Er du klar over det stille hjerteinfarktet?

Når vi hører ordet «hjerteinfarkt», tenker vi umiddelbart på noen i en film som klamrer seg til brystet og skriker av smerte før de faller i bakken. Riktignok kommer de fleste hjerteinfarkt med en skarp smerte i brystet. Men visste du at noen hjerteinfarkt kommer uten lyd, nesten som en hvisking? Dette er det vi kaller et «stille hjerteinfarkt» i medisinen. Dette er veldig farlig fordi vi kanskje ikke er klar over det og kanskje ikke får behandling i tide.

Enkelt sagt, hva er dette stille hjerteinfarktet?

Et stille hjerteinfarkt er akkurat som et vanlig hjerteinfarkt. Medisinsk sett er dette den samme tilstanden som «hjerteinfarkt». Enkelt sagt er hjertet vårt en pumpe laget av muskelvev. Dette muskelvevet trenger en konstant tilførsel av oksygen og næringsrikt blod for å fungere. Dette blodet forsynes av små blodårer kalt «koronararterier» i selve hjertet.

Tenk deg at et blodåre har en opphopning av kolesterol, som kalles plakk, og det blir gradvis blokkert. En dag sprekker dette plakkene, det dannes en blodpropp, og blodåren blir fullstendig blokkert. Da slutter hjertemuskelen som forsynes med blod fra det blodåren å motta blod. Når muskelen mister oksygen, begynner den å dø. Det er det som kalles et hjerteinfarkt.

Ved et normalt hjerteinfarkt skjer dette med sterke brystsmerter. Men ved et stille hjerteinfarkt oppstår denne skaden på hjertet uten symptomer, eller med svært små symptomer som vi ikke legger så mye merke til. Det skumle er at skaden kan være den samme i begge tilfeller. Men fordi det ikke er noen symptomer, vet du ikke at du trenger behandling.

Forstår vi egentlig forskjellen i symptomer?

Dette er det viktigste. Vi må vite forskjellen mellom symptomene på et normalt hjerteinfarkt og symptomene på et stille hjerteinfarkt. Tenk deg at vennen din plutselig sa at han hadde brystsmerter, og at du umiddelbart ville tatt ham med til sykehuset. Men hvis han sa: «Jeg føler meg litt svimmel», ville vi ikke lagt så mye merke til det, ville vi vel? Se på denne forskjellen.

Hvem er mer utsatt?

Noen har større sannsynlighet for å få hjerteinfarkt enn andre. Vi kaller disse «risikofaktorer». Noen av disse kan vi kontrollere, men noen kan vi ikke endre.

Risikofaktorer vi kan kontrollere

• Høyt blodtrykk: Når blodtrykket øker, føler hjertet mye belastning og blodårene blir skadet.
• Høyt kolesterol: «Dårlig» kolesterol (LDL) bygger seg opp i blodårene og tetter dem.
• Diabetes: Personer med diabetes har større sannsynlighet for å få skader på blodårene på grunn av høyt blodsukkernivå. Stille hjerteinfarkt er spesielt vanlig hos personer med diabetes og hos kvinner.
• Røyking: Røyking er en av hjertets største fiender. Det trekker sammen blodårene og øker risikoen for blodpropp.
• Fedme og mangel på mosjon: Når kroppsvekten øker og man mister mosjon, åpner det døren for alt fra høyt blodtrykk til kolesterol og diabetes.
• Overdreven stress: Kontinuerlig stress er heller ikke bra for hjertet.
• Usunt kosthold: Mat med mye olje, salt og sukker er dårlig for hjertet.

Risikofaktorer vi ikke kan endre

• Alder: Risikoen øker med alderen, spesielt etter fylte 45 år for menn og etter overgangsalderen for kvinner.
• Familiehistorie: Hvis en av dine nære slektninger (mor, far, søsken) har hatt hjertesykdom i ung alder, har du også høyere risiko.

