Hva skjer med øynene dine? Har du problemer med synet? La oss snakke om optikusnevritt!

Har du noen ganger øyesmerter? Eller føler du plutselig at synet ditt blir uklart? Kanskje du ikke engang kan se farger tydelig? Hvis du opplever disse tingene, kan en mulig årsak være en tilstand som kalles optikusnevritt . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er optikusnevritt? Enkelt sagt...

Tenk deg at det er noe som ligner på en telefonledning mellom øynene våre og hjernen. Vi kaller dette synsnerven . Denne nerven er det som tar det vi ser fra øynene våre til hjernen vår og får oss til å forstå: «Å, dette er hva jeg ser.» Nå er det et beskyttende lag rundt denne synsnerven. Det er som plasthylsen rundt en elektrisk ledning. Leger kaller dette myelinskjeden . Hvis myelinskjeden av en eller annen grunn er skadet eller betent, går ikke meldingene på telefonledningen ordentlig gjennom, og signalene som går fra øyet til hjernen blir avbrutt. Det er det vi kaller optikusnevritt . Enkelt sagt er dette en nevrologisk sykdom («(nevropati)») som oppstår i synsnerven. Det er derfor ting som øyesmerter og synsforandringer oppstår.

Hva er hovedtypene av optikusnevritt?

Vi kan snakke om tre hovedtyper av dette: 1. Typisk optikusnevritt: Dette rammer vanligvis bare ett øye. Noen blir friske i løpet av få dager uten behandling. Eksperter sier imidlertid at det er bedre å søke behandling av andre årsaker. 2. Atypisk optikusnevritt: Denne typen kan ramme begge øynene. Det tar også litt tid å gro. Forskning har funnet at dette er assosiert med andre komplekse nevrologiske lidelser. 3. Pediatrisk optikusnevritt: Som navnet antyder, er dette typen som utvikler seg hos små barn. Selv om de to andre typene har noen likheter, er det noen viktige forskjeller. Men den gode nyheten er at denne typen vanligvis har en høyere sjanse for å helbrede.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Ja, optikusnevritt er en ganske vanlig tilstand. For eksempel, bare i USA er det rapportert at omtrent 5 av 100 000 nye tilfeller av denne sykdommen forekommer hvert år. Så det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er symptomene på optikusnevritt?

Symptomene som oppstår i denne tilstanden er nesten alle relatert til øynene og synet ditt. Som oftest er disse symptomene forårsaket av «retrobulbære» effekter som oppstår bak øyeeplet. La oss se hva disse symptomene er:

• Øyesmerter : Omtrent 90 % av personer med optikusnevritt opplever denne smerten. Denne smerten kan være spesielt alvorlig når man beveger øynene.Men ved den tidligere nevnte atypiske typen kan den noen ganger gå over uten smerter.
• Synstap: Dette betyr at du ikke kan se ting klart og skarpt. Dette kan være mer alvorlig hos små barn med optisk nevropati.
• Synsfeltdefekter eller synstap : Dette er når du mister deler av hele synsfeltet ditt. Det er som om du ikke kan se midten av et bilde. Ved optisk nevritt er området med synstap ofte midt i synsfeltet ditt.
• Fargeblindhet (dyskromatopsi): Dette reduserer evnen din til å skille mellom farger. Du kan ha problemer med å skille mellom spesielt rødt.

Hvorfor får vi optikusnevritt? Hva er årsakene?

Hovedårsaken til optikusnevritt er betennelse som skader synsnerven. Det er flere mulige årsaker til denne betennelsen.

1. Autoimmune og inflammatoriske tilstander

Forskere mistenker at autoimmune tilstander (der kroppens eget immunsystem angriper våre egne celler) er en viktig årsak. De autoimmune tilstandene som er involvert kan variere avhengig av typen optikusnevritt.

• Typisk optikusnevritt: Dette er ofte forbundet med en tilstand som kalles multippel sklerose (MS) . Noen ganger kan optikusnevritt være det første tegnet på MS. Det har blitt funnet at omtrent 50 % av personer som utvikler typisk optikusnevritt, vil utvikle MS innen 15 år.
• Atypisk optikusnevritt: Dette er relatert til tilstander som kalles neuromyelitis optica (NMO) og MOG-antistoffassosiert sykdom (MOGAD) . I utgangspunktet trodde man at MS, NMO og MOGAD var den samme sykdommen. Imidlertid ble det senere oppdaget at NMO og MOGAD er forårsaket av forskjellige typer spesifikke antistoffer.

