Vil du vite mer om et gult stoff i blodet ditt? La oss snakke om bilirubintesten!

Å, har du noen gang lagt merke til at kroppen noen ganger, spesielt hos nyfødte babyer, blir gul? Eller har en lege noen gang bedt deg eller noen du kjenner om å ta en «(bilirubin)»-test? Det er normalt å føle seg litt nervøs når du hører ordet bilirubin. Men ikke bekymre deg! I dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er bilirubin? La oss forstå det enkelt!

Tenk på det, de røde blodcellene (også kalt blodceller) i kroppen vår blir stadig erstattet. Når gamle røde blodceller brytes ned, produserer de et gult stoff som kalles bilirubin . Det er som det som blir igjen når du kvitter deg med gamle ting.

Dette bilirubinet reiser gjennom blodet vårt og går til leveren. Leveren er som en fabrikk i kroppen vår, som renser ut uønskede ting. Leveren samler dette bilirubinet, kombinerer det med andre avfallsprodukter og lager en væske som kalles «galle». Du vet, dette bilirubinet er det som gir gallen sin gule farge. Deretter passerer denne gallen gjennom tarmene våre og ut av kroppen. Ja, dette bilirubinet er en stor del av det som gir avføringen fargen.

Så, hva er en bilirubin-blodprøve?

Det er veldig enkelt. En lege tar en liten blodprøve fra en vene i armen din og sender den til et laboratorium for testing. Laboratoriet måler hvor mye bilirubin du har i blodet ditt. De ser på om nivået er innenfor normalområdet, eller om det er for høyt eller for lavt. Hvis bilirubinnivået er unormalt, betyr det at det kan være et problem et sted i prosessen som starter med nedbrytningen av de gamle røde blodcellene og ender med at bilirubinen fjernes fra kroppen.

Hva forteller bilirubinnivåene i blodet oss?

Leger utfører ofte denne bilirubintesten for å sjekke leverens helse . Dette er bare én av mange leverfunksjonstester. Hvis disse verdiene er høye eller lave, kan det tyde på at leveren er under en slags stress. Unormale bilirubinnivåer betyr imidlertid ikke alltid at det er et problem med leveren. Noen ganger kan problemet ligge et annet sted.

Hvorfor øker dette bilirubinnivået? (Hyperbilirubinemi)

Det kan være flere grunner til at bilirubin bygger seg opp i blodet ditt. La oss se på hva de er:

• Dine røde blodceller brytes ned for raskt: Noen blodsykdommer, som hemolytisk anemi, fører til at røde blodceller brytes ned for raskt, noe som fører til et overskudd av bilirubin. Tenk på det som en fabrikk som mottar for mye produkt.
• Leveren din kan ha problemer med å fjerne selv den normale mengden bilirubin: Noen ganger kan dette skje hvis leveren plutselig blir utsatt for noe giftig. Eller det kan hende at leveren ikke fungerer som den skal på grunn av langvarig leversykdom («(kronisk leversykdom)»).
• Gallesystemet ditt frigjør ikke galle ordentlig:Det kan være en blokkering i gallegangene eller galleblæren, noe som fører til at galle renner tilbake i blodet. Dette kan også skje når det er gallestein.

Tenk deg at hvis røret som fører vann inn i en vanntank blir utvidet, og røret som fører vann ut av tanken blir tett, vil tanken koke.

Kan bilirubinnivåene være lave? (Hypobilirubinemi)

Ja, noen ganger kan bilirubinnivåene være lave. Enkelte medisiner kan forårsake det. For eksempel kan noen antibiotika, p-piller, sovepiller og medisiner mot anfall føre til at bilirubinnivåene synker. Imidlertid er lave bilirubinnivåer vanligvis ikke noe å bekymre seg for.

Hva skjer egentlig med bilirubin i kroppen vår?

Bilirubin er et avfallsprodukt som fjernes fra gamle røde blodlegemer. Normalt skiller kroppen vår det ut gjennom tarmene. Imidlertid har det nå blitt oppdaget at det har noen små fordeler når det skilles ut. Ny forskning tyder på at bilirubin fungerer som en antioksidant og kan bidra til å beskytte oss mot hjerte- og karsykdommer.

Men, som med alt annet, kan det være giftig hvis det blir for høyt . Hvis for mye bilirubin bygger seg opp i blodet, kan du føle deg ukomfortabel. Det kan også stimulere nervene under huden og forårsake kløe.

Hva er symptomene på høyt bilirubin?

Hovedsymptomet på høyt bilirubin er gulsott . Dette er en gulfarging av huden og det hvite i øynene. Dette er ofte det første tegnet en lege vil se etter når de sjekker bilirubinnivåene dine.

Når bilirubin i blodet øker, prøver det også å skilles ut i urinen. Dette kan føre til at urinen blir mørk i fargen (som fargen på te).

Hvis bilirubin ikke skilles ut riktig i avføringen, kan avføringen også bli lysfarget (som leire) .

