Als je jezelf onderzoekt, of gewoon even tussendoor, en je voelt een knobbeltje in je borst, dan is het heel normaal om bang te zijn. "Is dit kanker?" is de eerste vraag die dan opkomt. Die angst is heel begrijpelijk. Maar wist je dat niet alle knobbeltjes in de borst kanker zijn? Vandaag bespreken we zo'n onschuldig, maar vaak beangstigend knobbeltje. Dit heet PASH.
Wat is PASH in eenvoudige bewoordingen?
De volledige naam van PASH is "Pseudoangiomateuze Stromale Hyperplasie". Hoewel de naam wat ingewikkeld is, is de betekenis heel eenvoudig. Het is een goedaardige (niet-kankerachtige) knobbel die zich ontwikkelt in het borstweefsel. Om precies te zijn, deze knobbels bestaan uit een eiwit genaamd collageen, dat in ons lichaam en de bijbehorende cellen voorkomt.
Het komt zo vaak voor dat uit onderzoek is gebleken dat PASH in ongeveer 23% van de borstweefselmonsters wordt aangetroffen. Dit betekent dat de meeste vrouwen op een bepaald moment in hun leven zo'n knobbeltje zullen ontwikkelen. Deze zijn niet schadelijk.
Waarom wordt PASH dan in verband gebracht met kanker?
Het belangrijkste is dit: een PASH-knobbel kan soms verward worden met een zeer zeldzame vorm van kanker, angiosarcoom genaamd. Angiosarcoom is een vorm van kanker die zich kan ontwikkelen in de bloedvaten van de borst. Omdat de twee er op sommige onderzoeken vergelijkbaar uit kunnen zien, zijn artsen zeer voorzichtig.
Als je op je mammogram (een röntgenfoto van je borsten) iets ziet dat op een PASH lijkt, zal je arts pas concluderen dat je geen kanker hebt als hij of zij daar 100% zeker van is. De arts wil er zeker van zijn dat het PASH is of iets anders.
Maar onthoud dat de kans dat een PASH-knobbeltje zich ontwikkelt tot kanker zeer, zeer klein is. Het is ook zeer zeldzaam dat PASH-knobbeltjes samen met borstkanker voorkomen.
Wie heeft een grotere kans om PASH te ontwikkelen?
Deze aandoening komt het meest voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar. Maar dat betekent niet dat het anderen niet kan overkomen. Er zijn gevallen van PASH gemeld bij meisjes van slechts 14 jaar en bij oudere vrouwen tussen de 51 en 67 jaar.
Verrassend genoeg kan PASH ook bij mannen voorkomen. Het treedt echter het vaakst op bij mannen met een aandoening die 'gynecomastie' wordt genoemd. 'Gynecomastie' is een vergroting van het mannelijke borstweefsel als gevolg van hormonale invloeden. Dit suggereert dat PASH een hormonale link heeft.
Wat is de specifieke oorzaak van PASH?
Eerlijk gezegd is de precieze oorzaak van PASH nog steeds onbekend, maar onderzoekers gaan er grotendeels van uit dat het door hormonen wordt beïnvloed .
Zo kunnen de PASH-knobbels bij sommige vrouwen bijvoorbeeld opzwellen tijdens hun menstruatie. Er zijn ook gevallen bekend van PASH die in verband zijn gebracht met anticonceptiepillen en hormoonvervangende therapie (HRT). Dit wordt nog steeds onderzocht.
Wat zijn de symptomen van PASH? Hoe herkennen we het?
Meestal zijn PASH-knobbeltjes erg klein en alleen onder een microscoop te zien. Daardoor ervaren veel mensen geen symptomen en weten ze niet eens dat ze er een hebben. Ze worden bij toeval ontdekt tijdens een mammografie die om een andere reden wordt uitgevoerd.
Sommige PASH-noduli kunnen echter behoorlijk groot worden, van 1 tot 12 centimeter. Dan beginnen we symptomen te voelen.
| Kenmerkend | Beschrijving |
|---|---|
| Een bult in de hand voelen | Het voelt aan als een harde knobbel die je in de hand kunt voelen, meestal rond of ovaal van vorm. |
| Verhuizen | Deze knobbeltjes kunnen zich binnen het borstweefsel verplaatsen. Dit betekent dat ze niet altijd op dezelfde plek blijven. |
| Pijn | PASH-knobbels veroorzaken meestal geen pijn of ongemak. Als de knobbel echter erg groot wordt, kunt u wel wat ongemak ervaren. |
| Grootteverandering | Soms kan de grootte van deze bultjes veranderen, soms zelfs vrij snel. Maar deze verandering in grootte is niet gevaarlijk. |
Hoe kan ik de PASH-status nauwkeurig vaststellen?
Als u een knobbeltje in uw borst heeft, zal uw arts verschillende onderzoeken aanbevelen om te bevestigen of het PASH is of niet.
- Mammografie of MRI: Hierbij worden gedetailleerde afbeeldingen van het borstweefsel gemaakt om de aard van de knobbel te bepalen.
- Echografie: Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om borstweefsel te onderzoeken. Het kan helpen bepalen of een knobbeltje vast of met vocht gevuld is.
- Kernbiopsie: Dit is de meest definitieve diagnostische methode. Hierbij wordt met een kleine, holle naald een heel klein stukje weefsel uit de knobbel verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Aan de hand van het type cellen in dat stukje weefsel kan met 100% zekerheid worden vastgesteld of het om PASH gaat of om iets anders.
- Chirurgische verwijdering: Soms, als een biopsie de diagnose moeilijk te bevestigen is, kan de arts besluiten de gehele knobbel operatief te verwijderen voor onderzoek.
Is PASH een behandeling nodig?
Het goede nieuws is dat er in de meeste gevallen geen behandeling nodig is zodra de diagnose PASH is gesteld. Uw arts zal vaak zeggen: "Laten we dit gewoon in de gaten houden." Dat betekent dat u de knobbel tijdens uw jaarlijkse mammografie in de gaten moet houden.
In zeer zeldzame gevallen kan het echter nodig zijn om de knobbel operatief te verwijderen. Dit kan om de volgende redenen:
1. Als de knobbel erg groot is en u ongemak of pijn voelt.
2. Als je er zelfs na het testen nog steeds niet 100% zeker van bent dat dit PASH is, neem dan die twijfel weg.
Deze operatie is heel eenvoudig. De tumor wordt verwijderd, samen met een kleine hoeveelheid omliggend weefsel om te voorkomen dat de tumor terugkomt. De kans dat een PASH-tumor na de operatie terugkeert, is slechts 15% tot 22%.
Belangrijkste boodschap
- PASH is een veelvoorkomende, niet-kankerachtige (ongevaarlijke) knobbel die in de borst voorkomt.
- Als je een knobbeltje in je borst voelt, raak dan niet in paniek, maar raadpleeg wel een arts. Negeer het nooit.
- Een PASH zal hoogstwaarschijnlijk niet kankerachtig worden. Het wordt niet beschouwd als een voorstadium van kanker.
- Tests zoals mammografie, echografie en biopsie zijn essentieel voor een nauwkeurige diagnose.
- Vaak is er geen behandeling nodig voor PASH en is het voldoende om de aandoening door een arts te laten controleren.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe