Skal vi snakke om søvnproblemene som følger med Parkinsons sykdom?

Hvis du eller noen du kjenner har Parkinsons sykdom, vet du sannsynligvis allerede om utfordringene som følger med. En av disse utfordringene som rammer mange, men som kanskje ikke blir uttalt, er søvnproblemer. Faktisk er god søvn viktig for både fysisk og mental helse. Så i dag skal vi snakke litt mer detaljert om dette, fordi jeg tror denne informasjonen vil være veldig nyttig for deg.

La oss først se på hva Parkinsons sykdom er.

Enkelt sagt er Parkinsons sykdom en tilstand som oppstår når visse nerveceller i hjernen vår, spesielt i den delen som kontrollerer bevegelse, gradvis svekkes, blir inaktive eller dør over tid. Leger kaller dette en bevegelsesforstyrrelse . Etter hvert som disse nervecellene blir skadet, begynner symptomer å dukke opp i kroppen vår.

Disse symptomene kan hovedsakelig deles inn i to deler.

En av dem er det legene kaller «motoriske symptomer» , som er problemer med å bevege kroppen og kontrollere bevegelsene våre. Eksempler på disse er:

• Stive muskler i lemmene, lik en stein .
• Ukontrollert risting av lemmer, spesielt hender eller ben (tremor) . Noen ganger har du kanskje sett hendene til en eldre person bare skjelve. Det kan være en slik tilstand.
• Problemer med balanse , vansker med å gå eller utføre oppgaver (koordinasjonsproblemer).
• Langsomhet i bevegelsene (bradykinesi) . Dette betyr at oppgaver som tidligere ble gjort i et normalt tempo, nå ser ut til å ta lang tid å fullføre.

Den andre delen er «ikke-motoriske symptomer» . Disse påvirker kroppen og sinnet vårt på forskjellige måter, i tillegg til bevegelse. For eksempel kan du oppleve humørsvingninger, tap av luktesans, synsendringer, forstoppelse og talevansker.

Hva er forholdet mellom Parkinsons sykdom og søvn?

Faktisk er forholdet mellom Parkinsons sykdom og søvn svært komplekst. Selv forskere forstår det ikke helt ennå. Men én ting er klart: Parkinsons sykdom kan forårsake søvnproblemer direkte.

Tenk deg, noen studier tyder på at søvnproblemer kan være et av de tidligste tegnene på Parkinsons sykdom! For eksempel å vri seg mens man sover, skrike osv.

Ikke bare det, men andre faktorer, som medisinene du tar mot Parkinsons sykdom, stress og angst forårsaket av sykdommen, kan også påvirke dette. For mange med Parkinsons sykdom kan det imidlertid være en stor utfordring å få en god og avslappende søvn .

Hvor vanlige er søvnproblemer blant Parkinsonspasienter?

Det er faktisk veldig vanlig. Ifølge forskere er personer med Parkinsons sykdomOpptil 2 av 3 personer har en eller annen form for søvnrelaterte problemer. Det betyr at det er et problem som rammer mange. Det er sannsynligvis vanligere enn du tror.

Hvordan forårsaker Parkinsons sykdom søvnproblemer?

Medisinske eksperter mener for tiden at det kan være flere årsaker til dette. La oss se på hva de er:

• Kjemiske endringer i hjernen: Forskning viser at Parkinsons sykdom kan forstyrre søvn-våken-syklusene i hjernen vår. Endringer i visse hjernekjemikalier, som nevrotransmittere som dopamin, kan føre til redusert søvn og redusert søvnkvalitet.
• Medisiner: Enkelte medisiner mot Parkinsons sykdom kan gjøre det vanskelig å sovne eller vekke deg ofte. Enkelte medisiner kan gjøre deg søvnig på dagtid og holde deg våken om natten. Derfor er det viktig å snakke med legen din om medisinene du tar.
• Psykiske helseproblemer: Humørforstyrrelser som angst eller depresjon er vanlige blant personer med Parkinsons sykdom. Enhver av disse psykiske tilstandene kan føre til at du blir våken om natten eller har problemer med å sove. Når du ikke klarer å avlaste tankene dine, vil du ikke kunne sove.
• Parkinsons symptomer: Det kan være vanskelig å sove godt på grunn av smertene, muskelstivheten og skjelvingene som sykdommen forårsaker. I tillegg kan det å våkne om natten for å tisse, og søvnapné , som er vanlig i senere stadier av Parkinsons sykdom, også forstyrre søvnen.

