La oss lære om Delirium Tremens, en alvorlig tilstand som kan oppstå etter at man har sluttet å drikke alkohol!

Har du noen gang hørt at noen som er sterkt avhengige av alkohol plutselig slutter å drikke, har det veldig dårlig? Noen ganger mister de bevisstheten, hele kroppen begynner å skjelve, og de blir ufattelig farlige. Så den mest alvorlige og farlige tilstanden som kan oppstå når man slutter med alkohol er den vi skal snakke om i dag , Delirium Tremens , eller forkortet DT . Dette kan noen ganger være livstruende.

Hva er delirium tremens? Hvorfor skjer det?

Enkelt sagt er delirium tremens en svært alvorlig tilstand som kan oppstå når noen som er alvorlig avhengig av alkohol (spesielt noen med moderat eller alvorlig alkoholbrukslidelse ) plutselig slutter å drikke alkohol helt.

La oss nå se hvordan dette fungerer. Når noen drikker for mye alkohol over lengre tid, går kroppen deres inn i en merkelig kamp. Tenk på det som en tautrekking. På den ene siden er alkohol et dempende middel for sentralnervesystemet vårt (CNS) , som bremsene på en bil. Dette sentralnervesystemet kontrollerer pusten og hjertefrekvensen vår. Når alkohol demper denne funksjonen (det vil si fungerer som et dempende middel ), motvirker sentralnervesystemet vårt dette ved å øke aktiviteten, og prøver å holde kroppen i gang. Over tid blir sentralnervesystemet vårt vant til dette økte aktivitetsnivået og tror at dette er det "normale" nivået.

Så når du plutselig slutter å drikke alkohol, er det som om du har sluppet den ene enden av tauet. Sentralnervesystemet trenger ikke å øke aktiviteten sin for å motvirke effekten av alkohol. Men det kan heller ikke redusere aktiviteten sin på én gang. Det betyr at sentralnervesystemet blir mye mer aktivt enn det burde være. Denne overaktiviteten er det som forårsaker at selv kroppens naturlige prosesser blir forstyrret, og denne tilstanden som kalles delirium tremens oppstår. Forstår du?

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk er alkoholmisbruk vanligere enn du kanskje tror. For eksempel anslås det at omtrent 29 % av amerikanske voksne vil oppleve denne tilstanden på et tidspunkt i livet. Imidlertid er det bare en svært liten andel av dem, mellom 1 % og 1,5 %, som utvikler delirium tremens (DT). Men selv for denne lille andelen kan det være svært farlig.

Hva er symptomene på Delirium Tremens?

Delirium tremens (DT) kan ha mange symptomer. Noen er kjente for oss, mens andre er mindre kjente. La oss se på noen av hovedsymptomene:

• Skjelvinger eller risting:Dette er et symptom som mange kjenner til og ser oftest. Spesielt hendene skjelver mye.
• Forvirring: Dette er en psykisk lidelse som er spesifikk for alkoholabstinenser. Leger kaller det noen ganger «endret mental status». «Delirium»-delen av navnet «delirium tremens» kommer fra denne psykiske lidelsen, og «tremor»-delen er risting.
• Agitasjon eller angst: Dette kan føre til at pasienten oppfører seg voldelig og aggressivt.
• Psykosesymptomer: Personer med delirium tremens (DT) kan oppleve hallusinasjoner , som er å se, føle eller høre ting som ikke er der. De kan også oppleve andre psykotiske symptomer, som paranoia.
• Sanseforstyrrelser og desorientering: Personer med delirium tremens (DT) har redusert bevissthet om omgivelsene sine fordi sansene deres ikke fungerer som de skal.
• Anfall av kraftig svette (diaforese): Personer med delirium tremens (DT) opplever sporadiske anfall av kraftig svette, ikke kontinuerlig.
• Anfall: Ofte kan abstinenssymptomer fra alkohol innledes av anfall, som kan utvikle seg til delirium tremens (DT). Disse anfallene kan være livstruende hvis de utvikler seg til en farlig tilstand som kalles status epilepticus .
• Høy kroppstemperatur (hypertermi).
• Hodepine.
• Kvalme og oppkast.
• Økt hjertefrekvens (rask hjertefrekvens - takykardi).

