Har du problemer med gallegangene dine? La oss snakke om kolangitt!

Får du noen ganger en merkelig smerte øverst til høyre i magen? Føler du at huden din blir gul? Eller føler du deg bare sliten med feber? Selv om vi noen ganger ikke legger så mye merke til disse, kan de være et problem med gallegangene i kroppen vår. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, som kalles «(kolangitt)» i medisinsk vitenskap. Ikke bekymre deg, la oss snakke om dette enkelt.

Hva er kolangitt? Enkelt sagt...

Tenk deg at du har en lever i kroppen din, som produserer en væske som kalles galle . Denne gallen er veldig viktig for kroppen vår. Den hjelper oss med å fordøye fettet vi spiser. Så gallen som produseres i denne leveren går til galleblæren, hvor den lagres en stund, og deretter går den til tynntarmen . Systemet med fine rør som frakter denne gallen kalles gallegangene .

Kolangitt er en betennelse i gallegangene . Når du tenker på betennelse, kan du forestille deg det, ikke sant? Det betyr at gallegangene hovner opp, blir røde og noen ganger til og med blir infiserte. Det er som om mandlene i halsen vår hovner opp og blir betente, og det er det som skjer med disse gallegangene.

Det finnes to hovedtyper av kolangitt:

1. Akutt kolangitt eller ascenderende kolangitt: Dette er den vanligste typen. Den er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon. Den kommer plutselig og forårsaker symptomer raskt.

2. Kronisk kolangitt: Dette er en langvarig, sakte progressiv tilstand. Den kan være forårsaket av ting som visse autoimmune sykdommer.

Hva skjer når man utvikler kolangitt? Er det farlig?

Ja, dette kan være litt farlig til tider. Når gallegangene blir betente, kan det oppstå flere problemer:

• Blokkering av gallestrømmen: Når gallegangene blir betente, flyter ikke gallen ordentlig. Da kan gallen hope seg opp og hope seg opp i organer som lever og galleblæren. Dette kalles også «(kolestase)».
• Betennelse i organer: Når galle samler seg, kan det også oppstå betennelse i disse organene.
• Spredning av infeksjon: Når galle stagnerer, som et tett avløp som blir til en sump, blir det et perfekt sted for bakterier å vokse. Hvis denne infeksjonen kommer inn i blodomløpet, kan det være livstruende . Dette kan føre til en alvorlig tilstand som kalles «sepsis» eller «sepsis». Tenk deg, det er som bakterier som sprer seg gjennom hele kroppen!
• Arrdannelse:Spesielt ved kronisk kolangitt kan langvarig betennelse forårsake arrdannelse i gallegangene. Gallegangene blir da smale og stive, og ligner gamle vannrør. Dette gjør det enda vanskeligere for gallen å renne ut.
• Leverskade: Hvis disse problemene vedvarer, kan leveren bli skadet, og det kan til og med oppstå leversvikt. Det er også en svært farlig tilstand.

Så, du forstår, ikke sant? Det er ikke lurt å bare avfeie dette som magesmerter.

Er kolangitt og kolecystitt det samme?

Ja, disse to navnene er litt like, så de kan være forvirrende.

• Kolangitt er betennelsen i gallegangene vi snakker om.
• Kolecystitt er en betennelse i galleblæren .

Begge disse er relatert til galle. Siden galle kommer fra galleblæren gjennom gallegangene, kan et problem i den ene påvirke den andre. Det er som en vanntank og rørene som er koblet til den. Et problem i tanken kan påvirke rørene, og et problem i rørene kan påvirke tanken, ikke sant? Slik er det.

Hva er årsakene til kolangitt?

Det kan være flere grunner til dette.

Årsaker til akutt kolangitt:

• Infeksjoner: Oftest forårsaket av bakterier. Noen ganger kan det også være forårsaket av virus eller parasitter.
• Blokkeringer: Dette er ofte hovedårsaken.
• Gallestein: Gallestein kan dannes i galleblæren og blokkere gallegangene. Dette kalles koledokolitiasis.
• Strikturer: Gallegangene kan bli innsnevret og blokkert av en eller annen grunn.
• Svulster: Dannelsen av kreftsvulster eller andre svulster i gallegangene.
• Kolestase: Hvis gallestrømmen stopper av en eller annen grunn.