Hvilke søvnproblemer opplever Parkinsons-pasienter?

Parkinsons sykdom rammer ikke alle på samme måte. Det påvirker også søvnen ulikt. En person med Parkinsons sykdom kan oppleve følgende søvnproblemer:

• Søvnløshet: Vanskeligheter med å sovne, sover i flere timer etter at du har lagt deg. Du kan også føle at tankene dine raser.
• Fragmentert søvn: Å våkne flere ganger i løpet av natten. Klarer ikke å sove godt over lengre tid. Når du våkner om morgenen, føler du at du ikke har sovet ordentlig.
• Overdreven søvnighet på dagtid: Overdreven søvnighet på dagtid , problemer med å holde seg våken og problemer med å få ting gjort i løpet av dagen. Noen ganger kan du sovne mens du snakker.
• Svært livaktige drømmer: Drømmer er så livaktige at de noen ganger kan virke som hallusinasjoner og forårsake forvirring når man våkner.
• Følelsesmessige drømmer eller mareritt:Etter å ha våknet fra en slik drøm, kan du føle deg veldig sliten, frustrert og redd.

Hva er en «REM-søvnforstyrrelse»?

Dette er en litt spesiell og kontroversiell tilstand. REM står for Rapid Eye Movement, og det er når vi er i dyp søvn og drømmer. Så en person med «REM-søvnforstyrrelse» har en drøm der kroppen deres spiller ut drømmene deres. Dette betyr at de kan vifte med armer og ben i søvne, skrike, falle ut av sengen og til og med oppføre seg på farlige måter som kan skade dem selv eller noen andre som sover ved siden av dem. Opptil halvparten av personer med Parkinsons sykdom opplever denne tilstanden. Noen forskere mener at dette kan være et tidlig tegn på Parkinsons sykdom.

Hvilke andre søvnforstyrrelser sees blant Parkinsonspasienter?

I tillegg til REM-søvnforstyrrelse, finnes det flere andre søvnforstyrrelser som ofte rammer personer med Parkinsons sykdom:

• Søvnforstyrrelser knyttet til døgnrytme: Problemer med kroppens naturlige søvn-våken-syklus (biologiske klokke). Ting som å ikke få sove om natten og ha problemer med å våkne om morgenen.
• Nokturi: Å våkne ofte (mer enn to eller tre ganger) om natten for å urinere. Dette kan forstyrre søvnen alvorlig.
• Restless legs syndrome: Et ubeskrivelig ubehag, svie og en følelse av å måtte bevege beina, spesielt om kvelden eller natten. Trangen til å bevege beina hindrer deg i å sovne.
• Søvnapné: En tilstand der pusten midlertidig stopper eller blir veldig overfladisk under søvn. Dette kan forårsake hyppige oppvåkninger om natten på grunn av mangel på oksygen, tretthet om morgenen og søvnighet på dagtid. Snorking kan også være et symptom.

Når opplever Parkinsons-pasienter søvnproblemer?

Det er viktig å huske at ikke alle med Parkinsons sykdom har søvnproblemer. Men hvis du har disse problemene, kan det ha startet før du fikk diagnosen Parkinsons sykdom, eller det kan ha skjedd når som helst etter at du fikk diagnosen.

Hvordan identifisere søvnproblemer hos Parkinsonspasienter?

Hvis du har søvnproblemer, må du ikke ignorere dem. Sørg for å oppsøke legen din og diskutere dem i detalj . Legen din vil stille deg spørsmål og forstå symptomene dine.

