Kan den lille din ha dette problemet i tarmene? (Feilrotasjon) La oss snakke i detalj!

Kaster den lille din opp hele tiden? Klager han over magesmerter? Eller virker han uvanlig oppblåst? Noen ganger kan dette være tegn på noe alvorlig. I dag skal vi snakke om en vanlig tarmlidelse som mange foreldre ikke vet om. Dette kalles malrotasjon.

Hva er feilrotasjon? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er malrotasjon en tilstand som oppstår ved fødselen. Det betyr at mens babyen er i mors livmor, er babyens tarmer (som vi kaller tynntarmen og tykktarmen) ikke plassert riktig. Normalt er babyens tarmer krøllet sammen og vridd på en spesiell måte i løpet av embryonale stadier (det vil si i de tidlige stadiene av mors livmor) og skal sitte tett inntil bukveggen inne i livmoren. Det er da ting som fordøyelsen kan skje ordentlig.

Tenk på det, denne tarmen formes først som en hyssingball. Så må den plasseres i magen på en riktig måte. Men hos en baby med malrotasjon krøller ikke denne tarmen seg ordentlig sammen, roterer ikke eller passer ikke på riktig sted inne i magen. Det er derfor vi kaller det malrotasjon.

Mange barn med denne tilstanden trenger kirurgi for å få tarmene på plass igjen, forhindre potensielt farlige tilstander og få fordøyelsessystemet til å fungere ordentlig.

Så hva er denne volvulusen? Er den farlig?

Volvulus er den alvorligste og farligste komplikasjonen ved malrotasjon. Enkelt sagt er det en vridning av tarmene. Tenk på det som et vannrør som plutselig blir vridd og bøyd. Renner ikke vann? Det er sånn det er. Når tarmene vrir seg slik, passerer ikke fordøyd mat gjennom, og blodstrømmen til tarmene kan også bli avstengt. Dette er veldig farlig.

Denne volvulusen oppstår fordi, som nevnt tidligere, babyens tarmer ikke er ordentlig forankret inne i magen. Fordi de ikke er ordentlig forankret, begynner tarmene å vri seg i alle retninger.

Volvulus er en kirurgisk nødsituasjon. Hvis den ikke behandles, kan den føre til alvorlige, til og med livstruende tilstander.

Slike ting kan skje:

• Fullstendig blokkering av tarmene (tarmobstruksjon).
• Tarmperforasjon.
• Peritonitt, en infeksjon i bukhulen.
• Sepsis er forårsaket av opphopning av bakterier i blodet.
• Sjokk.

Disse symptomene oppstår vanligvis før barnet er 5 år gammelt, ofte i løpet av den første levemåneden . Hovedsymptomene er plutselig oppkast (ofte grønn) og oppblåst mage.

Hvordan gjenkjenner man at man har malrotasjon? Hva er symptomene?

Symptomene på malrotasjon kan variere fra person til person, men de inkluderer vanligvis hyppig oppkast og magesmerter. Noen ganger kan malrotasjon alene ikke forårsake noen store symptomer, og symptomene oppstår først etter at den tidligere nevnte volvulusen oppstår.

Svært viktig: Hvis barnet ditt kaster opp grønt eller gulgrønt oppkast, eller hvis det er blod i oppkastet, ring 112 eller ditt lokale nødnummer umiddelbart. Dette kan være tegn på en nødsituasjon, for eksempel volvulus.

Symptomer hos spedbarn

Nyfødte og babyer noen måneder gamle med malrotasjon kan vise symptomer som:

• Hyppig oppkast. Dette oppkastet kan være grønnaktig eller gulgrønt i fargen. Dette er fordi galle frigjøres med oppkastet.
• Magen (buken) er hoven og føles smertefull ved berøring.
• Sterke magesmerter (kolikksmerter).
• Blødning fra endetarmen eller blod i avføringen.

Babyer med magesmerter på grunn av feilrotasjon oppfører seg vanligvis slik:

• Hun drar beina mot magen og gråter.
• Hold deg rolig i omtrent 10 til 15 minutter.
• Jeg begynner å gråte igjen.

Symptomer hos barn over 1 år

Barn over ett år kan vise symptomer som:

• Magesmerter eller ømhet.
• Kvalme og oppkast (dette oppkastet kan ha normal farge).
• Diaré (oppkast).
• Oppblåsthet i magen (oppblåsthet).
• Forstoppelse.
• Rektal blødning eller blod i avføringen.
• Manglende trivsel er manglende vektøkning som forventet.

Noe forskning har vist at barn over 2 år har mindre sannsynlighet for å kaste opp grønnaktig avføring enn yngre barn. Eldre barn har større sannsynlighet for å ha tilbakevendende (normalfarget) oppkast og magesmerter.

Hvorfor oppstår denne feilrotasjonen?

Forskere har ikke helt funnet ut den eksakte årsaken til dette. Så vidt de vet er det en medfødt tilstand. En babys tarmer begynner ikke å dannes før rundt 10 uker inn i svangerskapet. Så eksperter forsker fortsatt på hvorfor disse tarmene utvikler seg feil.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Leger bruker hovedsakelig en fysisk undersøkelse og bildediagnostikk for å diagnostisere malrotasjon. En lege vil først undersøke babyen nøye for å sjekke den generelle helsen og om det er tegn på malrotasjon.

I tillegg inkluderer tester som kan ta bilder av innsiden av babyens kropp:

• Ultralydundersøkelse av magen.
• Røntgenbilder med kontrastmiddel er tester utført med en spesiell væske (kontrastmiddel).
• Gastrointestinale (GI) undersøkelser.

Legen vil fortelle deg mer om hvilke tester barnet ditt trenger og hvordan de vil bli utført.

Hva gjør man med et barn med malrotasjon? Hva er behandlingene?

Babyer og barn med malrotasjon trenger vanligvis kirurgi for å justere tarmene. En kirurg, som bruker minimalt invasiv kirurgi (MIS-kirurgi), vil løse opp babyens vridde tarmer og plassere dem tilbake i riktig posisjon inne i magen.

Det finnes to hovedtyper kirurgi som kirurger bruker for å behandle malrotasjon:

• Ladds prosedyre: Dette innebærer å fjerne unormalt vev, for eksempel vevsbånd, som blokkerer tarmene. Kirurgen korrigerer også vridningen og plasseringen av babyens tarmer. Ladds prosedyre kan gjøres enten som en åpen prosedyre eller laparoskopisk (med et kamera). Selv om dette kan redusere symptomene, er det en sjanse for at babyens tarmer vil vri seg igjen i fremtiden (tilbakevendende volvulus).
• Kareems prosedyre: Dette innebærer å reposisjonere tarmen fullstendig og feste den til bukveggen. Denne prosedyren antas å redusere risikoen for at tarmen vrir seg igjen.

Legen vil forklare deg hvilken metode som er best for barnets tilstand, og hva fordeler og ulemper er. Avhengig av tilstanden til barnets tarmer, kan det også være nødvendig å gjøre ting som:

• Lag en midlertidig eller permanent kolostomi (bringe en del av tarmen til hudoverflaten slik at avføringen kan passere gjennom).
• Fjern en del av tarmene.
• Ha en tarmrekonstruksjonsoperasjon.
• Fjern blindtarmen (noen ganger fordi måten tarmene er plassert på kan gjøre det vanskelig å finne ut om blindtarmbetennelse utvikler seg i fremtiden).

Noen babyer og barn trenger akuttoperasjon. Dette er når malrotasjon forårsaker en tilstand som kalles volvulus, som kan forårsake alvorlig skade på tarmene. Akuttoperasjon kan være en skremmende og nervepirrende opplevelse. Men ikke vær redd. Still barnets medisinske team eventuelle spørsmål du måtte ha. De vil forklare alt for deg og fortelle deg hva du skal gjøre til barnet ditt blir frisk.

Kan denne situasjonen forebygges?

Fordi den eksakte årsaken er ukjent, finnes det ingen måte å forhindre malrotasjon eller dens hovedkomplikasjon, volvulus. Å søke legehjelp så snart som mulig kan imidlertid redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner for babyen din.