Noen kan til og med klø seg mye på kroppen .

Hvordan gjøres en bilirubin-blodprøve?

Dette er veldig enkelt.

• Vanligvis vil en lege eller sykepleier ta en liten blodprøve fra en vene i armen hos voksne. Du kan bli bedt om ikke å spise eller drikke noe i noen timer før testen. Du kan føle litt smerte når nålen settes inn og fjernes, men den vil forsvinne i løpet av noen få minutter. Blodprøven sendes deretter til et laboratorium. Det tar en stund før rapporten kommer tilbake.
• Hvis en nyfødt baby har gulsott , vil legen sjekke bilirubinnivået for å forsikre seg om at det ikke er for høyt. Gulsott er normalt for nyfødte og er vanligvis ingenting å bekymre seg for. Men hvis bilirubinnivået blir for høyt, kan det være skadelig for babyen.Blodprøve tas vanligvis fra babyer ved å stikke hælene med en liten nål (hælpinne) . Dette er en vanlig test som utføres på nyfødte babyer.

Hva står det i rapporten jeg mottar? Hva betyr den?

Testrapporten du mottar vil vise bilirubinnivåene i blodet ditt i tall. Det finnes faktisk to typer bilirubin i blodet ditt: bilirubin som går til leveren for å bli renset, og bilirubin som kommer ut av leveren etter å ha blitt renset. Rapporten din vil vise disse to typene separat, samt det totale bilirubinet. Det vises vanligvis i enheter kalt milligram per desiliter (mg/dl).

Hva er direkte og indirekte bilirubin? (Konjugert vs. ukonjugert)

Enkelt sagt:

• Den typen bilirubin som går til leveren for å bli renset er «ukonjugert» bilirubin . Det løser seg ikke opp i vann. Det går til leveren bundet til et protein kalt albumin i blodet. Det er derfor det noen ganger kalles «indirekte» bilirubin i rapporten. Fordi det ikke kan måles direkte. Det finnes ved å trekke fra konjugert bilirubin fra det totale bilirubinet.
• Etter at leveren har renset dette bilirubinet, binder den det til et sukkermolekyl og gjør det løselig i vann. Først da kan det passere gjennom tarmene blandet med galle. Dette bilirubinet som renses av leveren kalles «konjugert» bilirubin . I rapporten kalles det også «direkte» bilirubin , fordi det kan måles direkte.

Forstår du? En før den går til leveren, og den andre etter at den er renset av leveren.

Ved hvilket bilirubinnivå bør vi være bekymret?

Det kan være små variasjoner i hva hvert laboratorium anser som normale bilirubinnivåer. Men generelt sett anses et totalt bilirubinnivå mellom 0,2 og 1,3 mg/dl som normalt for voksne og barn . Hvis nivået ditt er høyere enn dette, kan legen din gjøre ytterligere tester for å finne årsaken. Det kan tyde på en tilstand som trenger oppmerksomhet. Forhøyet bilirubin i seg selv er imidlertid ikke en alvorlig tilstand og krever vanligvis ikke behandling.

For nyfødte er imidlertid historien litt annerledes. Normale bilirubinnivåer hos babyer kan variere fra 1,0 mg/dl til 12,0 mg/dl. I de fleste tilfeller er hyperbilirubinemi hos nyfødte forventet, og den vil gå over av seg selv. Leger vil imidlertid fortsette å overvåke tilstanden for å se om bilirubinnivåene stiger for raskt eller for lave. Hvis de gjør det, kan det være en alvorlig tilstand og være skadelig for babyen.

Hvilket nivå av bilirubin er farlig for en nyfødt baby?

Leger anbefaler å starte behandling for nyfødte basert på bilirubinnivåer.Hvis den overstiger 15 mg/dl i løpet av de første 48 timene, eller hvis den overstiger 20 mg/dl etter 72 timer. Ved disse nivåene overstiger mengden ukonjugert bilirubin mengden albumin som er tilgjengelig for å binde det. Dette ukonjugerte bilirubinet kan deretter krysse blod-hjerne-barrieren inn i den nyfødtes hjerne og skade den utviklende hjernen. Dette kan forårsake varierende grad av hjerneskade, en tilstand som kalles kernicterus .

Denne risikoen er ikke den samme for voksne og eldre barn. Voksnes hjerner er ikke like følsomme, og ukonjugert bilirubinnivå stiger sjelden like høyt hos voksne. Nyfødte produserer bilirubin raskere enn voksne, og konjugerer det mye saktere.

Det er mange grunner til at konjugert bilirubin («konjugert hyperbilirubinemi») kan øke hos voksne. Hos voksne kan økt bilirubin være et tegn på en farlig tilstand, men bilirubin i seg selv utgjør ikke noen stor fare (i motsetning til hos spedbarn).

Hva betyr det når bilirubinnivået ditt er høyt?