2. Infeksjoner

Nervene våre kan bli skadet av infeksjoner. Synsnerven er ikke annerledes. Infeksjoner er en viktig årsak til optikusnevritt, spesielt hos små barn. Det finnes fire hovedtyper patogener som kan forårsake infeksjoner:

• Virusinfeksjoner : Disse er en vanlig årsak til optikusnevritt, spesielt i barndommen. Eksempler:
• Årsaker til vannkopper og herpes zosterVirus (Varicella-zoster-virus)
• Herpes simplex-virus type 1 og 2
• Cytomegalovirus (Cytomegalovirus)
• HIV- viruset (HIV)
• Myggbårne virus
• Virussykdommer hos barn som meslinger
• Bakterieinfeksjoner : Disse overføres ofte til mennesker fra dyr eller insekter. Eksempler:
• Katteklorfeber
• Lyme-sykdom, som overføres av lopper
• Tuberkulose
• Syfilis
• Soppinfeksjoner : Disse kan også forårsake optisk nevritt. Eksempler:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - kryptokokkose)`
• Candida -arter (candidiasis)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplasmose)`
• Typer av Aspergillus (Aspergillose)
• Parasittinfeksjoner: Disse kan ofte overføres fra kjæledyr, spesielt katter og hunder. Eksempler:
• Toxoplasma gondii (toksoplasmose) fra katter
• Toxocara canis fra hunder (Toxocara canis - toksokariasis)

3. Legemidler og giftstoffer

Reseptbelagte medisiner og andre legemidler kan noen ganger forårsake nerveskade. Eksempler inkluderer:

• Legemidler mot infeksjoner: (Etambutol)), (Kloramfenikol), (Isoniazid) eller antibiotika av sulfatypen
• Legemidler mot hjerterytmeforstyrrelser: (Amiodaron), (Digoksin)
• Kininlignende legemidler brukt mot malaria: Klorokin, hydroksyklorokin
• Kreftmedisiner: (Metotreksat), (Vinkristin), (Tamoksifen)
• Tobakk og nikotinholdige produkter
• Alkohol eller metanol (noen ganger kalt «tresprit»)

4. Andre årsaker

Flere andre årsaker kan påvirke dette:

• Redusert blodtilførsel (iskemi): Hvis synsnerven ikke får nok blod, kan det hende at cellene ikke fungerer som de skal og kan bli skadet.
• Vitaminmangel: Mangel på B-vitaminer, spesielt vitamin B12, kan forårsake permanent, alvorlig nerveskade.
• Nervekompresjon:Skade og betennelse kan oppstå når noe presser på synsnerven. Dette kan være forårsaket av tilstander som svulster og hydrocephalus.
• Metabolske tilstander: Sykdommer som diabetes mellitus type 2. Risikoen for skade på synsnerven øker etter hvert som diabetesen utvikler seg. Denne risikoen er enda større hvis blodsukkernivået er høyt.

Noen ganger kan optikusnevritt utvikle seg uten at man finner en årsak (idiopatisk) .

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle optikusnevritt? (Risikofaktorer)

Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle denne tilstanden. La oss se på hva de er:

• Kjønn: Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle typisk optikusnevritt enn menn, men menn har større sannsynlighet for å utvikle den atypiske typen.
• Alder: Den typiske typen forekommer vanligvis hos personer mellom 20 og 40 år. Den atypiske typen forekommer oftere hos personer under 18 år eller over 50 år. Den pediatriske typen forekommer vanligvis hos barn under 10 år.
• Rase: Hvite mennesker har større sannsynlighet for å utvikle optikusnevritt. Rase kan også påvirke om noen med optikusnevritt utvikler MS eller ikke. Forskning viser at personer av asiatisk avstamning har mye mindre sannsynlighet for å utvikle MS etter optikusnevritt.
• Hvor du bor: Hvor du bor kan også påvirke risikoen for å utvikle MS. Personer som bor lenger fra ekvator har en litt høyere risiko for å utvikle MS. Eksperter tror dette kan skyldes soleksponering og/eller vitamin D-nivåer.
• Å ha en annen autoimmun sykdom: Personer med autoimmune sykdommer som lupus erythematosus, sarkoidose og Behçets sykdom har økt risiko for å utvikle optisk nevritt.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Den viktigste komplikasjonen er synstap. Øyelegen din kan fortelle deg om andre mulige komplikasjoner avhengig av tilstanden din.

Hvordan diagnostiserer leger optikusnevritt? (Diagnose)

En øyelege vil se på symptomene dine, sykehistorien din og om du har andre tilstander som kan føre til at optikusnevritt stilles til diagnosen. En øyeundersøkelse er en viktig del av denne prosessen. Denne undersøkelsen kan omfatte:

• Synsskarphet
• Synsfelt
• Evne til å se farge
• Pupillreflekser
• Spaltelampeundersøkelse

Disse testene kan også gjøres i begynnelsen:

• Visuelt fremkalte potensialer
• Optisk koherenstomografi (OCT)

Hvis disse testene tyder på at du kan ha optikusnevritt, vil øyelegen din henvise deg til en spesialist. Dette kan være en nevrolog eller en øyelege som spesialiserer seg på sykdommer i netthinnen og synsnerven (nevrooftalmolog).

Flere tester

En MR-skanning (magnetisk resonansavbildning – MR-skanning) er en svært viktig test for å diagnostisere optikusnevritt. Denne skanningen bruker en spesiell væske som kalles «kontrastmiddel», som gjør endringer i vevet mer synlige. Hvis du har optikusnevritt, vil den berørte synsnerven virke lysere enn en frisk nerve. En MR er viktig fordi den kan oppdage hjerneskader . Disse kan være en nøkkelindikator på om du har MS. MR kan også oppdage andre skader på synsnerven og/eller ryggmargen, for eksempel tilstander som NMO eller MOGAD. Det finnes også flere laboratorietester som legen din kan anbefale. Disse gjøres ofte for å:

• Optisk nevritt kan ha blitt forårsaket av en infeksjon.
• Hvis MR-bildet viser skade, kan det være MS, NMO eller MOGAD.
• Hvis symptomene dine er mer forenlige med NMO eller MOGAD enn MS.

Laboratorietester inkluderer vanligvis blod- og urinprøver. Disse kan se etter tegn på infeksjon eller autoimmune antistoffer (spesielt antistoffer som indikerer NMO eller MOGAD). En lumbalpunksjon eller spinalpunksjon kan også se etter tegn på infeksjon eller andre endringer i cerebrospinalvæsken (CSF).

Hvordan behandles optikusnevritt?

Det finnes to hovedtyper behandling: 1. Intravenøse (IV) antiinflammatoriske legemidler (steroider): Disse legemidlene bidrar til å redusere betennelse og begrense skade på synsnerven. Dette kan bidra til å redusere smerte og gjenopprette synet. Vanlig behandling er å gi deg høye doser intravenøse eller orale steroider i tre til fem dager. Etter det kan legen din gi deg lave doser orale steroider som du kan fortsette å bruke. (Det er viktig å ta medisinen nøyaktig som foreskrevet, ettersom dosen av oral medisin gradvis reduseres.) 2. Behandling av den underliggende årsaken eller medvirkende faktoren: Disse behandlingene varierer. For eksempel å gi antibiotika for en bakteriell infeksjon, eller hvis tester bekrefter at du har en autoimmun sykdom som NMO eller MOGAD, kan plasmautveksling (PLEX) brukes til å redusere immunsystemets aktivitet.Behandlinger som for eksempel. Andre faktorer kan også påvirke behandlingen du får. Øyelegen din eller annet helsepersonell er den beste personen å snakke med om alternativer, bivirkninger, komplikasjoner og andre detaljer du trenger å vite.

Kan vi forhindre denne tilstanden som kalles optikusnevritt?

Optisk nevritt og nerveskader oppstår ofte av uventede årsaker. Selv om det finnes ting du kan gjøre for å redusere risikoen, er det ingen måte å forhindre alle årsaker på. Her er noen tiltak du kan ta:

• Unngå eller slutt å bruke tobakksprodukter (inkludert vaping og røykfri tobakk).
• Få behandling før infeksjonen sprer seg til synsnervene.
• Bruk medisiner foreskrevet av lege nøyaktig som foreskrevet, og slutt helt å ta medisiner uten medisinsk råd.
• Prioriter ernæring for å forhindre vitaminmangel.
• Vær moderat når du drikker alkohol, og unngå giftige stoffer som metanol.
• Kontrollere eksisterende autoimmune eller inflammatoriske tilstander.

Hva kan du forvente hvis du har optikusnevritt?

Hva du kan forvente vil variere avhengig av hvilken type optikusnevritt du har. Smerter og synstap er vanlige, og de kan påvirke ett eller begge øyne. Å diagnostisere optikusnevritt kan være en skremmende prosess, og du kan føle deg frustrert underveis. Husk at du ikke er alene. Når du snakker med legen din om bekymringene dine, kan han eller hun vite at du trenger beroligelse eller oppmuntring. Det er aldri galt å fortelle øyelegen din eller annet helsepersonell at du trenger den slags støtte.

Hvor lenge varer optikusnevritt?

Hvor lenge dette varer avhenger av typen, behandlingen du får og hvor vellykket behandlingen er.

