We hebben allemaal wel ergens diep in ons hart de angst dat onze ouders, of wijzelf, dingen gaan vergeten naarmate we ouder worden. De gedachte aan het verliezen van ons geheugen en ons vermogen om helder te denken is ronduit angstaanjagend. Hoewel ouder worden een belangrijke oorzaak is van dit geheugenverlies, of dementie, wordt er nu ook gesproken over een andere risicofactor: bepaalde medicijnen die we gebruiken voor diverse aandoeningen.
Wat zijn deze anticholinerge medicijnen?
Simpel gezegd zijn anticholinergica een klasse geneesmiddelen. Ze worden gemaakt van de plant belladonna. Deze plant kan in bepaalde doses giftig zijn. De stoffen in deze plant zijn echter in staat om de activiteit van ons zenuwstelsel tot op zekere hoogte te beheersen of te onderdrukken, waardoor ze worden gebruikt voor de productie van geneesmiddelen met een gecontroleerde werking.
Stel je voor, ons zenuwstelsel is als een netwerk van zenuwen dat zich door ons hele lichaam verspreidt. Onze hersenen vormen het belangrijkste centrum. De commando's die vanuit de hersenen worden gegeven, gaan via deze zenuwcellen naar het hele lichaam. Alles, van lopen, denken, hartslag, ademhaling en slaap tot de werking van onze vijf zintuigen, wordt door dit zenuwstelsel aangestuurd.
Er zijn chemische boodschappers die berichten door het zenuwstelsel transporteren. We noemen ze neurotransmitters. Acetylcholine is zo'n belangrijke boodschapper. Anticholinerge geneesmiddelen blokkeren deze boodschapper, acetylcholine genaamd. Daardoor worden sommige activiteiten van het zenuwstelsel gereguleerd.
Veel van deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van medische aandoeningen.
| Wanneer anticholinerge geneesmiddelen te gebruiken | |
|---|---|
| Voor veelvoorkomende medische aandoeningen | |
|
|
| Tijdens een operatie | |
| |
| Als tegengif bij vergiftiging | |
| |
Enkele veelgebruikte medicijnen
Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van pillen, oogdruppels en injecties. Enkele voorbeelden zijn:
- Difenhydramine: Dit is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van allergieën. Het Sri Lankaanse geneesmiddel Piriton bevat een vergelijkbare stof, chloorfeniramine genaamd. Deze behoren ook tot dezelfde klasse van anticholinergica.
- Benztropine: Wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van de ziekte van Parkinson.
- Dicycloverine: Wordt gebruikt bij maagpijn, met name bij aandoeningen zoals het prikkelbaredarmsyndroom (PDS).
- Oxybutynine: Een medicijn dat wordt gegeven aan mensen die moeite hebben met het beheersen van hun urine.
- Hyoscyamine: Wordt gebruikt bij spierpijn in de maag en blaas.
Wat is dementie, simpel gezegd?
Dementie is een algemene term voor een reeks aandoeningen die iemands vermogen om te denken, te onthouden of beslissingen te nemen beïnvloeden. Het komt het meest voor bij oudere mensen.
Hoewel er verschillende soorten dementie bestaan, wordt 60% tot 80% ervan veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer .
Deze aandoening kan de volgende gevolgen hebben voor een persoon:
- Vermogen om zich te concentreren
- Met anderen praten (communicatie)
- Het vermogen om onderscheid te maken tussen goed en kwaad (discretionaire intelligentie)
- Geheugen
- Het vermogen om logisch te denken en problemen op te lossen.
Soms kunnen bepaalde vormen van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, zelfs veranderingen in iemands persoonlijkheid en gedrag veroorzaken.
Wie loopt een hoger risico op dementie?
- Leeftijd: Veroudering is de belangrijkste risicofactor.
- Hart- en vaatziekten: Mensen met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en beroerte hebben een hoger risico op dementie.
- Genetische aanleg: Als een naaste familielid de ziekte van Alzheimer heeft gehad, kan uw risico om deze te ontwikkelen met ongeveer 10% tot 30% toenemen.
- Traumatisch hersenletsel: Ernstig of langdurig hoofdletsel kan het risico ook verhogen.
Maar soms kan dit geheugenverlies tijdelijk zijn. Bepaalde medicijnen, vitaminetekorten en schildklierhormoonstoornissen kunnen ook tijdelijk geheugenverlies veroorzaken.
Veroorzaakt dit medicijn dan echt dementie?
Onderzoekers voerden een grootschalig onderzoek uit om dit te achterhalen. Het betrof een tienjarig onderzoek waaraan ongeveer 3500 mensen ouder dan 65 jaar deelnamen. Geen van hen had dementie toen het onderzoek begon.
De onderzoekers hielden een register bij van alle medicijnen die de deelnemers gebruikten, zowel voorgeschreven medicijnen als vrij verkrijgbare medicijnen zoals piridine. Elke twee jaar testten ze het geheugen en het denkvermogen van de deelnemers.
Aan het einde van het onderzoek hadden 797 deelnemers dementie ontwikkeld. Van hen hadden 637 de ziekte van Alzheimer.
Bij het analyseren van deze gegevens deden de onderzoekers een verrassende ontdekking. Ze vonden een significant verband tussen mensen die anticholinerge medicijnen gebruikten en mensen die dementie ontwikkelden . Ze ontdekten ook dat hoe langer iemand deze medicijnen gebruikte, hoe hoger het risico op het ontwikkelen van dementie .
Zo bleek bijvoorbeeld dat mensen met de hoogste blootstelling, zoals degenen die dit medicijn gedurende ongeveer drie jaar continu in een normale dagelijkse dosis gebruikten, een aanzienlijk hoger risico liepen op het ontwikkelen van dementie en de ziekte van Alzheimer dan degenen die dit medicijn niet gebruikten.
Waarom gebeurt dit?
Een van de belangrijkste theorieën is dat het te maken heeft met de neurotransmitter acetylcholine, waarvan de concentratie van nature laag is in de hersenen van mensen met de ziekte van Alzheimer. Sommige medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, werken dan ook door de hoeveelheid acetylcholine in de hersenen te verhogen.
Anticholinerge geneesmiddelen blokkeren dus de acetylcholine-boodschapper, en onderzoekers denken dat dat de reden zou kunnen zijn. Maar hier is meer onderzoek naar nodig.
Belangrijkste boodschap
- Sommige medicijnen die worden voorgeschreven voor veelvoorkomende aandoeningen zoals allergieën, depressie, urine-incontinentie en maagpijn, vallen mogelijk onder de categorie anticholinergica.
- Uit onderzoek is gebleken dat langdurig gebruik van deze medicijnen in hoge doses het risico op dementie vergroot, met name bij ouderen.
- Dit betekent niet dat iedereen die dit medicijn gebruikt dementie zal ontwikkelen. Het is slechts een risicofactor.
- Stop nooit op eigen initiatief met het innemen van medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven. Dit kan uw aandoening verergeren.
- Als u zich zorgen maakt of vragen hebt over de medicijnen die u gebruikt, vooral over medicijnen die u langdurig moet gebruiken zoals deze, neem dan contact op met uw huisarts. Hij of zij kan uw individuele risico's inschatten en, indien nodig, een geschikt alternatief voor u aanbevelen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe