Er hjerteklaffen din blokkert? La oss snakke om «(aortastenose)»!

Føler du noen ganger brystsmerter, kortpustethet eller svimmelhet? Eller føler du deg plutselig svimmel eller svimmel? Dette kan være forårsaket av en innsnevring av en av de viktige klaffene i hjertet ditt, aortaklaffen. Leger kaller denne tilstanden aortastenose. Når dette skjer, blir det vanskelig for hjertet å pumpe blod til resten av kroppen. Kroppen får ikke nok oksygen. Dette er ikke noe du kan vente på, da det kan skade hjertet, forårsake alvorlige helseproblemer og noen ganger til og med være livstruende.

Så hva er denne «(aortastenosen)»?

Enkelt sagt er hjertet vårt som et lite hus, det har fire kamre. Mellom disse kamrene, der blodet strømmer ut av hjertet, er det deler som dører. Vi kaller disse hjerteklaffer. En av disse fire klaffene kalles aortaklaffen. Dette er den siste porten som blodet passerer gjennom fra hjertet til resten av kroppen. Som en portvokter lar denne porten bare blodet strømme i én retning og hindrer det i å strømme tilbake inn i hjertet. Denne aortaklaffen har tre små klaffer (blader). Hvis disse klaffene ikke åpnes ordentlig og blir blokkert eller trang, oppstår en tilstand som kalles aortastenose.

Tenk på det som et vannrør som setter seg fast i midten og har problemer med å renne. Det er normalt å bli litt redd når du hører om et problem med denne inngangen. Men det finnes nå mange avanserte metoder for å behandle denne tilstanden , så det er ingen grunn til bekymring.

Hvor vanlig er denne tilstanden (aortastenose)?

Denne tilstanden som kalles «(aortastenose)» er faktisk ganske vanlig blant personer over 65 år. Men dessverre vet mange ikke at de har denne tilstanden før symptomene blir alvorlige. Noen ganger oppdages den under tester som gjøres for en annen tilstand. Noen sykdommer kan forårsake denne tilstanden i middelalderen, rundt 40-50-årsalderen. Svært sjelden kan denne «(aortastenose)» også forekomme hos små barn som en «medfødt tilstand».

Hva er symptomene på dette?

Ikke alle med aortastenose vil få symptomer med en gang. Noen merker kanskje ikke noe på flere år. Men når tilstanden er mer alvorlig, kan symptomer som disse oppstå:

• Føler deg ekstremt sliten: Du kan føle deg så sliten at du ikke engang kan gjøre dine vanlige oppgaver.
• Hjertebank: Du kan høre hjertet ditt slå, eller du kan føle at det slår veldig fort, eller det kan føles som om brystet ditt dunker. Vi kaller dette «hjertebank».
• Hevelse i ben og ankler: De nedre delene av bena og rundt anklene kan hovne opp.
• Brystsmerter: Dette kalles «(angina)». Det kan føles som en klemmende, strammende eller tyngdefølelse i brystet. Noen ganger kan denne smerten stråle ut til nakken, kjeven, venstre arm eller til og med siden av magen.
• Pustevansker: Du kan ha pustevansker, spesielt når du er litt sliten, eller bare når du er i ro.
• Svimmelhet, besvimelse: Du kan føle deg svimmel, øynene dine kan bli blå, og du kan til og med besvime.

Husk at bare fordi du har disse symptomene, betyr det ikke at du har aortastenose. Men hvis du fortsetter å ha dem, bør du absolutt oppsøke lege . Fastlegen din kan henvise deg til en kardiolog.

Hvor raskt kan denne sykdommen bli alvorlig?

Dette er forskjellig for alle. For noen blir denne «(aortastenose)» sakte verre over år. For andre kan den bli verre veldig raskt, selv i løpet av noen få måneder. Det viktigste er at hvis du utsetter behandlingen, kan det hende du ikke klarer å reparere skaden på hjertet ditt. Hvis du har alvorlig «(aortastenose)», er det risiko for plutselig hjertedød. Derfor vil legen din be deg om ikke å utsette behandlingen hvis du har symptomer.

Hvorfor oppstår denne «(aortastenosen)»? Hva er årsakene?