Det er viktig å merke seg at ett eller flere av disse symptomene kan begynne å dukke opp innen én til tre dager etter at man har sluttet å drikke alkohol, og de mest alvorlige symptomene oppstår etter fire til fem dager.

Hva forårsaker delirium tremens?

Den eneste årsaken til delirium tremens (DT) er forverring av abstinenssymptomer forårsaket av at en person med en alkoholmisbruksforstyrrelse plutselig slutter å drikke alkohol.

Hva er risikofaktorene for delirium tremens?

Noen faktorer kan øke risikoen for å utvikle delirium tremens (DT). Disse inkluderer:

• Hvis du tidligere har opplevd alkoholabstinenssymptomer, anfall eller delirium tremens (DT).
• Hvis du har sluttet å drikke mye og begynt igjen flere ganger.
• Overdrevent alkoholforbruk (jo mer du drikker, desto større er risikoen).
• Avhengighet av andre rusmidler (spesielt beroligende midler ellerHvis du tar hypnotika samtidig, vil disse stoffene også hemme sentralnervesystemet.
• Økende alder. Risikoen for å utvikle delirium tremens (DT) øker med alderen. Personer under 30 år har mindre sannsynlighet for å oppleve alkoholabstinenssymptomer og delirium tremens (DT).
• Andre helseproblemer. For eksempel tilstander som ernæringsmangler, hjertesykdom og leversykdom.

Hva er de mulige komplikasjonene ved delirium tremens?

Både alkoholmisbruk og delirium tremens (DT) kan forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner. Noen av dem er:

• Ernæringsmangler, spesielt Wernicke-Korsakoff syndrom (vitamin B1-mangel forårsaket av alkoholisme).
• Anfall.
• Angst og depresjon.
• Søvnproblemer (søvnforstyrrelser).
• Hjerte- og sirkulasjonsproblemer.

Hvordan diagnostiseres delirium tremens?

Vanligvis kan en lege på akuttmottaket eller annen kliniker diagnostisere delirium tremens (DT) ved å kombinere flere metoder og verktøy. Disse inkluderer:

• Fysisk undersøkelse.
• Nevrologisk undersøkelse.
• Spesifikke sjekklister som gir poengsummer som indikerer sannsynligheten for å utvikle delirium tremens (DT) basert på symptomer. Et eksempel er CIWA-Ar (Clinical Institute for Withdrawal Assessment for Alcohol Revised Scale) .
• Laboratorietesting.

Hva er de diagnostiske testene?

Mange av testene som bidrar til å diagnostisere delirium tremens (DT) utføres i et laboratorium. De krever blod- eller urinprøver. Disse testene ser etter:

• Funksjonen til indre organer, spesielt lever, nyrer og hjerte.
• Alkoholnivå i blodet.
• Urintest for narkotika.
• Elektrolyttnivåer .

Avhengig av symptomene dine eller om du har andre helseproblemer, kan det hende du må ta flere tester. Legen din kan fortelle deg mer om testene de anbefaler.

Hvordan behandles Delirium Tremens? Kan det kureres?

Delirium tremens (DT) kan ikke «kureres» fullstendig, men det kan behandles svært godt . Et av hovedtrekkene ved delirium tremens (DT) er hukommelsestap. Som et resultat kan ikke personer med denne tilstanden ta informerte beslutninger om behandlingen sin. Hvis du ikke er i stand til å ta avgjørelser for deg selv, må kanskje familien din eller dine kjære ta disse avgjørelsene for deg.

Hovedmålet med behandlingen av denne tilstanden er å redusere overaktiviteten i nervesystemet. En lege behandler dette ved å bruke legemidler som reduserer aktiviteten i sentralnervesystemet (CNS). Det finnes flere typer legemidler for dette.

Behandling av delirium tremens (DT) starter vanligvis med beroligende midler . Disse bidrar til å redusere aktiviteten i sentralnervesystemet (CNS). Denne overdrevne nerveaktiviteten er årsaken til mange av de farligste problemene ved delirium tremens (DT). De mest brukte beroligende midlene er en klasse legemidler som kalles benzodiazepiner . Imidlertid kan andre typer legemidler også brukes. Svært sjelden kan personer med ekstremt høy aktivitet i sentralnervesystemet (CNS) trenge å bli fullstendig bedøvet og gitt generell anestesi for å forhindre de farligste symptomene på delirium tremens (DT).

Mange med delirium tremens (DT) har også dehydrering , elektrolyttforstyrrelser eller mineralmangel. Legen din kan behandle disse tilstandene ved å gi deg en saltvannsløsning ( IV ) som inneholder vitaminer og mineraler. Noen saltvannsløsninger er spesielt formulert for disse tilstandene. For eksempel en saltvannsløsning som blant leger er kjærlig kjent som « bananpose » (såkalt på grunn av den gule fargen på løsningen). Den inneholder vitamin B1 ( tiamin ), vitamin B9 ( folat ), et multivitamin, en elektrolyttløsning og mer.

Behandling av alkoholbruksforstyrrelse

Hovedårsaken til delirium tremens (DT) er alkoholmisbruk. Etter behandling av delirium tremens (DT) er det langsiktige målet å behandle alkoholmisbruket. Det finnes mange behandlinger for dette. Behandling for dette kan redusere risikoen for delirium tremens (DT) i fremtiden.

Hva er komplikasjonene eller bivirkningene av behandlingen?

Komplikasjoner ved behandling av delirium tremens (DT) avhenger i stor grad av behandlingen du får. Fordi det finnes mange forskjellige medisiner og behandlinger, kan bivirkningene variere mye. Legen din kan best forklare komplikasjonene du kan oppleve etter at symptomene dine bedres og demensen din er borte. Eller legen din vil dele disse detaljene med dine kjære som har fått tillatelse til å vite din medisinske informasjon og ta avgjørelser for deg.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

De viktigste symptomene på delirium tremens (DT) tar vanligvis omtrent tre til syv dager før de forsvinner. I løpet av den tiden vil du gradvis begynne å føle deg bedre. I alvorlige tilfeller kan noen symptomer vedvare i uker eller til og med måneder.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har delirium tremens?

Hvis du har delirium tremens, er et av hovedsymptomene du vil oppleve forvirring. Du vil ha problemer med å forstå hva som skjer med deg og hva som skjer rundt deg. Du kan også oppleve hallusinasjoner. Dette betyr at ting du ser eller hører er virkelige, kanskje ikke er der i virkeligheten.

På grunn av disse symptomene kan det hende du ikke er i stand til å ta avgjørelser om din medisinske behandling. Leger vil behandle deg for å stabilisere deg (med mindre du har sendt inn et medisinsk direktiv til dem på forhånd). De kan også snakke med familie, venner eller andre nære personer du har gitt tillatelse til å vite om din medisinske behandling og ta avgjørelser.

Hvor lenge varer Delirium Tremens?

Delirium tremens (DT) varer vanligvis omtrent syv dager, selv om noen kan ha symptomer i opptil to uker.

Hva er utsiktene for Delirium Tremens?

Utsiktene for delirium tremens avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer:

• Alvorlighetsgraden av symptomer.
• Alvorlighetsgraden av din alkoholbruksforstyrrelse.
• Andre medisinske tilstander du har.
• Hvor raskt du fikk legehjelp.

Selv med behandling er en av komplikasjonene ved delirium tremens (DT) død. Hvis den ikke behandles, dør omtrent 15 % av personer med delirium tremens (DT). Risikoen for død er enda høyere hvis du har andre alvorlige medisinske tilstander. Med behandling er overlevelsesraten for delirium tremens (DT) omtrent 95 %. Jo før noen får behandling for delirium tremens (DT), desto bedre er sjansene for å overleve og få et godt utfall.

Kan delirium tremens forebygges?

