Vet du om den lille sommerfuglen på halsen din? La oss snakke om skjoldbruskkjertelen!

Har du noen gang lurt på det lille, sommerfuglformede organet rett under huden foran på halsen? Det er skjoldbruskkjertelen. Det er en fantastisk, men likevel viktig del av kroppen vår. Enkelt sagt kontrollerer denne lille fyren mange av de viktigste funksjonene i kroppen vår.

Hva er skjoldbruskkjertelen? Og hva er det endokrine systemet?

OK, la oss først forstå hva denne skjoldbruskkjertelen er. Jeg har sagt før, det er en liten sommerfuglformet kjertel . For å være presis, den ligger foran på halsen din, rett under luftrøret. Dette er en del av vårt endokrine system . Nå spør du: "Hva er det endokrine systemet, doktor?" Tenk deg at vi har en rekke små fabrikker i kroppen vår. Disse fabrikkene lager spesielle kjemikalier kalt hormoner . Nettverket av disse fabrikkene er det vi kaller det endokrine systemet. Hormonene som produseres av disse kjertlene går direkte inn i blodet, reiser gjennom kroppen og bærer meldinger til forskjellige organer, hud og muskler. De er som budbringere i kroppen vår. De forteller kroppen vår hva den skal gjøre og når den skal gjøre det. Her er noen andre kjertler som er en del av vårt endokrine system:

• Hypothalamus
• Hypofysen
• Biskjoldkjertlene
• Binyrene
• Pinealkjertelen
• Bukspyttkjertelen
• Eggstokkene (hos kvinner)
• Testikler (mannlige)

Skjoldbruskkjertelens hovedfunksjon er å kontrollere stoffskiftet vårt. «Metabolisme» betyr ganske enkelt prosessen der maten vi spiser omdannes til energi. Hver celle i kroppen vår trenger energi for å fungere. Skjoldbruskkjertelen kontrollerer hvor raskt denne energien produseres og brukes.

Tenk bare, hvis skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer som den skal, kan det påvirke hele kroppen din. Så det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva skjer med skjoldbruskkjertelen min?

Som en endokrin kjertel produserer og utskiller skjoldbruskkjertelen flere hormoner. Disse er:

• Tyroksin (T4):Dette er hovedhormonet som produseres av skjoldbruskkjertelen. Det påvirker imidlertid ikke stoffskiftet direkte. Etter at T4 kommer inn i blodet, omdannes det til T3 gjennom en prosess som kalles «dejodering».
• Trijodtyronin (T3): Skjoldbruskkjertelen produserer mindre T3 enn T4. Det er imidlertid T3-hormonet som har størst innvirkning på stoffskiftet .
• Omvendt trijodtyronin (RT3): Dette produseres i svært små mengder. RT3 reverserer virkningen av T3.
• Kalsitonin: Dette hormonet bidrar til å regulere mengden kalsium i blodet vårt.

For å lage disse skjoldbruskkjertelhormonene trenger skjoldbruskkjertelen et grunnstoff som kalles jod . Vi får jod fra mat (spesielt jodert salt) og vann. Skjoldbruskkjertelen tar dette jodet og omdanner det til skjoldbruskkjertelhormoner. Tenk på det, hvis kroppen din har for mye eller for lite jod, kan det påvirke mengden skjoldbruskkjertelhormoner den produserer. Skjoldbruskkjertelhormoner påvirker ting som:

• Hvordan kroppene våre bruker energi ( metabolisme )
• Hjertefrekvens
• Pusting
• Fordøyelse
• Kroppstemperatur
• Hjernens utvikling
• Mental aktivitet
• Vedlikehold av hud og bein
• Fruktbarhet

Hvilke andre organer og kjertler er assosiert med skjoldbruskkjertelen?