Det er tre hovedgrunner til at voksne utvikler aortastenose:

1. Aldersrelatert degenerasjon: Dette er den vanligste årsaken. Over tid, i likhet med kalkavleiringer i vannrør, kan kalsium bygge seg opp i hjertets aortaklaff. Dette fører til at klaffen tykner og blokkeres, slik at den ikke åpner og lukker seg ordentlig. Dette skjer ofte etter fylte 65 år.

2. Skader fra infeksjoner: Hvis noen bakterieinfeksjoner ikke behandles riktig, kan bakteriene komme inn i blodet og reise til hjerteklaffene. Vårt eget immunsystem kan da skade disse klaffene. Hvis for eksempel en halsinfeksjon (halsbetennelse) eller skarlagensfeber ikke behandles riktig, kan en sykdom som kalles revmatisk feber utvikle seg og skade hjerteklaffene. Det kan ta år, noen ganger tiår, før disse skadene blir tydelige. Dette rammer oftest personer over 50 år.

3. Andre arvelige eller kroniske sykdommer: Sjeldne sykdommer som «(Pagets sykdom i beinvevet)» (en sykdom relatert til bein), nyresvikt («nyresvikt») og «(familiær hyperkolesterolemi)» (en tilstand med høyt kolesterol som er arvet) kan også forårsake «(aortastenose). Denne risikoen er også høyere hos personer med autoimmune sykdommer som «(lupus)» og «(revmatoid artritt)».

Er det andre risikofaktorer for dette?

Ja, det finnes flere andre faktorer som øker risikoen for å utvikle (aortastenose):

• Å være en mann.
• Å være over 65 år.
• Økte kolesterolnivåer i blodet (hyperlipidemi).
• Har høyt blodtrykk.
• Bruk av tobakksprodukter (som sigaretter, beedis).

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne «(aortastenosen)»?

Når du har «(aortastenose)», må hjertet jobbe veldig hardt for å presse blod gjennom den trange åpningen. Det er som å prøve å åpne en fastlåst dør. Når hjertet jobber for hardt på denne måten, kan det svekkes over tid. Dette er grunnen til:

• Hjerteinfarkt
• Hjertesvikt ( hjertet klarer ikke å pumpe nok blod til kroppen)
• Plutselig hjertedød
• Pulmonal hypertensjon
• Overdreven blødning
• En infeksjon i hjertets indre slimhinne («infektiv endokarditt»)

Alvorlige komplikasjoner kan oppstå.

Hvordan gjenkjenner leger dette?

Hvis du mistenker at du har aortastenose, vil en kardiolog undersøke deg. Tilstanden diagnostiseres vanligvis basert på symptomene dine (hvis noen) og en eller flere av følgende tester:

• Fysisk undersøkelse: Legen vil sjekke bena og anklene dine for hevelse, og deretter lytte til hjertet ditt med et stetoskop. Hvis du har aortastenose, er en hjertebilyd et vanlig tegn.
• EKG-test («Elektrokardiogram – EKG eller EKG»): Denne måler hjertets elektriske aktivitet.
• Røntgen av brystet, angiografi eller CT-skanning av hjertet: Alle disse bruker røntgenstråler eller andre teknikker for å se inn i kroppen, spesielt hjertet og lungene.
• Ekkokardiografi: Dette er hovedtesten som brukes til å diagnostisere aortastenose. Den bruker ultralydbølger for å tydelig se hvordan hjerteklaffene fungerer, om de er blokkert og hvordan blodet flyter.
• Treningsbelastningstesting: Måler ting som hvordan hjertet ditt fungerer og endringer i EKG-et ditt mens du løper på tredemølle eller sykler.
• Hjertekateterisering: I denne prosedyren setter en lege inn et lite, tynt rør (kateter) i en vene i armen eller benet og trær det inn i hjertet for å måle trykket i klaffene og se hvor tette de er.
• MR av hjertet (magnetisk resonansavbildning): Et sterkt magnetfelt kan brukes til å ta svært detaljerte bilder av hjertet.

Etter disse testene vil legen din klassifisere tilstanden din basert på symptomene dine og hvor innsnevret aortaklaffen din er. Det er vanligvis fire stadier: A, B, C og D, hvor D er det mest alvorlige.

Hva er behandlingene for «(aortastenose)»?