Som oftest (omtrent 90 %) er det en kombinasjon av disse tre årsakene som forårsaker akutt kolangitt. Tenk deg at en stein setter seg fast i galleblæren og blokkerer en gallegang. Da strømmer ikke gallen. Gallen som blir værende på ett sted kan lett bli infisert med bakterier. Noen ganger kan bakterier i tynntarmen også reise tilbake til gallegangene.

Noen ganger kan imidlertid kolestase og kolangitt oppstå på grunn av blokkering av gallegangene, uten bakteriell infeksjon. Kolestase kan også være forårsaket av visse sykdommer, medisiner eller langvarig intravenøs ernæring (IV-ernæring). Infeksjon kan oppstå uten barriere, noe som er sjeldent, men det kan også oppstå gjennom blod eller gjennom utstyret som brukes i en medisinsk test.

Årsaker til kronisk kolangitt:

Dette er vanligvis autoimmune sykdommer.Dette er fordi vårt eget immunsystem angriper våre egne celler og behandler dem som om de var fremmede. Dette forårsaker vedvarende betennelse i gallegangene.

• Primær skleroserende kolangitt (PSC)
• Primær biliær kolangitt (PBC)
• IgG4-assosiert kolangitt

I disse tilfellene er symptomene på akutt kolangitt kanskje ikke like alvorlige som symptomene på akutt kolangitt. Det kan hende at det ikke engang har vært kjent i årevis. Men over tid kan gallegangene bli arrdannet, blokkert og forårsake «kolestase», noe som kan føre til akutt kolangitt.

Hvordan føles kolangitt? Hva er symptomene?

En person med kronisk kolangitt opplever kanskje ikke noen symptomer på flere år. Det oppdages ofte når leveren er påvirket og begynner å vise tegn på leversykdom.

Men akutt kolangitt merkes definitivt .

Ofte er det smerter i øvre høyre del av magen . Denne smerten kan også stråle ut til høyre skulder eller rygg. Noen ganger er den alvorlig, noen ganger er den mild, og den kommer og går.

Hvis gallegangen er blokkert, kan du oppleve en tilstand som kalles «gallekolikk». Dette skjer når galleblæren trekker seg sammen og prøver å presse ut galle, spesielt etter å ha spist et fettrikt måltid. Dette forårsaker mye trykk og smerte fordi gallen ikke kan passere gjennom blokkeringen. Du kan også føle deg kvalm. Smerten kan komme plutselig og deretter gradvis avta over tid.

Hovedsymptomer - Charcots triade

De tre vanligste symptomene på akutt kolangitt kalles Charcots triade .

1. Smerter i øvre høyre kvadrant av magen: Det er her galleblæresystemet vårt befinner seg.

2. Feber: Feber oppstår vanligvis når immunforsvaret er aktivert.

3. Gulsott: Gulfarging av huden og det hvite i øynene. Dette skjer når gallegangene blokkeres og galle lekker ut i blodet.

Hvis alle tre av disse symptomene er tilstede, er det stor sannsynlighet for at det er kolangitt.

Andre symptomer:

Avhengig av hvor alvorlig tilstanden er, kan gallelekkasje i blodet forårsake andre symptomer:

• Kløe: Når gallesyrer i gallen kommer inn i blodet, forårsaker de kløe i huden.
• Nedsatt hjernefunksjon (hepatisk encefalopati): Når giftstoffer i gallen hoper seg opp i blodet, kan mindre psykiske svekkelser som forvirring og desorientering oppstå.

Hvis infeksjonen har spredt seg til blodet, kan det oppstå tegn på sjokk :

• Rask hjerterytme (takykardi)
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)

Hvis det i tillegg til Chackos triade også er symptomer på forvirring og sjokk, kalles det Reynolds' pentade . Dette forteller legene at tilstanden er svært alvorlig og krever øyeblikkelig behandling.

Andre symptomer ved kronisk kolangitt:

Disse oppstår bare når sykdommen er svært avansert.

• Utmattelse
• Hoven mage
• Hovne ben og føtter
• Fettavleiringer under huden din
• Store, synlige årer over magen
• Edderkoppårer
• Mørkfarget urin og lysfarget bæsj
• Diaré

Hvordan diagnostiseres kolangitt?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine og undersøke deg. Deretter vil legen bestille blodprøver og flere bildediagnostiske undersøkelser av gallesystemet ditt .