Den eneste sikre måten å forhindre delirium tremens (DT) på er å avstå fullstendig fra alkohol.

Hvis du har en alkoholbruksforstyrrelse og ønsker å slutte å drikke, snakk med en lege. De kan hjelpe deg med å finne ressurser, omsorg og støtte som kan hjelpe deg med å redusere alkoholbruken din på en trygg måte. De kan også anbefale alkoholrehabiliteringsprogrammer, spesialistleger, støttegrupper og mer.

Den beste måten å forebygge eller redusere risikoen for å utvikle alkoholmisbruk (og dermed diskriminering) er å drikke med måte. Det betyr å drikke i henhold til følgende retningslinjer:

• For menn: Anbefalt antall alkoholholdige drikker per dag bør ikke være mer enn to, og ikke mer enn 14 per uke.
• For kvinner:Det anbefalte antallet alkoholenheter per dag bør ikke overstige én, og ikke mer enn sju per uke.

Alkoholbrukslidelse skyldes ikke bare én årsak. Familiehistorie, psykiske helsetilstander og mange andre faktorer kan bidra til det. Hvis du er bekymret for risikoen for å utvikle alkoholbrukslidelse, er det lurt å snakke med en lege. De kan hjelpe deg med å forstå risikoen og gi deg råd om hva du kan gjøre med den.

Hva er «én drink»?

«Én drink» tilsvarer 14 gram ren alkohol. Fordi noen typer alkohol har en høyere alkoholkonsentrasjon, kan «én drink» komme i mange former.

Hvert av de følgende eksemplene tilsvarer «én drink»:

• 355 ml vanlig øl
• 237–296 ml maltlikør
• 148 ml vin (ca. 148 ml)
• Det vi kaller en «shot» er 1,5 unser (omtrent 44 ml) brennevin (f.eks. gin, rom, whisky, vodka) (som har 40 volumprosent alkohol).

Hvor mye skal til for å utvikle Delirium Tremens?

Alle som oppfyller kriteriene for mye drikking kan utvikle delirium tremens (DT). For menn betyr dette å drikke tre eller flere drinker per dag og 15 eller flere drinker per uke. For kvinner betyr dette å drikke to eller flere drinker per dag og åtte eller flere drinker per uke. Men jo mer du drikker og jo mer du fortsetter å drikke, desto mer sannsynlig er det at du utvikler delirium tremens (DT).

Det er vanskelig å gi et spesifikt tall som fungerer for alle, fordi alle er forskjellige. Noen har høyere toleranse for alkohol. Noen har større sannsynlighet for å bli fulle på grunn av genetiske faktorer. Andre kan ha større sannsynlighet for å bli fulle og lide av delirium tremens (DT) på grunn av medisiner de tar, helsetilstander og andre faktorer.

Fordi delirium tremens (DT) kan forekomme hos personer som drikker alkohol i varierende nivåer, er den beste måten å forebygge delirium tremens (DT) å drikke med måte eller ikke drikke i det hele tatt.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Delirium tremens er en alvorlig, til og med livstruende tilstand som kan oppstå når noen med alkoholmisbruk plutselig slutter å drikke alkohol. Hvis du har alkoholmisbruk, er det å kutte ned eller slutte helt å drikke et viktig skritt du kan ta for å forbedre helsen din. Men det er et mål du må nærme deg på en trygg måte, og du trenger ikke å gjøre det alene.

Hvis du har en alkoholavhengighet og ønsker å redusere eller slutte å drikke helt, kan en fastlege hjelpe deg med å finne ressurser og rehabiliteringsprogrammer som kan hjelpe. Mange er flaue eller redde for å be om denne typen hjelp. Legens jobb er imidlertid å hjelpe deg, ikke å dømme deg. På den måten kan du trygt redusere drikkingen din og forbedre helsen, velværet og den generelle livskvaliteten din.

Delirium tremens, alkoholabstinenser, alkoholbivirkninger, alkoholabstinenser, alkoholavhengighet, diabetes mellitus (DT), demens