Hvordan vet du om du har hatt et stille hjerteinfarkt?

Dette er det største problemet. Ofte oppdager en person først at de har hatt et stille hjerteinfarkt uker, måneder eller til og med år senere. Også dette ved et uhell. Tenk deg at du går til legen av en annen grunn og tar et «EKG» (elektrokardiogram). Det er da legen ser at det har vært en eller annen skade på hjertet ditt tidligere.

Testene som vanligvis brukes til å diagnostisere dette er:

• EKG (elektrokardiogram): Dette tester hjertets elektriske aktivitet for å se om det er noen skade på hjertemuskelen.
• Ekkokardiogram (ekko): Dette er som en skanning av hjertet. Det kan sjekke hvordan hjertet fungerer, hvordan det pumper blod, og om det er noen skader.
• Blodprøver: Under et hjerteinfarkt frigjøres visse enzymer (hjerteenzymer) fra hjertemuskelen til blodet. Disse kan testes.
• Stresstest: Et EKG tas mens man går på tredemølle for å se hvordan hjertet reagerer på anstrengelse.

Hva skal du gjøre hvis du er i tvil? Hvilke behandlinger finnes?

Dette er en nødsituasjon! Hvis du har noen symptomer på hjerteinfarkt, uansett hvor milde de er, ikke prøv å dra til sykehuset på egenhånd.

1. Ring 1990 umiddelbart: En ambulanse er det beste og tryggeste alternativet. Ambulansepersonellet i ambulansen kan starte nødvendig førstehjelp mens de kjører deg til sykehuset.

2. Gå til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU): Hvis du ikke kan vente på en ambulanse, dra til ETU så snart som mulig med hjelp fra noen.

På sykehuset vil legene raskt vurdere tilstanden din og starte behandlingen.

• Tilførsel av oksygen.
• Gi medisiner som aspirin for å stoppe dannelsen av blodpropper.
• Å gi medisiner for å redusere smerte.
• Behandling for å åpne det blokkerte blodkaret. Det finnes to hovedmetoder for dette:
• Angioplastikk: I denne prosedyren settes et lite rør kalt et «kateter» gjennom beinet eller armen inn i det blokkerte blodkaret i hjertet, og en ballong blåses opp for å åpne det. Ofte settes en nettlignende struktur kalt en «stent» inn for å forhindre at den blokkeres igjen.
• Koronar bypasstransplantat (CABG): Hvis et blodåre er alvorlig blokkert, tas et stykke blodåre fra en annen del av kroppen (som beinet) og det lages en ny bane rundt det blokkerte området. Dette er en større operasjon.

Hva bør gjøres for å forhindre at noe slikt skjer igjen?

Etter et hjerteinfarkt må du starte et nytt liv. Det er ikke noe å være redd for, det er en ny sjanse du får til å beskytte hjertet ditt.

• Ta medisinen legen din foreskriver nøyaktig: Du vil bli foreskrevet flere medisiner du skal ta resten av livet. Disse inkluderer medisiner som «statiner» som senker kolesterolet, «platehemmere» som kontrollerer blodtrykket og «platehemmere» som forhindrer blodpropp. Ikke gå glipp av en eneste dag med disse.
• Et hjertevennlig kosthold: Reduser olje, salt og sukker så mye som mulig. Inkluder grønnsaker, frukt, belgfrukter og småfisk i kostholdet ditt.
• Trening: Gå i minst 30 minutter om dagen. Spør legen din hvilken trening som passer for deg.
• Slutt å røyke helt: Ikke røyk en eneste sigarett.
• Kontroller vekten din: Oppretthold en sunn vekt for høyden din.
• Håndter stress: Du kan redusere stress ved å gjøre ting som meditasjon, yoga og drive med en hobby du liker.
• Delta i hjerterehabiliteringsprogrammer: Noen sykehus har rehabiliteringsprogrammer spesielt for hjertepasienter. Fra disse kan du lære mye om trening, kosthold og mental velvære.