Vårt endokrine system er et svært komplekst nettverk. Mange kjertler og hormoner jobber på signaler fra andre kjertler og hormoner. Noen hormoner kan også undertrykke andre hormoner. Det finnes også et svært komplekst system som kontrollerer nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen vår. Først frigjør hypothalamus, som er en del av hjernen vår, et hormon som kalles skjoldbruskkjertelfrigjørende hormon (TRH). Dette TRH-et stimulerer en del av hypofysen vår, som frigjør skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH). Dette TSH-et stimulerer deretter follikulærcellene i skjoldbruskkjertelen til å produsere T4- og T3-hormoner. For at dette skal fungere, må det imidlertid være nok jod i kroppen. Skjoldbruskkjertelen og dens hormoner påvirker nesten alle systemer i kroppen vår. For å gi noen eksempler:

• Hjerte- og karsystemet: Skjoldbruskkjertelen bidrar til å regulere ting som hvor mye blod hjertet vårt pumper (hjerteutgang), hjertefrekvens og styrken på hjertets sammentrekninger.
• Nervesystemet:Når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal, kan symptomer relatert til nervesystemet oppstå. For eksempel nummenhet , prikking , smerte og brennende følelse i enkelte områder. Hvis skjoldbruskkjertelfunksjonen er redusert (hypotyreose), kan depresjon oppstå, og hvis den er økt (hypertyreose), kan angst oppstå.
• Fordøyelsessystemet: Skjoldbruskkjertelen er også involvert i måten maten vi spiser beveger seg gjennom fordøyelseskanalen (gastrointestinal motilitet).
• Reproduksjonssystem: Hvis det er et problem med skjoldbruskkjertelen, kan kvinners menstruasjonssykluser bli uregelmessige og fertilitetsproblemer kan oppstå.

Kan en person leve uten skjoldbruskkjertel?

Ja, det kan du. Du må imidlertid ta hormonbehandling resten av livet for å holde deg frisk og unngå bivirkninger. Kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen, kalt tyreoidektomi , er en vanlig operasjon for noen skjoldbruskkjertelsykdommer.

Hvor sitter skjoldbruskkjertelen? Hvilke deler består den av? Hvor stor er den?

Som jeg nevnte tidligere, ligger skjoldbruskkjertelen foran på halsen, rett over luftrøret . Den er formet som en sommerfugl – med en liten i midten og to store vinger som sprer seg ut på hver side. En sunn skjoldbruskkjertel er vanligvis ikke synlig (den ser ikke ut som en klump i halsen), og du kan ikke føle den hvis du berører den med fingeren foran på halsen. Skjoldbruskkjertelen har to hoveddeler: de to flikene (lappene) og den midtre delen som forbinder disse to flikene (skjoldbruskkjertelisthmus) . Denne består av skjoldbruskkjertelfollikkelceller (tyrocytter), som produserer og lagrer skjoldbruskkjertelhormoner (hovedsakelig T3 og T4), og C-celler , som produserer hormonet kalsitonin. Skjoldbruskkjertelen er omtrent 5 cm lang . En sunn skjoldbruskkjertel er vanligvis ikke synlig og stikker ut fra halsen. Imidlertid kan noen medisinske tilstander føre til at skjoldbruskkjertelen blir forstørret. Dette kalles struma . Noen kaller det også «struma». Hvis du har struma, kan du oppleve symptomer som disse:

• En hevelse foran på nakken, rett under kragebeinet.
• Følelse av tetthet i halsen.
• Stemmeendringer, for eksempel heshet.

Hvilke sykdommer og tilstander påvirker skjoldbruskkjertelen?

Det finnes flere typer skjoldbruskkjertelsykdom. Disse er svært vanlige. Det er anslått at omtrent 20 millioner mennesker i USA alene lider av en eller annen form for skjoldbruskkjertelsykdom. Kvinner har fem til åtte ganger større sannsynlighet for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom enn menn. Skjoldbruskkjertelsykdom er hovedsakelig delt inn i to typer: primær og sekundær .

• Ved primær skjoldbruskkjertelsykdom begynner sykdommen i selve skjoldbruskkjertelen.
• Ved sekundær skjoldbruskkjertelsykdom starter sykdommen i hypofysen. Hvis det for eksempel utvikles en knute på skjoldbruskkjertelen og fører til at den produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon, er det primær hypertyreose. Men hvis det utvikles en svulst på hypofysen og fører til at den produserer for mye TSH, noe som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere for mye hormon, er det sekundær hypertyreose.

