Adopsjon: Medisinske fakta du trenger å vite

Tenker du på å adoptere et barn? Eller er du interessert i det? Dette er imidlertid en veldig ansvarlig og vakker ting. Men det er et medisinsk aspekt ved denne prosessen som vi må være spesielt oppmerksomme på. Det er det vi skal snakke om i dag. Enkelt sagt er adopsjon en sosial, emosjonell og juridisk prosess der et barn som ikke har hatt muligheten til å vokse opp med sine biologiske foreldre, blir medlem av en annen familie og mottar kjærlighet og omsorg. Det finnes forskjellige adopsjonsmetoder. For eksempel kan det være åpne adopsjoner der barnets biologiske foreldre er kjent og kontaktet, samt lukkede adopsjoner der det ikke finnes slik informasjon. Det er også mulig å adoptere et enkelt barn eller en gruppe søsken. Faktisk er ingen adopsjoner like. I Sri Lanka kan du adoptere et barn gjennom Department of Probation and Child Protection Services eller gjennom en rettsprosess. Noen ganger er det også mulig å adoptere et barn fra et utvidet familiemedlem («slektskapsadopsjon»). Hvis du planlegger å adoptere et barn, må du samarbeide tett med en rekke spesialister gjennom hele prosessen. Disse inkluderer:

• Juridiske representanter (som adopsjonsadvokater).
• Lokale barnevern- og/eller adopsjonsbyråer (kriminalomsorgen i Sri Lanka).
• Sosialarbeidere.
• Barneleger.

Blant disse er barneleger en viktig gruppe fagfolk som hjelper familier med å dekke de medisinske behovene til barn som går gjennom adopsjonsprosessen. Dette inkluderer barnets fysiske, mentale, utviklingsmessige og emosjonelle omsorg.

Hvorfor er det viktig å tenke på helsen til adopterte barn?

Nå lurer du kanskje på: «Hvorfor er det så mange medisinske bekymringer knyttet til adopterte barn?» Faktisk kan disse barna utvikle en rekke sykdommer og lidelser, akkurat som alle andre barn. Noen studier har imidlertid vist at adopterte barn kan ha høyere risiko for å utvikle visse fysiske, utviklingsmessige og psykiske helseproblemer enn andre barn. Disse risikoene er reelle. Men med kjærligheten, omsorgen, ressursene og støtten du gir, kan du hjelpe barnet ditt med å trives og være lykkelig, selv med disse helsetilstandene.

Hvorfor har adopterte barn høyere risiko for helseproblemer?

Det kan være flere grunner til dette. Tenk på at noen barn kanskje ikke har fått disse tingene i sine tidlige år, enten i livmoren eller kort tid etter fødselen:

• Helsetjenester for fødsel og barsel.
• God ernæring.
• Fysiske eller emosjonelle behov (stimulans for utvikling).
• Beskyttelse mot giftstoffer eller patogener (f.eks. smittsomme sykdommer), før eller etter fødselen.

I tillegg kan mange barn ha opplevd vanskelige opplevelser i sine tidlige år. Vi kaller disse negative barndomsopplevelser (ACE) . Dette er vanligvis hendelser som forårsaker et barn store traumer. Disse ACE-ene kan påvirke en persons mentale og fysiske helse gjennom hele livet. Noen eksempler på ACE inkluderer:

• Fysisk, emosjonell eller seksuell mishandling og omsorgssvikt av barn.
• Vold i nære relasjoner, eksponering for vold i samfunnet.
• Tap av et permanent hjem, hyppig flytting eller et ustabilt hjemmemiljø.
• Omsorgspersoner bytter ofte, har flere omsorgspersoner, eller foreldrene skiller seg.
• Står overfor naturkatastrofer.
• Død av et familiemedlem eller en kjær.
• Mobbing fra andre.

Studier har vist at tidlige traumatiske opplevelser som disse kan ha langsiktige effekter på hjernens utvikling. Det kroniske stresset forårsaket av disse opplevelsene kan også ha langsiktige effekter på fysisk helse.

