Finnes det en slik svulst i kroppen din? La oss lære om det enkelt (binyreadenom)!

Har du noen gang tenkt på at vi noen ganger, når vi for eksempel «skanner» etter en annen sykdom, kan finne noe skjult inne i kroppen som vi aldri visste eksisterte? Det er slik denne tilstanden som kalles «binyreadenom» noen ganger oppdages. Dette er faktisk en liten, ikke-kreftfremkallende og ufarlig svulst som dannes i binyrene. Skal vi snakke litt mer detaljert om dette?

Hva er egentlig binyreadenom?

Ok, la oss først se på hva binyrene er. Disse to kjertlene sitter oppå nyrene dine, som to små hetter. Det er disse som produserer flere typer hormoner som er veldig viktige for kroppen vår. Tenk deg, hvordan reagerer kroppen din når du plutselig føler deg veldig redd eller engstelig? Hormonene som hjelper med det kommer fra disse kjertlene. Ikke bare det, men disse hormonene bidrar også til å kontrollere mange ting som blodsukkernivå, blodtrykk og immunsystem.

Binyrene har to hoveddeler: den ytre delen kalles binyrebarken, og den indre delen kalles binyremargen. Binyrebarken produserer hormoner som «(kortisol)» og «(aldosteron)». Binyremargen produserer hormoner som «(dopamin)», «(adrenalin)» og «(norepinefrin)». Det er i binyrebarken at svulstene vi snakker om, kalt binyreadenom, utvikler seg.

Som oftest forårsaker ikke disse adenomene store symptomer og krever ikke behandling. Noen ganger kan imidlertid disse svulstene produsere mer enn normale mengder av ett eller flere binyrehormoner.

Finnes det typer binyreadenom?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer.

• Funksjonelle/aktive adenomer: Disse svulsttypene produserer mer binyrehormoner enn normalt . Dette kan forårsake symptomer og kan kreve behandling.
• Ikke-fungerende/inaktive adenomer: Disse produserer ingen ekstra hormoner. De fleste binyreadenomer faller inn under denne kategorien. De forårsaker vanligvis ikke symptomer eller krever behandling.

Det viktigste er at sannsynligheten for at begge typene blir kreftfremkallende er svært lav. Det er imidlertid mulig for et ikke-funksjonelt adenom å bli funksjonelt over tid.

Kan et binyreadenom bli kreft?

Dette er faktisk svært sjeldent. Det vil si at det er svært usannsynlig at et binyreadenom vil utvikle seg til kreft. Den viktigste typen kreftsvulst som utvikler seg i binyrene er binyrebarkkarsinom. I likhet med funksjonelle adenomer kan disse kreftsvulstene også produsere overskudd av hormoner. Derfor kan noen av symptomene ligne på de ved funksjonelle adenomer.

Tenk bare, bare omtrent én av en million mennesker utvikler binyrebarkkreft. Det vil si at de fleste svulster som utvikler seg i binyrene er godartede og ikke-kreftfremkallende.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden?

Faktisk kan hvem som helst utvikle et binyreadenom. Sannsynligheten for å utvikle det øker imidlertid noe når man blir eldre. Det sies generelt at mellom 3 % og 9 % av befolkningen har dette adenomet. Dette er den vanligste typen svulst som utvikler seg i binyrene.

Hvordan påvirker et binyreadenom kroppen din?

Som vi nevnte tidligere, oppstår problemer fra fungerende adenomer. Disse kan skille ut mer enn riktig mengde av ett eller flere hormoner. Hvis dette skjer, kan du oppleve symptomer på noen binyresykdommer. For eksempel:

• Cushings syndrom eller hyperkortisolisme: Denne tilstanden oppstår når binyrene produserer for mye av hormonet kortisol. Cushings syndrom er oftest forårsaket av en hypofysetumor, men det kan også være forårsaket av en binyretumor. Symptomer inkluderer høyt blodtrykk, vektøkning (spesielt rundt magen) og seksuell dysfunksjon . Det kan også øke risikoen for å utvikle diabetes.