Hvis kroppen din bryter ned røde blodlegemer raskere enn leveren din klarer å rense dem opp, kan nivåene av ukonjugert (indirekte) bilirubin øke. Dette kan bety ting som:

• Hemolytisk sykdom
• Sigdcelleanemi
• En bivirkning på en blodoverføring

Typiske årsaker til økt ukonjugert bilirubin hos nyfødte:

• For tidlig fødsel
• Uoverensstemmelse mellom blodtype hos baby og mor
• Reaksjon på visse ting i morsmelk

Hvis kroppen din har problemer med å kvitte seg med bilirubin på riktig måte, kan nivået av konjugert (direkte) bilirubin være forhøyet. Dette kan bety at du har galleveissykdom eller gallestein. Eksempler:

• Gallestein
• Kolecystitt
• Betennelse i gallegangene (kolangitt)

Begge typer bilirubin kan bygge seg opp i blodet på grunn av tilstander som påvirker leverens evne til å fjerne bilirubin.

Det totale bilirubinnivået ditt kan øke, enten når du starter med en ny medisin, eller når du drikker mye alkohol, eller på grunn av en midlertidig belastning på leveren. Eller det kan skyldes akutt eller kronisk leversykdom. Noen årsaker inkluderer:

• Infeksjoner som viral hepatitt og mononukleose.
• Genetiske tilstander som påvirker bilirubinmetabolismen, som Gilberts syndrom, Wilsons sykdom og Crigler-Najjars syndrom.
• Toksisk hepatitt (forårsaket av alkohol eller narkotika)
• Skrumplever og kronisk leversvikt

Hvis det er avvik i testrapporten min, hva skjer videre?

En lege vil se på symptomene og sykehistorien din for å prøve å finne ut hva de mulige årsakene er. Hver årsak har forskjellige behandlingsalternativer. De kan bestille flere blodprøver og bildediagnostiske tester for å få et bedre bilde av tilstanden din. De kan også teste bilirubinnivåene dine igjen for å se om de stiger ytterligere. Hvis den nyfødtes bilirubinnivåer er for høye, kan de anbefale behandling for å senke dem.

Hva er behandlingene for økt bilirubin hos nyfødte?

Standardbehandlingen for å redusere bilirubinnivåene hos nyfødte er fototerapi . Dette betyr at en lege plasserer babyen din under et spesielt lys. Dette lyset sender ut et blåfarget lys. Dette lyset bryter ned bilirubinet og gjør det vannløselig. Dette gjør at det kan skilles ut fra kroppen uten å bli konjugert i leveren. Dette hindrer ukonjugert bilirubin i å akkumuleres i babyens hjernevev.

Hvordan senker man bilirubinnivåene sine?

Bilirubinnivåene dine vil synke hvis tilstanden som forårsaker at bilirubinnivåene dine stiger behandles og kontrolleres riktig. Dette avhenger av årsaken. Legen din vil snakke med deg om alternativer for å behandle tilstanden eller redusere effektene.

Generelt kan du redusere belastningen på leveren ved å kutte ut alkohol og unødvendige medisiner (til og med reseptfrie medisiner så mye som mulig), og spise et sunt kosthold.

Hva er en bilirubin-urintest?

Du kan ta en urinbilirubintest som en del av en urinanalyse. Dette kan være en del av en rutinemessig helsesjekk. Eller legen din kan spesifikt bestille denne testen hvis du har gulsott eller mørk urin . Bilirubin i urinen (bilirubinuri) er ikke normalt. Men hvis nivåene av konjugert bilirubin er svært høye, kan dette skje.

For denne testen vil legen gi deg en liten flaske for å samle en urinprøve. De vil også gi deg en «hygienisk våtserviett» for å rengjøre underlivet før du urinerer. Flasken vil ha et merke som angir hvor mye urin du skal samle. Uten å berøre innsiden av flasken, samler du prøven og gir den til legen. De vil sende den til et laboratorium for testing.

Det viktigste – ting du må huske (Ta med hjem-melding)

Ok, så vi har snakket mye om bilirubin nå, ikke sant?

Hvis du oppdager en gul farge på kroppen eller i øynene (gulsott), er det et tegn på at du absolutt bør oppsøke lege og få en bilirubintest.Gulsott begynner å oppstå når bilirubinnivåene når to til tre ganger det normale nivået. Du kan også legge merke til at urinen din er mørk (te-farget) på dette nivået.

Noen ganger kan imidlertid bilirubinnivåene være høye uten noen symptomer. En bilirubintest kan hjelpe legen din med å bekrefte visse mistenkte tilstander og finne ut hva årsaken er.

Så ikke vær redd når du hører ordet bilirubin. Det er en del av en normal prosess i kroppen vår. Men når nivåene endrer seg, er det viktig å finne ut årsaken og få behandling om nødvendig. Hvis du har spørsmål, må du aldri nøle med å snakke med legen din. De er der for å hjelpe deg.

` Bilirubin, bilirubintest, gulsott, gulfeber, lever, røde blodlegemer, nyfødte babyer