Et blodkar i hjernen? La oss lære om kavernøs misdannelse (kavernom) på en enkel måte.

Får du noen ganger hodepine uten grunn? Eller har du plutselig fått et anfall? Kanskje legen din sa under en hjerneskanning at du har en liten blodpropp i hjernen? Det er normalt å føle seg litt redd og bekymret når du hører noe slikt. Men ikke bekymre deg. Som oftest er ikke dette alvorlig. I dag snakker vi om denne «hjernepropp» eller medisinsk kalt «kavernøs misdannelse». La oss snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er kavernøs misdannelse?

Enkelt sagt er en «kavernøs misdannelse» en unormal klump som dannes av at de små blodårene i kroppen vår, kalt kapillærer, floker seg sammen. Det ser ut som et bringebær ved første øyekast. Inne i denne klumpen er det mange små hulrom fylt med blod.

Tenk på det, våre normale blodårer er bygd opp av sterke vegger. Men veggene i blodårene i denne «kavernøse misdannelsen» er veldig tynne og svake . Og de har ikke skikkelig støtte. Det er her problemet starter. På grunn av disse svake veggene er det noen ganger stor sjanse for at noe blod lekker ut av disse venene til det omkringliggende vevet.

Denne tilstanden ses oftest i hjernen og ryggmargen . Derfor kalles den også «cerebral kavernøs misdannelse». Den kan imidlertid av og til utvikle seg på steder som hud, lever og øyne.

Leger kaller denne tilstanden ved forskjellige navn. Så ikke bekymre deg hvis du ser et av disse navnene i rapporten din, de betyr alle det samme.

• Kavernomer
• Kavernøse hemangiomer
• Cerebrale kavernøse misdannelser
• Kavernøse angiomer

Er disse kavernøse misdannelsene virkelig farlige?

Det største spørsmålet mange har når de hører dette navnet er: «Er dette kreft? Er dette farlig?» Først og fremst er det ikke kreft .

Men om denne tilstanden er farlig eller ikke varierer fra person til person. Det avhenger av flere faktorer:

• Størrelsen på klumpen: Hvor stor den er.
• Antall klumper: Hvor mange slike klumper er det i kroppen din.
• Plassering: Hvor i hjernen er den plassert?
• Blødningsrisiko: Det er en sjanse for at den sprekker og forårsaker en større blødning.

Fordi veggene i disse blodårene er tynne, er det risiko for blødning. Blødning i hjernen kan forårsake tilstander som anfall, lammelse eller hjerneslag. Hvis blødningen er alvorlig, kan den være livstruende.

Derfor, for å vite nøyaktig hva situasjonen din er, er det best å snakke åpent med legen din. Han eller hun vil gjennomgå skannerapporten din og forklare risikoene forbundet med tilstanden din.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

De fleste med denne tilstanden har ingen symptomer. Men hvis de har det, er det ofte et tegn på at en liten mengde blod lekker fra blodåren. Disse symptomene begynner vanligvis å dukke opp mellom 20 og 60 år.

Tabellen nedenfor viser noen av de vanligste symptomene.

Hva er årsaken til denne situasjonen?

I omtrent 80 % av tilfellene vet ikke legene den eksakte årsaken til disse «kavernøse misdannelsene». De forekommer «sporadisk».

Men i omtrent 20 % av tilfellene har den en genetisk kobling . Dette betyr at tilstanden kan gå i arv fra generasjon til generasjon. Tre gener har blitt identifisert som forårsaker den:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Enkelt sagt er det disse genene som lager proteinene som bidrar til å forbinde cellene i blodårene våre og holde dem sterke. Når det er en defekt eller variasjon i disse genene, blir forbindelsene mellom disse cellene svake. Det er da disse unormale, svake blodkarproppene dannes.

Denne tilstanden arves i et «autosomalt dominant» mønster. Dette betyr at et barn kan ha denne tilstanden enten de arver et av de defekte genene fra enten mor eller far. Hvis du har denne genetiske tilstanden, er det 50 % sjanse for at barnet ditt arver den. Hvis noen i familien din har denne tilstanden, eller hvis noen har mer enn ett av disse genene, er det mer sannsynlig at det skyldes en genetisk årsak.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Ofte diagnostiseres denne tilstanden tilfeldig under en hjerneskanning av en annen årsak, for eksempel hodepine eller en ulykke, eller etter at symptomer som anfall oppstår.

Hovedtesten som brukes for å diagnostisere dette er en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) .

• Vanlig MR: Dette kan tydelig se ting som plasseringen og størrelsen på klumpen.
• Spesial-MR (susceptibilitetsvektet avbildning): Dette er en enda mer sensitiv skanning. Den kan oppdage svært små blodpropper, samt spor etter svært små tidligere blødninger. Denne informasjonen kan hjelpe legen din med å få en idé om din fremtidige risiko.

I tillegg kan en genetisk test gjøres for å se på familiehistorie og om nødvendig avgjøre om det er en genetisk tilstand.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Ikke alle som får diagnosen kavernøs misdannelse trenger kirurgi. Behandlingen avhenger av symptomene dine, hvor klumpen befinner seg og om den blør.

1. Overvåking

Hvis du ikke har noen symptomer og ikke blør fra klumpen, vil legen din ofte følge en "vaktsom venting"-tilnærming.

• MR-skanning med jevne mellomrom : Skanninger utføres omtrent én gang i året for å sjekke endringer i svulstens størrelse og ny blødning.
• Bevissthet om symptomer: Du vil bli informert om hvilke symptomer du bør være bekymret for og når du skal kontakte lege umiddelbart.

2. Symptomkontroll med medisiner

Hvis du har symptomer som anfall eller hodepine på grunn av klumpen, vil legen din foreskrive medisiner for å kontrollere disse symptomene. Disse medisinene vil ikke få klumpen til å forsvinne, men de kan bidra til å kontrollere ubehaget den forårsaker.

3. Kirurgisk fjerning

Kirurgi anbefales kun i visse spesielle tilfeller.

• Hvis du har hatt mer enn én blødning med symptomer .
• Hvis blødningen har forårsaket nevrologisk svekkelse (f.eks. tap av følelse på den ene siden av kroppen, endringer i synet) og tilstanden forverres dag for dag.
• Hvis du har et anfall som ikke kan kontrolleres med medisiner.
• Hvis svulsten er plassert på et sted hvor den trygt kan fjernes uten å forårsake betydelig skade på hjernen.

Beslutningen om å opereres eller ikke tas av en nevrokirurg etter en lengre diskusjon med deg om fordeler og ulemper ved operasjonen.

Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen for blødning?

Selv om det ikke finnes noen måte å forhindre at disse klumpene dannes, er det et par ting du kan gjøre for å redusere risikoen for at de blør eller sprekker. Det betyr å ta godt vare på din generelle helse.

• Oppretthold sunt blodtrykk, kolesterol og blodsukkernivå .
• Hvis du for tiden tar medisiner, som blodfortynnende medisiner , snakk med legen din om de kan påvirke denne tilstanden.
• Tren i minst 30 minutter de fleste dager i uken.
• Unngå fullstendig bruk av tobakksprodukter (røyking) .
• Møt legen til avtalt tid for en kontroll og spør om du har noen spørsmål eller bekymringer.

Når bør jeg dra til ETU snart?

Dette er svært viktig. Hvis du vet at du har en «kavernøs misdannelse», og følgende symptomer plutselig dukker opp, ikke kast bort tiden og dra umiddelbart til akuttmottaket på nærmeste sykehus .

Dette kan være tegn på blødning i hjernen, som kan føre til hjerneslag, så det er viktig å søke behandling raskt.