• Typisk optikusnevritt er vanligvis et kortvarig problem. Smerten forsvinner i løpet av få dager (eller til og med uker), og behandling kan fremskynde det. De fleste gjenvinner etter hvert klarhet, skarphet og fargesyn. Det kan ta så lite som to uker eller så lenge som tre måneder.
• Atypisk optikusnevritt kan være mer alvorlig, og effektene kan vare lenger, spesielt hvis de ikke behandles. Noen ser kanskje ikke synet sitt tilbake på seks uker eller mer, og det kan være permanent. Derfor er det viktig å gjenkjenne denne tilstanden tidlig og søke behandling.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Utsiktene for optisk nevritt varierer, spesielt avhengig av hvilken type du har:

• Typisk optisk nevritt:Omtrent 90 % av mennesker får tilbake normalt eller nesten normalt syn innen 6 til 12 måneder. Langvarige synsproblemer kan forekomme, men de er uvanlige. Behandling for å redusere betennelse gjennom venene er vanligvis effektiv hvis den startes tidlig.
• Atypisk optikusnevritt: Utsiktene for denne typen kan variere avhengig av den underliggende årsaken. Generelt forverres utsiktene når behandlingen forsinkes.
• Pediatrisk optikusnevritt: Utsiktene for optikusnevritt hos yngre barn er generelt bedre enn hos voksne. Barn har mindre sannsynlighet for å få langtidseffekter av optikusnevritt. Imidlertid, som hos voksne, er det fortsatt en risiko for at optikusnevritt kan være det første varseltegnet på MS. Hvis optikusnevritt utvikler seg i barndommen, er risikoen for å få diagnosen MS innen 40 år omtrent 26 %.

På grunn av sammenhengen mellom optikusnevritt og andre tilstander, kan øyelegen din henvise deg til en nevrolog, en revmatolog eller begge deler. Disse spesialistene kan sjekke for tegn på MS eller lignende tilstander. Denne overvåkingen kan bidra til å identifisere disse tilstandene tidlig. Dette er viktig fordi det finnes behandlinger som kan kontrollere utviklingen av disse tilstandene.

Hvis jeg har optikusnevritt nå, eller har hatt det tidligere, hvordan bør jeg ta vare på meg selv?

Hvis du mistenker at du har optikusnevritt, bør du absolutt oppsøke en øyelege. Han eller hun kan diagnostisere tilstanden og ta de første skrittene for å starte behandlingen. Han eller hun kan også henvise deg til en nevrolog, revmatolog eller annen spesialist som kan hjelpe med å behandle tilstanden. Jo før du får en diagnose og starter behandlingen, desto bedre er sjansene dine for å lykkes.

Når bør jeg oppsøke legen min eller søke medisinsk råd?

Oppsøk alltid øyelege hvis du merker endringer i synet ditt, spesielt synssvekkelse. Hvis du plutselig mister synet og ikke har en diagnose som kan forklare det, trenger du øyeblikkelig hjelp. Hvis du har en tilstand som kan forårsake plutselig synstap (som migrene), vil øyelegen din eller annet helsepersonell fortelle deg når du skal søke akuttmedisinsk hjelp. Etter at du har fått diagnosen optikusnevritt, vil øyelegen din (og annet helsepersonell, hvis du har blitt henvist) anbefale regelmessige oppfølgingsbesøk. Ved disse besøkene kan de overvåke tilstanden og symptomene dine og justere behandlingen om nødvendig.

Betyr optikusnevritt alltid MS?

Nei, det skjer ikke alltid. Men hvis du har optikusnevrittRisikoen for å utvikle multippel sklerose er svært høy.

Til slutt, et par ting du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Optikusnevritt kan være en smertefull og livstruende tilstand. Heldigvis, takket være omfattende forskning de siste tiårene, er øyeleger og annet helsepersonell godt rustet til å behandle denne tilstanden.

Hvis du har symptomer på optikusnevritt, bør du oppsøke en øyespesialist umiddelbart. Jo før du får en diagnose og starter behandling, desto bedre er sjansene for et godt resultat.

Hvis din optikusnevritt er assosiert med en kronisk tilstand som multippel sklerose, nevromyelitt optica-spektrumforstyrrelse eller MOG-antistoffrelatert sykdom, kan det også hjelpe å få det diagnostisert og behandlet tidlig. Det finnes behandlinger for disse tilstandene som kan kontrollere utviklingen deres, og disse behandlingene kan hjelpe deg med ditt daglige liv og fremtidige aktiviteter. Så ikke få panikk, vær sterk og få nødvendig medisinsk rådgivning.