Virker cannabisbruken din ute av kontroll? (Cannabisbrukslidelse) La oss snakke om dette!

Cannabis, også kjent som marihuana, er noe mange bruker for moro skyld, når de er sammen med venner. Men noen ganger kan denne «lille» mengden bli for mye og ukontrollerbar. Da begynner den å påvirke dine daglige aktiviteter, forhold og helse. Har du et lignende problem på grunn av cannabisbruk? Eller lider noen du kjenner av denne tilstanden? Så i dag skal vi snakke om sykdommen forårsaket av denne cannabisbruken, det vil si cannabisbrukslidelse .

Hva er cannabisbrukslidelse?

Enkelt sagt er cannabisbrukslidelse (CUD) en tilstand der bruk av cannabis (marihuana) forårsaker problemer i livet ditt og påvirker din mentale helse. Det er også en type rusmisbrukslidelse (SUD).

Når vi sier cannabis, mener vi ethvert produkt som er utvunnet fra planten «Cannabis sativa». Det betyr tørkede blomster, blader, stilker og frø. Denne planten inneholder mer enn 500 kjemikalier. «Cannabidiol» («CBD») er et slikt kjemikalie.

Marihuana refererer til enhver del eller ethvert produkt av planten «Cannabis sativa», men den må inneholde en betydelig mengde av et kjemikalie kalt tetrahydrocannabinol (THC) . Denne «THC» er det som gir deg den «rusende» følelsen, det vil si følelsen av beruselse. Marihuana er en type cannabis, men ikke all cannabis er marihuana. «CUD»-tilstanden er hovedsakelig forårsaket av stoffer som inneholder «THC» (det vil si marihuana).

Denne tilstanden med «CUD» kan variere i alvorlighetsgrad – noen kan oppleve milde symptomer , andre moderate symptomer og andre alvorlige symptomer . Det innebærer vanligvis en ukontrollerbar trang til å bruke cannabis, økt toleranse for cannabis (som betyr at du trenger mer for å føle det samme som før), og abstinenssymptomer når du slutter.

Kvalme kan ha stor innvirkning på helsen din, forholdet ditt til familie og venner, og hele livet ditt. Så det er viktig å søke hjelp så snart du begynner å merke symptomer.

Hva er forskjellen mellom denne «CUD» og marihuanaavhengighet?

Vi kaller cannabisbruksforstyrrelse (CUD) mild, moderat eller alvorlig. Marihuanaavhengighet er den mest alvorlige formen for tilstanden. Det betyr å fortsette å bruke marihuana til tross for problemene det forårsaker. Marihuanaavhengighet oppstår når hjernens belønningssystem blir vant til å bruke stoffet, noe som får deg til å oppsøke det.

Hvor vanlig er denne «CUD»-tilstanden?

Faktisk er «CUD» en relativt vanlig tilstand. En studie fra 2021 fant at omtrent 5,8 % av personer i alderen 12 år og eldre i USA (det er omtrent 16,3 millioner mennesker) hadde «CUD» i løpet av de siste 12 månedene. Denne tilstanden kan også sees i Sri Lanka i større eller mindre grad.

Hva er symptomene på en «cannabisbrukslidelse»?

I følge den amerikanske psykiatriske foreningens diagnostiske og statistiske manual (DSM-5) er følgende symptomer på cannabisbruksforstyrrelse:

• Bruker mer cannabis og over lengre tid enn du hadde til hensikt.
• Et sterkt ønske eller trang til å bruke cannabis.
• Forsøk på å redusere eller kontrollere cannabisbruk har mislyktes.
• Det tar lang tid å oppdage, bruke eller komme seg etter effektene av cannabis.
• Manglende evne til å utføre oppgaver på jobb, skole eller hjemme på grunn av cannabisbruk.
• Fortsetter å bruke cannabis til tross for problemer i forholdet.
• Å gi opp sosiale, yrkesmessige eller fritidsaktiviteter på grunn av cannabisbruk.
• Gjentatt bruk av cannabis, selv i farlige situasjoner , som for eksempel bilkjøring.
• Å fortsette å bruke cannabis til tross for at man vet at det forårsaker et fysisk eller psykisk problem.
• Økt toleranse (som betyr at du trenger mer cannabis for å føle deg like ruset som før).
• Opplever abstinenssymptomer når man slutter med cannabis, og bruker cannabis igjen for å overvinne disse symptomene.

Hvis du har slike symptomer, er det svært viktig å søke legehjelp så snart som mulig.

