Hva er det egentlig A1C-testen som forteller deg om blodsukkernivået ditt? La oss snakke om det!

Du har sikkert hørt leger si: «Du må ta en A1C-test.» Eller hvis noen i familien din har diabetes, har du sannsynligvis hørt om denne A1C-testen. Hva er egentlig denne A1C-testen? Hva kan vi lære av den? I dag skal vi snakke om denne A1C-testen på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er A1C-testen?

Enkelt sagt er A1C-testen en test som måler blodsukkernivået ditt, eller «glukose»-nivået ditt de siste tre månedene. Resultatene gis som en prosentandel. Jo høyere prosentandel, desto høyere er blodsukkernivået ditt.

Leger bruker A1C-testen av flere hovedgrunner:

• Identifiser stadiet før diabetes («(Prediabetes)»). Det vil si et stadium nær utvikling av diabetes.
• Finn ut nøyaktig om du har diabetes type 2.
• Hvis du har diabetes type 2 eller type 1, er det viktig å forstå hvor godt behandlingsplanen din fungerer. A1C-nivået ditt kan hjelpe deg og legen din med å avgjøre om du trenger å gjøre endringer i behandlingsplanen din.

Hvordan gjøres A1C-testen?

Leger tester A1C på to måter:

• Oftest tas en liten mengde blod fra en vene og sendes til et laboratorium for testing. Dette er den vanligste metoden. Dette kalles en «flebotomist» som tar en blodprøve.
• Den andre metoden er å ta en dråpe blod fra fingertuppen og teste den. Dette kan gi deg resultater i løpet av noen få minutter. Denne metoden brukes imidlertid bare for å se hvordan behandlingen går, og brukes ikke til å diagnostisere en ny sykdom.

En test med en vene er vanligvis mer nøyaktig enn en fingerstikktest.

Hva er andre navn på A1C-testen?

Denne A1C-testen har flere andre navn. Du kan også høre disse navnene:

• Hemoglobin A1C (Hemoglobin A1C)
• HbA1c (HbA1c)
• Glykert hemoglobin
• Glykohemoglobintest (Glykohemoglobintest))

Hva er blodsukker (glukose)?

Kroppene våre får denne «(glukosen)» eller sukkeret hovedsakelig fra karbohydratene i maten vi spiser. Dette er den viktigste energikilden for kroppens celler. Blodet vårt frakter denne «(glukosen)» til cellene i hele kroppen.

Mange prosesser i kroppen vår bidrar til å holde blodsukkernivået innenfor et visst område. Den viktigste rollen i dette spilles av hormonet «insulin», som produseres av bukspyttkjertelen vår.

Hvis blodsukkernivået ditt er konsekvent høyt (hyperglykemi), noe som betyr at A1C-nivået ditt også er høyt, betyr det ofte at du har diabetes. Diabetes oppstår når bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin, eller når mengden insulin den produserer ikke er nok, eller når kroppen ikke kan bruke insulin riktig.

Når trenger jeg en A1C-test?

Hvis du har diabetes, bør du ta en A1C-test minst to ganger i året for å se hvor godt behandlingsplanen din fungerer. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hvor ofte du bør få dette gjort.

Hvis du ikke har fått diagnosen diabetes, men har følgende symptomer, kan en lege bestille en A1C-test:

• Konstant overdreven tørste (polydipsi)
• Overdreven vannlating
• Tåkesyn
• Føler meg trøtt hele tiden (`(Utmattelse)`)

Du kan også ta en A1C-test for å se om du har risiko for å utvikle diabetes type 2. Risikofaktorer inkluderer:

• Å ha et familiemedlem med type 2 diabetes.
• Hvis du tidligere har hatt svangerskapsdiabetes.
• Fedme.
• Mangel på fysisk aktivitet eller trening.
• Å være over 35 år gammel.

Hvordan beregnes A1C?

A1C-testen er basert på noe som kalles hemoglobin . Hemoglobin er den delen av de røde blodcellene våre som frakter oksygen gjennom kroppen. Når det er glukose i blodet ditt, fester det seg til dette hemoglobinet. Dette kalles glykasjon . Jo mer glukose i blodet ditt, desto mer øker denne klebingen. Og denne klebingen kan vare i omtrent tre måneder – som er omtrent den gjennomsnittlige levetiden til en rød blodcelle.

A1C-testen måler den gjennomsnittlige mengden glukose som er bundet til hemoglobin over tid. Fordi den måler blodsukkernivåer over tid, kan A1C-testen fortelle oss mer om helsen din enn en enkelt blodsukkertest.

Må jeg faste før A1C-testen?

Nei. Du trenger ikke å faste før du tar en A1C-test.

Hva skjer når du tar en A1C-test?

Her er hva du kan forvente av en A1C-test, som innebærer å ta blod fra en vene:

• Mens du sitter i en stol, vil en flebotomist (en person som tar blodprøver) se etter en vene i armen din som er lett å tappe blod fra. Oftest tappes blodet fra innsiden av armen, rett bak albuen.
• Når en vene er funnet, rengjøres og desinfiseres området.
• Deretter føres en liten nål inn i venen og det tas en blodprøve. Dette kan føles som et lite stikk.
• Etter at nålen er satt inn, samles litt blod opp i et reagensrør.
• Når nok blod er samlet inn til testen, fjernes nålen og blødningen stoppes ved å legge trykk på området med et stykke bomull eller gasbind.
• Til slutt setter du et plaster på området, og du er ferdig.

Under en A1C-test, som gjøres ved å ta blod fra en finger, skjer følgende:

• En lege spør deg hvilken finger du skal ta blod fra.
• Fingertuppene dine vil bli tørket med alkohol, og det vil bli gjort et lite stikk med en liten nål som kalles en «lansett» (dette sitter vanligvis i en liten plastanordning).
• De vil klemme fingertuppen din, trekke ut en dråpe blod og samle den opp i en liten plastbeholder.
• Etter at det er tatt nok blod til testen, vil du få et stykke bomull eller gasbind som du kan holde på fingertuppen for å stoppe blødningen.
• Resultater kan vanligvis oppnås i løpet av få minutter.

Er det noen risikoer forbundet med A1C-testen?

Blodprøver er en svært vanlig og nødvendig del av medisinske tester. Risikoen ved begge typer A1C-tester er svært lav. Du kan oppleve blåmerker eller ømhet der blodet tas eller der fingeren stikkes, men dette vil raskt gro.

Hva betyr A1C-verdien min?

Resultatene av en A1C-test gis som en prosentandel. Dette tallet forteller deg hvor mye av hemoglobinproteinet som er glykert, noe som betyr at det er bundet til glukose. Jo høyere prosentandel, desto høyere har blodsukkernivået ditt vært de siste månedene.

A1C-nivåer for diagnose er som følger:

• Hvis den er mindre enn 5,7 %, betyr det at du ikke har diabetes. (Friskt nivå)
• Hvis den er mellom 5,7 % og 6,4 %, regnes det som prediabetes. Dette betyr at diabetes er nær utvikling.
• Et nivå på 6,5 % eller høyere indikerer vanligvis enten type 2 diabetes eller type 1 diabetes.

Hvis du allerede har diabetes, viser A1C-resultatet ditt hvor godt behandlingsplanen din har fungert de siste tre månedene. Denne behandlingen kan omfatte piller, insulininjeksjoner, hyppig blodsukkermåling og livsstilsendringer (som kosthold og trening). Basert på A1C-verdien din kan du og legen din avgjøre om det er behov for endringer i behandlingsplanen din.

Det viktigste å huske er at A1C-nivået ditt (hvis du har diabetes) bare er et gjennomsnitt av blodsukkernivået ditt over noen måneder. Det er ikke et tegn på helsen din eller den endelige avgjørelsen om hvorvidt du lever et sunt liv. Husk at A1C-nivået ditt kan endre seg gjennom livet, og det finnes ting du kan gjøre for å håndtere diabetesen din og forbedre A1C-nivåene dine, om nødvendig.

Hva er A1C og estimert normal glukose (eAG)?

Noen laboratorier gir A1C-resultater som en prosentandel, og den tilsvarendeDen estimerte gjennomsnittlige glukoseverdien (eAG) er også oppgitt.

«(eAG)»-beregningen konverterer A1C-prosenten til de samme enhetene (milligram per desiliter - mg/dL eller millimol per liter - mmol/L) som du bruker med din hjemmeblodsukkermåler. Akkurat som A1C er et gjennomsnitt, er «(eAG)» en enkeltverdi som viser ditt gjennomsnittlige blodsukkernivå de siste tre månedene.