Det er fire hovedtilstander som påvirker skjoldbruskkjertelen:

• Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
• Hypertyreose ( overaktiv skjoldbruskkjertel)
• Struma ( forstørret skjoldbruskkjertel/struma)
• Kreft i skjoldbruskkjertelen

Hypotyreose - når skjoldbruskkjertelen er underaktiv

Dette skjer når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok skjoldbruskkjertelhormoner . Dette bremser ned noe av stoffskiftet. Dette er også en vanlig tilstand. Det finnes behandlinger for det. Det er flere årsaker til hypotyreose:

• Hashimotos sykdom: Dette er en «autoimmun» sykdom. Dette betyr at vårt eget immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen.
• Tyreoiditt: Betennelse i skjoldbruskkjertelen.
• Jodmangel.
• Medfødt dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen.
• Overforbruk av medisiner mot hypertyreose.
• Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Hypertyreose - når skjoldbruskkjertelen er overaktiv

Dette skjer når skjoldbruskkjertelen produserer og frigjør for mye skjoldbruskkjertelhormon . Dette øker hastigheten på deler av stoffskiftet. Det finnes også behandlinger for dette. Det er flere årsaker til hypertyreose:

• Graves' sykdom: Dette er også en autoimmun tilstand.
• Skjoldbruskkjertelknuter.
• Tyreoiditt.
• Postpartum tyreoiditt: Betennelse i skjoldbruskkjertelen som oppstår etter fødsel.
• Overskudd av jod i blodet, enten fra mat eller medisiner.
• Overforbruk av medisiner mot hypotyreose.
• En ikke-kreftfremkallende (godartet) svulst i hypofysen.

Struma - forstørrelse av skjoldbruskkjertelen

Struma er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Dette er også relativt vanlig. Årsakene varierer avhengig av typen struma:

• Enkle struma: Disse utvikler seg når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner til kroppen. Skjoldbruskkjertelen prøver deretter å forstørre seg for å kompensere for mangelen.
• Endemiske struma: Disse utvikles hos personer som ikke får i seg nok jod fra kostholdet sitt. I Sri Lanka er denne tilstanden nå sjelden fordi vi tilsetter jod i saltet vi spiser.
• Sporadisk struma: Oftest finnes det ingen klar årsak til disse. Noen ganger kan de også være forårsaket av visse medisiner, som litium.

Kreft i skjoldbruskkjertelen

Dette er en kreftform som starter i skjoldbruskkjertelvevet. Behandling av de fleste skjoldbruskkreftformer er svært vellykket. Ikke bekymre deg, det kan kureres i de fleste tilfeller. Skjoldbruskkjertelkreft klassifiseres etter celletypen som kreften utvikler seg fra:

• Papillær: Omtrent 80 % av kreft i skjoldbruskkjertelen er av denne typen.
• Follikulær: Omtrent 15 % er av denne typen.
• Medullær: Omtrent 2 %. Dette kan også skyldes en genmutasjon.
• Anaplastisk: Omtrent 2 %. Dette er litt mer alvorlig, men ikke vanlig.

Hva er de tidlige varseltegnene på skjoldbruskkjertelproblemer?

Ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen har forskjellige symptomer. Men siden skjoldbruskkjertelen spiller en viktig rolle i mange ting i kroppen vår, som hjertefrekvens, metabolisme og temperaturkontroll, bør du være oppmerksom på disse symptomene:

• Redusert eller økt hjertefrekvens.
• Å bli tynn eller tykk uten grunn.
• Vanskeligheter med å tolerere kulde eller varme.
• Depresjon eller angst.
• Uregelmessige menstruasjonssykluser hos kvinner.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det best å oppsøke lege og ta en blodprøve for å sjekke skjoldbruskkjertelfunksjonen din.

Hvilke vanlige tester gjøres for å sjekke skjoldbruskkjertelens helse?

Den første og viktigste testen for å sjekke skjoldbruskkjertelhelsen din er en blodprøve for å sjekke TSH-nivået ditt (skjoldbruskstimulerende hormon). Dette kan gi deg en idé om både hypotyreose og hypertyreose. Normalområdet for en TSH-blodprøve er mellom 0,5 og 5,0 mIU/L (milli-internasjonale enheter per liter). Dette kan imidlertid variere noe fra laboratorium til laboratorium, avhengig av faktorer som alder og graviditetsstatus. Så sammenlign det med verdiene i rapporten din. Legen din kan også sjekke T4- og T3-nivåene (skjoldbruskkjertelhormon) i blodet ditt. Hvis testresultatene dine er unormale, kan legen din bestille en skjoldbruskkjertelskanning.Du kan bli bedt om å ta enten en CT-skanning (som bruker et lite, trygt radioaktivt stoff til å ta bilder av skjoldbruskkjertelen) eller en ultralyd av skjoldbruskkjertelen .