Andre symptomer og atferd

I tillegg til dette kan man se noen andre kjennetegn og atferder:

• Forvirring, konsentrasjonsvansker.
• Minneproblemer.
• Vanskeligheter med å lære nye ting.
• Å se eller høre ting som ikke er der («hallusinasjoner»).
• Vrangforestillinger.
• Å være borte fra venner og familie.
• Plutselige endringer i humør og atferd.
• Blir sint og nekter når noen spør om cannabisbruk.
• De bryr seg ikke om utseendet sitt slik de gjorde før.
• Hemmelighetsfull oppførsel for å skjule cannabisbruk.

Hva er årsakene til «cannabisbrukslidelse»?

En person som utvikler en «cannabisbrukslidelse» kan vanligvis følge et mønster som dette:

1. Eksperimentell bruk.

2. Sporadisk bruk.

3. Mye bruk.

4. Rusmisbruk.

Denne reisen er litt komplisert. Det er flere faktorer som bidrar til utviklingen av en ruslidelse. De viktigste er:

• Effektene av THC på hjernekjemien din.
• Genetiske faktorer (påvirkning fra arv).
• Psykiske helsetilstander.
• Enkel tilgang til og eksponering for cannabis.

Hjernekjemi

Kjemikaliet «THC» påvirker hjernen din, spesielt «belønningssenteret».

Vi er alle biologisk programmert til å søke nytelse. Mesteparten av tiden kommer denne gleden fra sunne ting. Når du tilbringer tid med noen du er glad i, eller når du spiser et deilig måltid, frigjør kroppen din et kjemikalie som kalles dopamin . Det er dette som får deg til å føle deg lykkelig og tilfreds. Det er som en syklus; du søker disse opplevelsene fordi de får deg til å føle deg bra.

Når du bruker narkotika som marihuana, strømmer en enorm dopaminbølge gjennom hjernen din. Men i stedet for å motivere deg til å gjøre de tingene du trenger å gjøre for å overleve (spise, jobbe, tilbringe tid med dine kjære), kan disse høye dopaminnivåene forårsake skadelige endringer i tankene, følelsene og atferden din.

Dette fører til at du søker mer glede av marihuana enn du ville gjort av sunne opplevelser. Over tid endrer marihuana («THC») hjernekjemien din, noe som gjør deg mindre følsom for det. Deretter trenger du mer for å føle samme effekt.

Genetisk påvirkning (arvelighet)

Forskning har vist at mellom 40 % og 60 % av risikoen for å utvikle en ruslidelse er genetisk. Dette betyr at hvis noen i din nærmeste familie (en søsken, forelder) har hatt en ruslidelse, er det mer sannsynlig at du også utvikler den. Forskere har funnet ut at en mutasjon i et gen kalt CHRNA2 (som ligger på kromosom 8) er knyttet til ruslidelse.

Psykiske helsetilstander

Omtrent halvparten av personer med psykiske helseproblemer har også en ruslidelse (f.eks. rusavhengighet). På samme måte har omtrent halvparten av personer med ruslidelse også et psykisk helseproblem. Dette kalles «dobbeltdiagnose» .

Rusmisbruk og andre psykiske helsetilstander er forårsaket av flere sammenhengende faktorer:

• Genetiske risikoer.
• Problemer som oppstår i de samme områdene av hjernen.
• Miljøpåvirkninger.

Forskning viser at psykiske helseproblemer kan føre til rusmiddelbruk, og rusmiddelbruk kan føre til psykiske helseproblemer. Noen bruker cannabis i et forsøk på å håndtere symptomene på sine psykiske helseproblemer (dette kalles «selvmedisinering»). Dette kan også bidra til tilstanden «CUD».

Enkel tilgang til og eksponering for cannabis

Den lette tilgjengeligheten av cannabis er en spesielt innflytelsesrik miljørisikofaktor. Faktorer som øker sannsynligheten for eksponering for og bruk av cannabis inkluderer:

• Noen i hjemmet ditt bruker cannabis.
• Vennene dine bruker cannabis.
• Å ha et sertifikat for medisinsk marihuana (i land/stater der det er lovlig).

Hva er risikofaktorene for «cannabisbruksforstyrrelse»?

Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle CUD. Noen av dem inkluderer:

• Alder: Personer som begynner å bruke cannabis før fylte 18 år har fire til syv ganger større sannsynlighet for å utvikle cannabisbruk enn voksne.
• Marihuanas styrke: Bruk av marihuana med høy styrke (dvs. høye THC-nivåer) kan øke risikoen for bruk av marihuana. Noen metoder for bruk av marihuana (som dabbing og vaping-konsentrater) kan også levere svært høye nivåer av THC til kroppen.
• Bruksfrekvens: En studie fant at 17 % av personer som brukte cannabis én gang i uken og 18,8 % av personer som brukte cannabis daglig, viste tegn på cannabisavhengighet.
• Depresjon: Personer med depresjon har høyere risiko for å utvikle CUD.
• Kjønn: Menn har større sannsynlighet for å utvikle CUD.
• Annen rusmiddelbruk: Bruk av andre rusmidler, som alkohol, nikotin eller hallusinogener, kan øke risikoen for CUD.

Risikofaktorer for CUD, spesielt blant ungdommer inkluderer:

• Foreldres rusmiddelbruk.
• Svekkelse av skoleutdanningen.
• Antisosial og opposisjonell atferd.
• Alkohol- og/eller nikotinbruk.
• Seksuelle overgrep i barndommen.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

CUD kan ha negative effekter på din mentale, fysiske og sosiale helse. Noen av de fysiske komplikasjonene av tilstanden forbundet med cannabisbruk inkluderer:

• Cannabis-indusert psykose.
• Cannabisindusert angstlidelse.
• Cannabisindusert søvnforstyrrelse.
• Cannabis hyperemesis syndrom.
• Kronisk bronkitt hvis du røyker eller vaper marihuana.
• Fertilitetsproblemer.

Små barn med CUD har større sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner som:

• Alvorlig «CUD» (marihuanaavhengighet).
• Påvirker hjernens utvikling.
• Kognitiv svikt.
• Svekkede utdanningsresultater.
• Økt sannsynlighet for å droppe ut av skolen.
• Redusert intelligenskvotient («IQ»).

Hvordan gjenkjenner du dette?

Det finnes ingen enkelt test som kan diagnostisere cannabisbruksforstyrrelse. I stedet vil helsepersonell ta en detaljert titt på din sykehistorie og atferd knyttet til cannabisbruk. De kan også utføre rusmiddeltester.

Siden det er vanlig at personer med CUD har et psykisk helseproblem, vil legen også spørre om din psykiske helsehistorie.

I følge den amerikanske psykiatriske foreningens diagnostiske og statistiske manual (DSM-5) må minst to av symptomene vi diskuterte tidligere være tilstede i mer enn 12 måneder for å få diagnosen cannabisbruksforstyrrelse.

Det viktigste å huske er at `CUD` kan eksistere på forskjellige nivåer:

• Mild «CUD»: To eller tre symptomer.
• Moderat «CUD»: Fire eller fem symptomer.
• Alvorlig CUD: Seks eller flere symptomer.

Hva er behandlingene?

Det finnes effektive behandlinger for cannabisbruksforstyrrelser. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, og den varierer fra person til person – du kan trenge forskjellige behandlinger til forskjellige tider.

Fordi CUD er en kronisk tilstand som kan komme tilbake, er kontinuerlig behandling nødvendig for at behandlingen skal lykkes.

Fordi personer med CUD ofte har andre psykiske helsetilstander, er det vanligvis bedre å behandle dem sammen enn hver for seg.

Det finnes to hovedtyper av behandling av CUD:

1. Avgiftning.

2. Kognitive og atferdsmessige terapier.

Det finnes også forskjellige steder og måter å få behandling på:

• Poliklinisk rådgivning.
• Intensiv poliklinisk behandling.
• Innleggelsesbehandling.
• Langsiktige terapeutiske fellesskap, som for eksempel edruelige bofellesskap.

Avgiftning (fjerning av giftstoffer fra kroppen)

Avgiftning innebærer å stoppe bruken av cannabis og la den forlate kroppen din. Avhengig av alvorlighetsgraden av din abstinenssymptomer, kan en lege anbefale at du gradvis reduserer bruken (nedtrapper) for å redusere abstinenssymptomene. Dette er det første store trinnet i behandlingen av cannabis. Du kan gjennomgå avgiftning enten på innleggelse eller poliklinisk basis.

Forskere forsker for tiden på medisiner for cannabis-«avgiftning».

Kognitive og atferdsmessige terapier

Psykoterapi (samtaleterapi) kan hjelpe med å behandle CUD og andre samtidig forekommende psykiske helsetilstander. Terapi lærer også sunne mestringsmekanismer.

Helsepersonell kan anbefale kognitive og atferdsmessige terapier alene eller i kombinasjon med medisiner.

Noen vellykkede behandlinger for voksne med CUD inkluderer:

• Kognitiv atferdsterapi (KAT): KAT er en strukturert, målorientert form for psykoterapi. I KAT hjelper en psykisk helserådgiver deg med å se dypt inn i tankene og følelsene dine. Gjennom KAT kan du lære å gi slipp på usunne tanker og atferd og utvikle sunnere tankemønstre og vaner. KAT for KAT fokuserer også på å motivere til endring, lære opp om behandling og forhindre tilbakefall.
• Dialektisk atferdsterapi (DBT): DBT er spesielt effektiv for personer som har problemer med å håndtere og kontrollere følelsene sine. DBT har vist seg å være effektiv i behandling og håndtering av en rekke psykiske helsetilstander, inkludert APD.
• Assertiv samfunnsbehandling (ACT): ACT tilbyr psykiske helsetjenester i lokalsamfunnet, i stedet for på et døgn- eller sykehusopphold. ACT er en behandling som er skreddersydd for hver enkelt person. Behandlingsplanen din er basert på dine styrker, behov og fremtidige mål.
• Terapeutiske fellesskap (TC-er): TC-er er langsiktig behandling i boliger som hjelper personer med rusmisbruk med å utvikle nye og sunnere verdier og atferd angående rusmisbruk og relaterte psykiske helsetilstander.
• Beredskapshåndtering (CM): CM innebærer å oppmuntre til sunn atferd ved å belønne god atferd. Ofte får personer med CUD noe av pengeverdi for å oppmuntre dem til å avstå fra cannabisbruk. Hvis du for eksempel får et negativt resultat på en narkotikatest, har du sjansen til å vinne en premie eller et gavekort.

Å delta i selvhjelpsgrupper som Marijuana Anonymous kan også spille en stor rolle i behandling av CUD.

Hvilken fremtid kan noen med «cannabisbruksforstyrrelse» forvente?

Prognosen for cannabisbruksforstyrrelse avhenger av flere faktorer:

• Type og alvorlighetsgrad av «CUD».
• Nivået av rusavhengighet og vanskelighetene med å slutte.
• Forpliktelse til fullstendig avholdenhet fra narkotika.
• Behandlingsperiode.
• Genetiske faktorer.
• Hvordan takler du det når du er stresset?

Rusmisbruk, inkludert cannabisbruk, er livslange sykdommer. Du kan imidlertid bli frisk og leve et fullverdig liv. Å få hjelp er viktig for å bli frisk. Ulike mennesker synes ulike metoder er effektive, men kontinuerlig terapi og selvhjelpsgrupper hjelper mange.

CUD er en sykdom med tilbakefall. Hvis du er i bedring, har du høy risiko for tilbakefall. Dette kan skje år etter at du sist brukte cannabis.

På grunn av muligheten for tilbakefall, vil du trenge kontinuerlig behandling. Legen din vil gjennomgå behandlingsplanen din med deg og justere den for å møte dine endrede behov.

Hvordan unngå denne «cannabisbruksforstyrrelsen»?

Risikoen for rusmisbruk, inkludert cannabisbruk, øker betydelig i stressende tider og livsforandringer. For en voksen kan risikoen for rusmisbruk øke på grunn av ting som skilsmisse, jobbtap eller dødsfall hos en kjær. For et lite barn kan risikoen øke på grunn av ting som flytting, skilsmisse i familien eller skolebytte.

I tider med forandring som disse er det viktig å bruke sunne mestringsstrategier, som å trene, meditere eller lære en ny hobby. Hvis du har problemer med å håndtere stress, bør du vurdere å oppsøke en psykisk helserådgiver .

Til slutt, ting å huske på

Cannabisbrukslidelse er en kompleks psykisk helse- og hjernetilstand. På grunn av endringene som skjer i hjernen din, kan det være vanskelig å slutte å bruke cannabis, selv om du ønsker det. Hvis du eller noen du er glad i har cannabisbrukslidelse, snakk med helsepersonell så snart som mulig. En trent fagperson kan veilede deg til behandlingen du trenger. Husk at det å be om hjelp ikke er en svakhet, det er en styrke! Du er ikke alene, og det er mange mennesker som kan hjelpe deg på denne reisen.

` Cannabis, Marihuana, Cannabisbrukslidelse, Narkotika, Avhengighet, Psykisk helse, Behandling