For eksempel er en A1C på 7 % lik «(eAG)» 154 mg/dl (8,6 mmol/l). En A1C på 9 % er lik «(eAG)» 212 mg/dl (11,8 mmol/l).

Hva er en normal A1C-verdi?

For noen uten diabetes er en normal A1C-verdi mindre enn 5,7 %.

Hva som anses som «normalt» og sunt for personer med diabetes , avhenger av dine mål og din tilgang til medisiner og utstyr for diabetesbehandling. Du og legen din vil samarbeide for å bestemme ditt mål for A1C-område. Dette kan endre seg gjennom livet.

Generelt anbefaler American Diabetes Association at de fleste voksne med diabetes sikter mot et A1C-nivå på 7 % eller mindre .

A1C-målet ditt kan være høyere enn 7 % i disse situasjonene:

• Hvis forventet levealder er begrenset.
• Hvis du har hyppige episoder med alvorlig lavt blodsukker («(Hypoglykemi)») eller ikke er klar over slike episoder («(Hypoglykemi-uvitenhet)»).
• Hvis du har alvorlige komplikasjoner fra diabetes (som kronisk nyresykdom, nerveskade eller hjerte- og karsykdommer).

På den annen side anbefaler leger generelt å holde A1C-nivåene på 6,5 % eller lavere gjennom hele svangerskapet for kvinner med type 1-diabetes. Dette gjøres for å redusere helserisikoen for fosteret og forhindre overdreven fostervekst (føtal makrosomi).

Hva er et farlig nivå av A1C?

Etter hvert som A1C-nivået ditt øker, spesielt hvis det forblir høyt i mange år, er det mer sannsynlig at du utvikler komplikasjoner som:

• Øyesykdommer (`(retinopati)`)
• Nyreproblemer (nefropati)
• Nerveproblemer («(nevropati)»)
• Mageproblemer (gastroparese)
• Hjertesykdom
• Slag

Forskning har vist at personer med diabetes kan redusere risikoen for å utvikle diabeteskomplikasjoner ved å holde A1C-nivåene under 7 % .

Men husk at andre faktorer, som genetiske faktorer og hvor lenge du har hatt diabetes, også kan påvirke utviklingen av diabeteskomplikasjoner.

Er A1C-testen virkelig nøyaktig?

Noen faktorer kan påvirke nøyaktigheten av A1C-tester, inkludert:

• Genetiske faktorer, for eksempel hemoglobinvarianter
• Andre medisinske tilstander
• Noen medisiner og kosttilskudd
• Feil under innsamling, transport eller behandling av prøver for testing

Disse faktorene kan føre til at resultatet ditt enten blir «falskt lavt» eller «falskt høyt». Mange av disse faktorene er forårsaket av variasjoner i levetiden og helsen til de røde blodcellene dine.

Hemoglobinvarianter og A1C-resultater

Hemoglobinvarianter kan påvirke resultatene av noen A1C-tester.

Typen hemoglobin i blodet ditt bestemmes av hva du arver fra genene dine. Det finnes forskjellige typer. Den vanligste er hemoglobin A. Andre, mindre vanlige typer hemoglobin kalles hemoglobinvarianter.

Å ha en hemoglobinvariant øker ikke risikoen for å utvikle diabetes, men det kan påvirke A1C-resultatene. Laboratorier har forskjellige måter å teste A1C på blod med en hemoglobinvariant.

Noen av de vanligste variantene er:

• Hemoglobin C-egenskap : Dette er vanligst blant svarte mennesker, personer av vestafrikansk avstamning og personer fra Sør- og Mellom-Amerika, Karibia og Europa.
• Hemoglobin D-egenskap : Dette er vanlig blant folk som bor i Kina, India, Tyrkia, Brasil og noen deler av Europa.
• Hemoglobin E-egenskap : Dette er vanlig blant asiatiske amerikanere, spesielt de av sørøstasiatisk avstamning.
• Hemoglobin S-egenskap : Dette er vanligere blant svarte og latinamerikanere.

En blodprøve kan identifisere hemoglobinvarianter. Hvis du tror du kan ha en hemoglobinvariant som kan påvirke A1C-resultatene dine, snakk med legen din.