• Primær aldosteronisme (Conns syndrom): Dette skjer når et adenom produserer for mye av hormonet aldosteron. Symptomer inkluderer lave kaliumnivåer, høyt blodtrykk, hodepine, tretthet og muskelsvakhet .

• Effekter av kjønnshormoner: Svært sjelden kan et binyreadenom forårsake overdreven produksjon av kjønnshormoner. Hvis androgener (som testosteron) øker hos kvinner, kan de forårsake uregelmessige menstruasjonssykluser, mye kroppshår (hirsutisme) og en dypere stemme. Hvis østrogen øker hos menn, kan det forårsake redusert seksuell lyst og erektil dysfunksjon.

Hva er symptomene på binyreadenom?

Symptomer er forårsaket av fungerende adenomer. Disse symptomene kan oppstå, spesielt hvis de forårsaker overdreven produksjon av kortisol (Cushings syndrom) eller aldosteron (primær aldosteronisme). Sjekk om du har noen av disse:

• Hodepine.
• Muskelsvakhet eller noen ganger nummenhet.
• Tretthet og kroppssmerter (som ryggsmerter).
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Høyt blodsukkernivå eller diabetes.
• Lavt kaliumnivå.
• Strekkmerker på huden på magen.
• Vektøkning, spesielt i overkroppen.
• Humørsvingninger (angst, frykt, depresjon, etc.).

For kvinner kan uregelmessige menstruasjonssykluser og økte mannlige karakteristikker (virilisering) forekomme. For menn kan seksuell dysfunksjon forekomme.

Hva er årsakene til binyreadenom?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor binyreadenomer og andre godartede binyresvulster utvikler seg. De har imidlertid funnet ut at visse genetiske tilstander kan øke risikoen. Noen eksempler inkluderer:

• Multippel endokrin neoplasi, type 1 (MEN1)
• Familiær adenomatøs polypose (FAP)
• Carney-komplekset
• Li-Fraumeni syndrom
• Multippel endokrin neoplasi type 2 (MEN2)
• Nevrofibromatose type 1

I tillegg kan ting som fedme og tobakksbruk også øke risikoen for å utvikle binyreadenom.

Hvordan diagnostiseres binyretumorer?

Mange vet ikke engang at de har et binyreadenom. Det oppdages tilfeldig under en bildediagnostisk prosedyre, for eksempel en CT-skanning, gjort av en annen grunn. Det er derfor de noen ganger kalles «tilfeldige kreftformer», fordi de oppdages ved en tilfeldighet.

Legen din vil først avgjøre om svulsten er kreftformet (f.eks. binyrebarkkreft) eller godartet (f.eks. binyreadenom). Hvis det er et binyreadenom, vil de deretter teste for å se om den produserer for mange hormoner.

Hvilke tester blir gjort for dette?

Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse, spørre om symptomene dine og sykehistorien din, og kan deretter bestille tester som disse for å lære mer om svulsten:

• Blod- eller urinprøve:Disse kan sjekke om det er forhøyede hormonnivåer i kroppen din. Hvis du har en fungerende svulst, kan hormonnivåene dine være forhøyede. Du må kanskje også ta en 24-timers urinprøve og sjekke kortisolnivåene dine.
• Bildediagnostikk: CT-skanning er den vanligste testen som brukes for å diagnostisere binyreadenom. Noen ganger kan legen din også bestille en MR-undersøkelse. Denne skanningen kan bidra til å avgjøre om svulsten er ondartet (kreftfremkallende) eller godartet (benign). For eksempel er svulster større enn 4 centimeter mer sannsynlig å være kreftfremkallende enn mindre svulster.
• Biopsi: Hvis andre tester ikke kan avgjøre om klumpen er kreft eller et binyreadenom, kan legen din utføre en biopsi som kalles finnålsaspirasjon. Dette innebærer å fjerne et lite stykke vev fra klumpen med en tynn nål. En patolog, en laboratoriespesialist, undersøker deretter vevet under et mikroskop for å se om det er noen tegn på kreft.