Helseproblemer som kan oppstå hos adopterte barn

La oss nå se på hvilke ulike helseproblemer disse barna kan ha.

Fysiske helsetilstander

Mellom 30 % og 80 % av barn i fosterhjem har minst én fysisk helsetilstand. Omtrent 33 % av dem har en kronisk helsetilstand. Noen av de vanligste fysiske helsetilstandene inkluderer:

• Vekstsvikt og ernæringsmangler .
• Astma .
• Fedme .
• Synsproblemer.
• Hørselshemming.
• Nevrologiske tilstander.
• Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).
• Komplekse kroniske tilstander.

I tillegg, hvis det tidligere har vært underernæring, kan det også utvikles jern-, kalsium- og vitamin D-mangel. Det har også blitt funnet at omtrent 20 % av barn i fosterhjem har betydelige tannproblemer.

Emosjonelle vansker

Å skille et barn fra sin opprinnelige familie og kjente miljø er et virkelig sjokk for dem. Barn som har vært i fosterhjem, som har vært i konstant omsorgstilstand, og som har hatt et miljøskifte, kan oppleve disse emosjonelle vanskene enda mer. Det er viktig å forstå utfordringene som følger med et nytt tilskudd til hjemmet og familien din når de tilpasser seg det nye miljøet. Barnet ditt kan vise følgende:

• Prøver å holde seg unna andre og være alene.
• Plutselige sinneutbrudd og høylytt roping (raserianfall).
• Å være aggressiv, å være ulydig.
• Gråter så mye at du ikke klarer å stoppe.
• Manglende evne til å gjøre ting som tidligere ble lært (f.eks. å spise alene, plukke opp leker) igjen.
• Problemer med søvnløshet.
• Mister interessen for ting du pleide å like.

Selv om barnet gradvis vil tilpasse seg det nye hjemmet, vil mange barn føle seg triste over å miste sine tidligere omsorgspersoner, venner, skole og hjemmemiljø. Vær så informert som mulig om hvordan du kan hjelpe barnet ditt gjennom denne overgangen. Tålmodighet er nøkkelen. Men hvis disse emosjonelle problemene er alvorlige eller vedvarende, ikke nøl med å søke råd fra barnets barnelege eller en psykisk helserådgiver .

Psykiske helsetilstander

I land som USA har mange barn som har vært i fosterhjem blitt utsatt for psykiske traumer. Dette setter dem i høyere risiko for å utvikle psykiske helseproblemer. Vanlige psykiske helseproblemer inkluderer:

• Angstlidelser.
• Spiseforstyrrelser.
• Humørforstyrrelser, som klinisk depresjon og mani.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

I tillegg er små barn i fosterhjem mer sannsynlig å forsøke selvmord og utvikle rusmisbruk enn andre barn på deres alder som ikke er i fosterhjem.

Atferdsforhold

Mellom 50 % og 75 % av barn i fosterhjem har atferds- eller sosiale ferdighetsproblemer som krever medisinsk behandling. De vanligste diagnostiserte tilstandene er opposisjonell trasslidelse og atferdsforstyrrelse. Barndomstraumer, negative opplevelser og giftig stress kan være forbundet med følgende atferd:

• Svakheter i å kontrollere følelser.
• Aggresjon.
• Hyperaktivitet.
• Mangel på oppmerksomhet.
• Vilkårlighet.

Disse tilstandene øker risikoen for å utvikle atferdsproblemer.

Utviklingsstatuser

Mellom 46 % og 60 % av barn i fosterhjem under seks år har en eller annen form for utviklingshemming. Disse kan omfatte:

• Taleforsinkelser.
• Finmotoriske forsinkelser (f.eks. vansker med å knappe, holde en blyant).
• Grovmotoriske forsinkelser (f.eks. vansker med å løpe, hoppe, fange en ball).
• Læringsvansker eller intellektuelle funksjonshemminger.
• Sosial-emosjonell dysregulering.

