Heeft uw baby een hartruisje? Geen zorgen, we gaan het onderzoeken!

Wanneer u met uw kleintje of pasgeboren baby naar de dokter gaat, zal de arts eerst een stethoscoop op de borst plaatsen en naar het hart luisteren. U hoort dan het normale 'lub-dub'-hartslaggeluid dat ontstaat wanneer de hartkleppen sluiten. Maar soms hoort u naast dit geluid ook een extra geluid, een soort zacht 's...s...', alsof er lucht langs stroomt. De arts noemt dit een 'hartgeruis', oftewel een ruis in het hart. Het is normaal dat ouders zich zorgen maken als ze deze woorden horen. Maar zijn al deze hartgeruisen echt gevaarlijk? Laten we dit eens nader bekijken.

Wat is een 'hartgeruis'?

Stel je voor dat ons hart een fantastische pomp is met vier kamers. Deze pompt het bloed door het hele lichaam. Het heeft vier kleppen die als een kraan werken om ervoor te zorgen dat het bloed slechts in één richting stroomt. Wanneer deze kleppen op het juiste moment openen en sluiten, horen we het normale 'lub-dub'-geluid van het hart.

Hoe ontstaat dat extra geluid, dat we 'hartgeruis' noemen? Simpel gezegd, dit geluid ontstaat wanneer er een obstructie is of een abnormale bloedstroom door het hart. Het is net als wanneer water vrij door een waterleiding stroomt: er is geen geluid, maar als de leiding verstopt is of een klein gaatje heeft, hoor je een "ss..."-geluid.

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn:

• Snelle bloedstroom als gevolg van een vernauwing van een hartklep.
• Een klep die niet goed sluit waardoor bloed terugstroomt (lekkende klep).
• Een klein gaatje tussen de hartkamers dat er normaal gesproken niet is.
• Abnormale verbindingen tussen de belangrijkste bloedvaten die het hart verlaten.
• Abnormale verdikking van de hartwanden.

Soorten hartgeruis die onschadelijk (onschuldig) zijn en die als pathologisch moeten worden beschouwd.

Als uw kind een hartgeruis hoort, zal de arts proberen vast te stellen of het een onschuldig geruis is of een pathologisch geruis dat wordt veroorzaakt door een hartaandoening. Zie onderstaande tabel voor meer informatie over dit onderscheid.

Wat zijn de zorgen van de arts?

Wanneer een arts een hartgeruis hoort, maakt hij zich vooral zorgen over de volgende zaken:

• Luidheid: Hoe luid is het gemurmel? (Deze worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 6).
• Toonhoogte: Is het een hoge of lage toonhoogte?
• Waar is het te horen: Waar in de borstkas is het het meest te horen?
• Uitstraling: Straalt dit geluid uit naar andere delen van de borst of rug?
• Timing: Wanneer is dit geluid te horen tussen twee normale hartslagen? Wanneer het hart samentrekt (`systole`) of ontspant (`diastole`)?

Pas na een zorgvuldige analyse van deze informatie zal de arts beslissen of dit onschadelijk is of dat de patiënt moet worden doorverwezen naar een kindercardioloog.

Hartgeruis bij pasgeboren baby's

Het is heel normaal dat pasgeborenen een hartgeruis horen. Soms ontstaan ​​deze geluiden tijdens het sluiten van de hartkleppen bij de geboorte. Dus, zelfs als de arts tijdens de eerste controle een geruis constateert, hoeft u zich geen zorgen te maken. Het verdwijnt meestal tijdens de volgende controle, die na een paar weken plaatsvindt.

Als het geruis echter aanhoudt of als de arts ook maar het geringste vermoeden heeft, zal hij u zeker doorverwijzen voor verder onderzoek.

Waarschuwingssignalen om in de gaten te houden

Als u weet dat uw kind een hartruis heeft, let dan op de volgende symptomen. Neem bij het opmerken van een of meer van deze symptomen onmiddellijk contact op met uw arts.

• Kortademigheid: Als u het gevoel hebt dat u moeite heeft met ademhalen, vooral tijdens het geven van borstvoeding of bij lichte lichamelijke inspanning.
• Als u regelmatig luchtweginfecties heeft.
• Moeite met het drinken of eten van melk: vermoeidheid, zweten en stoppen met het drinken van melk na een kleine hoeveelheid.
• Groeivertraging: Als de gewichtstoename niet passend is voor de leeftijd.
• Blauwe verkleuring van de lippen, tong of huid (cyanose): Als dit zichtbaar is tijdens het huilen of het geven van borstvoeding, kan dit een teken zijn van onvoldoende zuurstof in het bloed dat van het hart naar het lichaam stroomt.

Symptomen als deze kunnen erop wijzen dat het hartgeruis verband houdt met een hartaandoening.

Behandeling en vervolgstappen

Een onschuldig hartgeruis vereist geen behandeling. Het vereist geen medicatie, operatie of beperkingen in de activiteiten van het kind. Het verdwijnt vanzelf naarmate het kind ouder wordt. Dit geluid kan luider zijn bij koorts of stress.

Als het hartgeruis echter pathologisch is, moet de oorzaak worden vastgesteld. De arts kan enkele onderzoeken aanbevelen, zoals:

• Echocardiografie (echo): Dit is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Hiermee kan de werking van de hartkamers, kleppen, wanden en eventuele gaten of lekkages in de kleppen duidelijk in beeld worden gebracht.
• Röntgenfoto van de borstkas: Deze foto geeft een beeld van de grootte en vorm van het hart en de bloedvaten naar de longen.

De behandeling hangt af van de onderliggende hartaandoening die het hartgeruis veroorzaakt. Sommige aangeboren hartafwijkingen verdwijnen na verloop van tijd vanzelf. Andere vereisen medicatie of een operatie.

Een ander belangrijk punt om te onthouden is dat sommige hartaandoeningen het risico op een hartinfectie (infectieuze endocarditis) bij uw kind verhogen. In dergelijke gevallen kan uw arts antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen vóór een tandextractie of andere chirurgische ingreep.