Vær forberedt på å fortelle legen din om disse tingene:

• Når og hvordan oppstår søvnforstyrrelser? (Har du problemer med å sovne? Våkner du ofte? Er du trøtt om morgenen?)
• Hvordan påvirker det hverdagen din? (Er du søvnig i løpet av dagen? Er det vanskelig å konsentrere seg om jobb?)
• Hvilke andre medisiner tar du?

Å føre en søvndagbok i noen uker kan hjelpe deg med å huske disse detaljene nøyaktig. Det vil si å skrive ned ting som når du la deg, når du sovnet (omtrent), hvor mange ganger du våknet i løpet av natten, når du sto opp om morgenen og om du følte deg søvnig i løpet av dagen.

Hvis legen din mistenker at du har en søvnforstyrrelse, kan han eller hun bestille en søvnstudie, også kjent som polysomnografi , en spesiell søvntest. Dette innebærer å tilbringe natten på et sykehus eller søvnsenter med smertefrie elektroder festet til kroppen din og overvåke hjernebølgene dine, hjertefrekvens, pust, øyebevegelser og benbevegelser mens du sover.

Hvordan behandles søvnproblemer hos Parkinsonspasienter?

Når årsaken til søvnproblemene dine er identifisert, vil legen din anbefale riktig behandling. Siden alles situasjon er forskjellig, kan behandlingen variere fra person til person. De viktigste tingene du kan gjøre er:

• Justering av Parkinsonsmedisiner og tidspunkt: Hvis du tror at søvnproblemene dine kan være forårsaket av en Parkinsonsmedisin, kan legen din bestemme seg for å endre behandlingsplanen din. Dette kan innebære å redusere dosen, endre tidspunktet du tar medisinen eller bytte til en annen medisin.
• Spesifikke behandlinger for søvnforstyrrelser:
• Hvis du har søvnløshet, kan du få kortvarige sovepiller, men du kan også bli henvist til ting som kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I).
• Hvis du har REM-søvnforstyrrelse , kan du få foreskrevet spesifikke medisiner (f.eks. klonazepam). Du kan også bli rådet til å gjøre sovemiljøet ditt tryggere (f.eks. å legge en madrass rundt sengen eller fjerne skarpe gjenstander).
• Hvis du har søvnapné , er den vanligste behandlingen en CPAP-maskin (kontinuerlig positivt luftveistrykk). Denne fungerer ved å levere et forsiktig lufttrykk til nesen eller munnen mens du sover, slik at luftveiene holdes åpne. Noen kan også bruke en munnskinne.
• Hvis du har rastløse bensyndrom , vil du bli behandlet for årsaken (f.eks. jernmangel), eller du vil få medisiner for å kontrollere symptomene.
• Forslag til livsstilsendringer: Dine daglige vaner og sovemiljø har stor innvirkning på søvnen din.Du kan forbedre søvnkvaliteten din ved å gjøre det til en vane å legge seg til en fast tid, våkne til en fast tid (og holde dette så mye som mulig selv i helgene), holde rommet mørkt, stille og med en behagelig temperatur, og unngå å se på elektroniske skjermer (telefoner, nettbrett, TV) en time eller to før du legger deg.

Hva annet kan jeg gjøre for å få bedre søvn med Parkinsons sykdom?

I tillegg til medisinsk behandling kan det å følge gode «søvnhygienevaner» også hjelpe deg med å få en mer avslappende søvn. Dette er veldig enkle ting, men resultatene er veldig gode.