Hvis du har «(aortastenose)», men ingen symptomer, som betyr at tilstanden ikke er så alvorlig, vil legen din be deg om å komme til regelmessige kontroller og ta «(ekkokardiogram)»-tester. Men hvis du utvikler symptomer, trenger du behandling. Det finnes flere hovedbehandlingsalternativer:

• Medisiner: Hvis tilstanden ikke er for alvorlig, kan leger foreskrive medisiner for å kontrollere symptomene. Disse kan inkludere blodfortynnende medisiner, vanndrivende midler og medisiner mot hjerterytmeforstyrrelser, høyt blodtrykk og hjertesvikt. Men husk at medisiner bare kontrollerer symptomene; de ​​kan ikke stoppe at klaffen forverres.
• Klaffreparasjon: Dette kan gjøres gjennom kirurgi eller en prosedyre som kalles ballongklaffplastikk.
• Kirurgisk reparasjon («aortaklaffkirurgi»): En kirurg lager et snitt i brystet og går direkte til hjerteklaffen, lindrer blokkeringen og reparerer den.
• Ballongklaffplastikk: I denne prosedyren blåses en ballong med et lite rør (kateter) inn i hjertet opp inne i den innsnevrede klaffen, slik at klaffen utvides. Dette kan midlertidig lindre symptomer. Det gjøres ofte for personer som ikke kan gjennomgå klaffutskiftningskirurgi, eller som en midlertidig lindring før operasjon.
• Ventilbytte: Hvis ventilen er for skadet til å kunne repareres, må den byttes ut. Det finnes flere metoder for dette:
• Aortaklaffutskiftningskirurgi: Den skadede klaffen fjernes og erstattes med en ny klaff. Denne nye klaffen kan være en menneskelig donor (vanligvis en avdød donor), en bioprostetisk klaff (vanligvis en ku eller gris) eller en mekanisk klaff laget av metall.
• Ross-prosedyren: Dette er en spesiell operasjon. I denne operasjonen tas din egen lungeklaff og transplanteres til stedet der aortaklaffen pleide å være. Deretter settes en klaff fra en donor inn på stedet der lungeklaffen pleide å være.
• Transkateter aortaklaffutskifting (TAVR eller TAVI): Dette er den nyeste og mest avanserte prosedyren. Det er en større operasjon, som betyr at klaffen kan byttes ut uten å åpne brystkassen. Et lite rør (kateter) føres inn gjennom en stor vene i beinet eller armen, og en foldet klaff føres gjennom den til hjertet, hvor den festes inne i den blokkerte aortaklaffen. Dette gjøres ofte for eldre mennesker som ikke tåler større operasjoner.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter disse behandlingene?

Dette varierer avhengig av hvilken behandlingsmetod som brukes.

• Hvis du skal gjennomgå en operasjon:Det tar litt tid å komme seg. Vanligvis må du være på sykehuset i noen dager. Selv etter at du har reist hjem, kan det ta noen uker, kanskje en måned eller to, før du er helt frisk og kan gjenoppta dine normale aktiviteter.
• Hvis du har hatt prosedyrer som ballongklaffplastikk eller TAVR: Disse prosedyrene krever svært kort restitusjonstid. Du kan noen ganger reise hjem samme dag eller dagen etter inngrepet. Du kan gå tilbake til ditt normale liv innen få dager.

Finnes det en måte å forhindre utviklingen av denne «(aortastenosen)»?

Aortastenose kan forebygges av flere grunner. Det er spesielt viktig å behandle bakterielle infeksjoner raskt og riktig. Hvis du for eksempel har en halsbetennelse, bør du ta antibiotika nøyaktig slik legen din har foreskrevet. Det er ikke en god idé å slutte å ta dem bare fordi smertene har avtatt. Dette kan forhindre at revmatisk feber utvikler seg og skader hjerteklaffene.

Det er imidlertid ofte vanskelig å forhindre «aortastenose», som kan være forårsaket av aldring, arvelige sykdommer eller noen kroniske sykdommer. Å følge en hjertevennlig livsstil (godt kosthold, mosjon og å unngå røyking) kan imidlertid bidra til å kontrollere forverringen av tilstanden.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har «(aortastenose)»?

Fremtiden for din aortastenosetilstand, det vil si hvordan det vil gå med deg, vil i stor grad avhenge av hvor raskt og riktig du får behandling.