Andre tester, som binyreveneprøvetaking eller en metaiodobenzylguanidin (MIBG)-skanning, kan også gjøres.

Hva er behandlingene for binyreadenom?

Behandlingen du får vil avhenge av om svulsten er ikke-fungerende eller fungerende (dvs. produserer for mye hormon).

• Hvis en ikke-fungerende svulst er liten, kan legen din anbefale periodiske CT-skanninger for å se om den vokser eller blir aktiv. Hvis svulsten vokser raskt, eller hvis den er nærmere 5 centimeter, kan legen din anbefale kirurgi. Dette er fordi store svulster og rask vekst har større sannsynlighet for å bli kreftfremkallende.

• For fungerende svulster er kirurgi ofte det eneste behandlingsalternativet. Her er behandlingsalternativene:

• Adrenalektomi – Dette er fjerning av binyrene: Hvis svulsten er liten og godartet, kan legen fjerne binyrene ved hjelp av laparoskopi. Under en laparoskopi lager en kirurg noen få små snitt i magen og utfører operasjonen gjennom dem. Hvis svulsten er stor eller det er mistanke om at den kan være kreft, kan legen lage et større snitt i ryggen. Noen ganger kan den gjenværende binyren produsere nok hormoner til å holde deg frisk. Hvis ikke, kan du trenge hormonbehandling for å erstatte hormonmangelen.

• Medisiner:Hvis du ikke er en god kandidat for kirurgi, kan legen din foreskrive medisiner for å forhindre at adenomet produserer for mye hormon. Du må kanskje også ta medisiner i noen uker etter en adrenalektomi for å stabilisere hormonnivåene dine.

Kan binyrenesvulster forebygges?

Det finnes ingen måte å forebygge binyretumorer, inkludert binyreadenomer. Risikofaktorene for dem er ofte basert på genene dine. Du kan imidlertid fortsatt utvikle et binyreadenom selv om ingen i familien din har hatt binyretumorer.

Hvordan er den langsiktige tilstanden etter behandling?

Resultatene av adrenalektomi er svært gode. Når den berørte binyren er fjernet, forsvinner ofte symptomene forårsaket av et fungerende binyreadenom.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv?

Hvis du får diagnosen et ikke-fungerende binyreadenom, følg legens instruksjoner om hvor ofte du bør ta tester. Avhengig av svulstens art, kan legen din bestille periodiske CT-skanninger eller hormontester.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Når du oppsøker legen din, ikke glem å stille spørsmål som disse:

• Hva slags svulst i binyrene har jeg?
• Er det godartet eller kreftaktig?
• Hva er sjansene for at svulsten min blir til kreft?
• Er det en fungerende eller en ikke-fungerende?
• Trenger jeg behandling?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Vil behandlingen/helingsprosessen min kreve hormonbehandling?

Husk at hvis legen din finner en svulst på binyrene dine på en skanning, ikke få panikk. Som oftest er disse svulstene ufarlige. Hvis svulsten din er et binyreadenom, kan det gjøres tester for å se om den produserer for mye hormon. I så fall kan kirurgi være et godt alternativ. Hvis svulsten er godartet, kan legen din overvåke den for å forsikre seg om at den ikke påvirker hormonene dine. Hvis de mistenker at den kan være kreft, kan de fjerne den.

Til slutt, en hilsen til å ta med hjem

Så binyreadenom er vanligvis ikke noe å bekymre seg for. De fleste av dem er ufarlige og ikke-kreftfremkallende. Noen av dem kan imidlertid produsere for mye hormon, så det er viktig å være forsiktig. Hvis du er i tvil eller har spørsmål om dette, må du snakke med en lege. Da kan du få de riktige rådene og behandlingen du trenger. Hold deg frisk!

` Binyreadenom, hormoner, binyrer, Cushings syndrom, Conns syndrom, svulster, ikke-kreftfremkallende