk (bijvoorbeeld neusbloedingen, tandvleesbloedingen en urinebloedingen) kunnen een teken zijn van DIC.
Wat zijn de behandelingen voor DIC?
Het eerste en belangrijkste wat artsen doen bij een geval van DIC is de onderliggende medische aandoening behandelen die de DIC heeft veroorzaakt. Als DIC bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een infectie (sepsis), worden antibiotica voorgeschreven voor die infectie.
Daarnaast wordt er ook een behandeling gegeven om de symptomen van DIC onder controle te houden.
- Plasmatransfusies: Bij overmatig bloedverlies wordt bloedplasma toegediend om de eiwitten (stollingsfactoren) aan te vullen die nodig zijn voor de bloedstolling.
- Bloedplaatjestransfusies: Deze worden gegeven om het aantal bloedplaatjes aan te vullen dat door bloedingen is afgenomen.
- Zuurstoftherapie: Als de bloedtoevoer naar een orgaan wordt onderbroken door een bloedstolsel, wordt zuurstof toegediend om schade aan dat orgaan te voorkomen.
- Antistollingsmiddelen: Bloedverdunners zoals heparine kunnen worden gebruikt. U vraagt zich misschien af: "Waarom zou iemand die al bloedt nog meer bloedverdunners nodig hebben?" Deze worden met grote voorzichtigheid gebruikt. Ze worden gegeven om de vorming van gevaarlijkere bloedstolsels te voorkomen, vooral bij chronische DIC of in de beginfase van de ziekte. Dit is een beslissing die alleen uw arts kan nemen.
Acute DIC is een medische noodsituatie. Het vereist behandeling op de intensive care (ICU) of de spoedeisende hulp (ETU) van een ziekenhuis. Maar maak je geen zorgen, meestal gebeurt dit tijdens een operatie of bevalling, en is er direct een medisch team aanwezig.
Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, zal uw arts u blijven controleren en eventuele onderliggende medische aandoeningen en complicaties als gevolg van DIC in de gaten houden.
Belangrijkste boodschap
- DIC is geen op zichzelf staande ziekte. Het is altijd een complicatie van een andere ernstige medische aandoening (bijv. sepsis, kanker, ernstig trauma).
- Wat er in dit geval gebeurt, is dat er eerst onnodig bloedstolsels in het hele lichaam ontstaan, waarna de stoffen die nodig zijn om het bloed te stollen opraken, wat leidt tot oncontroleerbare bloedingen.
- De behandeling richt zich op het behandelen van de onderliggende aandoening die DIC heeft veroorzaakt, en op het beheersen van de symptomen.
- Als u plotseling bloedverlies of ernstige blauwe plekken op meerdere plaatsen van uw lichaam ervaart zonder duidelijke oorzaak, vooral als u een andere ernstige ziekte heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
DIC, gedissemineerde intravasculaire stolling, bloedstolsel, bloeding, hemorragie, sepsis, symptomen
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe