Hva du trenger å vite om lungekarsinoide svulster

Har du hatt hoste en stund? Kanskje det er ledsaget av slim? Eller føler du deg litt kortpustet? Vi glemmer ofte disse tingene og tenker at det bare er en vanlig forkjølelse. Men svært sjelden kan det være noe annet bak et så lite symptom som vi må være oppmerksomme på. I dag skal vi snakke om en sjelden, men svært viktig krefttilstand i lungene. Det er lungekarsinoide svulster.

Enkelt sagt, hva er disse lungekarsinoide svulstene?

Dette trenger en liten forklaring. Det finnes en spesiell celletype i kroppen vår som tilhører nervesystemet og hormonsystemet. Vi kaller disse nevroendokrine celler. Tenk på disse cellene som koordinatorene i kroppen vår. Når en melding kommer fra nervesystemet, er jobben deres å produsere hormoner som respons på den og kontrollere ulike aktiviteter i kroppen. For eksempel bidrar disse cellene til å kontrollere måten pusten vår kommer inn i lungene og måten maten beveger seg gjennom fordøyelseskanalen.

Så, av en eller annen grunn, når disse nevroendokrine cellene begynner å dele seg og formere seg ukontrollert, dannes det svulster på disse stedene. Vi kaller lungekarsinoide svulster de kreftsvulstene som starter i disse nevroendokrine cellene i lungene.

Men ikke vær redd når du hører ordet «kreft». For det finnes to typer av disse karsinoide svulstene. De to oppfører seg veldig forskjellig.

De to hovedtypene av cassinoidcyster

De er delt inn i to hovedtyper basert på veksthastighet og spredningsevne.

Hva kan symptomene på denne tilstanden være?

Som oftest, spesielt hos personer med typiske cyster, er det ingen symptomer . De oppdages tilfeldig, som på et røntgenbilde av brystet av en annen grunn. Noen kan imidlertid oppleve følgende symptomer:

• Vedvarende hoste (noen ganger med blod eller slim)
• Brystsmerter
• Pustevansker (dyspné)
• Hører en svak «plystrende» lyd når du puster (pipende pust)

En spesiell tilstand som kalles karsinoid syndrom

Svært sjelden begynner disse svulstene å produsere for mye av hormonet serotonin. Dette kan forårsake hormonelle ubalanser i kroppen, noe som fører til en rekke symptomer. Dette kalles karsinoid syndrom . Symptomene inkluderer:

• Alvorlig diaré
• Rødhet eller følelse av varme i ansikt og hals (rødme)
• Vektøkning uten grunn
• Pustevansker eller astmalignende symptomer

Hvis disse symptomene er tilstede, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvorfor liker svulster denne formen? Finnes det noen risikofaktorer?

Faktisk er den eksakte årsaken til at disse nevroendokrine cellene plutselig begynner å dele seg ukontrollert ennå ikke oppdaget .

Noen personer har imidlertid vist seg å ha en litt høyere risiko for å utvikle denne tilstanden. Disse faktorene inkluderer:

• Har en sjelden, arvelig genetisk tilstand kalt multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) .
• Røyking (spesielt for den atypiske typen)
• Å være kvinne (kvinner har litt større sannsynlighet for å ha denne tilstanden)
• Å være mellom 45 og 55 år. Selv om sykdommen oftest diagnostiseres hos personer i denne aldersgruppen, kan denne tilstanden oppstå i alle aldre, selv hos svært små barn.

Hvordan gjenkjenne denne tilstanden?

Hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor, bør du først oppsøke legen din. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine, lytte til brystkassen din med et stetoskop, og hvis du er i tvil, anbefale noen tester for å bekrefte diagnosen.

1. Bildediagnostikk: Det første trinnet er å ta et røntgenbilde av brystet . Hvis det oppdages noen unormaliteter, kan det bestilles en CT-skanning (computertomografi) . En CT-skanning kan gi svært klare tverrsnittsbilder av lungene, slik at størrelsen og plasseringen av svulsten kan bestemmes.

2. Blod- og urinprøver: Disse testene gjøres for å se om visse hormoner produsert av disse svulstene er tilstede i blodet eller urinen.

3. Biopsi: Dette er den viktigste testen for å bekrefte sykdommen 100 %. Her tas et veldig lite vevsstykke fra svulsten og undersøkes under et mikroskop. Dette kan avgjøre nøyaktig om svulsten er en karsinoid svulst, typisk eller atypisk. Den vanligste metoden som brukes for å få denne vevsprøven er bronkoskopi . Her føres et tynt rør med et lite kamera gjennom luftveiene for å undersøke svulsten, og et lite stykke tas.

Hva er behandlingsalternativene?

Den beste behandlingen for deg vil avhenge av type, størrelse, plassering av svulsten og din generelle helse. Den gode nyheten er at de fleste lungekarsinoide svulster kan kureres fullstendig med kirurgi alene.

Det finnes flere hovedbehandlingsalternativer:

• Kirurgi:
• Lobektomi: Fullstendig fjerning av lungelappen der svulsten sitter.
• Kilereseksjon: Fjerning av kun svulsten og en liten mengde vev rundt den.
• Pneumonektomi: I svært sjeldne tilfeller må hele lungen fjernes.
• Fjerning av lymfeknuter: Kirurgen kan bestemme seg for å fjerne lymfeknuter i nærheten for å se om kreften har spredt seg og for å forhindre ytterligere spredning.

• Strålebehandling: Denne behandlingen gis hvis kirurgi ikke kan fjerne svulsten fullstendig, eller hvis pasienten har en medisinsk tilstand som gjør kirurgi umulig. Det innebærer ekstern strålebehandling eller plassering av små radioaktive materialer i nærheten av svulsten (brachyterapi).

• Kjemoterapi:Fordi disse svulstene vokser sakte, er konvensjonell cellegiftbehandling, som retter seg mot hurtigvoksende celler, ikke særlig effektiv. Derfor gis denne behandlingen sjelden til typiske typer. Denne behandlingen kan imidlertid være nødvendig for hurtigvoksende atypiske typer eller når de har spredt seg til andre organer.

• Andre medisiner:
• Oktreotid: Denne hormonelle medisinen gis for å kontrollere symptomene forårsaket av karsinoid syndrom.
• MTOR-hemmere (f.eks. everolimus): En type legemiddel som hemmer tumorvekst.

Hva er gjenopprettingsraten og utsiktene?

Dette er et problem for mange mennesker.

Atypiske karsinoide svulster er litt mer kompliserte å behandle. Risikoen for tilbakefall er litt høyere. Denne tilstanden kan imidlertid også kontrolleres med hell ved å bruke en kombinasjon av forskjellige behandlinger.

Totalt sett er femårsoverlevelsesraten for alle typer lungekarsinoide svulster svært høy på 89 % . Dette betyr at av 100 personer som får diagnosen denne sykdommen, er 89 fortsatt friske etter 5 år.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du opplever nye eller forverrede symptomer, spesielt kortpustethet, diaré eller uforklarlig vekttap, må du informere legen din. Ikke nøl med å snakke med deg om eventuelle spørsmål eller bekymringer.

Når du skal dra til akuttmottaket (ETU) umiddelbart

Hvis du har følgende alvorlige symptomer, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak (ETU):

• Følelse av veldig kortpustethet (selv når du er i hvile).
• Hoster opp blod.
• Nye eller forverrede brystsmerter.
• Forvirring eller endret bevissthet.
• Blå misfarging av hud, lepper eller negler (cyanose).

Spørsmål du bør stille legen din

Det er normalt å ha spørsmål når du får en slik diagnose. Det kan være nyttig å stille legen din spørsmål som disse:

• Er dette typisk eller atypisk?
• Har dette spredt seg til andre steder?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hva er utsiktene for denne typen svulst?
• Hvordan håndtere symptomer hjemme?

Det er vanskelig å få en diagnose av kreft. Men husk at de fleste lungekarsinoider er svært behandlingsbare og har lav risiko for tilbakefall. Snakk åpent med legen din om hva du kan forvente av tilstanden din. De vil forklare de beste behandlingsalternativene for deg og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.