Disse tilstandene oppstår i løpet av et barns utvikling. De kan påvirke den daglige funksjonen og kan vare livet ut. Forsinkelser i tale- og språkutvikling er spesielt vanlige. For eksempel:

• Auditiv prosesseringsforstyrrelse (APD) (vansker med å forstå hva som høres).
• Afasi (vansker med å bruke eller forstå språk).
• Taleapraksi i barndommen (et problem med koordineringen av musklene som trengs for å snakke).
• Dysartri (manglende evne til å uttale ord tydelig på grunn av muskelsvakhet under tale).

Oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er en nevroutviklingstilstand som ofte ses blant barn i fosterhjem.

Helsehensyn ved internasjonale adopsjoner

Hvis et barn blir adoptert fra et annet land (internasjonal adopsjon), er det mer sannsynlig at barnet får fysiske helseproblemer og utviklingsforsinkelser. Smittsomme sykdommer og ernæringsmangler er ofte det legene først og fremst oppdager når et barn ankommer landet. Barn som blir adoptert internasjonalt har nesten alltid forsinkelser på minst ett utviklingsområde, og omtrent halvparten av barna kan ha forsinkelser på alle områder (globale forsinkelser). Det kan noen ganger være svært vanskelig å finne medisinske journaler for barn i andre land. Disse journalene kan også være ufullstendige eller inneholde feil informasjon. Mange land følger forskjellige vaksinasjonsplaner. Derfor, hvis et barn som kommer fra et annet land har blitt vaksinert, er det svært viktig å gjennomgå disse journalene med barnelegen sin for å forsikre seg om at de ikke har gått glipp av noen anbefalte vaksiner. Hvis du planlegger å adoptere et barn fra et annet land, bør du spørre eksperter om helsebehovene barnet kan ha, avhengig av landet de kommer fra, og hvordan du kan forberede deg på dem.

Tenk også på helsen til andre familiemedlemmer.

Når du legger til et nytt familiemedlem, må du også vurdere helsen og velværet til resten av den eksisterende familien. Snakk med adopsjonseksperter om hvordan du kan hjelpe familien din med å tilpasse seg denne store forandringen på en positiv måte. Spør dem hvilke tegn de skal se etter, som søskenrivalisering og sjalusi. Gi dine eksisterende familiemedlemmer oppmerksomhet og bruk tid med dem én-til-én når det er mulig. På samme måte kan foreldre oppleve en tilstand som kalles utbrenthet blant omsorgspersoner mens de går gjennom adopsjonsprosessen. Enkelt sagt er dette den fysiske, emosjonelle og mentale utmattelsen som kommer av å vie tid og krefter til en annen persons helse og sikkerhet. Vurder å bli med i en støttegruppe eller oppsøke en psykisk helserådgiver for å hjelpe deg og familien din gjennom denne utfordrende tiden. Det er også viktig å søke hjelp fra kjære du stoler på.

Hva bør du vite om et barns helse før du adopterer ham/henne?

Før du adopterer et barn – eller så snart som mulig etter adopsjonen – prøv å samle så mye helseinformasjon om barnet som mulig. Du må samarbeide med mange personer for å få denne informasjonen:

• Adopsjonsbyrå eller fosterhjemssystem (i Sri Lanka, prøvetidskontoret).
• Din adopsjonsadvokat.
• Barnets biologiske foreldre og/eller familie (hvis mulig).
• Sykehussystemer og barnets tidligere eller nåværende helsepersonell.
• Barnets tidligere og/eller nåværende skole.

Helseinformasjonen du bør prøve å finne er:

• Finn ut om eventuelle fysiske, mentale, utviklingsmessige eller atferdsmessige tilstander barnet har eller har hatt tidligere, samt eventuelle sykehusinnleggelser eller operasjoner.
• Informasjon fra fødselsjournaler, for eksempel svangerskapsalder, fødselsvekt, lengde, hodestørrelse og komplikasjoner under graviditet eller fødsel.
• Barnets vekstkurve (vekt, høyde, hodeomkrets).
• Dokumentasjon av utviklingsmilepæler.
• Kjente allergier.
• Nåværende medisiner.
• Vaksinasjonsjournaler.
• Eksponering for smittsomme sykdommer.
• Rapporter om øyne og tenner.
• En historie med underernæring eller spiseforstyrrelser.
• Resultater av medisinske tester som er utført (f.eks. bildediagnostiske tester, blodprøver).
• Rapporter om fysisk, seksuell eller emosjonell mishandling eller omsorgssvikt av barnet.
• Skolens historie og talenter.
• Relasjonshistorikk, som betyr viktige, pågående forhold (med biologiske foreldre, fosterforeldre, venner) og tap av viktige forhold.
• Sykehistorien til barnets nærmeste slektninger (biologiske foreldre og søsken).
• Arvelige sykdommer i barnets biologiske familie.