• Hvis den ikke behandles: Aortastenose, spesielt hvis den er alvorlig, kan være livstruende. De fleste overlever ikke mer enn noen få år uten behandling.
• Forsinket behandling: Hvis behandlingen forsinkes, er resultatene blandede. Det avhenger av om det har oppstått permanent skade på hjertet. Jo mer skade det er, desto verre blir tilstanden. Du vil komme deg til en viss grad, men det er vanskelig å forvente fullstendig bedring.
• Ved rask eller rask behandling: Ved rask og riktig behandling er utsiktene for «(aortastenose)» svært gode. Du må gå til regelmessige kontroller under medisinsk tilsyn resten av livet, men ellers kan du gjenoppta nesten alle dine normale aktiviteter og leve et godt liv.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

• Hvis aortastenosen din er mild og du ikke har noen symptomer, er alt du trenger å gjøre å ta regelmessige ekkokardiogrammer og oppsøke legen din.
• Hvis du har moderat aortastenose, kan det være nødvendig å overvåke symptomene dine, ta regelmessige ekkokardiogrammer, begrense aktivitetene dine (som anvist av legen din) og ta visse medisiner.
• Hvis du har alvorlig aortastenose, må du fortsette å gå til legen din selv etter en klaffreparasjon eller -utskifting. Noen medisiner må kanskje tas resten av livet.
• Legen din vil på alle nivåer be deg om å spise et kosthold med lavt salt- og fettinnhold, og å trene regelmessig. Men du bør spørre legen din hvilket treningsnivå som er riktig for deg.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Enten du har bestemt deg for ikke å søke behandling eller ikke har mottatt behandling ennå, bør du snakke med legen din umiddelbart hvis noe av det følgende oppstår:

• Om et nytt symptom på «(aortastenose)» dukker opp, eller om eksisterende symptomer plutselig forverres.
• Hvis symptomene dine begynner å forstyrre hverdagen din.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Etter at du har startet med en ny medisin, gå til akuttmottaket hvis noe av det følgende skjer:

• Hvis du opplever en uventet, alvorlig bivirkning av en medisin (legen din vil fortelle deg hvilke bivirkninger som krever øyeblikkelig legehjelp).
• Hvis du besvimer eller mister søvnen av en eller annen grunn, er det greit.
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner og faller, har du høyere risiko for indre blødninger – spesielt etter et fall eller annen skade.

Enten etter operasjon eller kateterprosedyre, oppsøk akuttmottaket hvis noe av det følgende oppstår:

• Hvis snittet ditt er rødt, hovent eller varmt å ta på, er dette tegn på en infeksjon som krever øyeblikkelig behandling.
• Hvis du har alvorlige symptomer på aortastenose, som pustevansker, brystsmerter, rask hjerterytme eller besvimelse.
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner og faller, er det av samme grunn som nevnt ovenfor.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du går til legen, ikke nøl med å stille spørsmål som disse:

• Doktor, tror du symptomene mine vil bli verre?
• Må jeg bytte en ventil?
• Hvilken type ventil er best for meg å bytte?
• Når er det beste tidspunktet for meg å opereres?
• Hva er de nyeste behandlingene for dette?

Hilsen til hjemmet

Greit, så nå har du en bedre forståelse av tilstanden vi snakket om, kalt «(aortastenose)». Ja, det er veldig skremmende når en del av hjertet, det vil si en veldig viktig port, ikke fungerer som den skal. Det viktigste er imidlertid å ikke få panikk og søke legehjelp uten forsinkelse.

Hvis du har noen av disse symptomene, eller hvis noen i familien din har hjertesykdom, må du oppsøke lege og få hjertet ditt sjekket.

Selv om «(Aortastenose)» er en kompleks tilstand, har medisinen gjort store fremskritt i disse dager. Med kirurgi og de nye kateterbaserte behandlingene som «(TAVR)» vi snakket om, har evnen til å behandle den aldri vært bedre. Så ikke vær redd. Hvis du gjenkjenner sykdommen tidlig og får riktig behandling, kan du leve et sunt og lykkelig liv igjen. Ta vare på hjertet ditt, ok?

` Aortastenose, hjerteklaff, hjertesykdom, brystsmerter, pustevansker, hjertekirurgi, TAVR