Hvis barnet ditt opplever uvanlige symptomer – for eksempel at de kaster opp kontinuerlig og ikke finner noen grunn – bør du absolutt oppsøke lege. Ikke tenk «Det blir bedre av seg selv» eller «Jeg er bare redd». Feilrotasjon er en tilstand som kan bli verre hvis den ikke behandles.

Hva kan jeg forvente hvis babyen min har malrotasjon?

Barnets fremtidsutsikter avhenger av flere faktorer:

• Hvor raskt du fikk behandling.
• Hvor mye skade som er gjort på tarmene.
• Om barnet har andre helseproblemer.

De fleste barn blir bra igjen etter operasjonen, og risikoen for fremtidige komplikasjoner reduseres. Noen barn kan imidlertid fortsatt ha tarmobstruksjon etter operasjonen. Denne risikoen er nå mye lavere med nye kirurgiske teknikker. Barnets medisinske team vil fortelle deg mer om dette.

Hva er de beste tidspunktene å oppsøke lege?

Hvis barnet ditt har symptomer på malrotasjon , bør du oppsøke en barnelege umiddelbart. Denne tilstanden kan raskt bli en medisinsk nødsituasjon. Å gjenkjenne de tidlige tegnene kan hjelpe barnet ditt med å få behandling før alvorlige komplikasjoner utvikler seg.

Det er normalt å føle seg veldig trist og redd når barnet ditt stadig kaster opp. Det er viktig å søke legehjelp. Men husk at det finnes andre årsaker til disse symptomene i tillegg til malrotasjon. Mange andre tilstander, som refluks, kan også forårsake disse symptomene. Legen din vil finne årsaken og gi den nødvendige behandlingen for barnet ditt.

Når er det nødvendig å dra til akuttmottaket?

Hvis barnet ditt har noen av disse symptomene , ta det med til legevakten umiddelbart:

• Grønt eller gulgrønt oppkast.
• Unormalt rask pust.
• Hjertebank.
• Forvirring.
• Besvimer.
• Hvis huden er kald, svett og blek.
• Hvis magen er veldig oppblåst og ledsaget av sterke kolikksmerter.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Å stille spørsmål kan hjelpe deg med å få en bedre forståelse av barnets tilstand og tilgjengelige behandlinger. Du kan stille spørsmål som disse:

• Hvordan påvirker malrotasjon babyen min?
• Er det noen tegn på komplikasjoner?
• Trenger barnet mitt kirurgi? Kan du i så fall fortelle meg mer om det?
• Hva er fordelene og risikoene ved kirurgi?
• Hva kan jeg forvente mens barnet mitt blir friskt? Hvordan kan jeg hjelpe ham/henne?
• Må barnet komme tilbake for oppfølging?

Når du finner ut at barnet ditt har feilrotasjon, kan du ikke slutte å lure på hva som vil skje videre. «Vil han bli bra?», «Vil han trenge operasjon?», «Hvor lang tid vil det ta å bli frisk?» kommer til tankene.

Ikke tenk på alt på en gang, ta det ett skritt av gangen. Stol på barnets medisinske team. De vil svare på alle spørsmålene dine og holde deg informert om veien videre. Malrotasjon er en svært behandlingsbar tilstand, spesielt hvis den oppdages tidlig. Og med fremskritt innen kirurgi kan leger nå behandle selv komplekse tilfeller, selv når det oppstår komplikasjoner.

Siste melding til hjemmet

Så jeg håper du nå har en god forståelse av hva vi har snakket om, feilrotasjon. Det viktigste er at hvis barnet ditt har noen uvanlige symptomer, spesielt de farlige vi har snakket om, bør du oppsøke lege uten å kaste bort tiden. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre alvorlig skade på barnets liv.

Ikke vær redd, ikke få panikk. Moderne medisin har effektive behandlinger for disse tilstandene. Følg legens råd, still dem spørsmål, og vær sterk for barnet ditt.

` Feilrotasjon, Volvulus, Pediatri, Tarmvridning, Oppkast hos spedbarn, Kirurgi, Magesmerter