Hvis du adopterer en baby eller et lite barn, er det også nyttig å kjenne til barnets fødselshistorie og informasjon om morens graviditet. Dette bør inkludere:

• Brukte moren narkotika under graviditeten, for eksempel alkohol, tobakk, marihuana eller opioider?
• Brukte du noen reseptbelagte eller reseptfrie medisiner under graviditeten?
• Hadde du seksuelt overførbare infeksjoner (STI) eller andre smittsomme sykdommer under graviditeten?
• Var det noen komplikasjoner under graviditet, fødsel eller fødsel?

Avhengig av situasjonen kan det hende du bare finner noe av denne informasjonen. Noen ganger kan det hende du ikke finner noe. Prøv å finne så mange svar som mulig. Det beste du kan gjøre er å ta denne informasjonen og vise den til en barnelege før barnet ditt blir med i familien din. Legen kan da informere deg om hvilken omsorg barnet ditt kan trenge og gi deg generell veiledning om hva du kan forvente. De kan også henvise deg til spesialister eller støttetjenester i lokalsamfunnet. Dette kan hjelpe familien din med å gjøre denne overgangen enklere. Hvis du ikke klarer å få medisinske råd på denne måten før adopsjonen, ta barnet ditt med til en barnelege så snart som mulig etter at barnet blir med i familien.

Hva er barnelegers rolle i adopsjonsprosessen?

Barneleger spiller en svært viktig rolle i adopsjonsprosessen. De vil samarbeide med deg for å hjelpe deg med å identifisere barnets helsebehov. De kan også gi emosjonell støtte til familier som går gjennom adopsjonsprosessen. Adopsjons- og fosterhjemsmedisin er en voksende underspesialitet innen pediatri. Du kan be sosialarbeideren eller barnelegen din om en henvisning til en barnelege som har erfaring på dette feltet. Barnelegers roller inkluderer:

• Hjelp med å innhente barnets medisinske journaler og sykehistorie.
• Tilby fullstendige medisinske evalueringer, god barneomsorg og oppfølgingsbesøk.
• Å sørge for kontinuerlig omsorg for barnet og dets helsebehov.
• Henvisning til medisinske spesialister, for eksempel barnepsykologer, barnekardiologer eller logopeder.
• Anbefale ressurser som kan hjelpe barnet og familien på lang sikt.
• Rådgive familier om tilpasningsproblemer som kan oppstå etter adopsjon.
• Anbefal strategier for å fremme sterke og sunne bånd i familien.
• Om nødvendig, hjelp til med å utarbeide dokumentasjon for barnets individuelle opplæringsprogram (IEP) og/eller 504-plan for skolen.

Hva kan du forvente på ditt adopterte barns første legetime?

Så snart barnet ditt blir en del av familien og hjemmet ditt (ideelt sett innen 30 dager), bør du ta ham eller henne med til en barnelege for en fullstendig helsevurdering. Denne evalueringen kan hjelpe deg med å begynne å behandle kjente helseproblemer og identifisere eventuelle nye. Disse «innledende evalueringsbesøkene» er mer grundige enn vanlige «besøk for barnets velvære». Barnelegen din vil ønske å gi deg så mye sykehistorie (som journaler) som mulig. Avhengig av barnets generelle helse og alder, kan det være nødvendig med ett enkelt besøk, eller flere besøk kan anbefales for en fullstendig evaluering. Disse «evalueringene» vil ofte omfatte:

• Bekreftelse og avklaring av eksisterende medisinske diagnoser.
• En fullstendig fysisk undersøkelse.
• En nevrologisk undersøkelse.
• Alderstilpassede tester, for eksempel screeningpaneler for nyfødte, hørsels-, syns-, tann- og atferds- og/eller utviklingstester.
• Vurdering av tidligere udiagnostiserte medisinske problemer.
• Diskusjon av eventuelle utviklings- og atferdsproblemer.
• Vurdering av barnets vaksinasjonsstatus.
• Henvisninger til andre helsepersonell og spesialister.

