CTEPH (kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon): La oss snakke om denne sykdommen forårsaket av blodpropper i lungene.

Har du noen gang hørt om en tilstand der trykket i de små blodårene i lungene plutselig øker? Det er som om noe setter seg fast i et vannrør, og trykket øker. Det er det CTEPH er. Selv om navnet kan høres litt langt ut, er det lett å forstå. Det er en sjelden tilstand, men det er en viktig en som vi alle bør være klar over.

Enkelt sagt, hva er CTEPH?

CTEPH er høyt blodtrykk i lungene. Medisinsk kaller vi dette «(pulmonal hypertensjon)». Men dette er forskjellig fra normalt høyt blodtrykk. Det er en spesifikk grunn til at CTEPH oppstår. Det vil si at blodpropper som tidligere har sittet fast i blodårene i lungene («(lungeemboli)») ikke løses opp ordentlig .

Tenk deg at en person har en blodpropp i lungene. Normalt løser kroppens egne mekanismer opp disse blodproppene over tid. Men hos noen mennesker løser ikke disse blodproppene seg helt opp. I stedet blir de til gammelt, arrlignende vev som setter seg fast i blodårene. Over tid fører dette arrvevet til at blodårene trekker seg sammen.

Når blodårene trekker seg sammen, må hjertet jobbe hardere for å pumpe blod gjennom de innsnevrede karene. Dette fører til at trykket inne i blodårene i lungene stiger for høyt. Det er det vi kaller CTEPH (kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon) .

Hvordan påvirker CTEPH kroppen din?

Høyre side av hjertet pumper oksygenfattig, urent blod til lungene for rensing. Når blodårene i lungene blir innsnevret på grunn av CTEPH og trykket øker, må høyre side av hjertet møte en stor hindring for å presse dette blodet til lungene.

Dette forårsaker to hovedproblemer:

1. Overbelastning av hjertet: Når du jobber hardt slik hele tiden, begynner høyre side av hjertet å svekkes. Dette er som en vannpumpe som jobber hardt for å fylle et blokkert rom. Over tid svekkes pumpen.

2. Redusert oksygennivå i kroppen: Blodet klarer ikke å passere ordentlig gjennom lungene og ta opp oksygen. Dette fører til at oksygennivået i kroppen synker. Dette er symptomer som tretthet og kortpustethet.

Hvilke faktorer øker risikoen for å utvikle CTEPH?

Som nevnt tidligere, er hovedårsaken at blodproppene i lungene ikke løses helt opp. Noen mennesker har imidlertid større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. La oss ta en titt på hva disse risikofaktorene er.

Hva kan symptomene på denne sykdommen være?

Symptomene på CTEPH er kanskje ikke åpenbare i starten. De utvikler seg gradvis. Du tenker kanskje at dette bare er normal tretthet. Men det er svært viktig å være oppmerksom på disse symptomene.

Hvis du har disse symptomene, spesielt hvis du har en historie med blodpropp i lungene, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hvordan diagnostiseres CTEPH?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun spørre om symptomene dine og undersøke deg. Hvis det er mistanke om at du har CTEPH, vil de anbefale flere tester for å bekrefte diagnosen.

• V/Q-skanning: Denne skanningen ser på hvordan blodet strømmer til lungene og hvordan luften beveger seg gjennom dem. Denne skanningen kan oppdage områder der det er blodpropper, ettersom blodstrømmen er redusert.
• Transthorakal ekkokardiogram (TTE): Dette kan sjekke trykket på høyre side av hjertet og hvor svakt hjertet er.
• CT-lungeangiografi: Dette er en spesiell CT-skanning som tydelig kan se gamle blodpropper og innsnevring av blodårene i lungene.

Ytterligere tester for å bekrefte

Når sykdommen er bekreftet, kan det utføres flere tester for å bestemme alvorlighetsgraden og planlegge behandling.

• Kateterisering av høyre hjerte: Dette er den mest nøyaktige måten å måle lungetrykket på. Et lite rør (kateter) føres inn gjennom et blodkar i kroppen og inn i høyre side av hjertet og hovedblodkaret som fører til lungene, og trykket måles.
• Treningsbelastningstest: Denne testen gjøres for å se hvordan hjertet og lungene fungerer når du trener.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten om CTEPH er at det er en kurerbar sykdom. De fleste pasienter kan lindres med kirurgi eller annen behandling. Det finnes to hovedbehandlingsalternativer.

1. Pulmonal endarterektomi (PTE):

Dette er en åpen hjertekirurgi. I denne prosedyren åpner kirurgene de viktigste blodårene i lungene og skraper ut eventuelle gamle blodpropper og arrvev som kan ha samlet seg inni. Selv om dette er en svært kompleks operasjon, er det stor sjanse for å kurere sykdommen fullstendig hvis den lykkes.

2. Pulmonal ballongangioplastikk (BPA):

Denne behandlingen brukes for personer som har blodpropper i vener som er for små til å opereres. I denne behandlingen settes et lite rør (kateter) inn i en vene i beinet, og en liten ballong i enden brukes til å blåse opp og utvide den innsnevrede venen. Dette er ikke så omfattende som kirurgi.

Noen ganger, for de som ikke kan gjennomgå kirurgi eller som fortsatt har noe høyt trykk i lungene etter operasjonen, gis spesielle medisiner (f.eks. Riociguat) for å kontrollere dette trykket.

Ting du bør vite når du lever med CTEPH

Livet ditt vil bli mye bedre etter behandlingen, men det er et par ting du må være klar over.

• Livslange blodfortynnende medisiner: Du må ta blodfortynnende medisiner resten av livet for å forhindre ytterligere blodpropper. Det er viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.
• Kosthold: Hvis du tar medisiner som Warfarin, bør du være forsiktig med matvarer som er rike på vitamin K (som kål, spinat, brokkoli). Snakk med legen din om dette.
• Unngå røyking: Røyking er svært skadelig for lungene. Hvis du er røyker, er det viktig å slutte helt.
• Lett trening: Lett trening, som for eksempel gange, kan bidra til å øke styrken din. Sørg imidlertid for å konsultere legen din før du starter et treningsprogram. Du kan bli henvist til et medisinsk overvåket rehabiliteringsprogram kalt «lungerehabilitering».
• Psykisk helse: Å leve med en langvarig sykdom som dette kan føre til følelser av stress, angst eller depresjon. Hvis du føler det slik, ikke skam deg over å snakke med legen din eller noen som står deg nær.