Årsaker til at A1C-en din kan være lavere enn den faktisk er

Disse forholdene og situasjonene kan føre til at A1C-resultatet ditt blir lavere enn det faktiske nivået:

• Overdreven alkoholbruk («(Alkoholbrukslidelse)»)
• Blodoverføring
• Kronisk nyresvikt (`(Kronisk nyresvikt)`)
• Erytropoietinstimulerende midler (ESAer)
• Overdreven blødning («(blødning)»)
• Bor i høy høyde
• Tar jerntilskudd
• Levercirrhose (`(Leverkirrhose)`)
• Svangerskap
• Sigdcelleanemi («(Sigdcelleanemi)»)
• Sfærocytose og hemolytisk anemi (`(Sfærocytose og hemolytisk anemi)`)

Årsaker til at A1C-verdier kan være høyere enn de faktisk er

Disse forholdene og situasjonene kan føre til at A1C-resultatet ditt blir høyere enn det faktisk er:

• Anemi, for eksempel jernmangelanemi, anemi forårsaket av infeksjon eller anemi forårsaket av kreft.
• Noen medisiner, som immunsuppressive medisiner og proteasehemmere.
• Økte triglyserider i blodet («(hypertriglyseridemi)»)
• Organtransplantasjon
• Thalassemia (`(Thalassemia)`)
• Vitamin B12-mangel (`(vitamin B12-mangel)`)

Kan diabetes kureres selv om A1C-nivåene er høye?

Ja, det kan du. Bare fordi du har et høyt A1C-nivå (over 6,5 %) betyr det ikke at du har diabetes. Enkelte medisiner, som steroider, eller andre faktorer, som sykdom, kan midlertidig øke blodsukkernivået. Andre tilstander, som anemi, kan få A1C-resultatet til å se høyere ut enn det faktisk er. Det er også en mulighet for at testen kan være unøyaktig.

Leger bruker mer enn én test for å diagnostisere diabetes. For eksempel kan du bli bedt om å ta en fastende blodsukkertest eller en A1C-test. Legen din vil imidlertid nøye gjennomgå resultatene dine og diskutere dem med deg.

Forteller A1C deg nøyaktig om diabetesbehandling?

I flere tiår har leger og personer med diabetes brukt A1C-testen primært for å måle hvor godt behandlingen deres fungerer.

Spesielt for personer med diabetes type 1 kan imidlertid blodsukkernivået svinge mye over dager, uker og måneder. Derfor er A1C basert på et gjennomsnitt og gir ikke alltid et nøyaktig bilde av behandlingen.

Tenk for eksempel på dette: En persons blodsukkernivå varierer konstant, men A1C-nivået deres kan være 7 %. En annen persons blodsukkernivå er konsekvent rundt 154 mg/dL, og A1C-nivået deres kan også være 7 %.

Nylig, med introduksjonen av kontinuerlige glukosemålingsenheter (CGM) , har leger og personer med diabetes oppdaget at Time in Range (TIR) ​​gir et mer nyttig og nøyaktig bilde av diabetesbehandling.

TIR er hvor lenge blodsukkernivået ditt er innenfor det anbefalte målområdet. TIR måles som en prosentandel. Målområdene for blodsukker kan variere fra person til person, men et typisk målområde er mellom 70 og 180 mg/dl. For de fleste voksne med diabetes type 1 eller type 2 anbefaler leger å prøve å holde TIR over 70 % (omtrent 17 timer av en 24-timers dag).

Med «(CGM)» og «(TIR)» kan leger og personer med diabetes se hvor ofte blodsukkernivået deres er høyt eller lavt. Dette hjelper dem med å skreddersy behandlingsregimene sine mer nøyaktig.

Til slutt må du si ...

Det kan være foruroligende når A1C-resultatene dine ikke er som forventet eller høyere enn forventet. Men husk at et høyt A1C-nivå ikke nødvendigvis betyr at du har diabetes. Det er mange faktorer som kan føre til at resultatene blir unøyaktige. Legen din vil fortelle deg om du trenger mer testing. Ikke vær redd for å stille legen spørsmål. De er der for å hjelpe deg.

Hvis du har diabetes, er det viktig å huske at A1C-nivået ditt bare er et midlertidig gjennomsnitt av blodsukkernivået ditt. Det finnes ting du kan gjøre for å forbedre A1C-nivåene dine. Hvis du føler deg overveldet med å håndtere diabetesen din, snakk med legen din. Sammen kan dere lage en plan for å håndtere diabetesen din og nå A1C-målene dine.

` A1C, HbA1c, diabetes, blodsukker, glukose, hemoglobin, diabetestest