Testing

Barnelegen din kan anbefale noen diagnostiske tester basert på evalueringen. Disse kan inkludere blodprøver, urinprøver og/eller bildediagnostiske tester. Barnelegen din kan også anbefale noen blodprøver for å sjekke om barnet ditt har fått riktige vaksiner for alderen sin.

Evaluering av psykisk helse

Eksperter anbefaler at et barn i fosterhjem får en psykisk helsevurdering innen 30 dager etter at det har blitt med i familien. Det er best å gjøre dette med en psykisk helserådgiver for barn som er opplært i traumeinformert omsorg.

Hvordan forberede seg på adopsjon?

Adopsjonsprosessen krever mye forberedelse og mange trinn. Før du bestemmer deg for å adoptere et barn, er det viktig å forstå hva det egentlig betyr å legge til et barn i familien, spesielt hva du bør vurdere når det gjelder deres helse og velvære. Her er noen spørsmål du bør stille deg selv:

• Hva er grunnene dine til å adoptere et barn? Er du virkelig klar for denne livslange avgjørelsen og forpliktelsen?
• Kan du gi et kjærlig, omsorgsfullt og stabilt miljø for et barn?
• Har du tilgang til tilstrekkelige støttetjenester og helsetjenester som barnet kan trenge?
• Er du villig til å kjempe for barns helse og velvære i ulike miljøer (som skoler, sykehussystemer)?
• Ønsker du og familien din å være så bevisste som mulig på barnets spesielle fysiske, mentale, utviklingsmessige og emosjonelle helsebehov?
• Har du et sterkt støtteapparat av venner og familie du kan stole på og er villig til å hjelpe?

Som med alt annet i livet er det umulig å forutsi fremtiden eller hvordan livet vil bli med et nytt familiemedlem. Men ved å være realistisk om hva adopsjon innebærer og være så forberedt som mulig, kan du håndtere forventningene dine og skape et trygt og støttende miljø for familien din. Adopsjon er en kompleks, personlig og emosjonell prosess for alle involverte. En stor del av adopsjonen er å vurdere og forberede seg på de spesielle helsebehovene til det nye tilskuddet til familien. Barnelegen din er en svært viktig del av familiens adopsjonsstøtteteam. Husk at de er der for å gi barnet ditt best mulig omsorg – og for å hjelpe deg med å gi den omsorgen.

Hvilket budskap ønsker vi å ta med oss ​​hjem fra denne historien?

Å adoptere et barn er et virkelig edelt og viktig ansvar. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på barnets helse under denne reisen.

• Vær oppmerksom: Vær godt informert om de spesifikke helse-, mentale, atferdsmessige og utviklingsmessige problemene som kan oppstå hos adopterte barn.
• Samle informasjon: Samle så mye informasjon som mulig om barnets sykehistorie og familiebakgrunn.
• Støtte fra barnelege: Få støtte fra en dyktig og erfaren barnelege helt fra starten av. Han eller hun vil være din største støttespiller.
• Tålmodighet og kjærlighet: Gi barnet ditt tid til å tilpasse seg det nye miljøet og den nye familien. Vær tålmodig, kjærlig og forståelsesfull.
• Tenk også på deg selv: Ta vare på din mentale og fysiske helse under denne reisen. Få hjelp hvis du trenger det.

Husk at det er kjærligheten, omsorgen og støtten du gir som vil helbrede livene til disse barna og hjelpe dem å bygge en vakker fremtid.

---

` Adopsjon, adopsjon, barnehelse, medisinske problemer, barnehelse, psykisk helse, utviklingsproblemer