Hvordan behandles skjoldbruskkjertelsykdommer?

Det finnes flere behandlinger for skjoldbruskkjertelsykdom. Det avhenger av hva slags sykdom det er og hvor alvorlig den er. Det finnes tre hovedbehandlingsalternativer:

• Medisinering
• Kirurgi
• Strålebehandling og cellegiftbehandling

Medisinering

Medisiner for skjoldbruskkjertelsykdommer:

• Antityreosemedisiner: Disse medisinene hindrer skjoldbruskkjertelen i å produsere hormoner. De gis ved hypertyreose.
• Betablokkere: Disse medisinene kontrollerer symptomene på hypertyreose (som rask hjerterytme), men kurerer ikke selve skjoldbruskkjertelsykdommen.
• Radioaktivt jod: Denne medisinen skader skjoldbruskkjertelcellene og ødelegger til slutt skjoldbruskkjertelen. Det er en behandling for hypertyreose og skjoldbruskkreft.
• Medisiner mot skjoldbruskkjertelhormoner: Dette er syntetiske skjoldbruskkjertelhormoner. De gis for å behandle hypotyreose. Personer som har hatt en tyreoidektomi eller hvis skjoldbruskkjertel ikke fungerer på grunn av radioaktivt jod, må ta disse medisinene resten av livet.

Kirurgi

Den viktigste kirurgiske prosedyren for skjoldbruskkjertelsykdom er en tyreoidektomi . Dette innebærer kirurgisk fjerning av hele skjoldbruskkjertelen. En tyreoidektomi er et behandlingsalternativ for skjoldbruskkjertelsykdom og er førstelinjebehandlingen for skjoldbruskkreft. Et annet kirurgisk alternativ er en lobektomi , som bare fjerner deler av skjoldbruskkjertelen.

Strålebehandling og cellegiftbehandling

Dette er behandlingsalternativer for kreft i skjoldbruskkjertelen. Begge disse behandlingene dreper kreftceller og hindrer dem i å vokse. De fleste kreftformer i skjoldbruskkjertelen krever imidlertid ikke strålebehandling eller cellegiftbehandling.

Hva er risikofaktorene for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom?

Skjoldbruskkjertelsykdom er vanlig og kan ramme folk i alle aldre. Imidlertid kan visse faktorer øke risikoen for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom:

• Har en familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom (arvelig kobling).
• Å ha en autoimmun sykdom, som type 1 diabetes, revmatoid artritt eller lupus.
• Tar medisiner som inneholder for mye jod.
• Å være over 60 år, spesielt hvis du er kvinne.

Hvordan kan jeg holde skjoldbruskkjertelen min sunn?

Det du trenger for å holde skjoldbruskkjertelen din sunnDen viktigste måten er å få i seg nok jod fra maten du spiser. Skjoldbruskkjertelen trenger jod for å produsere skjoldbruskkjertelhormoner. Den gode nyheten er at folk flest får i seg nok jod fra jodert salt og matvarer med tilsatt jod. Andre matvarer som inneholder jod:

• Ost
• Kumelk
• Egg
• Yoghurt
• Sjøfisk
• Skalldyr, som krabber og reker
• Tang
• Soyamelk
• Soyasaus

Det er imidlertid ikke bra å ta for mye jod, og det kan også forårsake problemer. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om skjoldbruskkjertelhelsen din, ikke nøl med å snakke med legen din.

Når bør jeg snakke med en lege om skjoldbruskkjertelen min?

Hvis du opplever symptomer på skjoldbruskkjertelsykdom, som endringer i vekt, hjertefrekvens eller temperaturfølsomhet , bør du oppsøke legen din. Han eller hun kan ta en enkel blodprøve for å se om skjoldbruskkjertelen din forårsaker symptomene dine.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Skjoldbruskkjertelen din er en svært viktig kjertel i det endokrine systemet ditt. Den påvirker mange ting i kroppen din. Skjoldbruskkjertelsykdom er svært vanlig, og den kan behandles og kureres i stor grad.

Hvis du har symptomer relatert til skjoldbruskkjertelsykdom, eller hvis du vil vite om du har noen risikofaktorer for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom, ikke vær redd eller nøl med å snakke med legen din. De er her for å hjelpe deg. Å ta vare på helsen din er det viktigste!

---

Skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkjertel, hormoner, hypotyreose, hypertyreose, struma, skjoldbruskkreft