Prøv å gjøre disse tingene:

• Få så mye naturlig sollys som mulig i løpet av dagen. Sterkt lys hjelper kroppen din med å opprettholde en skikkelig søvn-våken-syklus.
• Hold kroppen aktiv i løpet av dagen. Tren etter din fysiske evne. Selv en kort spasertur eller noen huslige gjøremål er greit. Unngå imidlertid anstrengende trening like før leggetid.
• Prøv måter å slappe av på. For eksempel, ta et varmt bad, lytt til beroligende musikk, mediter eller les en bok (ikke en stimulerende historie).
• Ikke vær sulten før du legger deg, og ikke spis før du er mett. Det er greit å spise et lett måltid.
• Bruk soverommet kun til å sove på. Ikke bruk det som et sted å jobbe, se på TV eller spise.

Reduser eller slutt med disse tingene så mye som mulig:

• Ikke ta lange lurer på dagtid. Det er greit å ta en lur på 20–30 minutter, men å sove mer enn det kan påvirke søvnen din om natten.
• Unngå sentralstimulerende midler, som koffein (te, kaffe, sjokolade, noen brus) og nikotin (sigaretter), minst fire til fem timer før leggetid.
• Ikke drikk alkohol før du legger deg. Selv om alkohol i starten kan gjøre deg søvnig, kan det senere redusere søvnkvaliteten og føre til at du våkner oftere.
• Slutt å se på telefonen eller TV-en mens du sitter i sengen. Det lyset reduserer produksjonen av melatonin, hormonet som hjelper deg å sove.

Er reseptfrie søvnhjelpemidler trygge for Parkinsonspasienter?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Dessverre er de ikke en god løsning. Reseptfrie søvnmidler, som du kan kjøpe på apoteket uten resept, kan virke som en enkel og trygg måte å løse søvnproblemene dine på, men de kan medføre ytterligere risikoer og bivirkninger for personer med Parkinsons sykdom.

Enkelte reseptfrie medisiner og noen sovepiller foreskrevet av lege kan forverre Parkinsons symptomer (f.eks. forvirring, tap av balanse).Noen sovepiller kan også ha alvorlige legemiddelinteraksjoner med Parkinsons-medisiner, noe som kan forårsake uventede problemer. Derfor er det viktig å alltid snakke med legen din og søke råd før du tar nye medisiner, spesielt sovepiller.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis søvnproblemene dine påvirker hverdagen, arbeidet, humøret eller den generelle livskvaliteten din , ikke nøl med å informere legen din. Hvis du har symptomer som bekymrer deg, spesielt hvis de kan være farlige for deg eller de rundt deg (f.eks. REM-søvnforstyrrelse), sørg for å oppsøke lege.

Noen ganger kan søvnforstyrrelser være et symptom på depresjon eller angst relatert til Parkinsons sykdom. Hvis du ikke lenger liker å gjøre ting du pleide å like, føler deg trist, engstelig, ensom eller ikke har noen interesse for hva som skjer i livet ditt, snakk med legen din om disse tingene. Noen opplever at de føler seg bedre etter å ha startet med en ny medisin eller fått rådgivning. Husk at du ikke trenger å lide slik, og hjelp er tilgjengelig.

Til slutt, et par ting å huske på

Forskere lærer fortsatt mer om det komplekse forholdet mellom Parkinsons sykdom og søvn. Å forstå mer om hvordan Parkinsons sykdom påvirker søvn (og hvordan søvn påvirker Parkinsons sykdom) kan hjelpe oss med å diagnostisere Parkinsons sykdom tidligere og utvikle nye behandlinger som er mer effektive enn dagens behandlinger .

Det finnes mange alternativer for å behandle og håndtere søvnproblemene dine. Det viktigste er å snakke åpent og ærlig med legen din om eventuelle søvnproblemer du måtte ha. Sammen kan du og legen din utvikle en plan som passer best for din situasjon, søvnen din og eventuelle andre utfordringer som Parkinsons sykdom kan presentere i livet ditt.

Husk at du ikke er alene på denne reisen. Med riktig informasjon og støtte vil du ha styrken til å møte disse utfordringene. Vær aldri redd for å be om hjelp.

Parkinsons sykdom, søvn, søvnproblemer, nevrologiske sykdommer, hjerne, bevegelsesforstyrrelser, REM-søvnforstyrrelse, behandling