• Blodprøver:
• Fullstendig blodtelling (CBC): Sjekker for infeksjon og blodcelletall.
• Leverfunksjonstester: Sjekk hvor mye galle det er i blodet, hva nivåene av leverenzymer og proteiner er, og om leveren fungerer bra.
• Bildetester:
• Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP): Dette er som en MR-skanning, og kan tydelig se gallegangene og bukspyttkjertelkanalene.
• Abdominal ultralyd: Dette kan sjekke om det er blokkeringer i gallegangene og steiner.

Disse testene kan tydelig oppdage om det er en blokkering i gallegangene, hvor den er, og om det er en infeksjon.

Hva er behandlingene for kolangitt?

Hovedbehandlingen for både akutt og kronisk kolangitt er endoskopisk galledrenasje . Når legen har identifisert årsaken til problemet, er det første trinnet å avlaste trykket i gallegangene og la gallen renne ut.

Dette kan vanligvis gjøres under en endoskopi , som innebærer å sette inn et lite kamerautstyrt rør gjennom munnen og føre det inn i gallegangene.

• Gjennom det røret kan overflødig galle fjernes og trykket reduseres.
• Hvis det er en blokkering, kan den fjernes (f.eks. en stein).
• Noen ganger kan små nettrør kalt stenter settes inn for å holde kanalene åpne.

Tenk deg at hvis du utfører en endoskopi for å finne kolangitt, kan du også behandle den med en gang. Hvis du har kronisk kolangitt, kan det hende du trenger denne typen endoskopi med jevne mellomrom for å kontrollere symptomene dine.

Ytterligere behandlinger for kronisk kolangitt:

• Antihistaminer mot kløe.
• Vitamintilskudd for vitaminmangel .
• Ursodeoksykolsyre (UDCA) er et legemiddel som brukes til å kontrollere utviklingen av primær biliær kolangitt (PBC).

Ytterligere behandlinger for akutt kolangitt:

• Intravenøs væske (IV-væske): Forhindrer dehydrering og gir kroppen energi.
• Smertelindring .
• Antibiotika: Kontroller infeksjon. Disse gis vanligvis intravenøst.

Hva er prognosen for personer med kolangitt? (Prognose)

Enten du har akutt kolangitt eller kronisk kolangitt, er det litt skummelt. Begge deler kan før eller siden bli livstruende.

Akutt kolangitt er imidlertid vanligvis kortvarig . Hvis den behandles raskt, blir de fleste helt friske . Hvis den ikke behandles, er dødeligheten høy.

Hvis du har kronisk kolangitt , kan du leve i årevis uten komplikasjoner. Medisiner kan kontrollere symptomene. Du må kanskje ha galledrenasjeprosedyrer fra tid til annen. Hos noen mennesker kan leversykdom utvikle seg til leversvikt. I så fall kan du til slutt trenge en levertransplantasjon .

Hvordan tar jeg vare på meg selv mens jeg lever med kronisk kolangitt?

Hvis du har kronisk gallegangssykdom, er det svært viktig å ta vare på leveren din på alle måter du kan.

• Å følge et godt kosthold og en god livsstil kan minimere skader på leveren og forlenge levetiden.
• Unngå ting som legger ekstra belastning på leveren. For eksempel, hold deg unna alkohol, narkotika, røyking og andre miljøkjemikalier så mye som mulig.
• Prøv å redusere mettet fett og sukker i kostholdet ditt.
• Få litt mosjon , reduser stress så mye som mulig.

Husk at galle er svært viktig for kroppen vår, men den fungerer bare ordentlig hvis den kan flyte fritt. Hvis den ikke kan det, lekker den ut i blodet, bygger seg opp i organer og forårsaker toksisitet og betennelse. Derfor er sunne galleganger så viktige.

Hilsen til hjemmet

Kolangitt er en betennelse i gallegangene. Hovedårsaken til dette er blokkering av gallegangene av ting som gallestein og de resulterende infeksjonene. Hvis du opplever smerter i øvre høyre side av magen, feber og gulsott, kan det være kolangitt, så det er viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Behandlingen varierer avhengig av om den er akutt eller kronisk. Men uansett type, jo før du diagnostiserer og starter behandling, desto bedre blir resultatet. Så hvis du har disse symptomene, ikke bare ignorer dem og tenk: «Det er bare magesmerter.» Det er best å oppsøke lege og finne ut nøyaktig hva som er galt. Å holde leveren og gallesystemet sunt er i dine hender!

` Kolangitt, kolangitt, lever, galle, gulsott, magesmerter, feber